Վազոմոտոր ռինիտը քրոնիկ հիվանդություն է, որն առաջանում է քթի խոռոչի արյունատար անոթների ընդլայնմամբ՝ արտաքին կամ ներքին գործոնների ազդեցության տակ։ Արյան անոթների գրգռիչներին սխալ արձագանքով հայտնվում է քթի մշտական գերբնակվածություն: Ինչպե՞ս տարբերակել երեխայի քրոնիկ վազոմոտոր ռինիտը լորձաթաղանթի սովորական բորբոքումից, մրսածությունից և արդյունավետ բուժել այն։
Ի՞նչ է վազոմոտոր ռինիտը:
Վազոմոտոր ռինիտի հիմքը ոչ թե բորբոքային պրոցեսն է, այլ քթի կոնքաների ստորին հատվածում տեղակայված անոթների տոնուսի կարգավորման խախտումը։ Կա նրանց ակտիվությունը տարբեր տեսակի գրգռիչների վրա, ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին: Պետք է նշել, որ վազոմոտոր ռինիտի առաջացման գործում ի սկզբանե ոչ մի դեր չեն խաղում պաթոգեն վիրուսներն ու մանրէները։ Բայց հետագայում, անոթային տոնուսի փոփոխությամբ, երկրորդական վարակը կարող է լավ ձևավորվել:պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, արդյունքում կփոխվի նաև արտանետումների բնույթը։
Վազոմոտոր ռինիտի պատճառները երեխաների մոտ
Վազոմոտոր ռինիտով երեխաները տառապում են մի շարք պատճառներով, և նրանց բուժումը միշտ կախված է հիվանդությունը հրահրող գործոնից: Հիմնական պատճառներն են՝
- բնածին կամ ձեռքբերովի շեղված միջնապատ;
- Քթի մեջ պոլիպների կամ կոկորդում ադենոիդների առկայություն;
- որոշ հակաբորբոքային կամ անոթակծկող դեղամիջոցների երկարատև օգտագործում;
- հաճախակի սթրեսային իրավիճակներ;
- ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում;
- բնապահպանական վատ վիճակ;
- ազդեցություն ուժեղ հոտերի նկատմամբ;
- հիպոթերմիա;
- իմունիտետի թուլացում;
- հորմոնալ խանգարումներ;
- սննդի գործոնի ազդեցությունը.
Բացի այդ, վազոմոտոր ռինիտը տեղի է ունենում վեգետատիվ-անոթային խանգարումների, նորագոյացությունների և կլիմայի փոփոխության դեպքում:
Հիվանդության հիմնական ձևերը
Երեխաների մոտ վազոմոտոր ռինիտի երեք հիմնական ձև կա.
- Ալերգիկ - զարգանում է, երբ քթի խոռոչի լորձաթաղանթի վրա ալերգեն է հայտնվում, որը կարող է լինել՝ բույսերի ծաղկափոշին, կենդանիների թեփը, սնունդը, փոշին, դեղամիջոցները, աղտոտված օդը։ Քթի արտահոսք առաջանում է սեզոնային կամ անընդհատ ամբողջ տարվա ընթացքում:
- Նեյրովեգետատիվ - կապված է ինքնավար նյարդային համակարգի որոշ բաժանմունքների աշխատանքի խանգարումների կամ վեգետատիվ դիստոնիայի հետ: Արդյունքում երեխայի մոտ առաջանում է հորմոնալ անհավասարակշռություն,էնդոկրին համակարգ, արյան ճնշման տատանումներ են առաջանում, փոխվում է քթի անոթների տոնուսը։ Թեթև գրգռվածության դեպքում քթի կոնքաները ուռչում են և դժվարանում է շնչելը։
- Դեղորայք - առաջանում է, երբ չարաշահվում են վազոկոնստրրիտոր դեղամիջոցները: Եթե ծնողները չեն պահպանում դեղաչափը կամ օգտագործում են դեղը ավելի քան հինգից յոթ օր, նկատվում է էքսուդատի առատ արտահոսք և մշտական քթի գերբնակվածություն:
Կախված երեխաների մոտ վազոմոտոր ռինիտի հիվանդության ձևից՝ ախտանիշները և բուժումը կունենան որոշակի տարբերություններ։
Հիվանդության դրսևորման նշաններ
Հիվանդության բոլոր ախտանիշները բաժանվում են առաջնային և երկրորդային: Հիմնականը ներառում է՝
- լորձի պարբերական արտահոսք, երբեմն առանց հատուկ պատճառի;
- ռնգային գերբնակվածություն;
- Քթի քոր և փռշտոց;
- Հազ և սրտխառնոց՝ կոկորդի հետևի մասով հոսող լորձի պատճառով:
Վազոմոտոր ռինիտի երկրորդական ախտանիշները երեխայի մոտ ներառում են՝
- արցունքոտ;
- թուլացած հոտառություն;
- ձայնի տեմբրի փոփոխություն;
- անքնություն;
- հոգնածություն;
- քրտնարտադրություն.
Քթի գերբնակվածությունը ամենից հաճախ առաջանում է պառկած դիրքում և մի կողմում, իսկ հետո մյուս կողմից: Դեմքի վրա կարող է այտուց լինել։ Ընդլայնված դեպքերում երեխայի վիճակը վատանում է, թոքերի օդափոխությունը խախտվում է, իսկ ուղեղի բջիջներին թթվածնի անբավարար մատակարարման պատճառով առաջանում է ուղեղի հիպոքսիա։
Ախտորոշում
Վազոմոտոր ռինիտի բուժումը երեխայի մոտ սկսվում է միայն ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատելուց և դրա առաջացրած պատճառների բացահայտումից հետո: Դա անելու համար ծնողների հետ խոսելուց և անամնեզ հավաքելուց հետո բժշկի հետ կապվելիս երեխային հանձնարարվում են հետևյալ հետազոտությունները՝
- մեզի և արյան անալիզ (ընդհանուր);
- արյան թեստեր ալերգենների պարունակության համար;
- մաշկի ալերգիայի թեստեր;
- Սինուսների ռենտգեն հետազոտություն;
- ռինոսկոպիա;
- զննում էնդոսկոպով.
Բոլոր հետազոտությունների արդյունքները ստանալուց հետո երեխային նշանակվում է համապատասխան թերապիա։
Հիվանդության դեղորայքային բուժում
Երեխայի վազոմոտոր ռինիտի բուժման համար դեղերի իրավասու ընտրությունը ամենակարևոր քայլն է: Սրանից կախված է ոչ միայն արդյունքը, այլեւ ապագայում նրա առողջությունը։ Բուժման մեջ օգտագործվում են դեղերի մի քանի խմբեր՝
Վազոկոնստրրիտոր - օգնում է նվազեցնել քթի լորձաթաղանթի այտուցը: Դրանք արագ ազդեցություն են ունենում, անմիջապես դադարեցնում են քթից արտահոսքը և հեշտացնում շնչառությունը։ Կարևոր պայման է բժշկի կողմից նշանակված դեղաչափի և դեղամիջոցի օգտագործման առավելագույն ժամկետի պահպանումը (7 օրից ոչ ավելի): Բուժման համար օգտագործվում են Նաֆթիզին, Քսիլեն, Նազիվին։
- Խոնավեցնող և փափկեցնող - ապահովում է լորձի հեղուկացում, որն այնուհետ հեշտությամբ հեռացվում է քթից՝ կանխելով պաթոգեն միկրոբների զարգացումը: Միջոցները կարող են օգտագործվել օրական մինչև չորս և ավելի անգամ: Դրանք հասանելի են տարբեր ձևերով և հագեցած են փափկության համար նախատեսված վարդակներովչափիչ սփրեյ, երբ օգտագործվում է փոքր երեխաների համար: Ծովի ջրի վրա հիմնված պատրաստուկների օգտագործումը կանխում է այտուցը և բարձրացնում իմունիտետը։ Հաճախ օգտագործեք «Rinostop Aqua», «Marimer», «Aquamaris», «Aqualor»:
- Հակահիստամիններ - կայունացնում են մաստ բջջային թաղանթները: Երեխաներին ներսից օշարակներ և կաթիլներ են նշանակում՝ Էրիուս, Կլարիտին, Սուպրաստինեքս, Զոդակ, Պերիտոլ: Սփրեյներ և կաթիլներ քթի մեջ՝ «Histimet», «Vibrocil», «Vividrin»: Ծանր դեպքերում նշանակվում են գլյուկոկորտիկոստերոիդներ՝ Ավամիս, Նոզեֆրին, Բենարին:
- Իմունիտետը բարձրացնելու համար օգտագործեք «Ցիկլոֆերոն», «Իմունալ», «Ինտերֆերոն»:
Երեխաների մոտ վազոմոտոր ռինիտի ախտանիշները բուժելիս անհրաժեշտ է նրանց տալ շատ հեղուկներ՝ ջուր, մրգային ըմպելիքներ, կոմպոտներ, թարմ հյութեր։ Ներսում, համակարգված կերպով իրականացնել թաց մաքրման, օդափոխության և օդի խոնավացման ընթացակարգեր: Եթե թերապիան անհաջող է, լազերային օգտագործվում է քթի խոռոչի անոթները այրելու համար:
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում
Վազոմոտոր ռինիտի բուժման մեջ առանձնահատուկ տեղ են գրավում ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաները.
- Ինհալացիաներ - օգնում է խոնավացնել լորձաթաղանթը, նոսրացնել լորձը՝ դրա հետագա հեռացմամբ։ Պրոցեդուրան իրականացնելու համար օգտագործեք աղի կամ նոսրացված ծովի աղ՝ դրան ավելացնելով եթերայուղեր։
- Քուֆ-թերապիա՝ ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների կիրառմամբ։ Այս պրոցեդուրան օգնում է վերականգնել վնասված և ատրոֆացված հյուսվածքները, նպաստում է մելանինի հորմոնի և վիտամին D-ի արտադրությանը։Երկրորդային վարակի ավելացումը ոչնչացնում է պաթոգեն միկրոֆլորան:
- UHF-թերապիա - վազոմոտոր ռինիտի բուժումը երեխայի մոտ այս պրոցեդուրայով իրականացվում է քթի խոռոչի վրա բարձր հաճախականության հոսանքների ազդեցությամբ։ Արդյունքում նվազում է այտուցը, հյուսվածքներում արյան հոսքը մեծանում է, ցավը թեթևանում է։ UHF-ը նշանակվում է երեք տարեկանից սկսած երեխաներին։
Բոլոր ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներն իրականացվում են դեղորայքային բուժման հետ համատեղ։
Ռինիտի բուժման ժողովրդական միջոցներ
Բժշկական և ֆիզիոթերապևտիկ բուժմանը օգնելու համար երեխայի վիճակը կարելի է թեթևացնել ժողովրդական պարզ միջոցների միջոցով.
- Տվեք ձեր երեխային շատ խմել՝ օգտագործելով մաքուր ջուր, մրգային ըմպելիքներ, թարմ հյութեր, կոմպոտներ։
- Վազոմոտոր ռինիտով երեխային բուժելիս անհրաժեշտ է օրական մի քանի անգամ ողողել քիթը սոդա կամ աղի լուծույթով։ Դա անելու համար մեկ թեյի գդալ սոդա կամ կերակրի աղ լուծեք մեկ լիտր տաք եռացրած ջրի մեջ։
- Ինհալացիաներ կատարեք բուսական թուրմով, որին ավելացնում են մի քանի կաթիլ յուղ։ Նրանք փափկացնում են քթի լորձաթաղանթը և նպաստում լորձի արագ արտանետմանը։
- Յուղոտ լուծույթներ 2-3 կաթիլ յուրաքանչյուր երկու ժամը մեկ թրմեք քթի մեջ՝ օգտագործելով վիտամին A յուղ, նավթային ժելե և ձիթապտղի յուղ:
- Իմունիտետը բարձրացնելու համար խմում են մասուրի թուրմ և էխինացեայի թուրմ։
Այս բոլոր բուժումները կօգնեն թեթևացնել ձեր երեխայի շնչառությունը:
Վիրաբուժական բուժում
Ինչպե՞ս բուժել վազոմոտոր ռինիտը երեխայի մոտ: Այն դեպքում, երբփորձարկվել են կոնսերվատիվ թերապիայի բոլոր մեթոդները, նշանակվում է վիրաբուժական բուժում։ Նորածիններին վիրահատում են միայն այն դեպքում, երբ հայտնաբերվում են բնածին արատներ կամ քթի խոռոչում ուռուցքի աճ: Վազոմոտոր ռինիտի վիրաբուժական բուժումը նշանակվում է 12 տարեկանից հետո երեխաներին քթային շնչառության իսպառ բացակայության դեպքում։ Բոլոր վիրահատությունները կատարվում են ընդհանուր անզգայացման միջոցով։ Միևնույն ժամանակ՝
- Պոլիպները հեռացվում են կոագուլատորի միջոցով՝ արյունահոսությունը նվազեցնելու համար։
- Լորձաթաղանթի այտուցը բուժվում է լազերային միջոցով՝ այրելով բարակ շերտեր քթի կոնքաների թաղանթի վրա;
- Լազերային ֆոտոքանդումը վերացնում է երակների և զարկերակների ընդլայնումը:
- Լորձաթաղանթի հիպերտրոֆիայի դեպքում ուլտրաձայնը հեռացնում է ավելորդ հյուսվածքը՝ հեշտացնելով շնչառությունը։
Ցանկացած վիրաբուժական միջամտությունից հետո արյունահոսությունից խուսափելու համար քթի հատվածները խցանվում են։
Բուժում ըստ Կոմարովսկու
Վազոմոտոր ռինիտը Կոմարովսկին անվանում է տհաճ, բայց ոչ լուրջ հիվանդություն։ Երեխաների մոտ քթի այս տեսակը հաճախ առաջանում է որպես քթի լորձաթաղանթի ալերգիկ ռեակցիա գրգռիչի նկատմամբ՝
- արոմատիկ նյութեր;
- վարակներ;
- տարբեր փոշի;
- դեղորայք;
- խոնավության և ջերմաստիճանի փոփոխություններ։
Բացի ալերգիկ ձևից, հաճախ հանդիպում է նաև նեյրոդինամիկ ձև, երբ քթի լորձաթաղանթի անոթները նեղանում են քթի ֆիզիոլոգիայի համար պատասխանատու նյարդային մեխանիզմների գործունեության խախտման դեպքում։ Վազոմոտոր ռինիտը բնութագրվում է քթի գերբնակվածությամբ, ջրային, անգույնլիցքաթափում, գլխացավ, քնի և հիշողության հետ կապված խնդիրներ: Հիպոտոնիան հաճախ տառապում է նմանատիպ հիվանդությամբ:
Վազոմոտոր ռինիտի բուժումը երեխաների մոտ ըստ Կոմարովսկու իրականացվում է համալիր՝ օգտագործելով՝.
- դեղորայք;
- ֆիզիոթերապիա;
- ընդհանուր հզորացման գործունեություն.
Երբ երեխայի քիթը խցանում է, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի: Ավելին, նորածինների մոտ վազոմոտոր ռինիտը գործնականում չի առաջանում քթի խոռոչի քարայրային հյուսվածքի թերզարգացածության պատճառով։
Ալերգիկ ռինիտ
Ալերգիկ ռինիտի կասկածի դեպքում բժիշկը նշանակում է արյան անալիզ իմունոգլոբուլին E-ի և էոզինոֆիլների պարունակության համար: Բացի այդ, 3 տարեկանից երեխաների մոտ վազոմոտոր ռինիտի բուժում նշանակելու համար կարող են կատարվել մաշկի թեստեր՝ պարզելու ալերգենի տեսակը: Երեխայի մոտ ձեռքերի դերմիսի վրա փոքր կտրվածք է արվում, որի մեջ ներարկվում է ալերգենը։ Այտուցների և կարմրության հայտնվելը հաստատում է փորձարկված գրգիռի նկատմամբ զգայունության բարձրացումը: Որոշակի ալերգեն ստեղծելով, առաջին քայլը այն վերացնելն է: Շատ դեպքերում սրանից հետո երեխան լիովին վերականգնվում է։ Եթե հնարավոր չէ ազատվել գրգռիչից, ապա ծախսեք՝
- Վազոմոտոր ալերգիկ ռինիտի սիմպտոմատիկ բուժում երեխաների մոտ. Դրա համար օգտագործվում են քթի վազոկոնստրրիտորներ, հակահիստամիններ, ներքթային աերոզոլներ և սփրեյներ։
- Ալերգենի հատուկ թերապիա. Երեխային ներմուծվում են ալերգենի ավելացող չափաբաժիններ՝ դրա նկատմամբ օրգանիզմի դիմադրողականությունը զարգացնելու համար։ Հաջող բուժման դեպքում այս մեթոդը երեխային փրկում է ցավոտ քթից։
Վազոմոտոր ռինիտի բարդություններ
Երկարատև քթից արյունահոսության դեպքում հնարավոր են հետևյալ բարդությունները՝
- Զարգանում է սուր սինուսիտ, սինուսիտ, օտիտ, քրոնիկ տոնզիլիտ.
- Քունը խանգարում է, ի հայտ են գալիս թուլություն և հոգնածություն։
- Հնարավոր է սրտի ռիթմի խանգարում, արյան ճնշման փոփոխություններ։
- Խռմփոցի ի հայտ գալը, շնչառության կարճատև դադարեցումը քնի ժամանակ, որն առաջացնում է օրգանիզմի թթվածնային քաղց։
Այս բոլոր հետևանքներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին դիմել բժշկի։
Վազոմոտոր ռինիտ երեխայի մոտ, ակնարկներ
Շատ երեխաներ տառապում են վազոմոտոր ռինիտից, և ծնողները հաճախ քննարկում են այս խնդիրը ֆորումներում: Ըստ ակնարկների՝ յուրաքանչյուրն ունի մեկ խնդիր՝ սուր քթի գերբնակվածություն, երեխան գիշերը ընդհանրապես չի կարողանում շնչել, հաճախ խռմփացնում է և անընդհատ մրսած է։
- Շատերն օգտագործում են Nasonex: Կարծիքները տարբեր են, ոմանք ասում են, որ շնչառությունը դառնում է անվճար, դեղը բոլորովին չի օգնում ուրիշներին։
- Ծնողները նաև նշում են, որ ադենոիդների հեռացումը միշտ չէ, որ օգնում է:
- Հաճախ լավ կարծիքներ են լինում Avamys-ի օգտագործման վերաբերյալ: Դրա կիրառմամբ շնչառությունը նորմալանում է։
Որոշ լավ ազդեցություն է նկատվում ծովում երեխայի երկար մնալուց (առնվազն մեկ ամիս): Առաջին օրերից սկսվում է քթից առատ արտահոսք, որից հետո շնչառությունը լավանում է, իսկ երեխան գիշեր-ցերեկ հանգիստ շնչում է։ Բայց տուն վերադառնալուն պես և այցելության սկիզբըմանկապարտեզի քիթը կրկին հայտնվում է. Հիվանդությունից ազատվելու համար անհրաժեշտ են ամենօրյա կանխարգելիչ միջոցառումներ, այդ թվում՝ իմունային համակարգի ամրապնդման համար։
