Կոկորդի ստենոզները տեղի են ունենում մի քանի պատճառներով. Դրանով հիմնականում տառապում են փոքր երեխաները։ Ծնողները, ովքեր առաջին անգամ հանդիպում են հիվանդության նման դրսևորմանը, ընկնում են թմբիրի մեջ: Ի՞նչ անել երեխային օգնելու համար, և որո՞նք են կոկորդի ստենոզի ախտանիշներն ու բուժումը: Եկեք փորձենք դա պարզել։
Ի՞նչ է կոկորդի ստենոզը:
Մարմնի շատ օրգաններ կազմված են մկաններից: Նման կառուցվածք ունի նաև կոկորդը. Որոշակի պայմաններում մկանները կարող են ուռչել և կծկվել: Ահա թե ինչպես է առաջանում կոկորդի ստենոզը։
Ծնողները կարող են այս վիճակի մեկ այլ անուն ունենալ՝ կեղծ կռուպ: Բժշկության մեջ կա մեկ այլ հասկացություն. Այն կապված է միայն վտանգավոր վարակիչ հիվանդության՝ դիֆթերիայի հետ։ Դրա ֆոնին իսկական կռուպ է զարգանում։
Դիֆթերիայից պաշտպանվելու միակ միջոցը պատվաստումն է։ Վիճակագրության համաձայն, նույնիսկ ժամանակին հայտնաբերման դեպքում, այս հիվանդությունը մահացու է 50% դեպքերում։
աստիճաններ
Կոկորդների ստենոզները տարբերվում են բարդության տարբեր մակարդակներով: Կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից՝ կիրառվում են առաջին օգնության և հետագա բուժման որոշ մեթոդներ։
- Առաջին աստիճանը կարող է չզգալ մարդը, մկանները նոր են սկսում ուռչել։ Առաջանում է չոր հազ, բայց այն դեռ մոլուցքային չէ։
- Երկրորդն ավելի դժվար է. Զարգանում է «հաչող» տանջող հազ. Հիվանդի համար դժվարանում է շնչել։ Վախի զգացում է առաջանում։
- Երրորդ աստիճանը վերաբերում է միջին ծանրության վիճակին: Այս դեպքում անհրաժեշտ է շտապ բժշկական օգնություն: Մարդը օդի աղետալի պակաս է զգում։ Հազը գրեթե երբեք չի դադարում։ Սկսվել է խուճապ և տախիկարդիա։
- Չորրորդ աստիճանը ծայրահեղ ծանր վիճակ է. Հիվանդը կարող է կորցնել գիտակցությունը: Դեմքը կապույտ է դառնում։ Օդն այլևս չի մտնում թոքեր։ Ամենից հաճախ այս պայմանը պահանջում է օգնություն վերակենդանացման բաժանմունքում:
Վիճակի վատթարացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է, որ հիվանդը ժամանակին օգնություն ցուցաբերի և անհապաղ շտապօգնություն կանչի։
Պատճառներ
Վիճակագրության համաձայն՝ 7-8 տարեկանից ցածր երեխաները ամենից հաճախ հակված են կոկորդի ստենոզին։ Դա կապված է կոկորդի անատոմիայի հետ։ Այս տարիքում այն դեռ թույլ է զարգացած, և նույնիսկ մկանների աննշան այտուցմամբ երեխաների մոտ առաջանում է կոկորդի ստենոզ։
Որքան մեծանում է երեխան, այնքան մեծանում է այդ բացը և անհետանում է շնչահեղձության վտանգը: Այս պայմանի զարգացման մի քանի պատճառ կա. Երկուսը համարվում են հիմնական:
Վարակիչն առաջացնում է ոչ միայն SARS-ի դրսևորումներ, այլև ազդում է տարբեր օրգանների վրա։ Հաճախ վիրուսները նստում են կոկորդի պատերին։ Այստեղ նրանք բազմանում են եւ առաջացնում թունավորում։օրգանիզմ՝ արյան մեջ վնասակար նյութեր արտազատելով։
Այդ պատճառով հաճախ առաջանում է կոկորդի ստենոզ: Դրա աստիճանը կախված կլինի հիվանդի տարիքից և վիրուսի հատուկ շտամից: Որքան ակտիվ է հարուցիչը, այնքան ավելի արագ կզարգանա շնչահեղձությունը։
Երկրորդ պատճառը ալերգիկ ռեակցիաներն են։ Օրգանիզմ ներթափանցող գրգռիչի ֆոնին առաջանում է կոկորդի ստենոզ։
Սիմպտոմներ
Կան մի քանի դրսեւորումներ, որոնք ուղղակիորեն վկայում են շնչահեղձության զարգացման մասին։ Կոկորդի ստենոզի ախտանշանները դժվար է շփոթել այլ հիվանդության դրսևորումների հետ.
- «հաչում», համառ հազ;
- քթային եռանկյունու ցիանոզ;
- շնչելու դժվարություն;
- խուճապ և վախ;
- տախիկարդիա;
- գիտակցության կորուստ (ծանր դեպքերում):
Հաճախ ասթմայի նոպաների ժամանակ հիվանդը նստում է և ձեռքերը դնում առարկայի վրա: Նա թեքվում է առաջ և փորձում է ակտիվորեն շնչել օդը:
Ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ աստիճանաբար, հատկապես, եթե սպազմը պայմանավորված է վարակիչ նյութով: Միայն ալերգիկ ռեակցիայի դեպքում է, որ շնչահեղձությունը զարգանում է շատ արագ և աճող ծանրությամբ:
Երեխաների մոտ կոկորդի ստենոզի մյուս հիմնական ախտանիշը խռպոտությունն է: Այս փաստը հատկապես պետք է զգուշացնի ծնողներին։
Սթենոզ առաջանում է մեծահասակների մոտ:
Ցավոք, պատասխանը այո է: Շատ հազվադեպ, մեծահասակների մոտ շնչահեղձություն է առաջանում վարակիչ հիվանդության ֆոնի վրա։ Միակ բացառությունը դիֆթերիան է: Կոկորդի ստենոզի հիմնական պատճառըհամարվում է ալերգիկ ռեակցիա մեծահասակների մոտ:
Դա կարող է առաջանալ դեղեր ընդունելու, սննդի, հոտերի և կենդանիների հետ շփման ֆոնին։ Ալերգիայով տառապողները պետք է ամեն ինչ անեն, որպեսզի խուսափեն հրահրող գործոնների հետ:
Հակառակ դեպքում, սպազմը կարող է առաջանալ ցանկացած պահի և զարգանալ արագ, ընդհուպ մինչև ամբողջական շնչահեղձություն: Երբ մեծահասակների մոտ նկատվում է ձայնի խռպոտություն SARS-ի ֆոնի վրա, ամենից հաճախ այս ախտանիշը չի հանգեցնում շնչահեղձության, քանի որ կոկորդի լույսը բավական մեծ է, իսկ մկանների այտուցն այնքան էլ էական չէ:
Առաջին օգնություն
Եթե երեխան խեղդվում է, ապա ծնողներն առաջին հերթին նրան պետք է հանգստացնեն։ Քանի որ սթրեսի ֆոնին այտուցը մեծանում է, և երեխայի համար գործնականում ոչինչ չի մնում շնչելու։
Հիվանդին անհրաժեշտ է ապահովել մաքուր օդի լավ մատակարարում: Դա անելու համար հարկավոր է սենյակում պատուհան բացել: Եթե հարձակումը տեղի է ունեցել տաք սեզոնում, ապա կարող եք գնալ պատշգամբ։
Շտապօգնության ժամանումից առաջ անհրաժեշտ է միացնել լոգարանում տաք ջուրը և ամուր փակել այնտեղի դուռը։ Այսպիսով, գոլորշին կկուտակվի սենյակում։ Այնուհետև հիվանդը պետք է շնչի այս խոնավ օդը: Ոչ մի դեպքում չի կարելի հիվանդին ջրի մեջ դնել: Նա պետք է նստի նրա կողքին ընդամենը 10-15 րոպե։
Դեղորայք
Եթե տանը կա կոմպրեսորային ինհալատոր, ապա պրոցեդուրան կարող եք իրականացնել հորմոնալ միջոցի միջոցով։ Ամենից հաճախ այս նպատակների համար օգտագործվում է Pulmicort կամ Flexotide միգամածություններում:
Ինհալացիայի համար ամպուլայի պարունակությունը պետք է նոսրացվի 1:1 հարաբերակցությամբ ֆիզիոլոգիական լուծույթով: Պետք է նշվի դեղաչափըբժիշկ. Ինհալացիա իրականացվում է այնքան ժամանակ, քանի դեռ դեղամիջոցն ամբողջությամբ չի գոլորշիացել ջրամբարից:
Եթե տանը նման ապարատ չկա, ապա կարող եք ցանկացած հակահիստամին խմել։ Դա կօգնի ազատվել կոկորդի այտուցներից։ Նաև մի փոքր կթեթևացնի «No-shpa» սպազմը։
Եթե իրավիճակը դառնում է կրիտիկական, և հիվանդի վիճակը արագորեն վատանում է, ապա կարող եք օգտագործել հորմոնալ դեղամիջոցներ ներարկման ամպուլներում։
Այս մեթոդը կիրառվում է միայն որպես վերջին միջոց։ Ավելի լավ է սպասել շտապ օգնության բժշկին: Նա կկարողանա ավելի իրատեսորեն գնահատել իրավիճակը։
Կոկորդի ստենոզի բուժում
Եթե ցուցաբերվում է առաջին օգնություն, և հիվանդը լավանում է, ապա կարող եք անցնել հիմնական բուժմանը։ Այն պետք է նշանակվի թերապևտի կամ մանկաբույժի կողմից:
Եթե վարակիչ հիվանդությունը դարձել է կոկորդի ստենոզի պատճառ, ապա բոլոր ուժերը պետք է ուղղվեն դրա դեմ պայքարին։ Առաջին կանոնը, որը պետք է խստորեն պահպանել, շատ հեղուկներ խմելն է։
Դա կօգնի օրգանիզմից հեռացնել տոքսինները, որոնք վիրուսները նետում են արյան մեջ: Հիվանդանոցներում այդ նպատակով տեղադրվում են «Ռեոսորբիլակտ» և ֆիզիոլոգիական կաթիլներ։
Տանը բավական կլինի շատ տաք հեղուկ խմել։ Դա կարող է լինել ոչ շատ թունդ թեյ, չորացրած մրգերի կոմպոտ: Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս ռեգիդրոնը նոսրացնել ջրի մեջ և օրվա ընթացքում խմել առնվազն 1 լիտր (մեծահասակների համար):
Եթե հիվանդության հարուցիչը վիրուսային բնույթ ունի, ապա հակաբիոտիկների օգտագործումը.խիստ անցանկալի: Այսպիսով, դուք կարող եք միայն վատթարացնել հիվանդի վիճակը և հասնել բարդությունների զարգացմանը։
Էլ ի՞նչն է առաջացնում սպազմ:
Եթե պատճառը ալերգիկ գրգռիչն է, և առաջանում են կոկորդի ստենոզի ախտանիշներ, բուժումը պետք է ուղղված լինի այտուցի նվազեցմանը: Այս դեպքում կօգնի միայն հորմոնալ դեղամիջոցի ներարկումը։
Ալերգիա ունեցողները պետք է միշտ իրենց հետ ունենան Դեքսամետազոն կամ Պրեդնիզոլոն: Այս դեղամիջոցներն օգտագործվում են կոկորդի ստենոզին առաջին օգնություն ցուցաբերելու համար։
Տուժողը պետք է շտապ հեռացվի ալերգենից. Եթե նրա վրա այդքան ազդել է ծաղկափոշին կամ որևէ հոտ փողոցում, հիվանդին անհրաժեշտ է տեղափոխել սենյակ:
Միջատի խայթոցի դեպքում արագ հեռացրեք խայթոցը և վերքի վերևում կիրառեք շրջագայություն, որպեսզի թույնն ավելի չտարածվի արյան մեջ:
Լարինգիտ
Այս վիճակը փոքր երեխաների մոտ կոկորդի ստենոզի հիմնական պատճառն է: Ամենատարածված պատճառը վիրուսային վարակն է: Ուստի հիվանդությունը նորմալ ընթացքով տևում է 7 օր։
Լարինգիտը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով: Հաճախ այն սկսվում է սուր շրջանից։ Մարմնի ջերմաստիճանը հանկարծակի բարձրանում է մինչև 38-39 oC: Հիվանդը դառնում է անտարբեր, ընդհանուր վիճակը վատանում է։
Աստիճանաբար սկսում է զարգանալ չոր հազ, որն ի վերջո դառնում է մոլուցք: Խորխը գործնականում չի հեռանում: Ձայնը սկսում է ճռճռալ. Դժվար է դառնում խոսել։
Այս ժամանակահատվածում անհրաժեշտ է զերծ մնալ ֆիզիկական ակտիվությունիցև ավելի շատ ժամանակ անկողնում: Դուք նաև պետք է խնայեք ձեր ձայնը և քիչ խոսեք: Այսպիսով, կապանները չեն լարվի և ավելի քիչ ուռչեն։
Դժվար է համոզել երեխային չխոսել և չգոռալ։ Հետո կարելի է փորձել խաղեր կազմակերպել օրը մի քանի անգամ, օրինակ՝ ով առաջինը խոսի՝ կպարտվի։ Այսպես թեկուզ կարճ ժամանակով երեխայի կապանները կհանգստանան։
Ինչպե՞ս բուժել?
Հիվանդության սկզբում անհրաժեշտ է հնարավորինս շատ տաք հեղուկ խմել։ Այսպիսով, դուք կարող եք հասնել խորքի արագ հեղուկացման և հազի անցման արդյունավետի: Եթե տանը կա կոմպրեսորային ինհալատոր, ապա կարելի է օրական մինչև 3-5 անգամ ներշնչել սովորական ֆիզիոլոգիական լուծույթով։
Սա կօգնի փափկեցնել ձեր կոկորդը, և խորխը կսկսի դուրս գալ: Ծնողները պետք է ուշադիր լինեն երեխաների մոտ կոկորդի ստենոզի ախտանիշների նկատմամբ: Ամենավտանգավոր ժամը համարվում է առավոտյան երկուսից հինգը։
Սա պայմանավորված է նրանով, որ այս պահին մակերիկամները դադարում են արտադրել հորմոն, որը պատասխանատու է այտուցը հեռացնելու և ալերգիկ ռեակցիաների դեմ պայքարելու համար:
Եթե արդեն երեկոյան երեխան ունի չոր հազ և խռպոտ ձայն, ապա գիշերը ասթմայի նոպաների մեծ հավանականություն կա։ Այսպիսով, անհրաժեշտ է դրան պատրաստվել։
Երեխային պետք է անպայման գիշերը տալ ցանկացած հակահիստամին: Նա կքնի կիսանստած դիրքով (մի քանի բարձ դնել): Սենյակում ջերմաստիճանը պետք է իջեցնել մինչև 18 oC, իսկ խոնավությունը՝ 65-70%։։
Տանը, որտեղ երեխաներ են մեծանում, միշտ պետք է լինի առաջին օգնության պայուսակ՝ անհրաժեշտ փաթեթով.դեղեր. Դրանցից մեկը Rektodelt մոմերն են։ Սա հորմոնալ դեղամիջոց է, այն օգտագործվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում։
Այն կարելի է օգտագործել միայն օրը մեկ անգամ։ Այս դեղը պատկանում է առաջին օգնության դեղերին։ Այն պարունակում է նույն ակտիվ բաղադրիչը, ինչ դեքսամետազոնի ամպուլում:
Մոմերը հիանալի տարբերակ են այն ծնողների համար, ովքեր չգիտեն ներարկումներ անել: Եթե առաջին բուժօգնության նախնական միջոցառումները չեն օգնում, և երեխայի վիճակը վատանում է, պետք է շտապ օգնություն կանչել։
Ամենից հաճախ SARS-ի ֆոնի վրա ստենոզի առաջացման հավանականությունը լիովին անհետանում է հիվանդության սկզբից մի քանի օր անց։ Երբ հազը դառնում է արդյունավետ, խեղդվելու վտանգը զգալիորեն նվազում է։
