Այսօրվա զբաղված աշխարհում բավականին շատ մարդիկ անհրաժեշտ ժամանակ են հատկացնում սեփական առողջությանը: Եվ սա լավ չէ։ Դենսիտոմետրիան վերաբերում է ոչ ինվազիվ ախտորոշման մեթոդներին, որոնք հայտնաբերում են ոսկրերի խտությունը և հանքային զանգվածը: Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս հաստատել ոսկրային հյուսվածքի խանգարումների առկայությունը, ինչպես նաև որոշել հիվանդության աստիճանը։ Դենսիտոմետրիան ֆիքսում է ոսկրային կորստի ամենափոքր փոփոխությունները և կարողանում է հայտնաբերել խախտումները սկզբնական փուլում, երբ օստեոպենիան դեռ չի վերածվել օստեոպորոզի, և հիվանդը կարող է բուժվել: Այս վերանայման մեջ մենք մանրամասն կքննարկենք, թե ինչ է դենսիտոմետրիան, ինչպես է կատարվում այս պրոցեդուրան, դրա տեսակներն ու առանձնահատկությունները:
Դասակարգում
Եկեք ավելի սերտ նայենք սա: Ինչպե՞ս է կատարվում ոսկրային խտության չափումը: Տեխնոլոգիան կախված է հետազոտության մեթոդից։ Կան մի քանի հիմնական մեթոդներդենսիտոմետրիա. Դրանք ներառում են՝
- Ուլտրաձայնային դենսիտոմետրիա. ոսկրային խտության որոշման ամենաանվտանգ և առաջադեմ մեթոդներից մեկն է։
- Ֆոտոնների աբսորպտիոմետրիա. հիմնված է ոսկրային հյուսվածքի՝ ռադիոիզոտոպները կլանելու ունակության վրա: Հետազոտության մոնոխրոմ տարբերակը չափում է ծայրամասային ոսկրային հյուսվածքների խտությունը, իսկ երկքրոմ տարբերակը՝ ողնաշարի և ազդրերի թուլացման աստիճանը։
- Ռենտգեն խտության չափում. համարվում է ոսկրային հանքային զանգվածի որոշման ամենաճշգրիտ մեթոդը:
Կախված ընտրված ուսումնասիրության տեսակից, ինչպես նաև դրա անցկացման պայմաններից, արդյունքների մեջ կարող են զգալի տարբերություններ լինել: Հետևաբար, եթե հիվանդը օստեոպորոզի համար բուժում է անցնում, խորհուրդ է տրվում, որ փոփոխությունները վերահսկվեն նույն սարքավորման միջոցով: Սա կխուսափի հարցման արդյունքների սխալ մեկնաբանությունից: Եթե ոսկրային խտության հետ կապված խնդիրներ կան, ապա պրոցեդուրան պետք է անել առնվազն 2 տարին մեկ անգամ։ Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք, թե ինչ է ուլտրաձայնային և ռենտգեն խտաչափությունը, ինչպես է կատարվում այս հետազոտությունը և ինչ հիվանդություններ է այն հայտնաբերել։
Ուլտրաձայնային տեխնիկա. առանձնահատկություններ
Անդրադառնանք դրան ավելի մանրամասն։ Ուլտրաձայնային դենսիտոմետրիան ոսկրային խտության որոշման ամենաժամանակակից և անվտանգ մեթոդներից է։ Մեթոդի նկարագրությունը թույլ է տալիս ասել, որ այս տեսակի հետազոտությունը բացահայտում է ոսկրային խտության նույնիսկ նվազագույն կորուստ՝ 3-5%:Ռենտգեն հետազոտությունը օգնում է հայտնաբերել հիվանդությունները միայն էական խախտումներով, մինչդեռ ուլտրաձայնային տեխնիկան կարող է հայտնաբերել ոսկրային խտության նույնիսկ աննշան փոփոխությունները։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը նաև գնահատում է ոսկորների առաձգականությունն ու կարծրությունը։
Այժմ եկեք խոսենք գործընթացի մասին ավելի մանրամասն: Ինչպե՞ս է կատարվում ոսկրային խտության չափումը ուլտրաձայնի միջոցով: Սկզբունքը հիմնված է ոսկորների մակերեսից ուլտրաձայնային ալիքների արտացոլման վրա։ Այս տեսակի քննությունն ունի հետևյալ առավելությունները՝
- առանց ճառագայթահարման;
- թեստավորման ժամանակ;
- առկայություն;
- ցավազուրկ;
- կարելի է նույնիսկ օգտագործել հղի կանանց սքրինինգի համար:
Ուլտրաձայնային ախտորոշման մեթոդը թույլ է տալիս որոշել ոսկրային հյուսվածքի խտությունը կրունկի կամ ոտքի հատվածում։ Որոշ դեպքերում նման հարցումները բավականաչափ տեղեկատվական չեն: Օրինակ, եթե անհրաժեշտ է ուսումնասիրել ողնաշարի կամ ազդրի հյուսվածքները, ապա ավելի լավ է օգտագործել հետազոտության այլ մեթոդ, որի մասին կխոսենք ավելի ուշ։
ռենտգենյան խտությանմետրիա
Ի՞նչ է դա և ո՞րն է նրա յուրահատկությունը. Շատ հիվանդների հետաքրքրում է, թե ինչպես է կատարվում ողնաշարի և ազդրային հոդի դենսիտոմետրիա: Այս բաժանմունքները հետազոտելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել ռենտգեն մեթոդը, որը հիմնված է ոսկրային հյուսվածքների կողմից ճառագայթների կլանման չափման վրա։ Դենսիտոմետրիայի ժամանակ ռենտգենյան ճառագայթման հզորությունը 100 անգամ պակաս է, քան ժամանակի ընթացքումստանդարտ քննություն.
Մարմնի ո՞ր մասերի համար կարելի է օգտագործել ռենտգեն խտության չափումը: Ինչպե՞ս է իրականացվում ընթացակարգը: Որպես կանոն, այս հետազոտական մեթոդը օգտագործվում է ողնաշարի, ազդրի պարանոցի և գոտկատեղի հետազոտության համար: Այս ոսկրային տարրերը ցածր խտության են և իրենց նկատմամբ հատուկ ուշադրություն են պահանջում։ Հիվանդը ստանում է ճառագայթման փոքր չափաբաժին, ուստի այս տեխնիկան ավելի վտանգավոր է համարվում, քան ուլտրաձայնը։
Ե՞րբ է նշանակվել:
Ե՞րբ է պահանջվում դենսիտոմետրիա: Հետազոտության նկարագրությունը տալիս է ընթացակարգի հետևյալ ցուցումները՝ հիվանդությունների առկայություն, որոնք բնութագրվում են ոսկրային հանքային խտության փոփոխությամբ։
Կարող է պահանջվել հետևյալ դեպքերում՝
- Կալցիումի վրա հիմնված դեղամիջոցների օգտագործումը վերահսկելու համար;
- օստեոպորոզի համալիր թերապիա;
- վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիա;
- կանանց մոտ 40-ից հետո, իսկ տղամարդկանց համար՝ 55-60-ից հետո:
Օստեոպորոզի պատճառները
Ի՞նչը կարող է փոխել ոսկրերի խտությունը: Ի՞նչ գործոններ են հանգեցնում դրան: Ահա ամենասովորականները՝
- Ոսկրածուծի հանքային խտությունը նվազեցնող դեղամիջոցների օգտագործումը՝ հոգեմետ նյութեր, հակացնցումային և միզամուղ միջոցներ, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, կորտիկոստերոիդներ։
- Վաղ menopause.
- Կոտրվածքների առկայություն, որոնք առաջացել են նվազագույն վնասվածքից:
- Երեք և ավելի երեխաների ծնունդ, կրծքով կերակրման երկար շրջան։
Ռիսկի խմբեր
Այս ասպեկտին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել: Օստեոպորոզը վերաբերում է նաև հիվանդների որոշակի տարիքային կատեգորիաներին բնորոշ հիվանդություններին։ Դենսիտոմետրիան խորհուրդ է տրվում 30 տարեկանից բարձր հիվանդների բոլոր կատեգորիաների համար, որոնք պատկանում են հետևյալ ռիսկային խմբերին՝
- օստեոպորոզի նկատմամբ գենետիկ հակվածություն ունեցող մարդիկ;
- Ցածր քաշ ունեցող հիվանդներ;
- երկարատև մնալով անկշռության վիճակում:
- հիվանդներ ֆիզիկական անգործությամբ։
Նաև ոսկրային խտությունը պետք է ստուգվի հորմոնալ խանգարումներ ունեցող մարդկանց դեպքում՝ անբավարար բուսական յուղերով և կաթնամթերքով հավասարակշռված սննդակարգի բացակայության դեպքում։ Այն հիվանդները, ովքեր չարաշահում են կոֆեին պարունակող ըմպելիքները, ալկոհոլը և ծխախոտը, դեռևս վտանգի տակ են։
Ոսկրերի խտությունը կարող է վատթարանալ աշխատանքի և հանգստի վատ գրաֆիկի և սթրեսի երկարատև ազդեցության պատճառով:
Եթե հիվանդը ենթարկվում է ռիսկի առնվազն մեկ կամ մի քանի գործոնների, ապա դենսիտոմետրիան պետք է պարբերաբար կատարվի:
Հակացուցումներ
Մենք արդեն դիտարկել ենք հետազոտության այնպիսի տեսակ, ինչպիսին է ուլտրաձայնային դենսիտոմետրիան, ինչ է դա և ինչպես է այն իրականացվում։ Մեթոդը խիստ անվտանգ է և չունի հակացուցումներ։ Ռենտգեն հետազոտության տեսակը ավելի քիչ խնայողություն է: Ավելի լավ է հրաժարվել այն կերակրող և հղի կանանց համար։ Հակացուցումները ներառում են նաև գոտկատեղի բորբոքային պրոցեսները, այսպեսինչպես է հիվանդը հետազոտության ընթացքում պարզապես չի կարող զբաղեցնել ցանկալի դիրքը։
Պատրաստվում ենք պրոցեդուրան
Ուրեմն ի՞նչ պետք է իմանաք այս մասին: Այսօր շատ մասնավոր և պետական կլինիկաներ առաջարկում են այնպիսի պրոցեդուրա, ինչպիսին է դենսիտոմետրիան: Ինչպե՞ս է կատարվում քննությունը։ Արդյո՞ք ես պետք է պատրաստվեմ դենսիտոմետրիային: Չկան հատուկ նախապատրաստական միջոցառումներ, սակայն պետք է հետևել մի շարք առաջարկությունների՝
- Օստեոպորոզի նախնական ախտորոշման ժամանակ դուք պետք է դադարեցնեք կալցիում պարունակող դեղամիջոցներ և այլ նյութեր, որոնք մեծացնում են արյան մեջ այս միկրոտարրի պարունակությունը։
- Պրոցեդուրայի համար ավելի լավ է ընտրել հարմարավետ հագուստ, որը չունի մետաղական տարրեր՝ կայծակաճարմանդներ, կոճակներ, գամեր։
- Զարդերը պետք է հեռացվեն նախքան փորձաքննությունը։
- Եթե կինը հղի է ընթացակարգի ժամանակ, պետք է տեղեկացնել բժշկին։
Կատարման տեխնոլոգիա
Զննմանը հոգեպես պատրաստվելու համար ավելի լավ է հիվանդն իմանա դենսիտոմետրիայի առանձնահատկությունների մասին։ Այս ընթացակարգը բնութագրվում է ցավի և այլ անհարմարությունների բացակայությամբ: Այս տեսակի հետազոտության համար անզգայացում չի պահանջվում: Տեխնոլոգիան ինքնին կախված կլինի խտության տեսակից՝
- Ուլտրաձայնային. իրականացվում է շարժական դենսիտոմետրերի միջոցով, որոնք ֆիքսում են ուլտրաձայնային ալիքների արագությունը, որոնք հասնում են ոսկորներին: Սենսորը ֆիքսում է ընթերցումները և ցուցադրում դրանք մոնիտորի վրա: Սարքը որոշում է արագությունը մի քանի րոպեի ընթացքումՈւլտրաձայնային անցում ոսկրային հյուսվածքի տարածքում. Բժիշկը հետազոտության ժամանակ կարող է օգտագործել ինչպես «չոր», այնպես էլ «թաց» սարքեր։ Առաջինն օգտագործելու համար հատուկ գելի փոքր քանակությունը կիրառվում է ուսումնասիրվող տարածքի վրա: Երկրորդ դեպքում վերջույթը ընկղմվում է ջրով լցված տարայի մեջ։
- Ռենտգեն. հետազոտության համար օգտագործվում են ստացիոնար սարքավորումներ: Հիվանդը պետք է հանի արտաքին հագուստն ու կոշիկները, սեղանի վրա հորիզոնական դիրք ընդունի: Ռենտգեն ապարատը կտեղակայվի դրա վերևում։ Պրոցեդուրայի ընթացքում անհրաժեշտ է ֆիքսված դիրք ընդունել։ Սա ձեզ կտա առավել ճշգրիտ պատկերը: Զննման ընթացքում սկանավորման վահանակը կարող է շարժվել հիվանդի վրայով:
Արդյունքների արձանագրություն
Ի՞նչ պետք է իմանաք այս մասին: Այժմ, երբ դուք գիտեք, թե ինչ է ոսկրային խտության հաշվարկված չափումը, ինչպես է կատարվում այս պրոցեդուրան և ինչ հակացուցումներ ունի, արժե քննարկել ստացված արդյունքների գնահատումը։ Հետազոտության ընթացքում օպերատորը պետք է գրանցի ստացված տվյալները և եզրակացության հետ միասին հանձնի հիվանդին։ Հիմնական չափանիշներն են՝ Z և T։ Բժիշկը կկարողանա վերծանել ստացված տվյալները և ընտրել օպտիմալ թերապիա։
- Z-թեստը նախատեսված է արդյունքները համեմատելու նույն տարիքային կատեգորիայի մարդկանց խմբի միջին նորմալ ցուցանիշի հետ:
- T-թեստը նախատեսված է արդյունքները նորմալ խտության արժեքների հետ համեմատելու համարոսկորներ 30 տարեկանից բարձր կանանց համար.
- SD - Օգտագործվում է ոսկրային խտությունը չափելու համար:
Եթե հետազոտության արդյունքում բացահայտվել են Z չափանիշի լուրջ ավելորդություններ կամ նվազում, բժիշկը կարող է նշանակել հետազոտության լրացուցիչ մեթոդներ։
Ո՞վ պետք է կանոնավոր ոսկորների ուլտրաձայնային հետազոտություն կատարի:
Ցանկալի է առաջին հերթին ծանոթանալ այս ասպեկտին: Արդեն գիտեք, թե ինչ է դենսիտոմետրիան, ինչպես է կատարվում այս պրոցեդուրան և ինչի համար է այն օգտագործվում։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել ոսկորների ուլտրաձայնային հետազոտություն: Այս տեսակի հետազոտությունը սովորաբար նշանակվում է ոսկրային հյուսվածքի մակերեսային շերտերի վիճակը գնահատելու համար։ Այն օգտագործվում է վնասվածքների, ռևմատոիդ արթրիտի և վարակիչ վնասվածքների դեպքում։ Ոսկորների ուլտրաձայնային հետազոտությունը բացահայտում է ոչ միայն կոտրվածքի առկայությունը, այլև ոսկրային հյուսվածքի ոչ պատշաճ միաձուլումը, խոցային գոյացությունները և դեգեներատիվ-բորբոքային պրոցեսները։ Այս մեթոդը լայնորեն կիրառվում է երեխաներին հետազոտելու համար, քանի որ երիտասարդ տարիքում անցանկալի է օրգանիզմը ենթարկել ռենտգենյան ճառագայթների։ Այս մեթոդի առավելությունը նաև այն է, որ թույլ է տալիս բացահայտել բորբոքային պրոցեսները շրջակա հյուսվածքներում։
Եզրակացություն
Այս վերանայման ընթացքում մենք մանրամասն ուսումնասիրեցինք, թե ինչ է դենսիտոմետրիան, ինչպես է կատարվում հետազոտությունը, սարքավորման լուսանկարը, ինչպես նաև արված ցուցիչների նշանակությունը։ Ընթացակարգի մեթոդը կախված է ախտորոշումից և տուժած տարածքից: Այսպիսով, ողնաշարի, գոտկատեղի և ազդրի ոսկորները հետազոտելու համար ավելի լավ է օգտագործելտեխնոլոգիա, որը հիմնված է ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործման վրա: Հակառակ դեպքում կարող է օգտագործվել ուլտրաձայնային դենսիտոմետրիա։
