Ժամանակակից աշխարհում հայտնի են տարբեր օրգանների վիթխարի հիվանդություններ։ Աչքերը բացառություն չեն: Երբ ի հայտ են գալիս առաջին ախտանիշները, պետք է դիմել պրոֆեսիոնալ բժշկի։ Աչքի խորիորետինիտը բորբոքային պրոցես է, որն ազդում է ակնագնդի անոթային թաղանթների հետին հատվածների վրա: Պաթոլոգիան կարող է տարածվել նաև ցանցաթաղանթի վրա: Այս հիվանդությունը մեծապես նվազեցնում է արյան շրջանառության պրոցեսների արագությունը։ Այս փաստը բացատրվում է միանգամայն պարզ. վարակիչ նյութերի ամենամեծ քանակությունը պահպանվում է հենց ակնագնդի հետևի մասում: Այս վերանայման ընթացքում մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք, թե ինչ է աչքի խորիորետինիտը, ինչպես բուժել այս հիվանդությունը, ինչպես նաև կանխարգելիչ միջոցառումները:
Հիվանդության զարգացում
Ուրեմն ի՞նչ պետք է իմանաք այս մասին: Աչքի խորիորետինիտը աստիճանաբար տարածվում է։ Սկզբում հիվանդությունը ազդում է ցանցաթաղանթին արյուն մատակարարող մազանոթների ցանցի վրա: Դրանից հետո այն անցնում է խոշոր անոթների ցանցին։ Բորբոքումը կարող է առաջանալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ ձևերով: Հիվանդությունը կարելի է դասակարգել ըստ մի շարք ախտանիշների. ՀամարՀիվանդության յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր նշանները։
Աչքի խորիորետինիտը կարող է դրսևորվել ցանկացած տարիքում: Երեխայի մոտ այն կարող է լինել վարակիչ հիվանդությունների բարդություն, իսկ մեծահասակների մոտ կարող է զարգանալ օպտիկական ուղղիչի ոչ պատշաճ օգտագործման կամ քիմիական ռեագենտների հետ շփման արդյունքում։
Դասակարգում
Եկեք ավելի սերտ նայենք սա: Աչքի խորիորենիտը կարելի է դասակարգել՝ կախված մի շարք նշաններից, որոնք որոշում են հիվանդության ձևն ու տեսակը։ Դրանք ներառում են՝
- բռնկումների թիվը;
- բաշխման տարածք;
- պաթոգեններ;
- դրսևորման տևողությունը.
Կախված բաշխման տարածքից՝ դրանք բաժանվում են՝
- Աչքի կենտրոնական շիճուկային քորիորետինիտ (հայտնվում է մակուլյար հատվածում):
- Պերիպապիլյար (հայտնվում է օպտիկական սկավառակի մոտ):
- Հասարակածային (տեսողության օրգանի հասարակածային մասի մոտ խորոիդի բորբոքում).
- Աչքի ծայրամասային քորիորետինիտ (հայտնվում է ատամնավոր գծի սահմանին).
Հիվանդությունը կարող է դրսևորվել աչքի մեկ կամ մի քանի հատվածներում։ Այս հիման վրա հիվանդությունը պայմանականորեն կարելի է բաժանել՝.
- աչքի կիզակետային քորիորետինիտ. երբ բորբոքումը կենտրոնացած է միայն մեկ տարածքում;
- բազմաֆոկալ. բորբոքային պրոցես, որը տեղայնացված է միանգամից մի քանի հատվածներում;
- ցրված chorioretinitis. բնութագրվում է բազմաթիվ բորբոքումներով հնարավոր միաձուլմամբ:
Պաթոլոգիան կարող է նաևտևողությամբ տարբերվում են. Ասում են, որ սուր ձևն այն է, երբ հիվանդությունը դրսևորվում է մեկ եռամսյակից առաջ: Խրոնիկ հիվանդությունը անհանգստանում է ավելի երկար՝ առնվազն երեք ամիս։
Աչքի Աչքի քորիորետինիտը նույնպես կարելի է դասակարգել՝ կախված նրանից, թե որն է դարձել պաթոլոգիայի հարուցիչը: Այս հիման վրա հիվանդությունը բաժանվում է`.
- վարակիչ քորիորետինիտ;
- հետտրավմատիկ;
- ոչ վարակիչ-ալերգիկ;
- վարակիչ-ալերգիկ.
Ամենից հաճախ խոսքը վարակիչ տեսակի հիվանդության մասին է։ Գոյություն ունի նաև բնածին պաթոլոգիա՝ տոքսոպլազմիկ քորիորետինիտ։ Այս դեպքում վարակը տեղի է ունենում արգանդում տոքսոպլազմոզով: Տուժում են ոչ միայն աչքերը, այլ նաև այլ օրգաններ։ Հիվանդության օջախները ներկայացված են ընդգծված ուրվագծերով՝ ուժեղ պիգմենտացիայով։
Ըստ առաջացման բնույթի՝ քննարկվող հիվանդությունը բաժանվում է հետևյալ տեսակների՝
- Տուբերկուլյոզ. երկրորդական հիվանդություն, որը զարգանում է միայն տուբերկուլյոզով վարակվելու դեպքում: Այն արտահայտվում է տարածված տուբերկուլյոզների առաջացման մեջ։ Բուժումից հետո քորիոռետինալ սպիները կարող են մնալ:
- Սիֆիլիտ. հայտնվում է ֆոնդում, որը բնութագրվում է ատրոֆիայի և պիգմենտացիայի օջախների փոփոխվող թելքավոր օջախներով:
- Թարախային՝ իմունային անբավարարության պատճառով։ Այս ձևի հիմնական վտանգը էքսուդատի տարածումն է աչքերի այլ հատվածներում։ Առանձնացվում է իմունային անբավարարության բազմազանություն, որը բնութագրվում է վնասվածության, նեկրոտիկ և հեմոռագիկ բնույթի մեծ տարածքով: Անցնելով այս ձևըհիվանդությունը բավականաչափ ծանր է և կարող է նույնիսկ ավարտվել լիակատար կուրությամբ։
Հիվանդության մյուս տեսակները գործնականում չունեն տարբերակիչ հատկանիշներ։ Հատկապես կարելի է առանձնացնել միոպիկ խորիորետինիտը։ Այն սովորաբար զարգանում է ցանցաթաղանթի մակերեսին տեղակայված դեղին բծի շրջանում։ Հիվանդության առաջացման պատճառը ցանցաթաղանթում կրկնվող արյունահոսություններն են։
Փուլեր
Ինչպե՞ս է դրսևորվում աչքի խորիորետինիտը: Ախտանիշները կախված են հիվանդության փուլից։ Սկզբնական փուլը բնութագրվում է..
- մոխրագույն-դեղնավուն վնասվածքների տեսք՝ թույլ եզրագծերով;
- էքսուդատի առաջացում անոթների ցանցի երկայնքով;
- փոքր արյունազեղումների տեսք.
Հիվանդության առաջադիմական փուլում ի հայտ են գալիս ընդգծված ուրվագծերով, ուժեղ պիգմենտացիաներով, ցանցաթաղանթի ատրոֆիաներով ախտահարումներ։
Պատճառներ
Դիտարկենք դրանց ավելի մանրամասն։ Ինչն է առաջացնում աչքի խորիորետինիտ: Սովորաբար այս պաթոլոգիան հետևանք է հետևյալ հիվանդությունների՝.
- աուտոիմուն հիվանդություններ, ինչպիսիք են արթրիտը և շաքարախտը;
- վարակիչ հիվանդություններ՝ սիֆիլիս, տոքսոպլազմոզ, հերպեսի վիրուս;
- իմունային անբավարարության հիվանդություններ;
- տոքսինների ազդեցություն;
- վիրուսային հիվանդություններ;
- վնասներ և վնասվածքներ;
- ալերգիկ ռեակցիաներ;
- ճառագայթման երկարատև ազդեցություն;
- բարդությունների զարգացում.
Սիմպտոմներ
Այսպիսով, ինչի՞ վրա պետք է ուշադրություն դարձնել առաջին հերթին։ Որպես կանոն, հիվանդության ախտանշաններն առավել արտահայտված են տեղումառաջացման աղբյուր. Դուք կարող եք ախտորոշել հիվանդությունը հետևյալ նշաններով.
- մառախլապատ տեսադաշտ;
- տեսողության սրության վատթարացում;
- մութ հատվածների տեսք;
- բռնկումների առկայություն;
- թարթող կայծեր տեսողական դիտման ժամանակ;
- խնդրո առարկա օբյեկտների ուրվագծերի և չափերի աղավաղում;
- դժվարանում է նավարկելու գիշերը;
- ցանցաթաղանթի անթափանցիկություն;
- ավելացել է զգայունությունը պայծառ լույսի աղբյուրների նկատմամբ;
- ցավի տեսք աչքերի տարածքում;
- փոփոխում է գույնի ընկալումը:
Այս նշանները վկայում են աչքի պաթոլոգիայի զարգացման մասին, հետևաբար, եթե հայտնաբերվում է դրսևորումներից մեկը, անհրաժեշտ է դիմել որակավորված բժշկի և կատարել ախտորոշում։ Պետք է նաև նկատի ունենալ, որ հիվանդության որոշ տեսակներ ասիմպտոմատիկ են: Դրանք ներառում են ծայրամասային սորտերը:
Ախտորոշում
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում chorioretinitis աչքի հիվանդությունը: Ի՞նչ է դա և ո՞րն է նրա առանձնահատկությունը։ Ախտորոշումը հաստատելու համար հիվանդին առաջարկվում է անցնել հետևյալ հետազոտությունները՝.
- տեսողության սրության թեստ. աչքի կենտրոնական խորիորետինիտը բնութագրվում է հեռատեսության վատթարացմամբ, մինչդեռ ապագայում այն անհնար կլինի շտկել;
- պերիոմետրիա;
- ռեֆրակտոմետրիա;
- բիոմիկրոսկոպիա. այս հետազոտությունն օգնում է հայտնաբերել ապակենման մարմնի դեֆորմացիաների առկայությունը;
- փոխանցված լույսի հետազոտություն. կարող է հայտնաբերել ապակենման անթափանցիկություն;
- օֆտալմոսկոպիա.թույլ է տալիս որոշել հիվանդության զարգացման աստիճանը;
- ֆլուորեսցեինային անգիոգրաֆիա. հայտնաբերում է ֆոնուսի անոթների փոփոխությունները (շանթների և միկրոանևրիզմների տեսք);
- էլեկտրառադիոգրաֆիա. թույլ է տալիս որոշել ցանցաթաղանթի վիճակը և որոշել, թե արդյոք այն կատարում է իր գործառույթները;
- օպտիկական համակցված տոմոգրաֆիա. ցույց է տալիս բորբոքման կիզակետի մորֆոլոգիական առանձնահատկությունների առկայությունը;
- Ուլտրաձայն. հայտնաբերում է օպտիկական միջավայրի վիճակը:
Մասնագետներ
Ո՞ր բժիշկն է օգնում վերացնել աչքի խորիորետինիտը: Այս հիվանդության բուժումը պետք է տեղի ունենա միանգամից մի քանի որակավորված մասնագետների հսկողության ներքո։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք խորհրդատվություն ստանալ ընդհանուր պրակտիկանտից, վարակաբանից, իմունոլոգից, վեներոլոգից, ալերգոլոգից, ֆթիզիատրից, քիթ-կոկորդ-ականջաբանից, ատամնաբույժից:
Եթե երեխայի մոտ հայտնաբերվել է աջ աչքի կենտրոնական քորիորետինիտ, ապա դուք պետք է դիմեք մանկաբույժին:
Բուժում
Այս ասպեկտին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել: Ինչպե՞ս կարելի է այս հիվանդությունը բուժել: Պետք է հասկանալ, որ խորիորետինիտի բուժումը ընտրվում է անհատապես: Տեղական թերապիան այս դեպքում կարող է չափազանց անարդյունավետ լինել: Բացառություն են պարաբուլբարային և ռետինոբուլբարային ներարկումները։
Պահպանողական դեղորայքային բուժումը սովորաբար ներառում է դեղերի երկու խումբ՝
- էտիոտրոպ. վերացնել սադրիչ գործոնը;
- հակաբիոտիկներ. օգտագործվում է, երբ հարուցիչը բակտերիաներ են:
Եթե աչքի խորիորետինիտի պատճառն էԲուժման համար սովորաբար նշանակվում են վիրուսներ, ինտերոֆերոններ, ինտերֆերոնոգենեզի ինդուկտորներ և հակավիրուսային դեղամիջոցներ։
Քննարկվող հիվանդության սիֆիլիտիկ բազմազանությունը բուժվում է պենիցիլինային խմբի հակաբիոտիկներով։ Եթե հիվանդը անհանդուրժողականություն ունի այս տեսակի դեղամիջոցի նկատմամբ, ապա նրան կարող են նշանակել դոքսիցիկլինի, մակրոլիդների և ցեֆալոսպորինների դասընթաց: Այս դեղերի դեղաչափի որոշմամբ պետք է զբաղվի ներկա բժիշկը։
Բորբոքային պրոցեսների դեպքում կարող են նշանակվել «Պիրիմետամին», «Սուլֆալիմեզին»։ Տուբերկուլյոզային խորիորետինիտի բուժման համար կպահանջվի ֆթիսիատրի օգնությունը։ Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում կարող է նշանակվել Իզոնիազիդ, Ստրեպտոմիցին, Կանամիցինի կուրս, ինչպես նաև հորմոնալ թերապիա։
Բուժման պարտադիր մասը հակաբորբոքային թերապիան է։ Այն կարող է ներառել այնպիսի դեղամիջոցների ընդունում, ինչպիսիք են Ինդոմետասինը, Հիդրոկոտիսոնը, Դիկլոֆենակը, Լեքսամետազոնը: Նրանք սովորաբար ընդունվում են բանավոր, քանի որ նրանց գործողությունը ակտիվանում է ստամոքս-աղիքային տրակտում: Ներմկանային և ներերակային ընդունման համար Didrospan-ը նույնպես կարող է նշանակվել:
Բուժման դետոքսիկացման մեթոդները ներառում են «Հեմոդեզ» և 5% գլյուկոզայի լուծույթ: Այս դեղերը ներարկվում են ներերակային:
Կախված բորբոքման ծանրությունից, կարող են նշանակվել նաև իմունաբուժական միջոցներ: Օրինակ, հիվանդության ակտիվ ձևի դեպքում օգտագործվում են իմունոպրեսանտներ, ինչպիսիք են Ֆտորուրացիլը և Մերկալտոպուրինը, ևնաև իմունոստիմուլյատորներ։
Հիպոզգայունացնող թերապիա կարող է հնարավոր լինել հակահիստամիններ ընդունելիս: Դրանք ներառում են Erius, Suprastin և Claritin: Նաև օրգանիզմի դիմադրողականությունը բարելավելու համար ներկա բժիշկը կարող է նշանակել B խմբի վիտամիններ, ասկորբինաթթու և մուլտիվիտամինային համալիրներ:
Եթե պաթոլոգիան դրսևորվում է ժամանակի ընթացքում, ապա դրա բուժման համար կարելի է օգտագործել արտամարմնային դետոքսիկացիոն մեթոդներ։ Դրանք ներառում են պլազմաֆերեզ և հեմոսորբցիա: Ֆիզիոթերապիան կարող է նաև արագացնել բուժման գործընթացը: Գերազանց ազդեցություն է տալիս էլեկտրոֆորեզը «ֆիբրինոլիզինի» և «լիդազի» ընդունման հետ մեկտեղ։
Եթե հիվանդությունը տվել է լուրջ բարդություններ, կամ բորբոքային գործընթացը չափազանց շատ է տարածվել, կարող է պահանջվել վիրահատություն: Այս գործընթացը դանդաղեցնելու համար կարելի է իրականացնել ցանցաթաղանթի լազերային կոագուլյացիա։ Այս պրոցեդուրան իրականացվում է չախտահարված տարածքներից խորիորետինալ վնասվածքները սահմանափակելու համար: Եթե ձևավորվում է խորիորետինալ թաղանթ կամ ցանցաթաղանթն անջատված է, ապա անհրաժեշտ է վիտրեկտոմիա։
Հնարավոր բարդություններ
Այս ասպեկտը նախ պետք է կարդալ: Այժմ, երբ մենք մոտավորապես գիտենք, թե ինչ է աչքի խորիորետինիտը, ինչպես բուժել այս հիվանդությունը, մենք պետք է վերլուծենք հնարավոր բարդությունները: Անբավարար թերապիայի կամ հիվանդության առաջադեմ փուլի դեպքում խորիորետինիտը կարող է վերածվել լուրջ խնդիրների: Դրանք ներառում են՝
- նեովոսկուլյար ձևավորումթաղանթ;
- ցանցաթաղանթի անջատում;
- ցանցաթաղանթի արյունազեղումների տեսք;
- Ցանցաթաղանթի երակային թրոմբոզ, որը հանգեցնում է կուրության։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Ուրեմն ի՞նչ պետք է իմանաք այս մասին: Երեխայի կամ մեծահասակի մոտ աչքի խորիորետինիտի նման հիվանդության զարգացումը կանխելու համար բավական է հետևել հետևյալ առաջարկություններին.
- կապվեք մասնագետի հետ ցանկացած հիվանդության առաջին ախտանիշների դեպքում;
- պարբերաբար այցելություններ ակնաբույժի գրասենյակ՝ աչքերի առողջությունը ստուգելու համար; Բժշկի այցերը կարող են կատարվել ծնվելուց 3 ամիս հետո;
- փորձեք չվնասել ձեր աչքերը;
- պահպանել աչքի հիգիենան;
- ժամանակին ախտահանել սինուսների և բերանի բորբոքման օջախները:
Պետք է նկատի ունենալ, որ հիվանդության առաջընթացի և բժշկական օգնության ժամանակին չտրամադրման հետ մեկտեղ շատ մեծ է տարբեր տեսակի բարդությունների առաջացման վտանգը՝ ընդհուպ մինչև հետագա հաշմանդամություն։
Եզրակացություն
Խորիորետինիտը բավականին բարդ և անբուժելի հիվանդություն է։ Այս տերմինը վերաբերում է հետին ցանցաթաղանթի և խորոիդի բորբոքմանը: Հիվանդության հիմնական ախտանիշը աչքերում լողացողների և ճանճերի հայտնվելն է։ Կարող է լինել նաև տեսողության սրության նվազում և մութ հարմարվողականության խախտում կամ այսպես կոչված գիշերային կուրություն։ Այս պաթոլոգիայի բազմաթիվ տեսակներ կան՝ տուբերկուլյոզային, հետվնասվածքային, վարակիչ, սիֆիլիտիկ, աջ աչքի կենտրոնական խորիորետինիտ։ Այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում։ Հարկ է նշել, որփոքր երեխաները վտանգի տակ են, քանի որ նրանք հատկապես ենթակա են վարակիչ և վիրուսային հիվանդությունների:
Այս վիճակի դեղորայքային թերապիան սովորաբար ներառում է հակաբիոտիկներ և հակաբորբոքային դեղեր: Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել բիոգեն խթանիչներ, ռեպարանտներ, միդրիատիկներ և գլյուկոկորտիկոստերոիդներ: Սովորաբար հիվանդին խորհուրդ է տրվում վիտամինային համալիրներ ընդունել օրգանիզմի ընդհանուր հզորացման համար։ Լավ ազդեցություն են տալիս նաեւ բուժման ֆիզիոթերապեւտիկ մեթոդները։ Ծանր դեպքերում կարող է պահանջվել վիրահատություն։
