Սառը եղանակի սկսվելուն պես երիկամով մրսածության վտանգը զգալիորեն մեծանում է։ Ոչ ոք ապահովագրված չէ վարակներից, և բուժումը սովորաբար երկար և թանկ է: Բայց եթե հնարավոր չեղավ խուսափել բորբոքումից, պետք է պարզել, թե որ դեղամիջոցներն են լավագույնս օգնում երիկամների բորբոքմանը։ Բուժման ռեժիմի բաղադրիչների ճիշտ ընտրությունը կհեշտացնի և՛ բժշկի աշխատանքը, և՛ հիվանդի վերականգնման գործընթացը։
Ընդհանուր տեղեկություններ երիկամների բորբոքման մասին
Երիկամներում բորբոքային պրոցեսներն ունեն բազմաթիվ տեսակներ և պատճառներ։ Երիկամների բորբոքման ամենատարածված տեսակը պիելոնեֆրիտն է: Այս հիվանդությունը ազդում է բոլոր ուրոլոգիական հիվանդների երկու երրորդի վրա: Կան այլ հիվանդություններ՝ գլոմերուլոնեֆրիտ, երիկամային կոլիկ, երիկամների քարեր։ Այս վտանգավոր պաթոլոգիաների մեծ մասը պահանջում է երկար և բարդ բուժում, և դրանց առաջացումը ոչ միշտ է հնարավոր կանխարգելել (օրինակ՝ գլոմերուլոնեֆրիտը հիմնականում ժառանգական հիվանդություն է և կարող է հանգեցնել մեկ կամ երկու օրգանների ամբողջական ձախողման):
Պիելոնեֆրիտ կարող է հայտնվելցանկացած ֆունկցիոնալ կամ օրգանական պատճառների ֆոնի վրա, որոնք կանխում են մեզի արտահոսքը: Եթե հիվանդը հաճախ ունենում է երիկամներում բորբոքային պրոցեսներ կամ նվազեցված իմունիտետ, ապա պիելոնեֆրիտը նրան գրեթե երաշխավորված է։ Այս հիվանդության զարգացումը խթանող լրացուցիչ գործոններ կարելի է համարել հաճախակի հիպոթերմիա, ցիստիտի կամ շաքարային դիաբետի պատմություն:
Պիելոնեֆրիտը կարող է զարգանալ ինչպես սուր բորբոքման, այնպես էլ քրոնիկական տեսքով։ Հիվանդության քրոնիկական ձևն ունի ռեցիդիվ բնույթ, մինչդեռ սուր ձևն առաջանում է մեկ անգամ և բուժումից հետո նորից չի ի հայտ գալիս։ Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է ազդել երկու երիկամների վրա, կամ միանգամից: Պետք չէ մտածել, որ մեկ օրգանի բորբոքային պրոցեսն ավելի հեշտ կլինի, քան երկուսի բորբոքումը։ Որպես կանոն, եթե երիկամներից մեկը վարակվում է, ապա երկրորդը շուտով վարակվում է։
Հաճախ պիելոնեֆրիտը սկսվում է բոլորովին ասիմպտոմատիկ կերպով, և այն հարցը, թե ինչ խմել երիկամների բորբոքումով, հիվանդին բռնում է պաթոլոգիական գործընթացի մեջ: Այլ դեպքերում ախտանշանները սկսվում են մեջքի ստորին հատվածում ցավից, երբեմն մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչեւ 38-39 աստիճան: Այս դեպքում ախտանիշները կախված կլինեն հիվանդության ձևից: Սուրը բնութագրվում է ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացմամբ, ձանձրալի ցավով, որոշ դեպքերում՝ սրտխառնոցով կամ փսխումով։ Հիվանդի մեզը կարմիր է դառնում։
Քրոնիկ պիելոնեֆրիտը շատ դեպքերում վատ բուժված սուր պիելոնեֆրիտի արդյունք է: 30% դեպքերում, հիվանդություն, որը չի ստանում պատշաճբուժումը, հոսում է քրոնիկական ձևի, պարբերաբար կրկնվում է, հիվանդին ցավ պատճառելով և յուրաքանչյուր սրացման ժամանակ պահանջում է հակաբիոտիկների օգտագործում: Չափազանց դժվար է բուժել երիկամների քրոնիկական բորբոքումները, դա ժամանակ, ջանք ու գումար է պահանջում։ Հաճախ հիվանդը կանգ է առնում այն փաստի վրա, որ սրացումների ժամանակ նա բուժման կուրս է անցնում, հիվանդությունը տեղափոխում է ռեմիսիա և շարունակում է ապրել։
Որոշ դեպքերում խրոնիկ պիելոնեֆրիտը հայտնաբերվում է պատահաբար մեզի ուսումնասիրության ժամանակ, քանի որ հիվանդը նախընտրում է առանց բժշկի դիմելու զգալ ախտանիշները, որոնք առաջանում են սրացումների ժամանակ: Խրոնիկ պիելոնեֆրիտի ախտանիշները կարելի է շփոթել այլ հիվանդությունների հետ, քանի որ այն բնութագրվում է թուլությամբ, ախորժակի կորստով, գլխացավերով և սուբֆեբրիլ ջերմաստիճանով։ Որոշ դեպքերում մարդու մոտ նկատվում է միզարձակման ավելացում։ Այս բոլոր ախտանիշները կարելի է ընդունել որպես մրսածության սկիզբ, ինչպես նաև ցիստիտի կամ երիկամային կոլիկի սրման դեպքում: Ուստի նման ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի և անցնել ախտորոշիչ ընթացակարգեր։
Պիելոնեֆրիտի ախտորոշումն ու բուժումն իրականացնում է նեֆրոլոգը։ Երիկամների բորբոքման համար դեղերի ինքնուրույն ընդունումը կարող է հանգեցնել շատ սարսափելի հետևանքների, ներառյալ թարախակույտերը, sepsis կամ երիկամային անբավարարություն: Պետք է նաև հիշել, որ հակաբիոտիկները վաճառվում են խիստ դեղատոմսով, և, հետևաբար, բուժումը սկսելուց առաջ պարտադիր է այցելել բժշկի։
Հիվանդության բուժում
Քանի որ պիելոնեֆրիտը բակտերիալ բնույթի հիվանդություն է, հակաբիոտիկները կլինեն նախընտրելի դեղամիջոցը:Դեղերի կոնկրետ խումբը կորոշվի՝ ելնելով երիկամի վարակի զգայունությունից։ Սակայն, բացի հակաբիոտիկներից, բուժման մեջ օգտագործվում են այլ դեղամիջոցներ։ Երիկամների բորբոքման համար դեղահաբերի ընտրությունը մեծ է, և դուք պետք է ուշադիր նայեք դեղագործական շուկայի առաջարկած բոլոր տարբերակներին։
Որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է փորձել բուժել բորբոքային գործընթացը առանց դեղագործական միջոցների օգտագործման: Այս դեպքում օգտագործվում են ավանդական բժշկության տարբեր մեթոդներ, այդ թվում՝ բուսական թուրմեր ու կոմպրեսներ։ Այս բուժման արդյունավետությունը կասկածելի է, սակայն դրանցից մի քանիսը կարող են օգտագործվել որպես պահպանման թերապիա:
Եկեք ավելի մանրամասն դիտարկենք երիկամների բորբոքման բուժման մեջ օգտագործվող ամենատարածված դեղամիջոցները: Դեղերի երկու խումբ, որոնք միշտ առկա են բուժման սխեմաներում, հակամանրէային և ցավազրկողներն են:
Հակաբիոտիկներ
Պիելոնեֆրիտի բուժման համար ընտրված դեղերի հիմնական խումբը. Հատուկ դեղամիջոց ընտրելու համար անհրաժեշտ է ուսումնասիրել որոշակի պաթոգենի զգայունությունը: Բայց հաճախ դա տեղի չի ունենում, քանի որ զգայունության որոշման գործընթացը երկար ժամանակ է պահանջում: Բժիշկը փորձում է գտնել ճիշտ դեղը՝ օգտագործելով արդեն սահմանված թերապիայի սխեմաները։ Երիկամների բորբոքման համար ամենից հաճախ օգտագործվող դեղամիջոցներն են Ցիպրոֆլոքասինը, Լևոֆլոքասինը և Ցեֆալեքսինը:
Կլինիկական ցուցումների դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել այլ դեղամիջոցներհակամանրէային միջակայք. Մասնավորապես, խիստ արտահայտված բորբոքային պրոցեսի դեպքում ներարկումներում առավել նախընտրելի է հակաբիոտիկների ընտրությունը՝ Ցեֆտրիաքսոն կամ Ցեֆոտաքսիմ։ Բայց այս դեղամիջոցների ներդրումը պահանջում է յուրաքանչյուր հիվանդի առողջական վիճակի մանրակրկիտ ուսումնասիրություն առանձին-առանձին: Ներմկանային կամ ներերակային ներարկումներով բուժման սխեման կարող է զգալիորեն տարբերվել հիվանդից հիվանդ:
Ciprofloxacin
Հակաբակտերիալ դեղամիջոց ֆտորխինոլոնների խմբից, ունի ընդգծված ակտիվություն երիկամների հիվանդությունների բուժման մեջ։ «Ciprofloxacin» դեղաչափերը արտադրվում են 500 մգ և 750 մգ: Պիելոնեֆրիտի բուժման ժամանակ օգտագործվում է 500 մգ դեղաչափ, որն ընդունվում է օրական երկու անգամ մեկ շաբաթվա ընթացքում։
Սակայն բարդ պիելոնեֆրիտի դեպքում «Ցիպրոֆլոքսացին» 500 մգ-ը փոխարինվում է 750 մգ ավելի բարձր դեղաչափով, որն ընդունվում է նույն սխեմայով՝ շաբաթական երկու անգամ օրական։
Դեղը շատ լավ հակամանրէային ազդեցություն ունի, սակայն որոշ կատեգորիաների հիվանդների համար բացասական կողմերը կարող են գերազանցել դրական կողմերին: Ֆտորկինոլոնների խումբն ունի կողմնակի ազդեցությունների բավականին ընդարձակ ցանկ, որոնցից շատերը լրջորեն ազդում են առողջության վրա:
Խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոցի օգտագործումը հղիների և կերակրող կանանց, երեխաների (ներառյալ կիստիկ ֆիբրոզով երեխաների), կեղծ մեմբրանոզ կոլիտով, էպիլեպսիայով և երիկամային անբավարարության պատմության հիվանդների համար: Բացի այդ, «Ciprofloxacin» - ը անհամատեղելի է tizanidine դեղամիջոցի հետ: Հետևաբար, նրանք, ովքեր ընդունում են այս դեղը,Ciprofloxacin-ով բուժումը պետք է դադարեցվի:
Սակայն, չնայած իր բոլոր թերություններին, «Ցիպրոֆլոքասինը» շարունակում է մնալ երիկամների բորբոքման ամենաարդյունավետ միջոցը։ Բացի այդ, այն բավականին էժան է և վաճառվում է բազմաթիվ առևտրային անվանումներով՝ «Ցիպրոլետ», «Ծիպրոկս», «Սիֆլոկս» և այլն։
«Լևոֆլոքասին»
Այս նյութը պատկանում է նույն խմբին, ինչ «Ցիպրոֆլոքասինը», հետևաբար ունի նույն բացասական ազդեցությունը։ Այն հասանելի է ինչպես հաբերի, այնպես էլ ներարկման տեսքով։ Լևոֆլոքսացինով բուժման ստանդարտ սխեման օրական 2 անգամ 200-700 մգ է: Բայց անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է կարգավորել սխեման բուժման դինամիկային համապատասխան։
Դեղը ունի մանրէասպան ազդեցություն: Սա նշանակում է, որ երբ այն մտնում է օրգանիզմ, այն սպանում է բակտերիաների բջիջը, և ոչ միայն արգելակում է դրա վերարտադրությունը: «Լևոֆլոքասինի» գործողության սպեկտրը շատ լայն է, այն ազդում է ինչպես գրամ դրական, այնպես էլ գրամ-բացասական միկրոօրգանիզմների վրա։
Բայց գործողությունների լայն սպեկտրի հետ մեկտեղ, Լևոֆլոքասինը ունի նաև կողմնակի ազդեցությունների մեծ ցուցակ, որոնք գրանցվում են հիվանդների կողմից ընդունվելիս: Սրանք ալերգիկ ռեակցիաներ են, որոնք դրսևորվում են հիմնականում որպես մաշկի ցան և նյարդային համակարգի խնդիրներ։ Ստամոքս-աղիքային տրակտի մասում հիվանդները նշում են փսխման և փորլուծության հաճախակի ցանկություն: Արյունաստեղծ համակարգը կարող է նաև բացասաբար արձագանքել լևոֆլոքսացինով բուժմանը:
Լևոֆլոքասինը արտադրվում է տակ«Leflox», «Levofloxacin» և այլ ապրանքային անվանումներ։
Չնայած իրենց բացասական կողմերին, ֆտորխինոլոնները երիկամների բորբոքման համար ամենատարածված հակաբիոտիկն են: Բայց այս խումբը կարող է նշանակվել նաև այլ տեսակի վարակների, այդ թվում՝ աղեստամոքսային տրակտի և վերին շնչուղիների վարակների դեպքում։ Սա դեղերի ունիվերսալ խումբ է, որը խնամքով կարող է օգնել մարդուն ապաքինվել։
«Ցեֆալեքսին»
«Ցեֆալեքսինը» երիկամների բորբոքման ամենահին դեղամիջոցն է։ Պատկանում է առաջին սերնդի ցեֆալոսպորինների խմբին։ Բայց դրա տարիքը չի նշանակում, որ դեղամիջոցը կորցրել է երիկամների բորբոքման բուժման առաջատարներից մեկի դիրքը։ «Ցեֆալեքսինի» ընդունումը հաջողությամբ դանդաղեցնում է երիկամների վատթարացումը և կանխում հիվանդության անցումը մարդու համար ավելի բարդ փուլի։
«Cefalexin» արտադրվում է հետևյալ անվանումներով՝ «Sporidex», «Cefalexin-AKOS», «Cefaklen», «Ospeksin»:
Դեղը ընդունվում է ստանդարտ սխեմայի համաձայն՝ օրը երեք անգամ կամ երկու անգամ: Երբ ընդունվում է 1 գրամ ցեֆալեքսինի չափաբաժինով, այն բազմապատկվում է օրական երեք անգամ, մինչդեռ 3 գրամը պահանջում է երկու չափաբաժին:
Սակայն ցեֆալոսպորինների խմբում կարող եք գտնել այլ հակաբիոտիկներ, որոնք կարող են օգտագործվել երիկամների բորբոքումների բուժման համար։ Սա խմբի դեղերի ավելի ուշ սերունդ է, դեղատներում դրանք կարելի է գտնել Zinnat, Klarofan, Cefalotin անուններով: Այս բոլոր դեղամիջոցներն ունեն նույն ցուցումները և հակացուցումները, ինչ Cefalexin-ը:Բայց դուք պետք է իմանաք, որ յուրաքանչյուր նոր սերնդի հետ այս դեղամիջոցներն ավելի սպեցիֆիկ են դառնում, և մշակված դեղամիջոցներից վերջինը գործում է շատ ավելի փոքր թվով միկրոօրգանիզմների վրա:
Ցավազրկողներ
Չնայած այն հանգամանքին, որ երիկամների բորբոքման ցավազրկողները ծառայում են միայն ախտանշանները շտկելու համար՝ չազդելով բուն հիվանդության զարգացման վրա, դրանք բուժման գործընթացի կարևոր մասն են։ Երիկամների բորբոքային հիվանդությունների դեպքում ցավային սինդրոմը կարող է այնքան արտահայտված լինել, որ մարդը չի կարող նորմալ ապրել և բուժվել։
Այդ դեպքերում երիկամների ցավերի դեպքում հակասպազմոդիկ միջոցը ամենապարզ լուծումն է։ Այն թույլ է տալիս մարդուն վերադառնալ իր բնականոն կյանքին և առանց սթրեսի բուժել հիվանդությունը: Բացի այդ, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբից դեղեր ընդունելիս ցավազրկողներն օգնում են նվազեցնել բորբոքումն ու այդպիսով արագացնել վերականգնումը։
Բայց պետք է հիշել, որ երիկամների բորբոքման ցավազրկողները միայն օժանդակ թերապիա են, իսկ հիվանդության բուն պատճառի բուժումը պետք է իրականացվի այլ դեղամիջոցներով։
Բժիշկները նախընտրում են նշանակել հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք համարվում են ամենաանվտանգ և արդյունավետ երիկամների բորբոքումով հիվանդների համար: Այս դեղերը բժշկական պրակտիկայում օգտագործման զգալի շրջան ունեն: Եկեք մանրամասն նայենք դրանցից յուրաքանչյուրին։
Ketorolac
Կետորոլակ հաբերը հայտնի են իրենց անալգետիկ ազդեցությամբ, որը շատ ավելի բարձր է, քանայլ դեղամիջոցների մեծ մասը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի խմբից: Բայց այս որակն ունի նաև բացասական ազդեցություն՝ ի լրումն ուժեղ ցավազրկման, դեղը չունի խմբին բնորոշ այլ ազդեցություններ՝ հակաբորբոքային և ջերմիջեցնող։ Այդ իսկ պատճառով «Կետորոլակ» հաբերը կարող են օգտագործվել միայն որպես անզգայացնող միջոց, այլ դեպքերում այս միջոցն ընդունելն անիմաստ է։
Խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոցն ընդունել կուրսով՝ NSAID խմբի դեղերի երկարաժամկետ բացասական ազդեցության պատճառով օրգանիզմի վրա: Ցավի դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել մեկ դեղահատ «Կետորոլակ», բայց ոչ ավելի, քան օրական երեք հաբ։ NSAID-ների քրոնիկ օգտագործումը կարող է վնասել ստամոքսին, աղիքներին և լյարդին:
Զգալի ցավային համախտանիշի դեպքում այս արգելքը կարող է որոշ ժամանակով հանվել։ Եթե բժիշկը թույլ է տվել դեղը ընդունել դասընթացի ընթացքում, ապա պետք է պահպանել դեղաչափը և ընդունման հաճախականությունը: NSAID-ների ընթացքը չպետք է տևի ավելի քան տասը օր, քանի որ ավելի երկար ժամանակահատվածի դեպքում օրգանիզմին դեղամիջոցի հասցրած վնասը սկսում է գերազանցել դրա ընդունման օգուտը։
Պապավերինի հիդրոքլորիդ
Ամենահին, բայց դեռ արդյունավետ հակասպազմոդիկներից մեկը: Այն նաև օգտագործվում է երիկամային կոլիկի դեպքում՝ հաջողությամբ ազատելով մարմնի հարթ մկանների սպազմը։ Պապավերինը հասանելի է որպես լուծույթ, որը պետք է ներարկվի:
Ներածումն իրականացվում է օրական երկու-չորս անգամ։ Մուտքագրեք կամ 1 մլ լուծույթ կամ 2 մլ՝ կախված սպազմի ուժգնությունից: Որոշ դեպքերում թույլատրվում է դեղամիջոցի ընդունումըներերակային, այս դեպքում այն պետք է լուծարվի 20 մլ ֆիզիոլոգիական լուծույթի մեջ և ներարկվի լուծված տեսքով։
Քանի որ դեղամիջոցն ունի բարձր անվտանգություն, այն կարող է օգտագործվել ինչպես 70 տարեկանից բարձր հիվանդների, այնպես էլ 1 տարեկանից սկսած երեխաների մոտ: Վերջին դեպքում, պապավերինի հիդրոքլորիդի ներարկումները պետք է չափաբաժիններ սահմանել երեխայի քաշին համապատասխան։
Բայց դեղամիջոցը նաև ունի որոշ բացասական հետևանքներ: Դրանք հիմնականում կապված են դիսպեպտիկ խանգարումների հետ՝ սրտխառնոց, փորլուծություն, բայց ոչ շատ արտահայտված։ Չափազանց հազվադեպ դեպքերում պապավերինը կարող է բացասաբար ազդել արյան շրջանառության և սրտանոթային համակարգի վրա:
Drotaverine hydrochloride
Նաև հայտնի է որպես «No-shpa»: Հակասպազմոդիկ հատկություններով հայտնի դեղամիջոց, այն կարող է օգտագործվել պիելոնեֆրիտի կամ երիկամային կոլիկի ժամանակ սպազմը թեթևացնելու համար: Այս դեղամիջոցի գեներիկները էժան են, ուստի դեղեր գնելու տարբեր մակարդակներով հիվանդները կարող են օգտագործել այն:
No-shpa-ն ընդունվում է նաև ցավերի դեպքում, սակայն թույլատրվում է նաև օրական երեք անգամ ուժեղ ցավերի դեպքում ընդունել դեղահատի կուրս։
Դեղը նաև ամենաանվտանգ միջոցներից է, այն կարելի է օգտագործել մեկ տարեկանից երեխաների մոտ։ «No-shpu»-ն խորհուրդ չի տրվում ընդունել միայն սրտի անբավարարություն ունեցող, դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ զգայուն մարդկանց և երիկամային անբավարարության պատմություն ունեցող մարդկանց համար:
Երիկամների բորբոքման համար թվարկված դեղահաբերից բացի կան նաև ուրիշներմիջոցներ, որոնք օգտագործվում են նման խնդիրների բուժման համար. Բայց հենց այս հակաբիոտիկներն ու ցավազրկողներն են ամենահայտնին ու տարածվածը բժիշկների և հիվանդների շրջանում։
