Գաստրոէնտերոլոգիայի ոլորտի հիվանդությունները որովայնի շրջանում ուժեղ ցավերի ամենատարածված պատճառներից են, սակայն աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիաների դասակարգումն այնքան ճյուղավորված է, որ միայն այս ախտանիշը բավարար չէ հիվանդությունը որոշելու համար։ Հաճախ «սուր որովայնի» նման կանոնավոր նկատվող գործոնը թաքցնում է մարսողական և միզասեռական համակարգերի ոչ թե մեկ, այլ մի քանի լուրջ պաթոլոգիաներ, որոնք կարող են հայտնաբերել միայն բժիշկ-մասնագետները։
Ցավի սահմանումն ըստ նշանների
Եթե որովայնի շրջանում ուժեղ ցավերի բնույթն ու հաճախականությունը տագնապալի են, ապա պետք է պայմանավորվեք թերապևտի հետ, սակայն մինչ գրասենյակ այցելելը պետք է հասկանաք ձեր ցավը, որպեսզի կարողանաք ճիշտ նկարագրել դրանք, երբ կազմելով անամնեզ.
Ցավի համակարգումն իրականացվում է երեք ուղղությամբ՝ ըստ դրանց տեղայնացման, առաջացման ժամանակի և նոպաների ինտենսիվության:
Ցավի բնույթի որոշում նրա տեղայնացման միջոցով.
- ցավի մշուշոտ, մշուշոտ ծածկույթը ամբողջ էպիգաստրային շրջանում՝ հիպոքոնդրիումի գրավմամբ կամ առանց դրա, կարող է վկայել ստամոքսի խոցի առկայության կամ դրա վրա չարորակ խոցի առաջացման մասին:ուռուցքներ;
- կետային ցավեր հենց կողերի տակ՝ հեպատիտի կամ սկզբնական ցիռոզի նշան;
- կենտրոնացված ջղաձգություն ծայրահեղ աջ կողոսկրի տակ - ապենդիցիտի կլինիկական պատկեր;
- հուզմունքը էպիգաստրային շրջանում կպատմի հնարավոր ձևավորված խոցի կամ տասներկումատնյա աղիքի մասին;
- կրծքավանդակի տակ քորոցը և ջղաձգումը ցույց կտա խոլեցիստիտի հավանականությունը;
- resi որովայնի կողային հատվածում կամ աղիների գծի երկայնքով հաճախ ցույց է տալիս հելմինթիկ ներխուժումների կամ սննդային թունավորումների առկայությունը:
Պարբերական էպիգաստրային ցավը հակված է սննդի ընդունման հետ կապված նույն ժամանակահատվածի հետ: Այս միտումը նույնպես պետք է հաշվարկվի և գրանցվի ախտանիշի նկարագրության մեջ.
- հիվանդության սուր ձևը ներառում է որովայնի սուր ցավեր, որոնք առաջանում են անմիջապես ուտելու ընթացքում կամ անմիջապես հետո;
- ցավը, որն առաջանում է ուտելուց շուտով (ոչ ավելի, քան մեկ ժամ) հետո, համարվում է վաղ տեսակ;
- հետաձգված, ուշացած ցավերն այն ցավերն են, որոնք հայտնվում են ուտելուց մոտ 4-5 ժամ հետո և նախորդում հաջորդ սովորական կերակուրին;
- Սովի սպազմերը հաճախ առաջանում են վատ ռացիոնալ դիետաների ժամանակ կամ վերջին կերակուրից 6 կամ ավելի ժամ հետո:
Ախտորոշելիս շատ կարևոր է ճիշտ նկարագրել ցավի ուժգնությունը։ Ռեսին կարելի է բնութագրել այնպիսի պարզաբանող արտահայտություններով, ինչպիսիք են՝
- անհասկանալի գտնվելու վայրը, թափվել է;
- թույլ, տհաճ, քորոց;
- միջին ուժգնության նկատելի ցավով;
- ուժեղ, արագ աճող ցավեր,գերազանցելով ցավի շեմը կրիտիկական կետում։
Ցավոտ ախտանշանների ներկայացված տեսակներն անկայուն են և կարող են փոխվել անգամ մեկ հարձակման ժամանակ ինչպես բացասական սենսացիաների ավելացման, այնպես էլ դրանք նվազեցնելու առումով։
Գաստրիտի պատճառած ցավ
Ըստ վիճակագրության՝ որովայնի շրջանում ցավերի ամենատարածված պատճառը սովորական գաստրիտն է, որն առաջանում է թաքնված ձևով կամ ակտիվորեն դրսևորվում։ Հիվանդության առաջացման հիմնական սադրիչ գործոններն են անկանոն և թերսնվածությունը՝ հագեցած ճարպերով և թեթև ածխաջրերով, ալկոհոլի չարաշահումը և սթրեսը։ Վերջին տարիներին դեպքերն ավելի հաճախակի են դարձել նիհարելու գերժամանակակից սննդակարգեր կիրառող կանանց շրջանում։
Գաստրիտի նշաններ.
- resi որովայնի էպիգաստրային շրջանում;
- սրտի այրոց, որին հաջորդում է թթու փորկապություն;
- Ծանրության զգացում կուշտ լինելուց հետո։
Սուր գաստրիտի ախտանշաններն անտեսելիս հիվանդությունն արագորեն ստանում է խրոնիկականի տեսք։ Որովայնի ցավի դեղորայքային բուժումն իրականացվում է խիստ դիետայի ֆոնին, որը բացառում է յուղոտ, ապխտած, կծու ուտեստները, ցանկացած երշիկեղեն և պահածոներ։
պեպտիկ խոց
Հիվանդության սկզբնական փուլում ստամոքսի խոցը կարելի է շփոթել գաստրոէնտերոլոգիական այլ պաթոլոգիաների հետ, սակայն հիվանդությունը շատ արագ է զարգանում՝ ձեռք բերելով հատուկ ախտանիշներ.
- փքվածություն, ցավեր որովայնում (վերևում);
- սրտխառնոց, այրոց;
- ծանրության զգացում ստամոքսում նույնիսկ ընդունելուց հետոփոքր քանակությամբ սնունդ;
- քաշի կտրուկ կորուստ;
- խնդիրներ աղիքների շարժման հետ:
Պեպտիկ խոցի հիմնական ախտանիշը օբսեսիվ և գրեթե մշտապես առկա ցավն է էպիգաստրում: Սկզբում տհաճ սենսացիաներ են առաջանում միայն ագրեսիվ սնունդ ուտելուց հետո, օրինակ՝ ապխտած միսը կամ թթու վարունգը, բայց հետո մարդն առանց բացառության յուրաքանչյուր ճաշից հետո սկսում է ջղաձգումներ ունենալ։ Խոցերի պատճառով որովայնի ցավերը տղամարդկանց մոտ գրեթե երկու անգամ ավելի հաճախ են հանդիպում, քան կանանց մոտ:
Հիվանդությունը բնութագրվում է ռեցիդիվ ընթացքով՝ ռեմիսիայի երկար ժամանակաշրջաններով, որի ընթացքում առաջանում է ախտահարված օրգանի խորը շերտերի վրա ազդող մեկ կամ բազմակի խոցեր։ Նույնիսկ լուրջ բուժումից հետո, ապաքինված խոցերի հետքերը մնում են սպիների տեսքով։
Ստամոքսի խոցի բուժումը ներառում է հակաբիոտիկների, գաստրոպրոտեկտորների, ինչպես նաև դեղամիջոցների ընդունում, որոնք արգելափակում են ստամոքսում աղաթթվի արտազատման մեխանիզմը: Թերապիայի ընթացքում պահանջվում է խիստ դիետա, որը կախված կլինի հիվանդության փուլից և ինտենսիվությունից:
պանկրեատիտ
Պանկրեատիտը մարդկանց մոտ առաջանում է մարսողական տրակտի առկա հիվանդությունների զարգացման կամ որպես ինքնուրույն պաթոլոգիա՝ հեռացնող գործոնների ազդեցության տակ: Հիվանդության սադրիչները կարող են լինել՝
- ալկոհոլի չարաշահում;
- ուժեղ դեղերի չարտոնված օգտագործում;
- անցյալ վարակիչ կամ վիրուսային հիվանդությունները;
- սննդային կամ քիմիական թունավորում.
Ռեզին ստամոքսի ֆոնինԶարգացող հիվանդությունը մշտապես տանջում է հիվանդին, և ցավի տեղայնացումը կարող է փոխվել կամ մշուշվել այն զգացողության վրա, որ ամբողջ օրգանը ցավում է: Երբ ցավը կենտրոնանում է ստամոքսի փոսում, ցավը տարածվում է դեպի մեջք։
Հիվանդությունը ուղեկցվում է այլ ախտանիշներով.
- քաշի արագ կորուստ է տեղի ունենում;
- հաճախ սրտխառնոց առանց փսխման;
- փքվածություն;
- ջրիկ մոխրագույն կղանքների անցում սուր հոտով;
- ընդհանուր թուլություն, ապատիա.
Հղիության ընթացքում որովայնի պանկրեատիտի ցավերն առավել ցայտուն են: Սուր ախտանիշների երկարատև անտեսմամբ մարդու մոտ տեղի են ունենում նյարդաբանական փոփոխություններ՝ հիշողության խանգարում, կենտրոնացման կորուստ: Չբուժված պանկրեատիտի ընդհանուր բարդություններից մեկը կարող է լինել շաքարային դիաբետը:
Պանկրեատիտի բուժումը երկար ժամանակ է պահանջում և ներառում է ցավազրկողների, հակաբակտերիալ դեղամիջոցների մշտական օգտագործում և մարմնից տոքսինները հեռացնելու հատուկ միջոցների ընդունում։
խոլեցիստիտ
Խոլեցիստիտը շատ դեպքերում քարերի շարժման միջոցով լեղուղիների խցանման հետևանք է, ուստի այն կարելի է անվանել լեղաքարային հիվանդության ամենատարածված բարդությունը։ Ինչը կարող է առաջացնել որովայնի ցավ խոլեցիստիտով: Շատակերությունը, ամենօրյա սեղանին յուղոտ և դժվարամարս սննդի առատությունը, առանց չափի ալկոհոլ օգտագործելը. այս բոլոր գործոնները նպաստում են մարսողական համակարգի պաթոլոգիական վիճակի զարգացմանը և հիվանդության սրացման հրահրմանը։
Տանը,հիվանդությունը որոշվում է հետևյալ ախտանիշների համակցությամբ՝
- լեզվի վրա մետաղական համ;
- Կայուն բարձր ջերմաստիճան 39°-ի սահմաններում;
- տախիկարդիա;
- ցավոտ belching;
- մաշկի դեղնացում (ոչ բոլոր դեպքերում);
- ծանր սրտխառնոց և ավելի քիչ հաճախ փսխում:
Որոշիչ ախտանիշը որովայնի աջ մասի կտրող ցավերն են, որոնք ի հայտ են գալիս ծռվելու, շրջվելու կամ ուղղակի կտրուկ շարժումների ժամանակ։ Խոլեցիստիտի սրման պահին ցավը տարածվում է ուսի կամ մեջքի վերին հատվածում։
Հիվանդության բուժումը սուր փուլում կատարվում է հիվանդանոցում. Թերապիայի հիմք հանդիսացող հակաբիոտիկների և խոլերետիկ դեղամիջոցների ֆոնին հիվանդին նշանակվում են սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են գրգռվածության մակարդակը, ճնշում են փսխումն ու ցավը։
Ֆոլիկուլյար ձվարանների կիստա
Կանանց մոտ որովայնի սպազմերը (պտույտի տակ) բնորոշում են սովորական գինեկոլոգիական հիվանդությունը՝ ձվարանների կիստան: Փոքր գոյացությունների ձևավորումը կարող է աննկատ մնալ և չազդել կնոջ ինքնազգացողության վրա, սակայն խոշոր կիստաները կամ հավաքված մեծ կլաստերներում դրսևորելու են ծանր ախտանիշներ՝
- կտրող ցավեր, որոնք տարածվում են դեպի ձախ;
- ամսական ցիկլի խախտում, ինչպես նաև արյունահոսության բնույթի փոփոխություն (կարող է լինել սովորականից ավելի առատ կամ ավելի աղքատ);
- ցավեր գծելով որովայնի ստորին հատվածում դաշտանի ժամանակ;
- որոշ դեպքերում - սրտխառնոց, գլխապտույտ, փսխում;
- ընդհանուր թուլություն, տրամադրության տատանումներ.
Ինչի՞ց կարող է ստամոքսը ցավել կիստոզ առաջացմամբ. Ֆոլիկուլյար քիստի «կյանքը» սովորաբար կազմում է ոչ ավելի, քան 3 դաշտանային ցիկլ, և եթե այս ժամանակահատվածից հետո նորագոյացությունը չի անհետանում, ապա հնարավոր են բարդություններ՝ ֆոլիկուլի պատռման կամ կիստա ոտքի ոլորման տեսքով։ Սուր ցավերի հիմնական պատճառն այս գործոններն են, որոնց վերացումը տնային մեթոդներով գրեթե անհնար է։
Հորմոնալ թերապիան և հակաբիոտիկները օգտագործվում են պաթոլոգիական կիստաների բուժման համար։ Անհետաձգելի դեպքերում, օրինակ, երբ պատռվում է 2-րդ աստիճանի քիստի պեդիկուլը, կատարվում է վնասված օրգանի հեռացման վիրահատություն։
Մակաբուծական ձևերի առկայություն
Մեծահասակները ավելի հավանական է, որ բախվեն սուր որովայնի խնդրի հետ, սակայն երեխաները նույնպես առաջին հայացքից անբացատրելի ջղաձգումներ են ունենում որովայնի շրջանում: Ի՞նչ անել, եթե երեխան բողոքում է էպիգաստրային շրջանում տարօրինակ ցավերից. Նախևառաջ, ծնողները պետք է հիշեն, թե արդյոք երեխայի մոտ ցավի առաջացմանը նախորդել են հետևյալ ախտանիշները.
- սրտխառնոց, չափից շատ թուք;
- վատ շունչ;
- քմահաճույքներ և հոգնածություն;
- մարսողության խնդիրներ;
- քաշի կտրուկ կորուստ.
Հելմինթոզ ինֆեստացիաներով վարակված երեխաները ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան իրենց հասակակիցները, ավելի վատ են սովորում և ունենում են մշտական նյարդային գրգռվածության նշաններ: Այս բոլոր ախտանիշները կազմում են հելմինտիազի կլինիկական պատկերը, որը չի կարող հաստատված համարվել, քանի դեռ լաբորատոր թեստերը դրական արդյունք ցույց չեն տվել:
Տնային բուժում դեղաբույսերով և տարբեր պատրաստուկներովմի շարք սննդային հավելումներ չի փրկում մակաբույծներից, թեև կարող է նպաստել կղանքի միջոցով դրանց մասնակի վերացմանը։ Միայն մասնագետ մակաբուծաբանը, ձեռքի տակ ունենալով հայտնաբերված հելմինտների տեսակը ցույց տվող թեստերի արդյունքները, կարող է գնահատել իրավիճակը և նշանակել բուժում՝ հիվանդի օրգանիզմից ներխուժումները ամբողջությամբ հեռացնելու համար։
Սուր ապենդիցիտ
Կույր աղիքի բորբոքումը՝ կույր աղիք, որը գտնվում է կույր աղիքի հենց ստորին մասում, առաջատար դիրք է զբաղեցնում պարտադիր վիրաբուժական միջամտություն պահանջող գաստրոէնտերոլոգիական հիվանդությունների շարքում։ Պաթոլոգիայի առաջացման հիմնական պատճառներից բժիշկներն անվանում են կույր աղիքի լույսի խցանումը սննդով կամ պինդ կղանքով օրգանիզմ ներթափանցած օտար առարկաներով։
Կույր աղիքի ելքի մոտ անանցանելի խրոցակի առաջացման արդյունքում կույրաղիքի լորձաթաղանթի արտահոսքը դադարում է, և խոռոչ օրգանը սկսում է ուռչել՝ դժվարացնելով արյան շրջանառությունը: խտացնող պատերը. Եթե միջոցներ չեն ձեռնարկվում սուր վիճակի սկզբից հետո առաջին 6 ժամվա ընթացքում, ապա առկա է գործընթացի ամբողջականության խախտման և փտող նյութի որովայնի խոռոչ արտահոսելու վտանգ։։
Բորբոքումը բացահայտելու ախտանիշներ.
- սուր բաբախող ցավեր պտույտի շրջանում և էպիգաստրիումի վերին հատվածում, որոնք աստիճանաբար տեղափոխվում են որովայնի ստորին աջ քառորդ;
- շարժման սահմանափակում - հիվանդը փորձում է պառկած դիրք բռնել այնպես, որ որովայնի ցավոտ հատվածը սեղմվի;
- սովորաբար ապենդիցիտով ստամոքսը ցավում է առանց ջերմության, փսխման և փորլուծության, սակայն 12 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ դա հաճախ հնարավոր է.դիտարկեք բոլոր երեք նշանները միաժամանակ։
Վիճակի աճող վտանգի ցուցանիշ է համարվում ցավի ախտանիշների կտրուկ դադարեցումը. մարդը կարող է հանգիստ վեր կենալ և շարժվել առանց անհանգստության նվազագույն նշանների: Նման հանգստությունն ուղղակիորեն ցույց է տալիս կույր աղիքի հյուսվածքներում նեկրոտիկ գործընթացի սկիզբը, որը շուտով կվերածվի պերիտոնիտի՝ որովայնի խոռոչի ամենաբարդ թունավորման։
Ինչպես սուր վիճակի և, ըստ էության, բարդությունների դեպքում, ապենդիցիտի ախտորոշումը ցուցում է շտապ վիրաբուժական միջամտության և կույր աղիքի հեռացման համար։
Ստամոքսի ցավերի այլ պատճառներ
Մարդու նյարդային վիճակի ցուցիչներից է նաև որովայնի Ռեզին, որն ուղեկցվում է մարսողության խանգարումներով կամ սրտխառնոցով։ Եթե անհատի կյանքն անցնում է սթրեսային իրավիճակներում, նա անընդհատ ճնշված կամ վախ է զգում, ցավերը կարող են պարբերական բնույթ ստանալ՝ ուժեղանալով ուշ կեսօրին։ Նյարդաբանական հիվանդության վաղ փուլերում ախտորոշումը չի բացահայտում որովայնի օրգանների պաթոլոգիական փոփոխությունները, սակայն եթե սթրեսային հանգամանքները չվերացվեն, ապա դրանց ֆոնին կարող են զարգանալ գաստրիտ կամ նույնիսկ ստամոքսի խոց։
Ցավի ևս մեկ պատճառ կարող է թաքնված լինել մարդու կողմից ալերգենային սննդի օգտագործման մեջ, որին նա արձագանքում է փքվածության, ցավի և ուժեղ գազերի ձևավորման տեսքով։ Դա կարող է լինել կաթ, որոշ մրգեր, ենթամթերք և քաղցրավենիք: Հաճախ նմանատիպ ռեակցիա կարելի է նկատել յուղոտ մթերքների առատությամբ խնջույքից հետո կամ նույնիսկ ուտելուց հետո:կանոնավոր կերակուրներ, որոնք օրգանիզմը կտրել է խիստ դիետայի ժամանակ։
Արտակարգ գործողություն որովայնի սուր ցավերի դեպքում
Եթե առաջանում են սուր կտրող ցավեր, որոնց պատճառաբանությունը նախկինում պարզված չէ, մարդը պետք է շտապօգնություն կանչի և մինչև նրա գալը փորձի մեղմել նրա վիճակը.
- հարմարավետ պառկել մեջքի վրա;
- մի շիշ սառը ջուր դրեք ձեր ստամոքսին կամ մի պարկ սառեցված մթերք սառնարանից;
- խորհուրդ է տրվում սուր ցավերի դեպքում խմել կես բաժակ սառը ջուր փոքր կումերով:
Եթե ցավը դժվար է դիմանալ, թույլատրվում է ընդունել մեկ No-shpy հաբ, բայց դա կարելի է անել որպես վերջին միջոց: Հիվանդության կլինիկական պատկերը աղավաղելուց խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում խուսափել այս և այլ դեղամիջոցների ընդունումից։
