Ուղեղի ցնցման ախտանիշներ նկատվում են նեյրոտրավմայի բոլոր դեպքերի 70-90%-ում: Այս վիճակն ուղեկցվում է նյարդաբանական խնդիրներով։ Այս վնասվածքը կարող է ունենալ անմիջական կամ երկարաժամկետ հետեւանքներ: Ժամանակի ընթացքում օրգանի ֆունկցիոնալությունը լիովին վերականգնվում է, անկախ նրանից, թե որքան ուժեղ է ուղեղի ցնցումը: Հիմնական խնդիրը պաթոլոգիայի ճիշտ ախտորոշումն է։
Ընդհանուր նկարագրություն
Մինչ ուղեղի ցնցման ախտանիշները դիտարկելը, կարևոր է ընդհանուր պատկերացում կազմել վնասվածքի մասին: Դա մտքի ֆունկցիայի և ճանաչողական գործընթացների կտրուկ, կարճաժամկետ խանգարում է՝ գլխին հարվածի կամ ընկնելու հետևանքով։ Ուղեղի սովորական դիրքը փոխվում է. Այն հարվածում է գանգի ոսկորներին։ Ավելին, դրա ողջ զանգվածը վնասված է։ Այդպիսինպայմանը համարվում է ամենաքիչ վտանգավորը ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների բոլոր տեսակների մեջ։
Ախտորոշումը հաստատվում է, եթե հիվանդը չունի օրգանի լրացուցիչ վնաս, որը բնութագրվում է արյունահոսությամբ, հեմատոմայով, այտուցով։ Եթե վնասվածքը կրկնվում է, ապա մարդու մոտ գլխուղեղի մշտական խանգարում է առաջանում։ Երբեմն դրսևորումները տեղի են ունենում մի քանի շաբաթ կամ ամիս: Նման հետցնցումային համախտանիշը դեռևս վատ է ընկալվում մասնագետների կողմից։
Ամենից հաճախ ուղեղի ցնցման ախտանիշները գրանցվում են 5-ից 14 տարեկան դեռահասների և երեխաների մոտ: Նրանք առավել ենթակա են բարձրությունից՝ հեծանիվից ընկնելուն։ Նրանցից շատերը զբաղվում են կոնտակտային սպորտաձեւերով՝ բռնցքամարտ, մարտարվեստ, ըմբշամարտ։
Պատճառները
Ուղեղի ցնցման ախտանշանները կարող են ի հայտ գալ հետևյալ գործոնների պատճառով՝
- վթար.
- Մթնոլորտային ճնշման հանկարծակի անկում.
- Մեխանիկական վնասվածք աշխատավայրում կամ տանը։
- Ձմռանը դրսում ընկնելը.
- Պայքար.
- Հարվածություն մարզվելիս։
Ինչ էլ որ լինի վնասվածքի պատճառը, նույնիսկ գլխին մի փոքր հարվածով, դուք պետք է հետազոտվեք՝ բացառելու բարդությունների առաջացումը։ Մեծահասակների կամ երեխաների մոտ ուղեղի ցնցումից հետո ախտանիշները զարգանալու համար ուղղակի հարվածը պարտադիր չէ:
Պաթոլոգիայի ախտանիշներ
Թեթև ուղեղի ցնցումով ախտանիշներն արդեն անհետանում ենմի քանի օրում. Բայց ծանր ձևով նրանք կարող են ավելի երկար անհանգստացնել: Կախված նրանից, թե որքան ժամանակ է անցել վնասվածքից հետո, ախտանշանները տարբեր կլինեն։ Նրանց մասին տեղեկատվությունը ընկալման հարմարության համար զետեղված է աղյուսակում։
| Ժամանակաշրջան | Դրսևորումներ |
| Ազդեցությունից անմիջապես հետո |
Ուղեղի ցնցման հիմնական ախտանիշը գլխապտույտն ու սրտխառնոցն է։ Բայց կան նաև այլ նշաններ.
|
|
2-4 ժամից |
|
| 3-5 օրով |
|
Մեծահասակների (ինչպես նաև երեխաների մոտ) ցնցման ախտանիշները ի հայտ են գալիս ենթակեղևային կառուցվածքների և կեղևի փոխազդեցության անկազմակերպվածության, արյան շրջանառության խանգարման և նյարդային ազդակների փոխանցման պատճառով: Տուժողին պետք է անհապաղ ցույց տալ վնասվածքաբանին, նյարդավիրաբույժին և նյարդաբանին: Նշանները կարող են լինել միայնակ կամ հայտնվել բարդույթում։
Դուք կարող եք նաև ընդգծել ախտանիշների տարիքային առանձնահատկությունները.
- Նորածինները վնասվածքներից հետո չեն կորցնում գիտակցությունը. Սնվելուց հետո դառնում են ավելի հաճախակի ռեգուրգիացիա, առաջանում է փսխում։ Երեխան դառնում է գունատ և անտարբեր: Սրանք ուղեղի ցնցման հիմնական ախտանշաններն են։
- Նախադպրոցական տարիքի երեխաների մոտ մեղմ տրավմայի ախտանիշներն անհետանում են առավելագույնը 3 օր հետո:
- Մինչև 35 տարեկան մարդկանց համար բնորոշ է գիտակցության կորուստը: Այլ ախտանշանները սովորաբար չափավոր ինտենսիվության են:
- Տարեց մարդն ունի ուժեղ ցնցման ախտանիշներ: Մարմնի վերականգնողական կարողությունը ժամանակի ընթացքում վատանում է։ Նման վնասվածքը կարող է ուղեկցվել արյունահոսությամբ, որից հետո շատ դժվար է վերադառնալ բնականոն կյանքին։
Միջինում ուղեղի ցնցման ախտանիշները անհետանում են 2 շաբաթվա ընթացքում, բայց երբեմն այդ ժամանակահատվածը կարող է ավելի երկար լինել:
Խստության աստիճաններպաթոլոգիա
Ուղեղի ցնցման ախտանիշների ծանրությունը ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ կախված է վնասվածքի ծանրությունից.
- Հեշտ. Այստեղ նյարդային հյուսվածքի կապտուկը կարող է ընդհանրապես չհայտնվել։ Հիվանդը գլխի շրջանում ունի թեթեւ ցավ և տարածական ընկալման խախտում։ Տհաճ սենսացիաներ առաջանում են 2-3 օրվա ընթացքում, որից հետո անցնում են։
- Միջին. Սրտխառնոցը, հաճախակի փսխումը միանում են գլխացավին։ Հնարավոր է ուշագնացություն լինի։ Դժվար դեպքերում տուժողը ունենում է ցնցումներ, կորցնում է ինքնուրույն շարժվելու ունակությունը։
- Ծանր. Նման վնասվածքի դեպքում բարդությունների վտանգը մեծանում է: Ժամանակին օգնության բացակայության դեպքում մարդը մահանում է. Ուժեղ ցնցման ախտանիշներն են՝ աշակերտի լայնացում, ուժեղ նոպաներ։
Պաթոլոգիայի վերջին ձևի դեպքում անհրաժեշտ է երկարատև վերականգնում, սակայն նույնիսկ այն չի երաշխավորում օրգանի գործառույթների ամբողջական վերականգնում։
Վնասվածքի ախտորոշում
Նույնիսկ ուղեղի ցնցման մեղմ ախտանիշների դեպքում հիվանդը մանրակրկիտ հետազոտության կարիք ունի: Այն ապահովում է՝
- Ռենտգեն. Այն տվյալներ չի տա ուղեղի վիճակի մասին, բայց թույլ կտա գնահատել գանգի ոսկորների ամբողջականությունը։ Ուսումնասիրությունը համարվում է օժանդակ։
- Նեյրոսոնոգրաֆիա. Այն օգտագործվում է մինչև 2 տարեկան երեխաների ուղեղի վիճակը ուսումնասիրելու համար։ Ախտորոշման համար օգտագործվում է ուլտրաձայնային տեխնոլոգիա։ Այն թույլ է տալիս ծանոթանալ ուղեղի փորոքների ֆունկցիոնալությանը և դրա նյութին:Արդյունքում կարելի է տեսնել նաև այտուցների, հեմատոմայի, արյունահոսության առկայություն։ Տեխնիկան չի օգտագործվում մեծահասակների վիճակը գնահատելու համար, քանի որ նրանք ունեն գանգի չափազանց հաստ ոսկորներ։
- Echo-EG. Նման ուսումնասիրություն նույնպես հազվադեպ է նշանակվում, քանի որ կան ավելի արդյունավետ միջոցներ։
- CT. Ռենտգեն, որը կարող է օգտագործվել ոչ միայն ոսկորների, այլև ուղեղի նյութի վիճակը ուսումնասիրելու համար՝ հայտնաբերելու վնասվածքներից առավել տուժած տարածքները։
- MRI. Տեղեկատվական ախտորոշումն օգտագործվում է որպես տուժածի ընդհանուր վիճակը որոշելու վերջին միջոց։
- ԷԳԳ. Անհրաժեշտ է գնահատել ուղեղի բիոէլեկտրական ակտիվությունը։ Դրա շնորհիվ կարող եք գտնել մարմնի մասեր, որոնք խոսում են էպիլեպտիկ ակտիվության մասին։
- Գոտկային պունկցիա. Այն տեղեկատվություն է տրամադրում ուղեղում բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին։ Դա արվում է մարդու վիճակի ընդհանուր պատկերը որոշելու համար։
Երբեմն չափվում է հիվանդի ներգանգային ճնշումը։ Միայն ախտորոշումից հետո կարող է սկսվել թերապևտիկ դասընթաց: Ընդ որում, հետազոտությունը պետք է կատարվի ուղեղի ցնցման առաջին ախտանիշների առկայության դեպքում։
Առաջին օգնություն տուժածին
Ուղեղի ցնցումից հետո ախտանշանները հայտնվում են անմիջապես. Ծանր դեպքերում հիվանդը չի կարող օգնել ինքն իրեն, ուստի պատասխանատվությունը դրված է ուրիշների վրա: Երբեմն զոհի կյանքը կախված է նրանց գործողությունների ճիշտությունից: Մարդուն պետք է տրվի հետևյալ օգնությունը՝
- Զգուշորեն դրեք այն հարթ մակերեսի վրա։ Միաժամանակ այն դրվում է գլխի տակգլան կամ կոշտ փոքր բարձ: Եթե հիվանդը անգիտակից վիճակում է, ապա այն չի կարելի շրջել կամ տեղափոխել։
- Պաշտպանեք նրան բարձր ձայներից և պայծառ լույսերից: Կարևոր է հարցնել, թե ինչպես է մարդը զգում: Միևնույն ժամանակ, բոլոր տեղեկությունները պետք է գրանցվեն բժիշկներին փոխանցելու համար:
- Վերահսկեք զարկերակային ճնշումը, զարկերակը և շնչառությունը: Անհրաժեշտության դեպքում, նույնիսկ մինչև շտապօգնության ժամանումը, տուժածին իրականացվում է վերակենդանացում։ Եթե նա անգիտակից է, կարևոր է փորձել նրան ուշքի բերել ամոնիակով:
- Անընդհատ խոսեք մարդու հետ, որպեսզի նա չքնի։
- Եթե բերանում փսխում կա, այն պետք է վերացնել։
Կան բաներ, որոնք դուք չեք կարող անել: Օրինակ՝ արգելվում է մարդուն տալ ջուր կամ սնունդ, դեղամիջոցներ (դրանք կարող են լղոզել կլինիկական պատկերը և սրել տուժածի վիճակը)։ Մի քսեք լոսյոններ կամ կոմպրեսներ վնասված հատվածին: Կարևոր է հիվանդին հանգստացնել, այնպես որ մի հուզվեք, աղմկեք և խուճապի մատնվեք։
Ավանդական բուժում
Գլխին հարվածելուց հետո ուղեղի ցնցման ախտանիշների առկայության դեպքում մարդը հոսպիտալացվում է: Հիվանդանոցային պայմաններում նրան նշանակում են հետևյալ դեղերը՝
- Միզամուղներ՝ «Ֆուրոսեմիդ». Նրանք օգնում են նվազեցնել այտուցը, որը կարող է առաջանալ հարվածից հետո, քանի որ ազդում է նյարդային հյուսվածքի վրա: Ավելի լավ է օգտագործել օսմոտիկ միզամուղ դեղամիջոցներ՝ Թորասեմիդ: Այնուամենայնիվ, դրանք հակացուցված են, եթե արտազատման համակարգը լավ չի աշխատում:
- Ցավազրկողներ. Այս դեպքում կպահանջվեն ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր՝ Իբուպրոֆեն, Պարացետամոլ։ Նրանք ոչ միայն թեթևացնում են ցավը, այլև կայունացնում են մարմնի ջերմաստիճանը։
- Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկներ. Դրանք անհրաժեշտ են, եթե տուժածն ունի բաց վնասվածք և առկա է հյուսվածքների բակտերիալ վարակի վտանգ։
- Հանգստացնող՝ վալերիան կամ մայրիկ՝ թեթև պաթոլոգիայի դեպքում, «Ռելանիում»՝ ծանր: Այս դեղերը լրացուցիչ կօգնեն վերացնել մկանային ցնցումները: Դրանք անհրաժեշտ են խուճապի նոպաների, վախի, նյարդային գրգռվածության բարձրացման և անհանգստության համար։
- Հակաէմետիկ. Cerucal.
- Nootropics. Piracetam: Այս խմբի պատրաստուկները նպաստում են նյարդային հյուսվածքի վերականգնմանը, օրգանի բնականոն գործունեության վերականգնմանը։
- Վազոտրոպիկներ՝ Քավինտոն: Դեղը բարելավում է միկրո շրջանառությունը, արյան շրջանառությունը և ուղեղի հյուսվածքների սնուցումը։
- Հակացնցումային միջոցներ (ծանր ցնցումների դեպքում).
Արագ վերականգնման շրջանի համար հիվանդին անհրաժեշտ կլինեն մուլտիվիտամինային պատրաստուկներ։
Բուժման հիմնական կուրսն ավարտելուց հետո հիվանդին հաճախ նշանակվում է ֆիզիոթերապիա, վարժություն թերապիա, մերսում։ Վնասվածքից հետո ժամանակ է պահանջվում ուղեղի ֆունկցիոնալությունը լիովին վերականգնելու համար։ Մի քանի ամիս նա պետք է աշխատի խնայող ռեժիմով, ավելի շատ հանգստանա։ Առօրյայից ավելի լավ է խուսափել սթրեսից, էմոցիոնալ պոռթկումներից, անկարգություններից։ Արգելվում է ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը։
Մեծահասակները վնասվածքից հետո մահճակալի հանգստի մեջտևում է 2-3 շաբաթ, երեխաների մոտ՝ մինչև մեկ ամիս։ Դժվար դեպքերում, երբ ուղեղը խիստ սեղմված է, տեղի է ունենում գանգի կոտրվածք՝ փափուկ հյուսվածքների ներթափանցմամբ, օրգանների լայնածավալ այտուց կամ հեմատոմա պահանջում է վիրահատություն։ Այն կօգնի վերացնել ողնուղեղային հեղուկի, կեղևի կամ ենթակեղևային կառուցվածքների կյանքին սպառնացող փոփոխությունները։
Ժողովրդական թերապիա
Ուրեմն, թե որոնք են ուղեղի ցնցման ախտանիշները, արդեն պարզ են: Նման պաթոլոգիան հնարավոր է բուժել ժողովրդական միջոցների օգնությամբ, սակայն բոլոր դեղատոմսերը պետք է համաձայնեցվեն բժշկի հետ: Հետևյալ գործիքները օգտակար կլինեն՝
- Խոտաբույսերի հավաքում. 100 գ անանուխ, մզամուրճ և մայրիկին խառնել 75 գ կիտրոնի բալասանի հետ և լցնել 0,5 լ եռման ջուր։ Թրմելու համար պահանջվում է 6-8 ժամ, ուստի ավելի լավ է միջոցը պատրաստել գիշերը։ Այն պետք է օգտագործել 50-100 մլ օրական մինչև 4 անգամ։
- Խոտաբույսերի հավաքում. 20 գ նախապես թակած վալերիան խոտը խառնեք կիտրոնի բալասանի, անանուխի, գայլուկի կոների հետ (յուրաքանչյուր բույսից 10 գ): Պահանջվում է 2 ճ.գ. լ. բաղադրությունը, լցնել 300 մլ եռման ջուր և թողնել, որ հեղուկը եփվի 15 րոպե: Այնուհետև լուծույթը զտվում է, սառչում և սպառվում քնելուց առաջ։ Դուք պետք է խմեք ստացված հեղուկի ողջ քանակությունը միաժամանակ։
- Սև ուրց. Անհրաժեշտ է 1 ճ.գ. լ. չոր խոտը լցնել 2 բաժակ եռման ջուր և թույլ կրակի վրա եռացնել: Հեղուկը պետք է ընդունել օրական 3 անգամ՝ կես բաժակ ուտելուց առաջ։ Թերապևտիկ դասընթացը տևում է 3 ամիս։
- Ginkgo biloba փոշի. Այն պետք է ընդունել օրական երկու անգամ՝ 1 ճ/գ-ով։ Թերապիայի կուրսը տևում է վեց ամիս։ Ապրանքը կարելի է ընդունել ջրի հետ կամ ավելացնել սննդին։
- դարչին ևանանուխ. Պահանջվում է 1 ճ.գ. լ. բույսեր եւ 1 ճ.գ. համեմունքներ. Խառնուրդը լցնում են 1 լիտր եռման ջրի մեջ ու թրմում թերմոսում։ Դա ավելի լավ արեք թերմոսում: Դեղը պետք է խմել 100 մլ՝ օրը 4-6 անգամ։ Այս միջոցը արագորեն ազատում է գլխացավը։
Հիվանդին արգելվում է ալկոհոլային հիմքով թուրմ տալ։ Պատրաստման և օգտագործման ընթացքում պետք է խստորեն պահպանել դեղաչափը և հրահանգները։
Վնասվածքի հետևանքները
Ընդհանուր առմամբ, ուղեղի ցնցումը պաթոլոգիական վիճակ է, որից հետո օրգանի ֆունկցիոնալությունը լիովին վերականգնվում է։ Բայց այստեղ պետք է հաշվի առնել վնասվածքի լրջությունը, ինչպես նաև օգնության ժամանակին լինելը: Ընդ որում, բարդությունները կարող են լինել ակնթարթային կամ ի հայտ գալ մի քանի ամիս (տարի) հետո։ Սովորաբար ուղեղի ցնցումից հետո նկատվում են հետևյալ հետևանքները՝
- Համակարգված երկարատև գլխացավեր, որոնք հնարավոր է վերացնել միայն հաբերով։
- Քնի հետ կապված խնդիրներ. անքնություն, մղձավանջներ.
- Գլխապտույտ (հատկապես մարզվելուց հետո).
- Ավելացել է զգայունությունը եղանակային փոփոխությունների նկատմամբ։
- Վատ հանդուրժողականություն բարձր և ցածր ջերմաստիճանների նկատմամբ:
- Տրամաբանական մտածողության վատթարացում.
- Վիրուսային և վարակիչ հիվանդությունների հաճախակի հակման ի հայտ գալը։
- Տրամադրության փոփոխություններ.
- Շարժումների համակարգման խախտում՝ ռեֆլեքսային ֆունկցիաների հետ կապված խնդիրների պատճառով։
- Տեղեկատվության յուրացման հետ կապված դժվարություններ երեխաների և մեծահասակների մոտ:
- Անհանդուրժողականություն ալկոհոլի, ծխախոտի ծխի նկատմամբ.
- Բնավորության գծերի, վարքի փոփոխություն։
- Հոգնածություն, կատարողականի նվազում։
- Խնդիրներ զգայարանների հետ՝ ճաշակի փոփոխություններ, լսողության և հոտի խանգարում։
- Խանգարված ախորժակ մինչև անորեքսիա կամ բուլիմիա:
- Էպիլեպսիա, մկանային հյուսվածքի պարբերական սպազմ։
- Ցնցումներ.
- Ճանաչողական ֆունկցիաների նվազում՝ հիշողություն, ուշադրություն։
Հաճախակի ցնցումների դեպքում մարդու մոտ կարող է զարգանալ տկարամտություն՝ մշտական տկարամտություն: Այս դեպքում մարդը հաճախ կորցնում է ինքն իրեն ծառայելու ունակությունը եւ դառնում հաշմանդամ։ Վնասվածքի հետևանքները կարող են տևել ողջ կյանքի ընթացքում:
Վերականգնում և կանխարգելում
Վնասվածքից հետո վերականգնման ժամանակահատվածը կախված է դրա ծանրությունից, տուժածի տարիքից, բուժման ճիշտությունից։ Հիմնականում դրա տեւողությունը 3-12 ամիս է։ Դուրս գրվելուց հետո հիվանդը պետք է հետևի մասնագետների առաջարկներին՝
- Առավոտյան թեթև մարմնամարզություն արեք, խուսափեք ծանրություն բարձրացնելուց։
- Մի եղեք սթրեսային վիճակում, մի ընկեք այնպիսի իրավիճակների մեջ, որոնք առաջացնում են ուժեղ հույզեր, նյարդային լարվածություն։
- Մնացեք դիետայի վրա. Ճաշացանկը պետք է ներառի միայն այն ուտեստները, որոնք հեշտությամբ մարսվում են։ Եվ մարմինը նույնպես պետք է ստանա բավարար քանակությամբ սննդանյութեր, որպեսզի ուղեղի բջիջներն ավելի արագ վերականգնվեն։
- Նվազագույնի հասցնել ազդեցությունը արտաքին գրգռիչների նկատմամբ:
- Պահպանեք ձեր քնի և հանգստի գրաֆիկը։
- Աստիճանաբար մարմինը հարմարեցրեք նորմալ կյանքին։
- Խստիվ արգելվում է ալկոհոլ օգտագործել.
- Մի չարաշահեք հանգստացնող դեղերըդեղեր.
- Վերականգնման ժամանակահատվածում չպետք է նստել համակարգչի կամ հեռուստացույցի առջև, քանի որ շրջանակի արագ փոփոխությունները դանդաղեցնում են վերականգնման գործընթացը։ Տեսախաղն արգելված է։
Վնասվածքից հետո 1 տարվա ընթացքում հիվանդը պետք է պարբերաբար այցելի նյարդաբան՝ վերահսկելու վիճակը և կանխելու բարդությունների զարգացումը։ Ուղեղի ցնցումից հետո մարդը պետք է հիվանդ արձակուրդի լինի 2 շաբաթից մինչև 4 ամիս (կախված վիճակի ծանրությունից):
Տարեց հիվանդները, արյունահոսության խանգարումներ ունեցող մարդիկ, ուղեղի վիրահատությունից հետո ավելի հակված են վնասվածքներից հետո հետևանքների առաջացմանը:
Վնասվածքները կանխելու համար կարևոր է հետևել այս կանխարգելիչ կանոններին.
- Օգտագործեք պաշտպանիչ հանդերձանք մարզվելիս։
- Մի՛ աղբոտեք տան աստիճանները։
- Օգտագործեք ձեր ամրագոտին մեքենա վարելիս։
- Վերանորոգում կատարելիս օգտագործեք անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ։
- Հեծանվավազք սաղավարտով։
Ուղեղի ցնցումը բարդ պաթոլոգիա է, որից հետո օրգանը բավականին արագ վերականգնվում է։ Բայց այն ընդունակ է տալ բարդ բարդություններ, որոնք կարող են մնալ ողջ կյանքի ընթացքում։ Ուստի գլխի թեկուզ թեթև վնասվածք ստանալուց հետո պետք է դիմել բժշկի։
