Շատ հաճախ մարդիկ բախվում են տարբեր հիվանդությունների, իսկ վերջերս սիրտ-անոթային համակարգի պաթոլոգիան դարձել է ամենատարածվածը, այդ թվում՝ նախասրտերի էքստրասիստոլիան (ԷՍԳ-ի վրա շատ դեպքերում որոշվում է): Մասնագետները դա ուղղակիորեն կապում են մշտական սթրեսային իրավիճակների, խախտված սննդակարգի և հանգստի, մարմնում զարգացող այլ պաթոլոգիաների ժամանակին չբուժելու հետ։ Բուժումն անհրաժեշտ է առանց ձախողման և հիմնված է հետազոտության արդյունքների վրա: Այս խախտումը վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ միջոցառումներ ձեռնարկել։
Ատրիումի վաղաժամ հարվածներ ԷՍԳ-ում. ի՞նչ է դա նշանակում
PE (արտրիալ էքստրասիստոլա) սրտի հիվանդություն է, որն արտահայտվում է խանգարված ռիթմով։ Այն ախտորոշվում է տարբեր տարիքային խմբերի հիվանդների մոտ։ Օրգանի այս պաթոլոգիան բնութագրվում է վաղաժամ կծկումով, որը տեղի է ունենում նախասրտերում էլեկտրական ազդանշանների պատճառով:
PE չէվերաբերում է չարորակ վիճակին, կարող է ախտորոշվել առողջ հիվանդների մոտ և չի ուղեկցվում որևէ ախտանիշով։ Այս իրավիճակում անձին նշանակալի թերապիա չի նշանակվում: Բայց կան դեպքեր, երբ «արտասիստոլի» ախտորոշումը սրտի կամ անոթային համակարգերի հիվանդությունների առաջին նշանն է։ Եթե հրաժարվում եք բուժումից, ապա մեծ է բարդությունների զարգացման հավանականությունը, օրինակ՝ նախասրտերի ֆիբրիլյացիա և թրթռում։
Առաջին ախտանիշաբանության ժամանակ խորհուրդ է տրվում լրացուցիչ խորհրդատվություն ստանալ նեղ մասնագետից՝ սրտաբանից։ Այնուհետև, հիվանդի հարցաքննության հիման վրա, նշանակվում են հետազոտության տարբեր մեթոդներ:
Խախտումների տեսակները
ԷՍԳ-ի նախասրտերի վաղաժամ հարվածները մի քանի տեսակի են, որոնցից կարող է կախված լինել ապագա թերապիան: Միայն մասնագետն է ի վիճակի որոշել պաթոլոգիայի տեսակը, ուստի խորհուրդ չի տրվում զբաղվել ինքնախտորոշմամբ և առավել եւս՝ բուժմամբ՝ առողջական բացասական հետևանքները բացառելու համար։
Կախված նրանից, թե կոնկրետ ինչն է կրճատվել ժամանակից շուտ, առանձնացվում է այս տիպի էքստրասիստոլիա՝
- Atrial (նաև կոչվում է «supraventricular»).
- Նոդալ.
- Փորոքային.
Նաև, կախված սրտի արտասովոր գրգռումների հաջորդականությունից, մասնագետներն առանձնացնում են՝.
- bigeminia (օրգանի յուրաքանչյուր երկրորդ գրգռումը տեղի է ունենում վաղաժամ);
- տրիգեմինիա (ռիթմի յուրաքանչյուր երրորդ խախտում տեղի է ունենում վաղաժամ);
- քառակուսի(յուրաքանչյուր չորրորդ խթանում).
Այս պաթոլոգիան ունի այլ դասակարգում. Էքստրասիստոլները, կախված աղբյուրից, կարող են լինել մոնոտոպիկ կամ պոլիտոպիկ:
Սադրիչ գործոններ
Ատրիումային էքստրասիստոլիայի պատճառները դեռ հստակ չեն հաստատվել մասնագետների կողմից, նրանք հավատարիմ են մի քանի տարբերակների: Շատ դեպքերում այս խանգարումը ախտորոշվում է սրտային համակարգի պաթոլոգիաներ չունեցող հիվանդների մոտ: Բայց հարկ է հիշել, որ արտրիումային էքստրասիստոլան կարող է առաջանալ նաև հետևյալի հետևանքով.
- Կոֆեին պարունակող մթերքների և խմիչքների զգալի և հաճախակի օգտագործում:
- Ծխելը և ալկոհոլի չարաշահումը.
- Հանգիստ սթրեսային իրավիճակներ.
- Խանգարված հանգիստ և աշխատանքային գրաֆիկ, անքնություն.
- Սրտի աննորմալ ռիթմի հետ կապված կողմնակի ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցների ընդունում:
Ատրիալ էքստրասիստոլը ԷՍԳ-ի վրա կարող է նաև ցույց տալ այն փաստը, որ հիվանդն ունի սրտի հաղորդման համակարգում էլեկտրական իմպուլսի տարածման լրացուցիչ ուղիներ: Այս սադրիչ գործոնը կարող է համակարգում այլ խախտումներ առաջացնել։ Մի մոռացեք, որ պաթոլոգիան կարող է կապված լինել նաև այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են՝
- Մշտական արյան բարձր ճնշում.
- Սրտի փականային հիվանդություն.
- Բնածին օրգանների պաթոլոգիաներ.
- Վարակիչ հիվանդություններ, որոնք ազդում են սրտի աշխատանքի վրա.
- Սրտամկանի ինֆարկտ.
Շատ հաճախ, ցանկացած տեսակի հիվանդություն, ներառյալ ԷՍԳ-ի վրա արգելափակված էքստրասիստոլը, տեղի է ունենում այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն կալիումի, մագնեզիումի մակարդակի խանգարում, ինչպես նաև մարմնի թունավորում սրտային գլիկոզիդներով: Բացի այդ, պաթոլոգիաներին կարող են նպաստել նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են հիվանդի ավելի մեծ տարիքային կատեգորիան (50-55 տարեկան), բարձր աճը, խոլեստերինի մակարդակի խանգարումը և արյան մեջ խոլեստերինի թիթեղների ձևավորումը։
Սիմպտոմատիկա
Նշանակալից դեպքերում բացակայում են նախասրտերի էքստրասիստոլայի նշանները, ինչը միայն ավելի է բարդացնում իրավիճակը և հետագայում բուժումը: Եթե հիվանդը կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություններ չի կատարում և չի հետևում իր վիճակին, դա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների և բացասական հետևանքների։
Նախասրտերի վաղաժամ զարկերի ամենատարածված ախտանշանները.
- Սրտի մեջ մղման հստակ զգացում, որը տեղի է ունենում րոպեում 4-6 անգամից պակաս: Սա առաջանում է միայնակ էքստրասիստոլների արդյունքում։
- Ավելացել է թուլություն, շնչահեղձություն, ջերմություն և անգինա: Այս ախտանիշաբանությունը դրսևորվում է հաճախակի կամ խմբային արտրիումային էքստրասիստոլիայի պատճառով, որը հրահրում է չափավոր հեմոդինամիկ խանգարումների զարգացում, ինչի հետևանքով մեծանում է սրտանոթային կծկումների թիվը։
- Տեսողության խանգարում. Հիվանդը կարող է նկատել աչքերի մգացում կամ «ֆիլմի» տեսք։
- Խուճապի նոպա, որը կապված է սրտի ուժեղ ցնցումների հետ։ Արդյունքում խախտվում է նյարդային համակարգի աշխատանքը՝ հիվանդըանընդհատ սթրեսային վիճակում է։
- Սրտամկանի ինֆարկտ ստացած կամ սրտի իշեմիկ հիվանդություն ախտորոշված հիվանդների մոտ ախտանշանները դրսևորվելու են հետևյալ կերպ՝ ցավ կրծքավանդակում և օրգանների շրջանում, թթվածնի պակաս, վերին վերջույթների սառը և թմրածություն, մաշկը գունատ է դառնում. Այս իրավիճակում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում և մանրակրկիտ հետազոտություն, քանի որ կա մահվան վտանգ։
Խախտումը դժվար է հանդուրժում այն հիվանդները, ովքեր տառապում են վեգետատիվ-անոթային դիստոնիայով (VVD):
Ախտորոշում
Սրտի ռիթմի պաթոլոգիան ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է անցնել էլեկտրոկարդիոգրաֆիկ հետազոտություն։ Նաև մասնագետը կարող է խորհուրդ տալ հավելյալ Հոլթերի մոնիտորինգ:
Որո՞նք են նախասրտերի վաղաժամ բաբախումների նշանները ԷՍԳ-ում:
Նախ մասնագետը ուշադրություն է հրավիրում աննորմալ P ալիքի վրա, որի փոփոխությունները կախված կլինեն նրանից, թե ատրիումի որ հատվածից է գալիս էքստրասիստոլը։ Այն կարող է լինել հարթ կամ աննորմալ: Այս ալիքը միշտ նշվում է փորոքային QRS համալիրի դիմաց, որը մնում է անփոփոխ: Բժիշկը նաև կենտրոնանում է ամբողջական փոխհատուցման դադարի վրա, թեև կան բացառություններ:
Թերապիա
Նախասրտերի վաղաժամ զարկերի բուժումը հիմնված է հետազոտության արդյունքների վրա։ Նշանակված և ճշգրտված բացառապես մասնագետի կողմից։ Թերապիան ներառում է ամբողջական մոտեցում: Դրական արդյունքի կարելի է հասնել միայն միջոցովմիջոցառումների անցկացում, ինչպիսիք են՝
- պատշաճ և հավասարակշռված սնուցում;
- ճշգրտված աշխատանքի և հանգստի ժամանակացույց;
- հաճախ բացօթյա զբոսանքներ, չափավոր վարժություն;
- դադարեցնել ծխելը, ալկոհոլ խմելը;
- Կոֆեին պարունակող մթերքների և խմիչքների ոչ կամ չափավոր սպառում:
Մի մոռացեք այն հիվանդությունների մասին, որոնք կարող են հրահրել սրտի այս խախտումը։ Խորհուրդ է տրվում ուշադրություն դարձնել նյարդային համակարգի հետ կապված պաթոլոգիաների բուժմանը։ Նախասրտերի խցանված էքստրասիստոլայի բուժումը նույնպես նշանակվում է մասնագետի կողմից և առանձնապես չի տարբերվում նախկինում թվարկված հիմնական փուլերից։
Դեղորայքային գործողություն
Բացի առողջ ապրելակերպից և տարբեր վատ սովորություններից հրաժարվելուց, պետք է սկսել դեղորայք ընդունել։ Առաջին հերթին մասնագետը կարող է խորհուրդ տալ սկսել վալերիանի, մայրիկի թուրմ կամ հանգստացնող ազդեցություն ունեցող այլ բուսական պատրաստուկներ։
Եթե հիվանդի մոտ ԷՍԳ-ի վրա ախտորոշվում են նախասրտերի էքստրասիստոլի ծանր և անտեսված նշաններ, ապա պետք է հնարավորինս շուտ սկսել «Վերապամիլ», «Դիլտիազեմ», «Կորդանոն» դեղեր ընդունել: Դեղորայքի յուրաքանչյուր օգտագործումից հետո հիվանդը պետք է հանգիստ լինի, հանգստանա։ Եթե նշանակված դեղամիջոցներից մեկը հարմար չէ, ապա դուք պետք է տեղեկացնեք ձեր բժշկին այդ մասին և չզբաղվեք ինքնակարգավորմամբ:թերապիա.
Նախասրտերի վաղաժամ բաբախումների բուժման համար դեղեր ընդունելու կուրսի տևողությունը կախված կլինի հիվանդի վիճակից, ինչպես նաև ԷՍԳ-ի փոփոխություններից: Եթե բարելավում է նկատվում, ապա խորհուրդ է տրվում նվազեցնել հակաառիթմիկ դեղամիջոցների ընդունումը:
Ո՞րն է շտապ օգնություն այս խախտման համար
ԷՍԳ-ի վրա նախասրտերի վաղաժամ հարվածների առաջին նշանների դեպքում խորհուրդ է տրվում անհապաղ դիմել գործողության: Մասնագետները նշում են, որ ավելի լավ է սկսել ընդունել կալցիումի անտագոնիստներ (իզոպտին, ֆինոպտին), բետա-բլոկլերներ։ Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է սրտի անբավարարություն, ապա նպատակահարմար է օգտագործել stropantil: Այս գլիկոզիդների հետ պետք է զգույշ լինել, քանի որ դրանք հակացուցված են սրտամկանի ինֆարկտի սուր փուլում: Առաջարկվում է նախապես էլեկտրասրտագրություն:
Արժե սկսել նաև կալիում պարունակող դեղամիջոցներ ընդունել, օրինակ՝ պանանագինի։ Այս բաղադրիչով ցանկացած դեղամիջոց ունի մի շարք հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ, ուստի դրանք պետք է ընդունվեն զգուշությամբ և բժշկի հսկողության ներքո: Ինքնաբուժությունն այս դեպքում լիովին բացառվում է, նույնիսկ չափաբաժնի կամ ընդունման տևողության աննշան ճշգրտումը:
Պաթոլոգիա երեխաների մոտ
Լինում են դեպքեր, երբ ԷՍԳ-ի վրա արտրիումային էքստրասիստոլան նկատվում է նույնիսկ փոքր տարիքում երեխաների մոտ։ Սադրիչ գործոնները կարող են լինել տարբեր հիվանդություններ և խանգարումներ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունը, կարդիոմիոպաթիան, խոլեցիստիտը, ստամոքս-աղիքային պաթոլոգիաները, մտավոր կամ ֆիզիկական ակտիվության բարձրացումը, մշտական սթրեսային իրավիճակները, ջերմությունը:
Շատ հաճախ այս խախտումը բացահայտելիս մասնագետներն այն կապում են շնչառական հիվանդությունների հետ։ Վերականգնումից հետո ռիթմը կարող է վերադառնալ նորմալ, ուստի լրացուցիչ թերապիա կամ որևէ այլ միջամտություն չի պահանջվում: Արդյունքում իսպառ բացառվում են սրտանոթային համակարգի լուրջ խանգարումները։
Վաղ տարիքային կատեգորիայի հիվանդների մոտ ընդհանուր ինքնազգացողության վերաբերյալ բողոքներ չկան: Այս իրավիճակում պաթոլոգիան կարող է հայտնաբերվել միայն սրտաբանի կողմից կանխարգելիչ հետազոտության արդյունքում: Ինչ վերաբերում է դեռահասներին, նրանք կարող են դրսևորել այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են՝
- սրտի խանգարված աշխատանք;
- արագ շնչառություն;
- գլխապտույտ;
- վախ;
- ինտենսիվ քրտնարտադրություն;
- անքնություն.
Բուժումն ուղղված է էմոցիոնալ սթրեսի վերացմանը, գերաշխատանքի դեմ կանխարգելիչ միջոցների ձեռնարկմանը։ Կարող են օգտագործվել բուժիչ բուսական միջոցներ, որոնք ունեն հանգստացնող ազդեցություն։ Անպայման խոսեք ծնողների հետ այս խանգարման և բուժման մասին, ուշադրություն է դարձվում ընտանիքում տիրող հոգեբանական իրավիճակին։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ. Կանխատեսում
Նախասրտերի վաղաժամ զարկերի կանխարգելումը հնարավոր է, եթե պատշաճ ուշադրություն դարձվի կանխարգելմանը: Խորհուրդ է տրվում հրաժարվել վատ սովորություններից, կարգավորել առօրյան, ինչպես նաև սկսել ճիշտ սնվել։ Դիետան պետք է ներառի ամբողջական ձավարեղեն, մրգեր և բանջարեղեն: Արժե սահմանափակել ճարպային, աղի և տապակած մթերքների ընդունումը։ Ոչ անհրաժեշտմոռացեք հեղուկի բավարար ընդունման մասին, որն անհրաժեշտ է սրտանոթային համակարգի բնականոն գործունեության համար։
Չափավոր ֆիզիկական ակտիվությունը պետք է լինի յուրաքանչյուր հիվանդի կյանքի մի մասը: Խորհուրդ է տրվում լողալ, քայլել, աերոբիկա կամ վազել, բայց միայն վազք: Մարզումների արդյունքում ինքներդ ձեզ չվնասելու համար նախ պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ։ Եթե քաշի հետ կապված խնդիրներ են նշվում, ապա դրանք կարճ ժամանակում վերացվում են։ Սա կօգնի թեթեւացնել սրտի աշխատանքը, բարելավել աղեստամոքսային տրակտի վիճակը։
Նաև, նախասրտերի էքստրասիստոլը բացառելու համար ուշադրություն է հրավիրվում արյան ճնշման և խոլեստերինի մակարդակի վրա: Եթե այս ցուցանիշները տարբերվում են նորմայից, պետք է անհապաղ սկսել թերապիան։
Ինչ վերաբերում է կանխատեսմանը, ապա այն բարենպաստ է. Պաթոլոգիան ի վիճակի չէ լուրջ խնդիրների հանգեցնել, եթե այն չի հրահրվել մարմնի այլ հիվանդություններով։ Այս դեպքում նախասրտերի էքստրասիստոլիան վերածվում է ավելի ծանր սրտի առիթմիայի, օրինակ՝ ֆիբրիլյացիայի։ Շատ իրավիճակներում այն ախտորոշվում է ավելի մեծ տարիքային կատեգորիայի հիվանդների մոտ:
Հարցերի դեպքում միշտ ավելի լավ է լրացուցիչ խորհրդատվություն ստանալ մասնագետներից, բայց չզբաղվել ինքնաախտորոշմամբ։ Նույնիսկ եթե կասկածները վերաբերում են ճիշտ սնուցմանը, պետք չէ բացառել բժշկի այցելությունները: Ի վերջո, ներքին համակարգերի աշխատանքը և ընդհանուր բարեկեցությունը կախված են ճիշտ ընտրված թերապիայից:
