Պարաինֆլուենզան վարակիչ հիվանդություն է։ Այն առաջանում է համանուն վիրուսով։ Parainfluenza-ն ամենից հաճախ ազդում է փոքր երեխաների վրա (միջինը երկու-ից հինգից վեց տարեկան): Հիվանդությունը տարբերվում է նրանով, որ թունավորման համախտանիշն ավելի քիչ է արտահայտված, քան գրիպինը, և հարուցիչը այնքան էլ փոփոխական չէ։ Այս հիվանդությունը փոխանցվում է միայն օդակաթիլային ճանապարհով (աերոզոլային փոխանցման մեխանիզմ): Եթե օդում հիվանդ մարդու թքի կաթիլներ կան, ապա ներշնչված օդի հետ վիրուսը նստում է լորձաթաղանթների վրա՝ հիմնականում վերին շնչուղիների վրա։ Այն վայրում, որտեղ վիրուսը նստում է, հայտնվում է բորբոքում՝ պաշտպանիչ ռեակցիա, որը տեղի է ունենում մարմնում՝ որպես վնասակար հետևանքների արձագանք: Առաջանում է այտուց, կուտակվում է լորձ։ Քանի որ վիրուսն ի վիճակի է ամբողջությամբ ոչնչացնել էպիթելի բջիջները, այն ներթափանցում է արյան մեջ վերին շնչուղիների միջոցով և առաջացնում օրգանիզմի թունավորում։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում պարագրիպը երեխաների մոտ: Այս հիվանդության ախտանշանները և բուժումը կներկայացվեն հոդվածում:
Վիրուսի բնութագրում
Պարաինֆլուենզան պարամիկովիրուս է, որը որպես գենետիկ նյութ պարունակում է ՌՆԹ: Այն բավականին մեծ է՝ չափը հասնում է 300 նանոմետրի։ Այս վիրուսները սոսնձում են (կպչում) մարդկանց և կապիկների, ծովախոզուկների և հավերի կարմիր արյան բջիջները: Հարուցիչը չափազանց անկայուն է արտաքին միջավայրում։ Բնակարանը օդում է մնում չորս ժամից ոչ ավել։ Եթե վիրուսի միջավայրը տաքացվում է մինչև 50 աստիճան Ցելսիուս, ապա 30 րոպե հետո այն ամբողջովին ապաակտիվանում է (կորցնում է ախտածին հատկությունները):
Հիվանդության շրջաններ
Առաջին շրջանը ինկուբացիոն շրջանն է: Այն սկսվում է երեխայի օրգանիզմ վիրուսի ներմուծումից անմիջապես հետո և տևում է մեկ շաբաթ։ Այս շրջանի վերջին օրերին հիվանդը դառնում է վտանգավոր ուրիշների համար, քանի որ հենց նա է պարագրիպի աղբյուրը։ Հաջորդ շրջանը պրոդրոմալ է: Այն տևում է երկու օրից մինչև մեկ շաբաթ և բնութագրվում է առաջին կատարային երևույթների ի հայտ գալով (կիզակետային բորբոքում, որն առաջանում է վիրուսի նստեցման վայրում):
Համաճարակաբանություն
Այս հիվանդությունը շատ տարածված է զինվորականների շրջանում։ Այնուամենայնիվ, parainfluenza-ն առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ: Այս վարակը կազմում է բոլոր մանկական շնչառական վարակների 10-30%-ը: Հիվանդության ամենամեծ աճը նկատվում է ձմռանը կյանքի առաջին մի քանի տարիների երեխաների շրջանում: Այս հիվանդության բռնկումները հազվադեպ չեն խմբերով (օրինակ, մանկապարտեզներում): Գրեթե յուրաքանչյուր երեխա կյանքում մի քանի անգամ հիվանդանում է պարագրիպով։
Parainfluenza. ախտանիշները երեխաների մոտ
Այս հիվանդության ախտանշանները քիչ ենտարբերվում է գրիպի կամ SARS-ի ախտանիշներից: Դրանք ներառում են թուլություն, «ցավի» զգացում ամբողջ մարմնում, գլխացավ, ջերմություն և ախորժակի կորուստ: Այս ախտանշանները մարմնի արձագանքն են վիրուսի ներմուծմանը։
Հատուկ ախտանիշների մեծ մասը հիմնված է այն փաստի վրա, որ երեխաների մոտ պարագրիպի վիրուսը հիմնականում ազդում է վերին շնչուղիների վրա: Ձայնը դառնում է խռպոտ, երեխան անընդհատ հազում է, բայց խորխը աչքի չի ընկնում, առաջանում է քթահոսություն՝ թարախային լորձաթաղանթային սեկրեցներով։ Երեխան ունի կարմիր մեծացած նշագեղձեր, որոնք դուրս են ցցվում պալատական կամարների եզրերից այն կողմ, կոկորդը ուռած է և նաև կարմիր: Կեղծ կռուպի համախտանիշը տարածված է: Կոկորդը բորբոքվում է, ուռչում, ինչը հանգեցնում է նրա նեղացման և շնչուղիների վատ անցանելիության։ Կեղծ կռուպը հայտնվում է ներշնչման ժամանակ շնչահեղձության (ներշնչող) և «հաչող» հազի տեսքով, ինչպես կապույտ հազի դեպքում։
Երեխաների մոտ գրիպն ու պարագրիպը դժվար է ինքնուրույն տարբերել: Այդ իսկ պատճառով ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել բժշկի խորհուրդը։
Հնարավոր բարդություններ
Երեխաների իմունիտետն ի վիճակի չէ ինքնուրույն հաղթահարել այս հիվանդությունը, քանի որ իմունային բջիջները չեն կարող արտադրել բավականաչափ հակամարմիններ: Այսպիսով, եթե օրգանիզմը որևէ կերպ չաջակցվի, հիվանդությունը կզարգանա՝ վատթարացնելով երեխայի ընդհանուր վիճակը։
Հիվանդությունը դրսևորվում է անմիջապես, վարակվելուց երեք օր անց ջերմաստիճանը հասնում է քառասուն աստիճանի։
Եթե պարագրիպը չբուժվի, երեխան կարող է զգալ տարբեր բարդություններ: Դրանք ներառում են sinusitis(սինուսների բորբոքում), տոնզիլիտ (կոկորդի լորձաթաղանթի բորբոքում), թոքաբորբ (թոքաբորբ) և այլն։ Այս բոլոր բարդությունների համար բնորոշ է այն, որ դրանք ամբողջովին բակտերիալ վարակներ են: Մեծ մասամբ նրանց պաթոգենները պարունակվում են մարդու մարմնի նորմալ միկրոֆլորայում և ակտիվանում են իմունային ֆունկցիաների նվազմամբ։ Այս բարդությունները վատթարացնում են երեխայի ընդհանուր վիճակը, բացասաբար են անդրադառնում նրա հետագա զարգացման վրա։ Որպես կանոն, երբ բարդություններ են առաջանում, ջերմությունը բարձրանում է (ջերմաստիճանը վերսկսվում կամ բարձրանում է), ավելի ցայտուն են հայտնվում թունավորման ախտանիշները։ Թոքաբորբը սովորաբար ուղեկցվում է շատ ծանր թուլությամբ՝ երեխան նույնիսկ չի կարողանում դուրս գալ անկողնուց։ Չոր և հաչող հազը վերածվում է թաց հազի, դուրս է գալիս թարախային-լորձաթաղանթային խորք, առաջանում է գլխապտույտ, ավելանում է քրտնարտադրությունը, դող, զարկերակն արագանում է, իսկ ներշնչելիս և արտաշնչելիս առաջանում է կրծքավանդակի ցավ։
Հիվանդության ձևեր
Այս պահին գոյություն ունի պարագրիպի երեք ձև. Նրանց տարբերությունը կայանում է նրանում, թե ինչպես է ընթանում հիվանդությունը: Կան թեթև, միջին և ծանր ձևեր։ Թեթև ձևի ժամանակ ջերմաստիճանը կամ ընդհանրապես չի բարձրանում (նորմալ), կամ ամբողջ հիվանդության ընթացքում պահպանվում է 37,1-ից մինչև 38,0 աստիճան Ցելսիուս (ենթաֆեբրիլ): Չափավոր ձևերում միջին ջերմաստիճանը տատանվում է 38,1-39,0 աստիճանի սահմաններում (պիրետիկ): Parainfluenza-ի ամենահազվագյուտ ձևը ծանր է: Ջերմաստիճանը բարձրանում է 39,1 աստիճանից (հիպերպիրետիկ), թունավորման ախտանշանները շատ ցայտուն են։
Ախտորոշում
Հետազոտման ուղղակի ցուցումներ են դրսևորված ախտանշանները՝ կատարալային երևույթներ, կեղծ կռուպ համախտանիշ։ Անհրաժեշտ է կրծքավանդակի ռենտգեն և արյան ստուգում վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը ստուգելու համար:
Պարագրիպի նշանները երեխաների մոտ հաճախ նման են այլ վիրուսային հիվանդությունների, ինչպիսիք են գրիպը, ադենովիրուսը և շնչառական սինցիտալ վարակները: Ուստի վերջնական ախտորոշումը չի կարող կատարվել միայն օբյեկտիվ և սուբյեկտիվ ախտանիշների հիման վրա, անհրաժեշտ են լաբորատոր արդյունքներ։
Պարագրիպի տեսակներ
Պարագրիպի վիրուսի հինգ տեսակ կա. Չորրորդը և հինգերորդը մարդու համար վտանգավոր չեն, բայց առաջին երեքը ախտածին են և հիվանդություններ են առաջացնում։ Երեխաների մոտ 1-ին տիպի պարագրիպը բնութագրվում է կեղծ կռուպի համախտանիշով որպես բարդություն: Երկրորդը շատ չի տարբերվում առաջինից. Բայց երրորդը համարվում է հիմնական հարուցիչը: Դրա հիմնական բարդությունը թոքաբորբն է, իսկ հիվանդությունն ինքնին ամենածանրն է։
Պարագրիպի բուժում
Ընդհանրապես ժամանակին ախտորոշված հիվանդությունը հաջողությամբ բուժվում է։ Երեխաների մոտ parainfluenza-ի բուժումը կարող է իրականացվել տանը, բայց միայն այն դեպքում, եթե չկա կեղծ կռուպ համախտանիշ և ծանր բակտերիալ բարդություններ (սինուսիտ, տոնզիլիտ, թոքաբորբ): Այն իրականացվում է սիմպտոմատիկ միջոցներով (հազի դեղեր, քթահոսք, ջերմիջեցնող միջոցներ): Ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկը հատուկ դեղամիջոցի՝ գրիպի իմունոգլոբուլինի ներդրումն է։ Այս դեղը պարունակում է հակամարմիններ վիրուսի հատուկ տեսակի նկատմամբ:
Այնուամենայնիվայն օգտագործվում է միայն հիվանդության ծանր ձևերի դեպքում։ Թեթև և չափավոր ձևերի դեպքում բավարար է համարվում միայն ախտանշանները բուժելը:Կարևոր է համարվում մահճակալի հանգիստը: Ձեզ անհրաժեշտ է նաև բարձր կալորիականությամբ սնունդ՝ առանց սահմանափակումների և շատ տաք ըմպելիք։
Մի մոռացեք, որ բուժումը պետք է լինի բժշկի հսկողության ներքո։
Ժողովրդական միջոցներ
Դեղաբույսերի շարքում կարելի է գտնել հակամանրէային (երիցուկ, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, եղեսպակ, կալենդուլա, էվկալիպտ) և հակավիրուսային (նռան կեղև, ազնվամորի, սոխ, մոշ, սխտոր, էխինացեա): Լինդենը, կոլտֆոտը, ազնվամորին օգտակար են ջերմությունը նվազեցնելու համար, մինչդեռ սաղարթը, սամիթը, օրեգանոն և սերկևիլը բրոնխոդիլացնող և խորխաբեր ազդեցություն ունեն:
Պետք է հիշել, որ ժողովրդական մեթոդներով բուժումը թույլատրելի է միայն մեծահասակ երեխաներին, ովքեր չունեն ուղեկցող պաթոլոգիաներ։ Փոքր երեխաների և թուլացած երեխաների մոտ հիվանդությունը արագ է ընթանում, և գործընթացը ընդհանրացվում է կայծակնային արագությամբ։ Հետևաբար, այս դեպքերում ցուցված է միայն դեղորայքային բուժում, նախընտրելի է հիվանդի հոսպիտալացումով։
Պարագրիպի կանխատեսում
Ամենից հաճախ երեխաների մոտ հիվանդության կանխատեսումը դրական է։ Մահացու ելքերը չափազանց հազվադեպ են: Հիմնականում դա տեղի է ունենում, երբ զարգանում են լուրջ հիվանդություններ։ Դրանք ներառում են թոքաբորբը, ինչպես նաև թարախային լարինգոտրախեոբրոնխիտը։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Պարագրիպի կանխարգելումը ոչնչով չի տարբերվում այլ վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելումից։ Հիվանդ երեխային պետք է մեկուսացնել հիվանդության հայտնաբերումից անմիջապես հետո: Վիրուսների մեկուսացումտևում է մոտ 5-7 օր, ուստի մեկուսացումն անհրաժեշտ է հենց այդպիսի ժամանակահատվածի համար։ Սենյակը, որտեղ գտնվում է հիվանդը, պետք է մշտապես օդափոխվի, իսկ շրջակա առարկաները պետք է մշակվեն ախտահանիչ լուծույթով: Հիվանդների հետ շփումը պետք է նվազագույնի հասցնել, իսկ արտակարգ իրավիճակներում օգտագործել բժշկական դիմակ։ Ավելորդ չի լինի նաև հակավիրուսային և հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունելը։
Պատվաստում
Կարծիք կա, որ գրիպի և պարագրիպի դեմ պատվաստանյութեր գոյություն չունեն։ Սա լիովին ճիշտ չէ: Գրիպը, իրոք, շատ փոփոխական է, ունի հսկայական քանակությամբ շտամներ, ուստի դրա դեմ պատվաստվելն անիմաստ է։ Parainfluenza-ի դեպքում իրավիճակը բոլորովին այլ է: Դրա դեմ պատվաստանյութ կա, քանի որ, ինչպես արդեն նշվեց, այս վիրուսը գրեթե չի փոխվում։ Այնուամենայնիվ, այս պատվաստանյութի արդյունավետության մասին բանավեճը ոչ մի րոպե չի հանդարտվում, ուստի երեխայի պատվաստման անհրաժեշտության որոշումը մնում է բացառապես ծնողների վրա։
Paraflu - վախկոտ, թե ոչ:
Ելնելով վերոգրյալից՝ կարող ենք եզրակացնել, որ ժամանակակից աշխարհում երեխաների մոտ պարագրիպը այնքան էլ սարսափելի կամ վտանգավոր բան չէ: Երեխաների մեծ մասը հաջողությամբ հանդուրժում է այս հիվանդությունը, պայմանով, որ պահպանվեն բոլոր անհրաժեշտ հիգիենայի և կանխարգելիչ միջոցառումները: Շատ կարևոր է նաև ժամանակին ախտորոշումը և ճիշտ բուժումը։ Եղե՛ք առողջ։
