Դուք կարող եք հիվանդանալ ոսկրային տուբերկուլյոզով վատ կենսապայմանների, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, վնասվածքների, կրկնվող վարակիչ հիվանդությունների, հիպոթերմային, վատ աշխատանքային պայմանների պատճառով:
Հիմնական սադրիչ
Ոսկրային տուբերկուլյոզի նման հիվանդության զարգացման հարցում որոշիչ է նախկին շփումն այս հիվանդությամբ տառապող անձի հետ։ Հիվանդությունը արյան և ավշային անոթների միջոցով թոքերում տուբերկուլյոզի կիզակետից միկոբակտերիաների ներթափանցման արդյունք է ոսկորների մեջ։ Հետևաբար, ոսկրային կառույցները, որոնք լավ են մատակարարվում արյունով, հարվածի տակ են ընկնում: Օրինակ՝ ուսի, ազդրի, ողնաշարի, ստորին ոտքի և նախաբազկի տարածքը։
Ինչպես է զարգանում հիվանդությունը
Միկոբակտերիաների ակտիվ վերարտադրության դեպքում առաջանում են գրանուլոմաների հատուկ տուբերկուլյոզներ, որոնք հետագայում քայքայվում են: Արդյունքում զարգանում է ոսկրածուծի տուբերկուլյոզը։ Ոսկրային նյութը տարրալուծվում է, առաջանում են խոռոչի թարախակալումներ՝ լցված թարախային պարունակությամբ, ֆիստուլներ, որոնք բնութագրվում են բացակայությամբ։կապը ոսկորների և շրջակա միջավայրի միջև: Կան նաև մահացած ոսկորների պատառոտված հատվածներ (սեկվեստեր):
Ինչպես է դրսևորվում ողնաշարի տուբերկուլյոզը
Ողնաշարի ոսկրային տուբերկուլյոզն իր զարգացումը սկսում է մեկ ողնաշարից։ Գրանուլոմաների աճով տեղի է ունենում ոսկրային հյուսվածքի հազվադեպացում, բորբոքումը գրավում է ողնաշարի հարևան հատվածները: Ողնաշարը դեֆորմացված է։ Կրծքավանդակի շրջանի վնասման դեպքում, երբ ողնուղեղը սեղմվում է, կարող է առաջանալ կաթված և պարեզ:
Ոսկրային տուբերկուլյոզի ախտանիշներ
Ոսկրային տուբերկուլյոզը սկզբնական փուլում բնութագրվում է ախտանիշների թույլ դրսևորմամբ։ Նրանք կարող են ընդհանրապես չհայտնվել: Հիվանդները դժգոհում են ջերմաստիճանի աննշան բարձրացումից՝ մինչև 37 աստիճան։ Երբեմն ջերմաստիճանն էլ ավելի է բարձրանում։ Երեխաները դառնում են անտարբեր և քնկոտ, իսկ մեծահասակները զգում են ասթենիկ նյարդայնություն և մկանների ձգվող ցավեր: Կատարումը կտրուկ ընկնում է. Որոշ մարդիկ վարժությունից հետո չափավոր ցավ են զգում ողնաշարի մեջ՝ առանց հստակ տեղայնացման: Հանգստից հետո անցնում են։
Այսպիսով, կարելի է փաստել, որ հիվանդության ախտանշանները ջնջվում են, ուստի մարդկանց մեծամասնությունը ժամանակին չի ստանում բժշկական օգնություն, քանի որ նրանք իրենց վիճակը բացատրում են պարզ գերաշխատանքով։
Կարևոր տեղեկություն
Եթե ցավը չի դադարում ցավազրկողներ կամ հակաբորբոքային դեղեր ընդունելիս, ապա դրանք ազդարարում են այնպիսի հիվանդության զարգացման առկայության մասին, ինչպիսին է ոսկրային համակարգի տուբերկուլյոզը, որը դուք կարող եք ինքնուրույն հաղթահարել:անհնար է։
Պաթոլոգիական պրոցեսի տարածումը ողնաշարի վերաբաշխումից դուրս առաջացնում է ողնաշարի վնաս: Սա հիվանդության երկրորդ փուլն է։
Ինչն է բնութագրում երկրորդ փուլը
Ասթենիան ուժեղանում է, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև բարձր մակարդակ: Սրա հետ մեկտեղ ուժեղ ցավեր են լինում ողնաշարի այս կամ այն հատվածում։ Այս ցավը սահմանափակում է մարդու շարժումը։ Նրա կեցվածքն ու քայլվածքը խանգարված են։ Հանգստի ժամանակ ցավի ուժգնությունը նվազում է։ Ողնաշարի երկայնքով մկանները լարվածության մեջ են, ուռչում են։ Հիվանդը ցավ է զգում պալպացիայի ժամանակ։
Տուբերկուլյոզի երրորդ փուլ
Ոսկրային տուբերկուլյոզը ազդում է հարևան ողերի վրա: Հիվանդի ընդհանուր վիճակը բնութագրվում է որպես ծանր։ Հիվանդ մարդը զգալիորեն կորցնում է քաշը, մարմնի ջերմաստիճանը պահպանվում է 39 կամ 40 աստիճանի սահմաններում։ Ասթենիկ վիճակը պահպանվում է։ Ողնաշարի ցավերը ինտենսիվ են. Հանգստի ժամանակ դրանք որոշակիորեն նվազում են։
Բուժումից հետո հիվանդի ողնաշարը մնում է դեֆորմացված, նկատվում է ողնաշարի մկանների ատրոֆիա, կտրուկ սահմանափակվում է մարդու շարժունակությունը։ Որոշ հիվանդներ, նույնիսկ բուժումից հետո, շարունակում են բողոքել ողնաշարի և ախտահարված ողերի հատվածի անկայունությունից։
Վերին և ստորին վերջույթների տուբերկուլյոզ
Այս հիվանդությունն ունի նույն փուլերը, ինչ ողնաշարի տուբերկուլյոզի դեպքում։ Որո՞նք են վերջույթների ոսկրային տուբերկուլյոզի նշանները. Բորբոքային պրոցեսը բնութագրվում է ցավով, մաշկը կարմրում է, տուժած տարածքում այտուցվում է:Ոսկրերի քայքայումը առաջացնում է վերջույթների դեֆորմացիա և քայլվածքի խանգարում մինչև կաղության տեսքը: Աշխատունակությունը կտրուկ նվազում է։
Ինչպես է ախտորոշվում հիվանդությունը
Ոսկրային տուբերկուլյոզով կասկածվող բոլոր հիվանդները ենթարկվում են ախտահարված օրգանի ռենտգեն կամ տոմոգրաֆիա երկու պրոեկցիայի միջոցով: Այս դեպքում անհրաժեշտ է որոշել ոսկրային քայքայման (սեկվեստերների) կիզակետը և թարախակույտերից ստվերները։
Ֆիստուլների և թարախակույտերի առկայության դեպքում դրանց ծավալը որոշելու համար օգտագործվում է ֆիստուլոգրաֆիա կամ աբսցեսոգրաֆիա: Թարախակույտի կամ ֆիստուլի խոռոչը լցվում է կոնտրաստային նյութով, այնուհետև նկարվում են մի շարք պատկերներ։
Ախտորոշում կատարելիս մահացած ոսկորների, թարախակույտի կամ ֆիստուլի պարունակության մանրէաբանական հետազոտությունը վճռորոշ դեր է խաղում։
Ցույց է տալիս ոսկրային տուբերկուլյոզի մասին
Ոսկրային տուբերկուլյոզը հաստատում է միկոբակտերիաների առկայությունը։ Արյան թեստը ցույց է տալիս վարակիչ բնույթի բորբոքում: Լեյկոցիտների քանակն ավելանում է, ESR-ն արագանում է, հայտնվում է C-ռեակտիվ սպիտակուց և այլն։ Հիվանդությունը հաստատելու համար օգտագործվում են սադրիչ և տուբերկուլինային թեստեր։
Հաշվի առնելով, որ հիվանդությունը կարող է երկրորդական լինել, անհրաժեշտ է կրծքավանդակի ռենտգեն, իսկ կոնկրետ բնույթի գանգատների առկայության դեպքում՝ այլ օրգանների հետազոտություն։
Ինչպես է բուժվում ոսկորների տուբերկուլյոզը
Ոսկրածուծի տուբերկուլյոզը, որը երկար ժամանակ է պահանջում ապաքինման համար, վերացվում է վարակը հնարավորինս շուտ դադարեցնելով։ Այն նաև կանխում է ոսկրային հյուսվածքի քայքայումը։ Կատարվում է վերականգնողական բուժում։
Դիետա
Բորբոքային պրոցեսի ակտիվ շրջանում հիվանդի մոտ արագացել է սպիտակուցի քայքայումը։ Ուստի այն համալրելու համար անհրաժեշտ է ուտել այս նյութով հարուստ սնունդ։ Սպառված սննդի քանակը պետք է ավելանա 1/3-ով։ Օրական կալորիականությունը պետք է լինի օրական 3500 կալորիա: Միաժամանակ ավելորդ սնուցումը հանգեցնում է օրգանիզմի գերծանրաբեռնվածության և գիրության, ինչը անընդունելի է այս հիվանդության համար։
Պացիենտը պետք է օրական միջինը 100-120 գ սպիտակուց ուտի։ Բարձր ջերմաստիճանի դեպքում սպիտակուցի ընդունումը պետք է կրճատվի օրական մինչև 70 գ:
Առաջարկվող սնունդ՝
- մսի կամ ձկան արգանակ;
- մսային կոտլետներ;
- pate;
- խաշած ձուկ;
- ճաշատեսակներ ձվով.
Դիետան պետք է լրացվի կաթով և կաթնաթթվային մթերքներով։ Դրանք պարունակում են կալցիում, որն անհրաժեշտ է վնասված ոսկորների համար։
Բորբոքային գործընթացում, ինչպես նաև հակաբիոտիկ բուժման ընթացքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել մեծ քանակությամբ մրգեր և բանջարեղեն, ինչպես նաև մուլտիվիտամինային համալիրներ։
Ապրելակերպ երբ հիվանդ է
Ընդլայնված բորբոքման դեպքում խորհուրդ է տրվում մահճակալի հանգիստը: Բուժման ընթացքում կարող են կիրառվել ֆիզիոթերապիայի վարժություններ և մերսում։ Հիվանդ մարդը հաճախ պետք է մնա մաքուր օդում։ Արևային լոգանքն ունի բարենպաստ ազդեցություն. Որպես կանոն, հիվանդները բուժման և վերականգնողական կուրսեր են անցնում մասնագիտացված դիսպանսերներում և առողջարաններում, որտեղ խստորեն պահպանվում է ամենօրյա ռեժիմը և.հանգիստ։
Հիվանդության բուժում դեղերով
Հակաբիոտիկ բուժումը վիրաբուժական մեթոդների համակցությամբ ունի ամենամեծ ազդեցությունը։
Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներն օգտագործվում են ինչպես վիրահատությունից առաջ, այնպես էլ հետո։ Սովորաբար բժիշկները նշանակում են «Ռիֆամպիցին», «Իսոնիազիդ», «Պիրազինամիդ», «Էթամբուտոլ» և այլն: Դեղորայքն օգտագործվում է երկար ժամանակ։ Նրանք խմում են որոշակի օրինաչափության համաձայն։
Վիրաբուժություն
Վիրահատության ծավալը կախված է նրանից, թե որքան է ոսկորը քայքայվել, ինչպես նաև թարախակույտերի և ֆիստուլների առկայությունից։ Օպերատիվ մեթոդով հնարավոր է հեռացնել սեկվեստերները, թարախակույտի խոռոչները և ֆիստուլային անցումները։ Նրանք լվանում են հակասեպտիկներով և հակաբիոտիկներով: Նման խոռոչները պատշաճ բուժմամբ փակվում են ինքնիրեն։
Շատ ավելի բարդ վիրահատությունները տարբերվում են հիվանդության զարգացման ուշ փուլում՝ ողնաշարի և ոսկորների կոպիտ դեֆորմացմամբ: Նման վիրահատությունները չեն կարող վերացնել հիվանդների հաշմանդամությունը, սակայն կարող են մեղմել հիվանդության ծանրությունը։
Վերականգնողական դասընթաց
Վերականգնումն ընթանում է փուլերով. Հիմնական խնդիրն է վերականգնել ախտահարված օրգանի կորցրած գործառույթները և հիվանդին վերադարձնել լիարժեք գոյության: Միաժամանակ ցուցադրվում է ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունների, մերսման, ֆիզիոթերապիայի, ինչպես նաև սոցիալական և մասնագիտական վերականգնմանը նպաստող տարբեր տեխնիկաների կիրառումը։
Բարդություններ
Ոսկրային տուբերկուլյոզը կարող է առաջացնել մի շարք բարդություններ.
- Ողնաշարի կորություն. Վնասվածքի վայրումvertebrae հաճախ կա կուզ. Սա հաճախ հանգեցնում է երկրորդական դեֆորմացիայի:
- Երբ ողնաշարը դեֆորմացվում է, բոլոր հիվանդներն ունենում են որոշակի նյարդաբանական խանգարումներ՝ սկսած մկանների տոնուսի բարձրացումից կամ ակամա շարժումներից մինչև պարեզ և կաթված:
- Հիվանդության մեջ թարախակույտերը տեղակայված են ախտահարված ողերի մոտ: Նրանք կարող են մեծ երկարություն ունենալ: Միակ բուժումը վիրահատությունն է։
- Ֆիստուլները առաջանում են մաշկի մակերեսի բորբոքման ելքի մոտ:
Հիվանդության զարգացման կանխատեսում
Ներկայումս մահ գրեթե գոյություն չունի։ Բայց այս հիվանդությունը բնութագրվում է շատ ծանր ընթացքով՝ անդառնալի բնույթի դեֆորմացիաների ի հայտ գալով, ինչը հանգեցնում է հաշմանդամության։ Պարզվել է, որ դեպքերի մոտ կեսում մարդիկ դառնում են անգործունակ։ Բուժումը երկարատև է, և շատ դեղամիջոցներ թունավոր են:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ընդհանուր կանխարգելիչ միջոցները միջոցներ են, որոնք ուղղված են տուբերկուլյոզով հիվանդների հետ շփման հավանականության նվազեցմանը, ինչպես նաև վարակիչ, մրսածության, վնասվածքների և թունավորումների կանխարգելմանը։
Երեխաները և դեռահասները պետք է կանոնավոր կերպով թեստավորվեն տուբերկուլյոզի համար, քանի որ դա օգնում է հայտնաբերել թաքնված հիվանդությունը: Ոսկորների և մկանների ցավի դեպքում բժշկի դիմելը կօգնի վաղ փուլերում ճանաչել հիվանդությունը և ժամանակին արդյունավետ բուժում տրամադրել:
Ոսկրային տուբերկուլյոզ երեխաների մոտ
Չափահասմարդն ավելի մեծ դիմադրություն ունի տուբերկուլյոզի նկատմամբ, քանի որ նրա իմունիտետն ավելի ուժեղ է և զարգացած։ Երեխայի օրգանիզմն ավելի թույլ է։ Հետևաբար, ոսկորների և ողնաշարի տուբերկուլյոզը հաճախ հանդիպում է մանկության տարիներին։
Մանկության մեջ վարակի պատճառ
Անբարենպաստ պայմանների ազդեցության տակ երեխայի օրգանիզմն արագ խոցելի է դառնում մանրէների նկատմամբ։
Սուր վարակիչ հիվանդությունները նույնպես պարարտ հող են տուբերկուլյոզի զարգացման համար։ Դրանք ներառում են գրիպը, կարմրուկը և կապույտ հազը: Դրանք նպաստում են պաշտպանիչ ուժերի թուլացմանը։
Տուբերկուլյոզի միկրոբները երեխայի օրգանիզմում, ով վերջերս վարակիչ հիվանդություն է ունեցել, հեշտությամբ հրահրում են ոսկրերի և հոդերի վնասման զարգացումը: Ուստի ծնողները պետք է ուշադիր լինեն ծանր վարակված երեխայի նկատմամբ և տուբերկուլյոզի ամենաչնչին կասկածի դեպքում նրան ցույց տան բժշկին։ Մասնագետը կնշանակի համապատասխան հետազոտություն։
Ինչպես է սկսվում ոսկրային տուբերկուլյոզը երեխայի մոտ
Ամենից հաճախ ոսկրային տուբերկուլյոզը երեխաների մոտ զարգանում է լատենտ և դանդաղ: Հաճախ երեխան դժգոհում է հոդերի ցավից։
Որոշ ծնողներ հիվանդության սկիզբը կապում են ընկնելու կամ կապտուկի հետ: Բայց այս դատողությունը սկզբունքորեն սխալ է։ Առանց ոսկորներում ցավոտ ֆոկուսի, տուբերկուլյոզը չի կարող զարգանալ պարզ անկումից:
Ինչ բարդություններ կարող են առաջացնել ոսկրային տուբերկուլյոզ երեխայի մոտ
Եթե երեխային ժամանակին բժշկական օգնություն չցուցաբերվի, ապա տուբերկուլյոզը կարող է առաջացնել հոդում թարախակույտ և երկար ժամանակ չբուժվող ֆիստուլների առաջացում: համատեղ հիվանդությունկարող է առաջացնել դրա ոչնչացում և շարժունակության խանգարում, վերջույթի կրճատում: Ողնաշարի տուբերկուլյոզը հանգեցնում է դրա կորության, կուզի ձևավորման և վերջույթների կաթվածի:
Հիվանդության վաղ հայտնաբերմամբ և պատշաճ բուժմամբ՝ մինչև գործընթացի ամբողջական դադարեցումը, հիվանդությունն ընթանում է ավելի մեղմ ձևով և հոդում չի առաջացնում ծանր քայքայում։
Շատ կարևոր է բաց չթողնել հիվանդության առաջին փուլերը, երբ հիվանդությունը չի հրահրել ոսկրային հյուսվածքի դեգեներացիա։ Այս պահին հիվանդը կարող է նկատել հիվանդության հստակ նշաններ. Ե՛վ հոդի ինքնին, և՛ երեխայի մարմնի ընդհանուր վիճակը կարող են ազդարարել հիվանդության մասին։
Սիմպտոմներ
Ինչպե՞ս է դրսևորվում ոսկրային տուբերկուլյոզը երեխայի մոտ: Ախտանիշները բազմազան են. Նախևառաջ պետք է զգուշացնել երեխայի տրամադրության փոփոխությունը. Երբ կենսուրախ ու կենսուրախ է, նա կերպարանափոխվում է, դառնում անտարբեր և անտարբեր։ Արագորեն կորցնում է քաշը, գունատվում, տառապում է վատ ախորժակից, չի վազում, հոգնում է քայլելուց, հաճախ հանգստանում է՝ մեջքը պատին հենելով։ Նյարդաբանական նշաններից կարելի է նշել ցրվածությունը, հոգնածությունը, անհանգստությունը։
Հաճախ ծնողները նշում են, որ երեխան դարձել է անշարժ և նախընտրում է հանգիստը, քան ակտիվությունը: Երբեմն երեխայի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչեւ 37,2 կամ 37,4 աստիճան: Հիվանդը կոնկրետ գանգատներ չունի, սակայն կեցվածքի կտրուկ փոփոխություն կա։ Ողնաշարի տուբերկուլյոզով նկատվում է ողնաշարի թեքություն կամ չափից ավելի ուղիղություն: Միևնույն ժամանակ ուսերը վեր են բարձրացվում, իսկ պարանոցը կամ գլուխը ծուռ են պահում։
Երեխան նստելիս ձեռքերը հենվում է աթոռին, իսկ եթե ուզում է մեջքը թեքել, արտադրում է.ձեռքերը ծնկների վրա. Երբ հոդը վնասվում է, նա սկսում է քաշել ոտքը։ Հաճախ նկատվում է սրունքաթաթ: Երեխան փորձում է ոտք չտալ վնասված ոտքին։
Շատ ավելի հազվադեպ է, որ օստեոարտիկուլյար տուբերկուլյոզը հայտնվում է թեթև կաղությամբ: Ծնողները կարծում են, որ երեխան խաղում է և նախատում են նրան։ Որոշ ժամանակ նրա քայլվածքն ու կեցվածքը ուղղվում են, բայց հետո ամեն ինչ վերադառնում է։ Եթե ձեռքը ախտահարված է, ապա երեխան բնազդաբար պաշտպանում է այն՝ շարժում անելով միայն առողջ ձեռքով։ Միաժամանակ ցավից գանգատներ չկան։ Այս երևույթները պայմանավորված են հոդի նորմալ շարժունակության նվազմամբ՝ մկանային լարվածության պատճառով։
Եթե ծնողները երեխային պառկեցնեն, նա նորից կսկսի շարժել վնասված ձեռքը կամ ոտքը, նրա ճիշտ կեցվածքը կվերականգնվի: Սակայն որոշ ժամանակ անց կրկին կնկատվի շարժունակության սահմանափակում, կփոխվի քայլվածքն ու կեցվածքը։ Այս խանգարումները հայտնվում են ժամանակաշրջաններում և դառնում ոսկրային տուբերկուլյոզի առաջին և բնորոշ ախտանիշներից մեկը։ Ցավը, որպես կանոն, առաջին փուլերում չի նկատվում։
Զարգացման սկզբնական փուլում տուբերկուլյոզի ոսկրային ձևը հանգեցնում է տուժած ձեռքի կամ ոտքի քաշի կորստի: Փափուկ հյուսվածքները դառնում են շերտավոր: Ցավի գանգատները շատ ավելի ուշ են հայտնվում։
Հաճախ ցավը տեղայնացվում է պրոցեսի զարգացման վայրից բավական մեծ հեռավորության վրա։ Օրինակ, ողնաշարի տուբերկուլյոզով երեխան նշում է ցավ որովայնի, մեջքի, կողերի և ձեռքերի շրջանում: Հիպի կազմի տուբերկուլյոզով ծնկները անհանգստացնում են:
Երբ ողնաշարն ախտահարվում է, շնչելիս կարող է նշմարվել մռնչյուն: Երբեմն երեխան գիշերը գոռում է ցավից՝ ընթացքում անզգույշ շարժումների ժամանակքնել։
Շատ կարևոր է որսալ առաջին ախտանիշները և ժամանակին դիմել բժշկի։
Եզրակացություն
Օստեոարտիկուլյար տուբերկուլյոզը նենգ հիվանդություն է։ Այն կարող է առաջանալ վարակների պատճառով, ինչպես նաև փոխանցվել վարակված մարդուց: Հիվանդությունը բնութագրվում է ընթացքի տեւողությամբ: Օրինակ՝ մանկության տարիներին ողնաշարը կամ խոշոր հոդերը բուժելու համար պահանջվում է մոտ 2-3 տարի։
Որքան շուտ հայտնաբերվի հիվանդության առկայությունը և սկսվի համապատասխան բուժումը, այնքան ավելի լավ կլինի հիվանդության ելքը։
