Ժամանակակից գիտությունը դեռ չի հասել այն բարձունքներին, որոնց մասին գիտաֆանտաստիկ գրողները խոսում էին 100 տարի առաջ: Սակայն գիտնականներին հաջողվել է բազմաթիվ զարմանալի բացահայտումներ անել, որոնց մասին նախկինում չէին էլ կարող երազել։ Դրանց թվում՝ ավանդական եղանակով երեխա հղիանալ չկարողացող կանանց արհեստական բեղմնավորում։ Եկեք ծանոթանանք այս գործընթացին, դրա առանձնահատկություններին և նշանակությանը մարդկության համար։
Ի՞նչ է արհեստական բեղմնավորումը
Այսպես է կոչվում արական սպերմատոզոիդով կանացի ձվի բեղմնավորման ընթացակարգը, որն իրականացվում է մարմնից դուրս՝ լաբորատոր փորձանոթով։ Նրանց միաձուլումից հետո ձևավորված սաղմը տեղադրվում է ապագա մոր արգանդի խոռոչում, որտեղ այն աճում և զարգանում է հաջորդ 9 ամիսների ընթացքում այնպես, ինչպես ավանդաբար բեղմնավորված լիներ։։
Գիտական շրջանակներում այս գործընթացը կոչվում է արտամարմնային բեղմնավորում՝ կարճ IVF։
Առաջին անգամ կատարվել է արհեստական բեղմնավորումՄեծ Բրիտանիայում 1978թ.-ին: Այս տեխնոլոգիան մշակվել է Քեմբրիջի հետազոտողներ Ռոբերտ Դ. Էդվարդսի և Պատրիկ Ստեպտոի կողմից: Հենց նրանք են առաջինը կիրառել այս ընթացակարգը, որի արդյունքում ծնվել է առաջին «փորձանոթային երեխան»՝ Լուիզ Բրաունը։
Ինչու է այն օգտագործվում
Արհեստական բեղմնավորումը հնարավորություն է տալիս այն կանանց, ովքեր տարբեր պատճառներով չեն կարողանում բնական ճանապարհով երեխա հղիանալ, բայց միևնույն ժամանակ կարողանում են դիմանալ և լույս աշխարհ բերել։
IVF-ը դառնում է փրկարար ոչ միայն անպտղության դեպքում, այլ նաև այն դեպքերում, երբ մայրը ինչ-ինչ պատճառներով (տարբեր հիվանդություններ, տարիք, կարիերա և այլն) չի կարողանում ինքնուրույն երեխա լույս աշխարհ բերել կամ ցանկանում է դիմել։ փոխնակ մոր ծառայություններին։
IVI-ն բավականին մեծ նշանակություն ունի միայնակ կանանց համար: Նախկինում, որոշելով երեխա ունենալ և ինքնուրույն մեծացնել, ստիպված էին հոր դերի թեկնածուի նվաստացուցիչ փնտրտուքների միջով անցնել։ Իսկ հետո համոզեք նրան կամ գայթակղեք՝ ցանկալի հղիության հասնելու համար։ Էլ չեմ խոսում իրավական ասպեկտի մասին։ Այնուամենայնիվ, IVF-ի առաջացումը մեծապես լուծեց այս խնդիրը: Իսկ այժմ, հասկանալով, որ պատրաստ է մայրանալու, կինը կարող է դիմել մասնագիտացված կլինիկա։ Իսկ եթե թեստերը ցույց տան, որ նրա օրգանիզմը կարող է դիմանալ հղիությանը և ծննդաբերությանը, ապա այս պրոցեդուրան կկատարվի։
Տարբերությունը սերմնավորումից
Լինում են դեպքեր, երբ կանանց արհեստական բեղմնավորումը նույնացնում են բեղմնավորման հետ։ Այնուամենայնիվ, դրանք երկու տարբեր ընթացակարգեր են: Եվ չնայած նրանք ունեն նպատակմեկը անպտղությունը հաղթահարելն է, դրան հասնելու տեխնիկան տարբեր է։
Տարբերությունը ավելի լավ հասկանալու համար արժե իմանալ, թե ինչ է ներարգանդային սերմնավորումը։ Այս վերարտադրողական տեխնոլոգիայի էությունն այն է, որ հղիության սկզբում արական սպերմատոզոիդը ներմուծվում է ապագա մոր արգանդ կամ արգանդի վզիկի ջրանցք:
Այսպիսով, բեղմնավորման բուն գործընթացը տեղի է ունենում, ինչպես սովորական դեպքերում, կանացի մարմնի ներսում։ Ավելին, մարմնի համար այս ընթացակարգը գրեթե նույնական է ավանդական մեթոդին: Արհեստական բեղմնավորման ժամանակ (IVF) սերմնահեղուկի և ձվի միաձուլումը տեղի է ունենում մարմնից դուրս՝ in vitro (in vitro): Արդյունքը ստուգվում է գենետիկական հիվանդությունների համար և այլն։ Եթե պարզվի, որ այն կենսունակ է, ապա արհեստական բեղմնավորման այս սաղմը փոխպատվաստվում է արգանդ։
Սերմնավորման մի քանի տեսակներ կան։
- ISM - ներարգանդային բեղմնավորում հիվանդի ամուսնու սերմնահեղուկով։
- ISD - նմանատիպ ընթացակարգ, բայց օգտագործելով դոնոր նյութ: Դրան դիմում են այն դեպքերում, երբ կինը կամ ընդհանրապես ամուսին չունի, կամ նրա սերմնահեղուկը պիտանի չէ բեղմնավորման համար։
- ՆՎԵՐ - և՛ ձուն (նրանից ավելի վաղ վերցված), և՛ սերմնահեղուկը միաժամանակ ներմուծվում են ապագա մայրիկի արգանդափողին: Այնտեղ խառնվում են, և բարենպաստ ելքով հղիություն է լինում։
Հարկ է նշել, որ բեղմնավորումն ավելի պարզ, մատչելի և էժան պրոցեդուրա է։ Այն կարող է իրականացվել նույնիսկ հիվանդի տանը, իհարկե, մասնագետի հսկողության ներքո։ Մինչդեռ ամբողջականՏնային պայմաններում արհեստական բեղմնավորում հնարավոր չէ։
Ինչպես է աշխատում IVF
Ի տարբերություն սերմնավորման, արտամարմնային բեղմնավորումն ավելի բարդ գործընթաց է։ Սովորաբար նրանք դիմում են դրան միայն այն դեպքում, եթե մնացած բոլորը (ներառյալ արհեստական բեղմնավորումը) անօգուտ են։
IVF-ն իրականացվում է չորս փուլով.
- Ձվի որոնում. Այն իրականացնելու համար բժիշկներն ուսումնասիրում են հիվանդի դաշտանային ցիկլը և նրան նշանակում հորմոնալ դեղամիջոցների կուրս, որոնք խթանում են ձվարանները։ Սովորաբար դեղերի ներարկումները կատարվում են 7-20 օրվա ընթացքում։ Ձվի ձևավորումից հետո կինը տեղային անզգայացման տակ ընդունում է ֆոլիկուլյար հեղուկ։ Դրանից մեկուսացվում են բջիջների լավագույն նմուշները, որոնք մաքրելուց հետո պատրաստվում են ընթացակարգին։ Եթե մայրն ինքը լիարժեք ձվաբջիջ չի կազմում, ապա օգտագործվում են հարազատներից, ծանոթներից կամ անծանոթներից մեկի դոնորները։
- Սերմի պատրաստում. Նման բջիջներ կարելի է ստանալ ինչպես ձեռնաշարժությամբ՝ հատուկ տարայում, այնպես էլ վիրահատական ճանապարհով՝ ամորձիներից։ Իդեալում, սպերմատոզոիդը պետք է վերականգնվի ձվի հետ նույն օրը: Եթե դա հնարավոր չէ, ապա սերմնահեղուկը սառեցվում է հատուկ տեխնիկայի միջոցով: Ինչպես բեղմնավորման դեպքում, այնպես էլ արհեստական բեղմնավորման ժամանակ հնարավոր է օգտագործել «օտար» նյութ։ Դոնոր կարող է դառնալ գրեթե ցանկացած առողջ տղամարդ։ Երկար տարիներ ամբողջ աշխարհում գործում են սերմի մասնագիտացված բանկեր, որտեղ պահվում է սառեցված սերմը։ Նրա ծառայությունները կիրառվում են որպես ընթացակարգսերմնավորում և IVF.
- In vitro բեղմնավորում. Արհեստական բեղմնավորման այս փուլն իրականացվում է կլինիկայում սաղմնաբանների կողմից։ Այն բանից հետո, երբ սերմնահեղուկը մտնում է ձվաբջիջ, այն համարվում է սաղմ: Այն արհեստական պայմաններում պահվում է ևս 2-6 օր մասնագիտացված ինկուբատորներում։ Այս պահին նրա բջիջների թիվը բազմապատկվում է: Կախված տևողությունից՝ առանց սառչելու մարմնից դուրս պահելը կարող է հասնել երկու հարյուր կտորի։
- Տեղափոխում դեպի արգանդ. «Կարանտինային» շրջանից հետո չծնված երեխային տեղադրում են արգանդի խոռոչում։ Սա արվում է սովորական գինեկոլոգիական ամբիոնում` օգտագործելով առաձգական կաթետեր և հիշեցնում է սերմնավորման գործընթացին: Բարենպաստ ելքով սաղմը արմատավորում է և սկսում է աճել, ինչպես բնական բեղմնավորման դեպքում: Հարկ է նշել, որ արհեստական բեղմնավորման պրոցեդուրայի ժամանակ, որպես կանոն, երկուսից չորս սաղմ են տեղափոխվում արգանդ՝ հաջողության հասնելու հնարավորությունները մեծացնելու նպատակով։ Եթե բոլորը արմատավորվեն, հիվանդի խնդրանքով, «լրացուցիչը» կարող է հեռացվել վիրահատական ճանապարհով: Ապագայում հղիության և ծննդաբերության գործընթացն ինքնին չի տարբերվում բնական ճանապարհով հղիացած կանանց մոտ տեղի ունեցող գործընթացներից:
Որո՞նք են արհեստական բեղմնավորման մեթոդները
Ուղիղ IVF-ի ժամանակ ձվի և սերմի միացման գործընթացը կարող է իրականացվել երկու եղանակով։
- Ավանդական արտամարմնային բեղմնավորում.
- ICSI. Սա բարդ ընթացակարգի անունն է, որտեղ ամենահեռանկարայինը մեկուսացված է սերմնահեղուկից:սերմնահեղուկը և ներարկեք այն անմիջապես ձվի մեջ՝ մանրադիտակային ասեղի միջոցով ներարկման միջոցով: Ապագայում ամեն ինչ տեղի է ունենում, ինչպես դասական IVF-ում: Արհեստական բեղմնավորման ICSI-ն օգտագործվում է այն դեպքերում, երբ ապագա հայրիկի սերմնահեղուկի մեջ շատ քիչ հարմար սերմնաբջիջներ կան: Դրա կիրառմամբ յուրաքանչյուր երրորդ պրոցեդուրան հանգեցնում է հղիության։
Հակացուցումներ IVF-ի համար
Չնայած այն հանգամանքին, որ այս մեթոդն արդեն օգնել է աշխարհ բերել ավելի քան չորս միլիոն երեխա (որոնցից շատերն արդեն երկար ժամանակ ծնողներ են), այն միշտ չէ, որ արդյունավետ է և ցուցադրված չէ բոլորին։
Այս առումով կան մի շարք հակացուցումներ. Շատ դեպքերում դրանք կապված են մոր և հնարավոր երեխայի առողջության համար վտանգի հետ։
- Ձվարանների տարբեր տեսակի ուռուցքներ.
- Սուր բորբոքային հիվանդություններ՝ անկախ դրանց տեղակայումից։
- Չարորակ նորագոյացություններ՝ անկախ նրանից, թե որ օրգանի վրա են դրանք ազդում։
- Արգանդի բարորակ ուռուցքներ, որոնց բուժումը պահանջում է վիրահատություն:
- Արգանդի տարբեր դեֆորմացիաներ, որոնք կարող են կանխել սաղմի իմպլանտացիան սկզբնական փուլում կամ բացասաբար ազդել դրա զարգացման վրա ապագայում:
- Պոտենցիալ մոր հոգեկան կամ սոմատիկ հիվանդություն.
Ինչ վերաբերում է ապագա հայրիկներին, ապա նրանց համար հակացուցումներ չկան։
Որպեսզի իմանաք, թե արդյոք կա՞ն խոչընդոտներ IVF-ի պրոցեդուրաների համար, պետք է դիմել ցանկացած կենտրոն.արհեստական բեղմնավորում. Նրա մասնագետները մի շարք թեստեր ու անալիզներ կանցկացնեն ու կկարողանան վստահաբար ասել՝ հնարավո՞ր է իրականացնել ցանկալիը։ Նաև նման հետազոտությամբ հնարավոր կլինի պարզել՝ արդյոք IVF-ն անհրաժեշտ է, թե՞ կարելի է ավելի պարզ և էժան սերմնավորում անել։
Որո՞նք են IVF-ի թերությունները
Չնայած այն հանգամանքին, որ շատ երեխա չունեցող զույգերի համար արտամարմնային բեղմնավորման կարևորությունը շատ մեծ է, գործընթացն ինքնին ունի մի շարք էական թերություններ։
Առաջին հերթին սա է դրա արժեքը։ Գաղտնիք չէ, որ ժամանակակից աշխարհում բժշկությունը վաղուց վերածվել է բիզնեսի և ամենահաջողվածներից մեկը։ Այդ իսկ պատճառով նրանք, ովքեր ցանկանում են դիմել արտամարմնային բեղմնավորման, ստիպված կլինեն դուրս գալ: Բարեբախտաբար, տարբեր երկրներում դրա արժեքը տատանվում է և առանձնապես չի ազդում որակի վրա: Միջին հաշվով դա 2-ից 15 հազար դոլար է (125-ից 950 հազար ռուբլի):
Ամենաէժան երկրները, որտեղ կարելի է կատարել այս պրոցեդուրան, Հնդկաստանն են, Ռուսաստանի Դաշնությունը, Սլովենիան և Ուկրաինան։ Իսկ մայրանալու հնարավորության համար ամենաշատը ստիպված կլինեք վճարել ԱՄՆ-ում և Մեծ Բրիտանիայում։
Բացի այդ, եթե անգամ IVF-ի համար ճիշտ քանակություն գտնեք, փաստ չէ, որ այն հաջող կլինի։ Ի վերջո, ոչ բոլոր սաղմերն են արմատավորում: Վիճակագրության համաձայն՝ միայն յուրաքանչյուր երրորդ կին է հղիանում։ Մինչդեռ նման պրոցեդուրաների թիվը սովորաբար սահմանափակվում է չորսով՝ բժշկական պատճառներով։
Ի թիվս այլ մինուսների՝ բազմակի հղիության մեծ հավանականություն։ Դուք կարող եք հիշել նրանց հեռուստասերիալի դեպքը«Ընկերներ», երբ պրոցեդուրայից հետո հերոսուհիներից մեկը երեք երեխա է լույս աշխարհ բերել. Նման երեւույթը շատ տարածված է։ Բայց, որոշելով երեխա ծնել, ծնողները միշտ չէ, որ ֆինանսապես և բարոյապես պատրաստ են միանգամից մի քանի ժառանգների հայտնվելուն: Նույնիսկ ավելի վատ, եթե պրոցեդուրան կատարվեր միայնակ մոր մոտ։
Անցանկալի երեխաների հայտնվելուց խուսափելու համար պետք է «ավելորդ» պտուղները վերացնելու վիրահատություն, այսինքն՝ իրականում աբորտ։ Իսկ նորմալ պայմաններում այն միշտ չէ, որ անհետևանք է անցնում, իսկ հղի կնոջ օրգանիզմի համար սա զգալի սթրես է։ Էլ չեմ խոսում բարոյական ասպեկտի մասին, քանի որ ապագա մայրը պետք է ընտրի, թե իր երեխաներից ով ապրի, ով` ոչ: Եվ նույնիսկ եթե որոշում կայացնելու պահին դրանք ընդամենը բջիջների փոքրիկ հավաքածուներ են: Բայց նրանք արդեն մեծ նշանակություն ունեն իրենց ծնողների համար։
IVF-ի ևս մեկ թերություն այն անհոգի բիզնեսի վերածելն է: Խոսքը փոխնակ մայրության մասին է։ Հենց գաղափարը շատ վեհ է՝ դիմանալ և ծնել ուրիշի երեխային, որպեսզի օգնի իր ծնողներին, ովքեր ինչ-ինչ պատճառներով չեն կարողանում դա անել ինքնուրույն։
Սակայն այսօր այս ընթացակարգին ավելի ու ավելի են դիմում կանայք, ովքեր կարող են ինքնուրույն ծննդաբերել, բայց չեն ցանկանում փչացնել իրենց կազմվածքը կամ վտանգի ենթարկել իրենց կարիերան: Իսկ նման դեպքերը գնալով շատանում են։
Այս մեթոդի առավելությունները
Անցնենք դրականին։ Դատելով արհեստական բեղմնավորման բազմաթիվ դրական արձագանքներից, ինչպես նաև դիմորդների հերթերից՝ սա այնքան էլ վատ բան չէ։
IVF-ի գլխավոր և հիմնական առավելությունն այն է, որ այն թույլ է տալիս նման պայմաններով հիվանդներին հաղթահարել անպտղությունը և մայրանալ։հիվանդություններ, որոնք նախկինում վերջ են տվել նման ձգտումներին։
Իրականում, ընթացակարգի հաջողության համար կնոջը անհրաժեշտ է միայն երկու բան՝ առողջ արգանդ, որը կարող է հղիանալ, և սաղմ: Ընդ որում, վերջինս կարող է ստեղծվել ինչպես սեփական գենետիկական նյութերի, այնպես էլ դոնորների հիման վրա։
Բացի այդ, այս մեթոդի էվոլյուցիան այսօր հասել է այնպիսի մակարդակի, որ բժիշկներն արդեն կարող են որոշել սաղմի ոչ միայն սեռը, այլև Դաունի համախտանիշի առկայությունը նույնիսկ նախքան այն արգանդի խոռոչ ներդնելը։ Այսպիսով, ապագա ծնողներն իրականում արդեն հնարավորություն ունեն ընտրելու երեխայի սեռը։
IVF մեթոդն այսօր նույնպես հնարավորություն է տալիս «հետաձգել հղիությունը»։ Այսինքն՝ եթե կինն այս պահին չի ցանկանում կամ չի կարող մայր դառնալ, բայց պլանավորում է դա անել ապագայում, կարող է ի պահ դնել իր գենետիկական նյութը։ Իսկ մի քանի տարի հետո, երբ պատրաստ լինի, հղիանալ արհեստական բեղմնավորման միջոցով։
Սառեցման ժամանակակից տեխնոլոգիան թույլ է տալիս երկար տարիներ պահպանել ոչ միայն սերմնահեղուկը և ձվաբջիջը, այլև բեղմնավորված սաղմերը: Իսկ հալվելուց հետո դրանք արմատանում են ոչ ավելի վատ, քան թարմ քաղածները։ Իսկ նման պրոցեդուրաներից հետո ծնված երեխաները միանգամայն նորմալ և առողջ են։
IVF-ի նշանակությունը գիտության համար
Հաշվի առնելով այս երեւույթի բոլոր առավելություններն ու թերությունները, արժե ավելի մանրամասն անդրադառնալ մարդկության առաջընթացի համար արհեստական բեղմնավորման նշանակությանը։ Ի լրումն վերարտադրողական տեխնոլոգիաների ոլորտում մեծ առաջընթացի, IVF-ի գալուստը գիտնականներին հնարավորություն տվեց սովորելու, թե ինչպես կանխել շատհիվանդություններ ապագա երեխաների մոտ, ախտորոշելով դրանք, երբ երեխաները մի քանի բջիջ ունեն:
Բացի այդ, բացահայտումը, որ մարդու սաղմը կարող է գոյություն ունենալ մոր արգանդից դուրս, հանգեցրել է վաղաժամ ծնված երեխաներին կերակրելու տեխնիկայի մշակմանը, որոնք դատապարտված էին 50 տարի առաջ::
Բացի այդ, այն փաստը, որ մի քանի բջիջ ունեցող երեխան կարող է տարիներ շարունակ դիմանալ կրիոգեն սառեցմանը, առանց ինքն իրեն վնասելու, հույս է տալիս, որ ապագայում կմշակվի տեխնոլոգիա՝ երկար տարիներ «պահպանելու» մարդու մարմինը: ճանապարհորդություն տիեզերքում։
IVF-ի կարևորությունը բարոյականության տեսանկյունից
Թվարկելով IVF-ի հիմնական առավելություններն ու թերությունները, արժե հաշվի առնել դրա բարոյական կողմը:
Ինչ վերաբերում է տարբեր կրոնների վերաբերմունքին այս ընթացակարգին, ապա նրանցից շատերը ողջունում են ծնող դառնալու նոր հնարավորությունները, որոնք տալիս է նման բեղմնավորումը: Միաժամանակ քննադատում են դրա առանձին նրբությունները։
Մասնավորապես, գրեթե բոլոր կրոնները կարծում են, որ դոնորական սերմի կամ ձվաբջիջների օգտագործումը բացասաբար է անդրադառնում ընտանիքի ինստիտուտի վրա՝ բարոյապես փչացնելով այն: Իսկապես, այս դեպքում ծնողներից մեկն իրականում մեծացնում է ուրիշի երեխային։ Բացի այդ, IVF-ի միջոցով հղիանալու հնարավորությունը նպաստում է նրան, որ շատ կանայք չեն ամուսնանում, այլ նախընտրում են միայնակ մեծացնել իրենց երեխաներին։
Արդար լինելու համար այս պնդումներն ակնհայտորեն հեռուն են: Ի վերջո, շատ ծնողներ մեծացնում են ուրիշների երեխաներին և երջանիկ են: Եվ դա ոչ միայն երեխաները, «ժառանգել ենժառանգություն» երկրորդ կիսամյակի նախորդ ամուսնություններից, այլ նաև որդեգրված երեխաներից: Եվ ինչպես իրավիճակներում, բոլոր բարոյականացնողները ոչ միայն լավն են, այլ նույնիսկ հաճախ որպես օրինակ:
Ինչ վերաբերում է միայնակ մայրերին, չգիտես ինչու, այրիները, ովքեր իրենց կյանքը տվել են իրենց երեխաներին մեծացնելու համար, եղել են օրինակ և հարգված բոլոր դարերում: Բայց, ըստ էության, նրանք շատ չեն տարբերվում այն կանանցից, ովքեր որոշել են չամուսնանալ (կամ չունեն նման հնարավորություն), բայց երեխա են ծնել «իրենց համար»։
Կա ևս մեկ կետ, որի համար գրեթե բոլոր ժամանակակից կրոնները քննադատում են արհեստական բեղմնավորումը։ Սա կապված է սաղմերի հետ։ Պրոցեդուրաներ իրականացնելիս գիտնականներն ու բժիշկները դրանք ընկալում են որպես հումք, որոնց վրա կարելի է փորձեր անել և դեն նետել։ Միևնույն ժամանակ, բարոյախոսների մեծ մասը կարծում է, որ սաղմերից յուրաքանչյուրն արդեն հոգի ունեցող մարդ է: Այնպես որ, նրա նկատմամբ վերաբերմունքը պետք է տեղին լինի։
Բայց այս պահին ոչ մի ապացույց չկա, որ 2-4 օրական բջիջների մի շարք իսկապես հոգի և անհատականության այլ հատկանիշներ ունի: Մյուս կողմից՝ հակառակն էլ ապացուցված չէ։ Ի վերջո, գիտակցության առաջացման առեղծվածը դեռևս առեղծված է մնում մարդկության համար։ Ուստի ոմանք բերանից փրփուրով գոռում են, որ երեխան մարդ է դառնում միայն ծնվելուց հետո, իսկ մյուսները ոչ պակաս կատաղի կերպով դա ապացուցում են բեղմնավորման պահից։ Եվ, ըստ վերջինիս, մի քանի սաղմերից մեկի ընտրությունը և ոչ որակյալների ոչնչացումը հավասարազոր է երեխաների սպանությանը։ Նրանցից որն է ճիշտ, ցույց կտա ժամանակը։
