Ի՞նչ է պիլորոդոդենալ ստենոզը: Սա տասներկումատնյա աղիքի նեղացում է: Կամ ստամոքսի պիլորային հատվածը: Այս հիվանդությունը բարդություն է վերը նշված օրգանների խոցի առաջացումից հետո։ Այս հիվանդությունը զարգանում է այս պաթոլոգիա ունեցող մարդկանց 40%-ի մոտ։ Այս հիվանդության որոշ գործոններ ուսումնասիրված չեն, խոսքը կանխարգելման մասին է։ Այդ իսկ պատճառով դուք պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնեք ձեր ինքնազգացողությանը, փորձեք նաև կանխել աղեստամոքսային տրակտի խախտումները։ Ըստ այդմ՝ անհրաժեշտ է ուտել միայն առողջ սնունդ, վարել ճիշտ կենսակերպ։ Այս հիվանդությունը բուժելը բավականին դժվար է։ Այս մասին ավելին կարող եք կարդալ այս հոդվածում: Այն նկարագրում է այս հիվանդության պատճառները, բուժման մեթոդները, ինչպես նաև դասակարգումը։
Էթիոլոգիա
Հիվանդության պատճառը համարվում է պեպտիկ խոցը, որն ախտահարում է կամ ստամոքսը, կամ աղիքները: Որպես կանոն, դեպքերի ճնշող մեծամասնության դեպքում հիվանդության աղբյուր են հանդիսանում տասներկումատնյա աղիքի խոցերը, մի փոքր ավելի հազվադեպ՝ ստամոքսի լորձաթաղանթի նորագոյացությունները։ Սրա ամենաքիչ հավանական պատճառըհիվանդությունները կարող են լինել տասներկումատնյա աղիքի սեղմում այլ օրգանների կողմից, որոնք գտնվում են բորբոքման փուլում: Ամենաքիչ տարածված պատճառը հետևյալն է՝ թաղանթի աղիքային լույսի խցանումը։ Նա իջնում է: Այսպես է դրսևորվում պիլորոդոդենալ ստենոզը։ Այս հիվանդության պաթոգենեզն այն է, որ խոցերը և սպիները հանգեցնում են լուսանցքի դեֆորմացման և դրա նեղացման: Դրա պատճառով բորբոքումը կարող է տեղայնացվել ոչ միայն մոտակա հատվածում, այլև տասներկումատնյա աղիքի այլ հատվածներում: Շնորհիվ այն բանի, որ տեղի է ունենում ցիկատրիկ նեղացում, ստամոքսի պարունակությունը գրեթե չի անցնում մարմնի միջով: Ընդ որում, այս օրգանը ձգվում է, մի փոքր իջեցվում է, և դրանք արդեն լուրջ շեղումներ են։ Դրանք կարող են մահացու լինել։ Սպիացումը պաթոլոգիական պրոցես է, որը հնարավոր չէ շրջել: Դրա պատճառով օրգանիզմում առկա է բոլոր տեսակի գործունեության անհավասարակշռություն: Այդ թվում նույնիսկ ջրի-աղի և սպիտակուցի հավասարակշռությունը խախտված է։
Պիլորոդոդենալ ստենոզի դասակարգում
Այս հիվանդությունը տեղի է ունենում մի քանի փուլով. Հաշվի առեք դրանք։
Փոխհատուցման փուլ. Այն բնութագրվում է նրանով, որ հիվանդությունը չունի ախտանիշներ կամ արտահայտվում է փոքր չափով։ Որպես կանոն, նման անհանգստություն կարող է առաջանալ ուտելուց հետո։
Պիլորոդոդենալ ստենոզի հաջորդ փուլը սուբփոխհատուցումն է: Այն տարբերվում է նախորդից նրանով, որ հիվանդության նշաններն արդեն ընդգծված կամ սրվում են, բայց դեռ այնքան էլ անտանելի չեն։
Դեկոմպենսացիայի փուլը տարբերվում է նրանով, որ հիվանդությունըշատ դժվար է գնում: Տհաճ սենսացիաները և ընդհանուր առմամբ կլինիկական պատկերն ունեն ընդգծված երանգ։ Ավելին, արդեն այս փուլում բուժումը գործնականում ոչ մի դրական արդյունք չի տալիս, շատ դեպքերում բարդություններ են առաջանում։ Այս փուլը կարող է շարունակվել ինչպես ախտահարված օրգանի ֆունկցիայի պահպանմամբ, այնպես էլ դրա խախտումներով։
Կարող եք նաև այս գործընթացը բաժանել երեք տեսակի՝ կախված տեղայնացումից: Խոսքը տասներկումատնյա աղիքի լամպի, տասներկումատնյա աղիքի, ինչպես նաև ստամոքսի լորձաթաղանթի խախտումների մասին է։ Ավելին, պիլորոդոդենալ ստենոզը դասակարգվել է ևս մեկ գործոնի համաձայն:
- Ֆունկցիոնալ ձևը զարգանում է աղիքային լամպի կամ ստամոքսի պիլորի դեֆորմացիայի պատճառով:
- Օրգանական ձևն առաջանում է ուռուցքային պրոցեսի պատճառով և արագ վերածվում պիլորոդոդենալ շրջանի նեղացման փուլի։
- Հիվանդության անցողիկ ձևը բնութագրվում է նրանով, որ ստամոքսի պարունակությունը սկսում է բավականին դանդաղ անցնել աղիքներ, առաջանում է բորբոքային պրոցես, ինչպես նաև սպաստիկ կծկումներ։ Հարկ է նշել, որ հիվանդության այս ձևի ժամանակ անցուղիները նեղանում են, իսկ շարժիչի ֆունկցիան խիստ խաթարվում է։
Կոմպենսացված փուլի ախտանշաններ
Հարկ է նշել, որ ախտանշանները և ընդհանուր կլինիկական պատկերը առավելագույնս կախված են հիվանդության փուլից։ Փոխհատուցվող ձևը համարվում է ամենահեշտը: Այդ իսկ պատճառով նրա ախտանիշները կարող են չհայտնվել։ Բայց, այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում առանձնանում են հետևյալ կետերը. Ստամոքսում կուշտության զգացում կա։ Եվ դա չնայած այն հանգամանքին, որ մարդը կարող էր շատ քիչ քանակությամբ սնունդ օգտագործել։ Մշտական այրոց է լինում, ինչպես նաև վերջերս ընդունված սննդի թթու հոտով փորկապություն, հազվադեպ դեպքերում կարող են լինել փսխումներ, կան նաև կարճատև ցավեր։ Այս փուլը զարգանում է 2 շաբաթից մինչև մի քանի տարի։ Դրանից հետո այն փոխվում է մեկ այլ ձևի: Պիլորոդոդենալ ստենոզի բուժումն այս ձևով ամենահեշտն է:
Ենթափոխհատուցվող փուլի ախտանշաններ
Ավելացած սրության հետևյալ ախտանիշները բնորոշ են ենթափոխհատուցման ձևին.
- Կռճռոցն արդեն փտած ձվի հոտ է գալիս: Դա պայմանավորված է նրանով, որ սնունդը երկար է մնում ստամոքսում։
- Ցավային համախտանիշը շատ ուժեղ է. Շատ հիվանդներ նշում են, որ ցավը դանակահարող է։
- Ստամոքսում կարող է դղրդյուն լինել, որը բնորոշ չէ սովորական քաղցին:
- Փսխումը սովորաբար թեթևանում է:
- Նաև մարդն արագ նիհարում է։
Այս շրջանը կարող է տևել մի քանի տարի։
Դեկոմպենսացված փուլի ախտանշաններ
Դեկոմպենսացված փուլը, ցավոք, հանգեցնում է նրան, որ վիճակը կտրուկ վատանում է։ Կարող է առաջանալ չմարսված սննդի փսխում: Շատ հաճախ մարդիկ արհեստական ճանապարհով սննդի մերժման պատճառ են դառնում՝ հուսալով, որ դա իրենց թեթևացում կբերի։ Բայց 90% դեպքերում դա չի առաջանում։ Հաճախ մարդն ուժեղ ծարավ է զգում, կղանքը խանգարում է, առաջանում է փորլուծություն։ Ցավոտ պայծառարտահայտված, նախորդ փուլի համեմատ օրգանիզմը շատ թույլ է, մարդը արդյունավետ չէ։ Եթե հիվանդը թույլ է տվել, որ հիվանդությունը հասնի այս փուլին, նա պետք է պատրաստ լինի նրան, որ դա ծանր բարդությունների նախապայման է։ Որպես կանոն, խոցային պիլորոդոդենալ ստենոզը հանգեցնում է այս ձևի:
Հիվանդության ախտորոշում
Առաջին հերթին մարդն անհրաժեշտ է գործիքային հետազոտություն անցնել։ Բայց մինչ այդ՝ ախտորոշիչ միջոցառումներ։
Առաջին հերթին, գաստրոէնտերոլոգը պետք է հիվանդի հետ հարցազրույց ունենա՝ ախտանիշները բացահայտելու համար: Այսպիսով, նա կհասկանա հիվանդության ինտենսիվության աստիճանը, ինչպես նաև դրա զարգացման ժամանակը: Ավելին, անհրաժեշտ է ծանոթանալ այս հիվանդի հիվանդության պատմությանը, ինչպես նաև կատարել մանրակրկիտ հետազոտություն։ Ըստ այդմ՝ բժիշկը պետք է շոշափի որովայնի առաջի պատը։
Լաբորատոր մեթոդներն անօգուտ են, ուստի հաճախ բժիշկները որոշակի թեստեր չեն նշանակում: Բայց որոշ դեպքերում ախտորոշումը կարող է ցույց տալ, որ բարդություններ արդեն ի հայտ են եկել։
Գործիքային ախտորոշում
Գործիքային ախտորոշիչ միջոցառումները պետք է իրականացվեն առանց ձախողման։ Դուք պետք է կատարեք էնդոսկոպիկ միջամտություն, որը կոչվում է EGD: Այն ներառում է մարսողական համակարգը կազմող օրգանների բոլոր ներքին մակերեսների հետազոտություն և գնահատում։
Ավելին, արվում է ռենտգեն. Այս ընթացակարգի ընթացքում բժիշկները կարող են տեսնել, թե ինչպես են օրգանները ընդլայնվում և պիլորոդոդենալ գոտին նեղանում: Ավելին, այս հետազոտության շնորհիվդուք կարող եք պարզել, թե որքան ժամանակ է պահանջվում մարմնին օտար նյութերից ազատվելու համար: Այս ուսումնասիրությունների միջոցով հնարավոր է պարզել, թե որ թերապիան կլինի առավել շահավետ։
Բուժում
Հարկ է նշել, որ այս հիվանդությունը հիմնականում բուժվում է միայն վիրահատության միջոցով։ Նախքան պիլորոդոդենալ ստենոզի դեմ պայքարի գործընթացը, նախավիրահատական նախապատրաստումը պարտադիր է։ Ի՞նչ է ներառված այստեղ: Նախ անհրաժեշտ է նորմալացնել ջուր-էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը: Դա արվում է հատուկ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Նման բուժման արդյունավետությունը ստուգելու համար կատարվում է արյան կենսաքիմիա։ Ընդ որում, նշանակվում է էնտերալ սնուցում, կատարվում է ստամոքսային պարունակության ասպիրացիա։ Սա կատարվում է զոնդով: Նշանակվում է նաեւ հակախոցային թերապիա։ Նման բուժման կուրսը տեւում է 3 շաբաթ։
Վիրաբուժական բուժումն իրականացվում է մի քանի մեթոդներով. Կատարվում է վագոտոմիա։ Ամենից հաճախ այն իրականացվում է լրացուցիչ մեթոդների հետ միասին։ Ստամոքսը հատվում է: Որպես կանոն, այս հիվանդության վերջին փուլը դրա պատճառով անցնում է ավելի մեղմ ձևի՝ դեկոմպենսացիայի։ Հնարավոր է նաև անտրումէկտոմիա կատարել։
Վագոտոմիա
Պիլորոդոդենալ գոտու բավարար անցանելիությամբ ստենոզի առկայության դեպքում բժիշկները կարող են կատարել վագոտոմիա: Եթե վիրահատության ընթացքում հնարավոր չէ հաստ զոնդ ձգել, ապա այս պրոցեսն իրականացվում է պիլորոպլաստիկայի միջոցով։ Դե, եթե ստամոքսի մկանների կծկվելու ունակությունը պահպանվում է, ապա կատարվում է վագոտոմիաջրահեռացում.
Բարդություններ
Եթե անտեսում եք ախտանիշները և ժամանակին չեք սկսում բուժումը, ապա պետք է պատրաստ լինեք բարդությունների առաջացմանը։ Խոսքը օրգանիզմի ջրազրկման մասին է՝ ընդհուպ մինչև ամենածանր փուլը։ Թերևս արյան մեջ քլորի նվազում, կալիումի պակաս, կալցիումի նվազում, պլազմայի ծավալի նվազում, ջղաձգական նոպաներ: Առավել ծանր դեպքերում առաջանում է քլորհիդրոպենիկ կոմա։ Որպես կանոն, դա ջրային և էլեկտրոլիտային հավասարակշռության լուրջ խախտումների արդյունք է։ Դրա պատճառներից են նաև փսխումը, փորլուծությունը, առանց աղի սննդակարգին հետևելը, միզամուղ միջոցների անվերահսկելի ընդունումը, երիկամային սուր անբավարարությունը և ստամոքսի բավականին հաճախակի լվացումը:
Կանխարգելում
Այս հիվանդության կանխարգելում գոյություն չունի։ Ցավոք, բժիշկները դեռ չեն հայտնաբերել, թե ինչ կարող է օգնել այս հիվանդության հնարավոր զարգացման դեմ պայքարում։ Խորհուրդ է տրվում միայն տարին մի քանի անգամ գաստրոէնտերոլոգի կողմից կանխարգելիչ հետազոտություն անցնել։ Եվ նաև ժամանակին բուժել այն հիվանդությունները, որոնք կարող են հանգեցնել այս հիվանդության ձևավորմանը։
Ամփոփում
Հաշվի առնելով այս հիվանդությունը՝ արժե ասել, որ այն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։ Հարկ է նշել, որ շատերը բաց են թողնում նկարագրված հիվանդության սկիզբը՝ դրանով իսկ բարդացնելով իրենց կյանքը։ Մի անտեսեք բժիշկների հետազոտությունը, քանի որ այս հիվանդության բուժումը ոչ միայն բարդ է, այլև թանկ։ Դրա բացակայության դեպքում մարդը երկար չի ապրի և կտուժի բավականին տհաճ ախտանիշներով։ Այս հիվանդության պատճառները արդեն նկարագրված են, ուստի ես պարզապես ուզում եմ ավելացնել դապետք է ճիշտ սնվել, դադարեցնել ալկոհոլը, նվազեցնել ծխախոտի օգտագործումը, ինչպես նաև վերահսկել ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի վիճակը՝ խոցեր չառաջացնելու համար։ Դուք կարող եք կանխարգելել այս հիվանդությունը խոցերի ժամանակին բուժման միջոցով, եթե դրանք արդեն առաջացել են։ Միայն վիրահատության օգնությամբ է հնարավոր զբաղվել պիլորոդոդենալ ստենոզով։ Վիրաբուժությունը, սակայն, 100% երաշխավորված բուժում չէ:
Գենետիկ մակարդակով այս հիվանդությունը չի փոխանցվում, ուստի երիտասարդ ծնողները վախենալու ոչինչ չունեն։ Շնորհիվ այն բանի, որ այս հիվանդության կանխարգելում չկա, այն ավելի տարածված է դառնում և ազդում է մարդկանց մեծ մասի վրա: Հաճախ, երբ հիվանդները դիմում են բժիշկներին արդեն հիվանդության վերջին փուլերում, բուժումն իմաստ չունի, քանի որ վիրահատությունից հետո հնարավոր են անդառնալի հետևանքներ։ Այդ իսկ պատճառով առաջին ախտանիշները բացահայտելիս անհրաժեշտ է անհապաղ խորհրդակցել բժշկի հետ։ Ավելի լավ է մի քանի անգամ սխալվել, քան բաց թողնել նման լուրջ հիվանդության սկիզբը։ Շատ հիվանդներ, ովքեր զգացել են այս հիվանդությունը, միաբերան հայտարարում են, որ բավականին դժվար է ապրել մշտական ախտանիշներով, նրանք ստիպված են եղել թողնել աշխատանքը և նաև բուժքույրեր վարձել։ Եթե խուսափում եք բուժումից, կարող եք սպասել մինչև այն պահը, երբ սնունդը կդադարի ստամոքսի միջով անցնել աղիքներ։ Սա կհանգեցնի ցավալի մահվան։
