ԼՕՌ-ի անթիվ հիվանդությունների դեպքում առանձնահատուկ տեղ են գրավում արատները։ Նոր ախտորոշիչ հնարավորությունների ի հայտ գալու հետ մեկտեղ բացահայտվում են մինչ այժմ անհայտ բնածին անոմալիաները, որոնք գնալով ավելի հեշտ է տարբերվում հիվանդություններից, այդ թվում՝ բորբոքայիններից, որոնք պահանջում են հատուկ բուժում հակաբիոտիկներով: Սա նշանակում է, որ բժիշկները հիվանդներին անհարկի դեղեր չեն նշանակում։
Հատկություններ
Ճակատային սինուսը կամ ճակատային սինուսը ոսկորի խոռոչ է, որը գտնվում է վերին կամարի հետևում, որը ունի անկանոն բուրգի ձև՝ հարթեցված անկյուններով: Դրա կողմերը՝ առջևի ճակատային ոսկորի արտաքին պատը, ներքևում՝ ուղեծրի վերին պատը, հետևի պատը դիմային ոսկորի ներքին կողմն է, սահմանակից է գլխուղեղի ճակատային բլիթին, ներքին պատը, ըստ էության, միջառանցքային միջնապատը. Նորմը նրանց անհամաչափությունն է, այսինքն՝ միջնորմը միշտ թեքված է դեպի կողմը։
Ներսից ճակատային սինուսը պատված է լորձաթաղանթով, որը պարունակում է գավաթային բջիջներ, որոնք գաղտնիք են արտադրում: Վերջինս խոնավեցնում է քթի խոռոչը, պաշտպանում նրա լորձաթաղանթը վնասվածքներից և տարբեր վարակներից։
Անոմալիազարգացումը համարվում է սինուսների ճեղքվածքային հաղորդագրություններ շրջակա հյուսվածքների հետ: Նրանք կոչվում են dehiscences: Օրինակ՝
- Ուղերձ ցանցային լաբիրինթոսի բոլոր սինուսներով:
- Սինուսի կողային պատի անցքեր: Նրանք շփվում են նրա լորձաթաղանթի հետ մենինգիալ և տեսողական նյարդի, քարանձավային սինուսի և ներքին քնային զարկերակի հետ:
- Սֆենոիդ սինուսի պատի հաստության նվազեցում. Այս անոմալիան նպաստում է հափշտակության և տրոքլեարային, ակնաշարժիչ և եռաժանի նյարդերի հետ շփմանը:
Հիմնական սահմանումներ
Անհրաժեշտ է դիտարկել հիմնական հասկացությունները: Հիպոպլազիան որոշ անատոմիական միավորի թերզարգացման տարբեր աստիճան է մինչև դրա լիակատար բացակայությունը: Սա վերը նշված խոռոչի բնածին արատ է, որը սպունգանման ոսկրային հյուսվածքի սխալ ռեզորբցիայի արդյունք է։
Կան հիպոպլազիայի մի քանի տեսակներ: Ապլազիան արատ է, երբ զարգացումը դեռ չի սկսվել, մինչդեռ ագենեզը այն ժամանակն է, երբ այն սկսվել է, բայց որոշակի փուլում դադարեցվել է: Ատրեզիան անցքի իսպառ բացակայությունն է։
Ճակատային սինուսի հիպոպլազիայի դասակարգում
Առկա է բնածին հիպոպլազիա՝ ձեռքբերովի կամ երկրորդական։
Բժիշկը կարող է ախտորոշել պաթոլոգիայի միակողմանի ձևը. Օրինակ, աջ կողմում կա ճակատային սինուսի հիպոպլազիա: Թե ինչ է դա պարզ է վերնագրից. Իհարկե, սա միակ սցենարը չէ։ Նույն հաճախականությամբ է առաջանում նաև ձախ ճակատային սինուսի հիպոպլազիան։ Ի՞նչ է, բժիշկը կասի, եթե նման անոմալիա հայտնաբերի։ Այն բնութագրվում է պարտադիրդեմքի ասիմետրիա վնասվածքի կողմում. Կարող է լինել նաև հակառակ կողմում գտնվող սինուսի չափի որոշակի թերություն կամ փոքրացում: Ախտորոշիչ պունկցիայի մեթոդն այս դեպքում կլինի ամենատեղեկատվականը։
Առկա է նաև երկկողմանի հիպոպլազիա և բազմաբնույթ (տրաբեկուլյար) հիպոպլազիա։
Հիվանդության համաճարակաբանություն և պատճառաբանություն
Ինչպես արդեն ասացինք, սինուսների թերզարգացումը կարող է լինել միակողմանի և երկկողմանի։ Աշխարհում մարդկանց 3-5%-ն ընդհանրապես չունի դրանք (մեկ կամ երկու): 71%-ի դեպքում սինուսները բացակայում են մի կողմից, 29%-ում՝ երկու կողմից։ Դեպքերի 45%-ում նկատվում է հիպոպլազիա, 55%-ում՝ ամբողջական ապլազիա։ Բավականին հաճախ լինում են բազմախցիկ սինուսներ՝ սա կոչվում է տրաբեկուլյար հիպոպլազիա։ Այս պաթոլոգիան բնորոշ է տղամարդկանց։
Ճակատային սինուսների հիպոպլազիան զարգանում է պտղի վրա ազդող անբարենպաստ գործոնների արդյունքում՝ օլիգոհիդրամնիոզ, վնասվածքներ, ջերմություն, քիմիական նյութեր, այդ թվում՝ թմրանյութեր, ալկոհոլ և նիկոտին, մայրական հիվանդություններ, TORCH վարակներ, ներարգանդային ինֆեկցիաներ, ծննդյան վնասվածքներ դեմքի շրջանում։.
ճակատային սինուսի հիպոպլազիայի պաթոգենեզ
Ճակատային սինուսների ձևավորումը գենետիկորեն ծրագրավորված գործընթաց է: Յուրաքանչյուր երեխա ծնվում է առանց դրանց, այսինքն՝ նորածինն ընդհանրապես չունի։ Ճակատային սինուսները սովորաբար սկսում են զարգանալ մոտ 7-8 տարեկանից և 25 տարեկանում այդ պրոցեսն ավարտվում է։ Նրանց խոռոչը ութ տարեկան երեխայի մոտ առավելագույնը 0,7 սմ է3, իսկ մեծահասակների մոտ այն հասնում է 7 միլիլիտրի։
Գործառույթներճակատային սինուս կամ ճակատային սինուս:
- նվազեցնում է գանգի զանգվածը՝ հեշտացնելով այն;
- ուղեղի պաշտպանություն վնասվածքներից, մի տեսակ բարձում;
- ակուստիկ ֆունկցիա, բնորոշ ձայնային տեմբրի ձևավորում;
- դեմքի հատկությունների անհատականություն;
- քթի խոռոչի լորձաթաղանթի խոնավացում.
Ագենեզիա կամ ճակատային սինուսների ատրեզիա նույնպես կարող է ձեռք բերվել: Նման հիպոպլազիան, ըստ էության, երկրորդական սկլերոզ է: Դա տեղի է ունենում անցյալի վարակների արդյունքում՝ ճակատային սինուսիտ, պանսինուսիտ կամ դեմքի շրջանի վնասվածքներ։ Դրանց հետևանքներն են՝ խոռոչի զարգացման հետընթացը և ոսկրերի խտացումը։
Այս պաթոլոգիայի հայտնաբերման մեթոդներ
Սա ներառում է հետևյալը.
- ռենտգեն;
- մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
- ուլտրաձայնային;
- համակարգչային տոմոգրաֆիա;
- ախտորոշիչ պունկցիա.
Ռենտգենի վրա նկատվում է սինուսի թափանցիկության նվազում, որը հաճախ սխալ ախտորոշվում է որպես սինուսիտ, և անձը ենթարկվում է անհիմն բուժման: Բժիշկներն այս մեթոդն անվստահելի են համարում։
Ըստ մասնագետների՝ տոմոգրաֆիան այսօր միակ մեթոդն է, որը հուսալիորեն հնարավորություն է տալիս որոշել կառուցվածքների զարգացման արատները և անատոմիական տարբերակները, այդ թվում՝ օստեոմետալ համալիրը ձևավորող: Համակարգչային տոմոգրաֆիան կարող է օգտագործվել որոշելու համար, թե որ սինուսն է ավելի փոքր, նրա ոսկրային պատերը սեղմված են սինուսի մեջ կամ խտանում, բայց պահպանում են հարթ և հստակ ուրվագիծը, քթի հատվածը:խոռոչը լայնացած է, թե ոչ։
Ախտանշաններ և բուժում
Որպես այդպիսին, ախտանշաններ չկան, և կարևոր չէ՝ աջ ճակատային սինուսը հիպոպլաստիկ է, թե ձախը: Որոշ դեպքերում մարդը կարող է զգալ մեղմ անհանգստություն: Հնարավոր է անհանգստություն քթի կամրջում և վերևում, աչքի անկյունում, քթի գերբնակվածություն, արցունքահոսություն։ Սովորաբար սա ռեգրեսիվ ագենեզի նշան է, այսինքն՝ երկրորդական, որը զարգանում է վարակից հետո լորձաթաղանթի փոփոխությունների արդյունքում։
Գիտնականների կարծիքով՝ բնածին անոմալիան կարելի է դիտարկել որպես զարգացման տարբերակ և նույնիսկ որպես նորմայի տարբերակ։ Դա ի հայտ է գալիս պատահաբար և որևէ բուժում և դիտարկում չի պահանջում։ Ընդհակառակը, ոչ մի դեպքում չի կարելի հիպոպլազիան շփոթել բորբոքային պրոցեսի և սինուսային կիստաների հետ։ Քանի որ այս դեպքում ճակատային սինուսների հիպոպլազիան բուժելու կարիք չկա, կարելի է զբաղվել միայն կանխարգելմամբ։
Սա արվում է պտղի վրա ազդող վնասակար գործոնների վերացման միջոցով: Հղիության պլանավորման ժամանակահատվածում պետք է իրականացվի մոր բոլոր հիվանդությունների, հատկապես վարակների, էնդոկրին խնդիրների բուժումը։ Պետք է բացառել պտղի վրա բոլոր քիմիական հարձակումները. օրինակ՝ պետք է փոխել անառողջ աշխատանքը։
ճակատային սինուսի հիպոպլազիայի հետևանքները
Վերջին կլինիկական հետազոտությունները ցույց են տվել, որ ճակատային սինուսի հիպոպլազիան չի առաջացնում և չի ազդում պարանազալ սինուսների կամ սինուսների լորձաթաղանթի բորբոքման վրա, որը կոչվում է սինուսիտ:
Սա ճակատային սինուսիտ է, սինուսիտ, էթմոիդիտ կամ բոլոր սինուսների լորձաթաղանթի բորբոքում (պանսինուսիտ): Նման հիվանդությունները վերին շնչուղիների, այսինքն՝ կոկորդի և քթանցքի կատարալ վարակիչ պաթոլոգիաների բարդություններ են և պահանջում են հատուկ հետազոտություն և բուժում քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կողմից։
Սինուսիտը կարող է լինել սուր՝ կատարալ, թարախային, պոլիմերային և քրոնիկ: Այս հիվանդությունները պահանջում են հատուկ բուժում հակաբիոտիկներով, հակավիրուսային և, հնարավոր է, հակասնկային միջոցներով: Այս բորբոքային պրոցեսը սպառնում է այնպիսի լուրջ բարդություններով, ինչպիսիք են մենինգիտը, արախնոիդիտը և էնցեֆալիտը (սրանք գլխուղեղի կոշտ արախնոիդային թաղանթի և ուղեղի նյութի բորբոքումներ են):
Գիտությունը կանգ չի առնում, ստեղծվում են հիվանդությունների բուժման նոր մեթոդներ, արտադրվում են դեղամիջոցներ, որոնք արագ և հեշտությամբ կարող են բուժել և ուղղել արատները։ Բայց բոլոր նշանակումները կատարվում են բացառապես բժշկի կողմից՝ հետազոտության արդյունքների հիման վրա։ Ինքնուրույն ինչ-որ բան անելն իմաստ չունի, քանի որ այս դեպքում դա կարող է հանգեցնել անցանկալի հետևանքների։ Թերապիան իրականացվում է միայն ներկա բժշկի հսկողության ներքո և նրա առաջարկությունների համաձայն։
