Թոքային ֆիբրոզը հիվանդություն է, որն արտահայտվում է թոքերի մեջ սպի տիպի հյուսվածքի ձևավորմամբ, որը խաթարում է շնչառության գործառույթը։ Այն նվազեցնում է օրգանի առաձգականությունը, ինչը դժվարացնում է թթվածնի անցումը ալվեոլներով, որոնցում օդը շփվում է արյան հետ։ Եվ ցավոք սրտի, շարակցական հյուսվածքի թոքերի վերածման հակառակ գործընթացը հնարավոր չէ։
Ի՞նչն է առաջացնում ֆիբրոզ: Ի՞նչ ախտանշաններ են վկայում դրա առկայության մասին: Ի՞նչ անել, եթե ախտորոշումը հաստատվի: Ահա թե ինչի մասին կխոսենք հիմա։
Պատճառներ
Որպես կանոն, թոքային ֆիբրոզը առաջանում է որպես բարդություն վարակիչ կամ մրսածությունից հետո։ Որոշ դեպքերում արտաքին գործոնները կարող են դեր խաղալ: Սադրիչ գործոնների ցանկը հետևյալն է..
- Տուբերկուլյոզ.
- Բարդություններ SARS-ից և գրիպից հետո.
- Թոքաբորբ.
- Սկլերայի ատրոֆիա.
- Ռևմատոիդ արթրիտ.
- Լյարդի վարակիչ հիվանդություն (սովորաբար հեպատիտ կամ ցիռոզ):
- Lupus.
- Քաղցկեղի գենետիկ նախատրամադրվածություն.
- Աղտոտված միջավայր. Օրինակ՝ օդում ասբեստի փոշու, ծանր մետաղների, տաքացնող պլաստիկի արտանետումների, կապարի և ցինկի փշրանքների պարունակությունը։
- Ալկոհոլի, նիկոտինի և թմրամիջոցների չարաշահում։
- Քիմիաթերապիա և ուժեղացված հակաբիոտիկ բուժում:
Բայց երբեմն թոքային ֆիբրոզն առաջանում է առանց պատճառի: Ի՞նչ է դա այս դեպքում: Այս երեւույթը կոչվում է իդիոպաթիկ ձեւի հիվանդություն։ Նման դեպքերը հատկապես ուշադիր ուսումնասիրվում են, և հիվանդը պետք է ամբողջական ախտորոշում անցնի, որպեսզի մասնագետները կարողանան գոնե նախադրյալները հայտնաբերել։ Քանի որ հիվանդությունը բուժելն առանց դրա պատճառը բացահայտելու տեղին չէ:
Թոքերի ֆիբրոզ՝ քաղցկեղ, թե ոչ
Այս հարցը շատերն են տալիս. Այն փաստը, որ ֆիբրոզը քաղցկեղ է, իրականում սխալ պատկերացում է: Այո, թոքերի վրա սպիելը պաթոլոգիա է։ Առողջ հյուսվածքը փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքով՝ կոլագենի արտադրության ավելացման պատճառով։ Գործընթացը զարգանում է, և ի վերջո ձևավորվում է կոպիտ սպի:
Բայց! Այս հիվանդության շարակցական հյուսվածքը տարածվում է միայն մինչև որոշակի սահմանաչափ: Այն չի տալիս սկրինինգներ և չի առաջացնում այլ օրգաններում օջախների դրսևորում։ Այսպիսով, ֆիբրոզը չի կարող քաղցկեղ լինել:
Նախնական փուլ
Պատմելով այն մասին, թե ինչ է դա՝ թոքային ֆիբրոզը և ինչպես բուժել այս հիվանդությունը, անհրաժեշտ է հաշվի առնել դրա առկայությունը մատնանշող ախտանիշները։
Սկզբնական փուլը սովորաբար ընթանում է առանց որևէ դրսևորման։ Սա զգալիորեն բարդացնում է վաղ ախտորոշումը, և, հետևաբար, անհնար է ժամանակին բուժում սկսել։
Շնչառությունը պետք է զգուշացնի մարդուն.որը հայտնվում է վարժությունների ժամանակ: Խնդիրն այն է, որ ոչ բոլորն են դրան ուշադրություն դարձնում։ Այո, և շնչահեղձությունը տարածված ախտանիշ է այլ հիվանդությունների շարքում, որոնք կապված չեն թոքերի հետ:
Ուստի յուրաքանչյուր մարդու խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ ֆտորոգրաֆիա անցնել, որն օգնում է բացահայտել այս հիվանդության նշանները։
Վաղ դրսևորումներ
Կախված թոքային ֆիբրոզի պատճառներից և դրա բաշխվածության աստիճանից, ախտանշանները տարբերվում են ծանրության աստիճանից: Որպես կանոն, հիվանդությունը դրսևորվում է հետևյալ նշաններով՝.
- Չոր հազ. Հետագայում առաջանում է թարախային խորք։
- Լորձաթաղանթների և մաշկի գունատություն. Ամենավատ դեպքերում առաջանում է ցիանոզ (կապտույտ):
- Շնչառության պակաս, որն առաջանում է նույնիսկ աննշան ջանքերի դեպքում: Ամենավատ դեպքերում՝ արթնանալուց հետո։
- Սուր կրծքավանդակի ցավեր.
- Շնչառության դժվարություն, ծանր շնչառություն:
- Թուլություն, գլխացավեր և գլխապտույտ. Դա տեղի է ունենում շնչառական ակտիվության և արյան մեջ թթվածնի պակասի պատճառով:
- Հաճախակի մրսածության դեպքեր. Երբեմն այնքան ծանր, որքան էֆֆիզեմը, թոքաբորբը և բրոնխիտը:
- Ձեռքերի վրա եղունգների ֆալանգների այտուցվածություն.
- Քրտինք.
Հատկապես ծանր դեպքերում սկսվում է սրտի անբավարարության զարգացումը:
Հիվանդությունների տեսակները
Քանի որ մենք խոսում ենք այն մասին, թե ինչ է դա՝ թոքային ֆիբրոզը, ինչպես բուժել այս հիվանդությունը և ինչ ախտանիշներ են վկայում դրա առկայության մասին, պետք է նշել նաև, որ կա.մի քանի տեսակի հիվանդություն. Այսինքն՝
- Ինտերստիցիալ. Դրա զարգացման պատճառը արտաքին բացասական գործոնների ազդեցությունն է։
- Պերիլոբուլյար. Միակցիչ հյուսվածքը հայտնվում է լոբուլային գագաթների դեմ:
- Պերիանոթային. Բնութագրվում է բորբոքված անոթների շուրջ շարակցական հյուսվածքի տեղայնացմամբ։
- Ալվեոլային. Դրսեւորվում է ալվեոլային թաղանթի խտացմամբ։
- Պերիբրոնխիալ. Ձևավորվում է բրոնխների մոտ գտնվող հյուսվածքների վրա:
Ինչ տեսակի հիվանդություն է ախտահարել մարդու թոքերը, կպարզվի ախտորոշման ընթացքում։ Բժիշկը ձեզ կասի նաև, թե հիվանդության ինչ ձև ունի: Դրանցից ընդամենը երկուսն են, և յուրաքանչյուրը այժմ համառոտ կքննարկվի:
Տեղական ձև
Ինչպես արդեն նշվեց, հիվանդության ախտանիշները, անկախ նրա տեսակից, գրեթե նույնական են։ Սակայն կիզակետային թոքային ֆիբրոզը ամենաերկար ժամանակ անտեսվել է: Ամիսներով, նույնիսկ տարիներով, նա կարող է իրեն ոչ մի կերպ չդրսևորել։ Ամեն ինչ իր տեղական չափերի պատճառով։
Բայց ժամանակի ընթացքում օջախներն ավելի ու ավելի են աճում: Բավականին հաճախ դրանք զուգակցվում են միմյանց հետ շարակցական հյուսվածքի համալիրների մեջ։ Եվ երբ դա տեղի է ունենում, կիզակետային թոքային ֆիբրոզը իրեն զգում է. վերը նշված բոլոր ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ:
Սա հիվանդության վտանգավոր ձև է. Հիվանդության երկարատև անտեղյակությունը հաճախ հանգեցնում է պնևմոցիռոզի՝ պայման, երբ թոքն ամբողջությամբ փոխարինվում է շարակցական հյուսվածքով: Այս վիճակում, իհարկե, պարզվում է, որ լիովին անընդունակ է ապահովելու թթվածնի շրջանառությունը օրգանիզմում։ Հետեւաբար, որպեսզիմի բերեք սա, դուք պետք է անհապաղ սկսեք թոքային կիզակետային ֆիբրոզի բուժումը։
Կարևոր է նշել, որ ամենից հաճախ հիվանդության այս ձևն առաջանում է սարկոիդոզով, որն արտահայտվում է հանգուցային գոյացությունների (գրանուլոմաների) ձևավորմամբ։
Ցրված ձև
Այս հիվանդությունը կոչվում է նաև թոքային ընդհանուր ֆիբրոզ։ Այն բնութագրվում է պաթոլոգիական գործընթացի միջոցով հյուսվածքների միատեսակ ներգրավմամբ:
Այս հիվանդությամբ ախտորոշված մարդկանց մոտ հազվադեպ է լավ կանխատեսում: Ավելի հավանական են կիզակետային թոքային ֆիբրոզով հիվանդները (գծային կամ այլ): Քանի որ ցրված հիվանդության դեպքում ախտանշաններն արագ են զարգանում, և դուք պետք է արագ գործեք։
Ախտորոշում
Առաջին հերթին թոքաբանը հիվանդին կհարցնի, թե արդյոք նա ունի շնչահեղձություն, ընդհանուր թուլություն, համառ հազ և առանց ախտանիշների քաշի կորուստ։
Այնուհետև հարցնում է, թե երբ է անձը նկատել առաջին ախտանիշները և արդյո՞ք դրանց ինտենսիվության աճ է եղել: Նաև բժիշկն անպայման կհարցնի, թե հիվանդը ունեցել է թոքաբորբ, տուբերկուլյոզ, համակարգային սկլերոդերմա, ռևմատոիդ արթրիտ։
Ճշգրիտ ախտորոշում հաստատելու համար թոքաբանը պետք է անցկացնի գործիքային և լաբորատոր հետազոտություններ.
- Թոքերի լսում (աուսկուլտացիա).
- Հպում (հարվածային գործիքներ).
- Թոքերի ծավալի և շնչառական ֆունկցիայի մակարդակի հայտնաբերում (սպիրոգրաֆիա).
- Ռենտգեն. Այն օգնում է բացահայտել, արդյոք թոքերի հյուսվածքներում փոփոխություններ կան:
- MRI կամ CTտեղագրություն. Այս մեթոդի կիրառմամբ հնարավոր է բացահայտել պաթոլոգիական փոփոխությունների մանրամասները և ուսումնասիրել դրանց բնույթը։
- Բիոպսիա. Հյուսվածքաբանական հետազոտությունն օգնում է հաստատել կամ բացառել քաղցկեղային բջիջների առկայությունը և մանրամասն ուսումնասիրել թոքերի վիճակը։
Դրանից հետո բժիշկը կկարողանա գրագետ խորհուրդներ տալ հիվանդին և նշանակել համարժեք, արդյունավետ թերապիա։
Պետք է հիշել, որ ախտորոշումը ժամանակ է պահանջում, և դա շատ արժեքավոր է, երբ խոսքը վերաբերում է նման լուրջ հիվանդությանը: Ուստի հիվանդության ամենափոքր դրսևորման դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։
Բուժում
Թոքերի արմատների ֆիբրոզը բուժելի չէ. Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, շարակցական հյուսվածքն ի վիճակի չէ վերածվել առողջ հյուսվածքի: Այնուամենայնիվ, հնարավոր է բարելավել մարդու կյանքի որակը։
Թերապիան նշանակվում է բարձր որակավորում ունեցող թոքաբանի կողմից ամբողջական հետազոտությունից հետո։ Իմունոպրեսանտները, ցիտոստատիկները և գլյուկոկորտիկոիդները օգնում են ծանր հիվանդության դեպքում:
Նաև, քանի որ ֆիբրոզով ախտահարված թոքերը լավ միջավայր են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների զարգացման և բորբոքումների համար, անհրաժեշտ է խմել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։ Օգնում են նաև սրտային գլիկոզիդները և թթվածնի ինհալացիաները։
Եթե թոքային ֆիբրոզով հիվանդը տառապում է ծանր հազից և շնչահեղձությունից, ապա դուք ստիպված կլինեք ընդունել բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցներ։
Բայց այս պաթոլոգիայի դեպքում մեկ դեղորայքային բուժումը չի աշխատի։ Թերապիան ապահովվում է շնչառական թերապևտիկ վարժություններով և թթվածնային թերապիայով:
KՑավոք, մինչ օրս բուժման կոնկրետ մեթոդներ չկան: Պաթոլոգիական պրոցեսն անշրջելի է, սակայն բժշկի խնդիրն է կանխել դրա առաջընթացը և որևէ վարակի ավելացում։
Օպերացիա
Շարունակելով խոսել թոքային ֆիբրոզի կանխատեսման, ախտանիշների և բուժման մասին՝ պետք է նշել, որ հատկապես ծանր դեպքերում փոխպատվաստումն անփոխարինելի է։ Իհարկե, օրգանների փոխպատվաստման վիրահատությունը ոչ բոլորի համար է հարմար, քանի որ շատ հիվանդներ դրա իրականացման վերին սահմանից մեծ են: Բացի այդ, այն ցուցված է միայն ընդհանուր ֆիբրոզի դեպքում։
Վիրահատությունը կատարվում է թոքերի մեկ կամ երկուսն էլ միանգամից փոխարինելու համար, այն դեպքում, երբ նրանք ի վիճակի չեն թթվածին և ածխածնի երկօքսիդ փոխանցել։
Կան մի շարք հակացուցումներ. Դրանք, բացի տարիքից, ներառում են՝
- Ընթացիկ վարակներ.
- Հեպատիտ և ՄԻԱՎ.
- Քաղցկեղ (ներկայիս կամ անցյալ).
- Երիկամների, սրտի և լյարդի քրոնիկ բնույթի հիվանդություններ.
Փոխպատվաստման ուղեգիր ստանալու համար անձը պետք է անցնի մի շարք թեստեր՝ իրենց ընդհանուր առողջական վիճակի ամբողջական գնահատման և որոշելու համար, թե արդյոք նրանք հարմար են փոխպատվաստման համար:
Դիետա և ռեժիմ
Թոքային ֆիբրոզ ունեցող անձը ստիպված կլինի ամբողջությամբ վերանայել իր ապրելակերպը, եթե իսկապես ցանկանում է երկարացնել այն: Ահա թե ինչ պետք է սովորել.
- Հիվանդության բուժման համար ընդունված դեղամիջոցները նվազեցնում են իմունային համակարգը: Հետևաբար, դուք ստիպված կլինեք գրիպի տարեկան պատվաստումներ կատարել և յուրաքանչյուր 5-ըտարիներ՝ պնևմակոկի դեմ։
- Ջերմաստիճանի բարձրացման և վիճակի վատթարացման դեպքում ցուցված է անկողնային հանգիստ։ Դուք պետք է հետևեք դրան, մինչև ձեզ ավելի լավ զգաք:
- Անհրաժեշտ է ապահովել մաքուր օդի մշտական մատակարարում այն սենյակին, որտեղ մարդը ժամանակ է անցկացնում։ Եվ կանոնավոր զբոսնեք։
Իսկ դիետայի մասին: Այս հիվանդության դիետան ուղղված է օրգանիզմում օքսիդատիվ և իմունոկենսաբանական պրոցեսների արագացմանը, արյունաստեղծության և սրտանոթային համակարգի աշխատանքի բարելավմանը, սպիտակուցի կորստի նվազեցմանը և թոքերի վերականգնմանը:
Բժիշկները, որպես կանոն, սահմանում են սննդակարգ թիվ 15 կամ թիվ 11: Եթե խոսենք ընդհանուր առաջարկությունների մասին, ապա անհրաժեշտ է ներառել ասկորբին և ֆոլաթթուների, պղնձի, կալիումի, կալցիումի, վիտամինների բարձր պարունակությամբ մթերքներ. A և B.
Հաճախ կերեք, բայց փոքր չափաբաժիններով: Նաև ստիպված կլինեք հրաժարվել սեղանի աղից, քանի որ այն պահպանում է հեղուկը։
Կանխատեսում
Ցավոք, թոքային ֆիբրոզի դեպքում կյանքի տեւողությունը չի կարող նույնը լինել, ինչ լիովին առողջ մարդուն: Ի վերջո, այս հիվանդությունը առաջացնում է շնչառական անբավարարություն: Եվ դա առաջացնում է անդառնալի պաթոլոգիական փոփոխություններ, որոնք ազդում են կյանքի որակի վրա։
10 հիվանդից 2-ի մոտ ախտորոշվել է հիվանդության սուր ձև։ Դրա հետ կյանքի տեւողությունը մոտ 1 տարի է, որի ընթացքում մարդու վիճակը վատանում է։ Նա շնչառության լուրջ խնդիրներ ունի, մի քանի ամսում կարող է նիհարել 15-20 կիլոգրամով։
Հանգիստ ֆիբրոզ (քրոնիկ,հոսում է համառ) այնքան էլ արագ չի զարգանում: Դրա հետ կյանքի տեւողությունը մոտ 5 տարի է։
Լավագույն կանխատեսումը դանդաղ առաջընթաց ունեցող հիվանդների համար է: Այս դեպքում կյանքի տեւողությունը հասնում է 10 տարվա։
Սակայն այս թվերը դժվար թե կարելի է անվանել օբյեկտիվ։ Ամեն ինչ կախված է գործի անտեսումից, բուժման արդյունավետությունից, հիվանդի կողմից առաջարկություններին համապատասխանելուց։
