Իհարկե, կյանքի ընթացքը պահպանելու համար յուրաքանչյուր մարդ պետք է ստանա իրեն անհրաժեշտ նյութերը։ Դրա համար մենք վերցնում ենք սնունդ և դրա հետ միասին սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, հանքանյութեր և վիտամիններ: Այնուամենայնիվ, կան պայմաններ, երբ մարդը պարզապես չի կարող ուտել: Այս դեպքում այն տեղափոխվում է ներերակային սնուցման։ «Kabiven Central» դեղամիջոցը նախատեսված է դրա համար։
Հոդվածում կխոսենք այն մասին, թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս գործիքը, ինչպես նաև կպարզենք, թե որոնք են դրա օգտագործման ցուցումները և հակացուցումները և կծանոթանանք դրա օգտագործման առանձնահատկություններին։ Ուշադիր կարդացեք տրամադրված տեղեկատվությունը և կկարողանաք գտնել ձեր բոլոր հարցերի պատասխանները։
Մի քանի խոսք թողարկման կազմի և ձևի մասին
«Kabiven Central»-ը եռախցիկ տոպրակների մեջ տեղադրված դեղամիջոց է: Դեղը արտադրվում է տարբեր ծավալներով, և դրա կալորիականությունը կախված կլինի դրանից: Ամենափոքր պայուսակն ունի ծավալ1026 մլ, և միաժամանակ դրա էներգետիկ արժեքը կազմում է 900 կկալ։ Ինչպես ասացինք, փաթեթը բաղկացած է երեք պարկից, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են՝
- գլյուկոզա;
- vamin 18 Նոյեմբեր;
- intralipid.
Օգտագործելիս երեք պարկերի պարունակությունը կխառնվի, ինչի արդյունքում ստացվի սպիտակ հեղուկ էմուլսիա: «Kabivena Central»-ի բաղադրությունը ներառում է բոլոր անհրաժեշտ նյութերը՝ մարդու կյանքի ճիշտ ընթացքը պահպանելու համար։ Այդ իսկ պատճառով դեղամիջոցն իսկական փրկություն է նրանց համար, ովքեր չեն կարող ինքնուրույն ուտել։
Կան Kabiven Central-ի այսպիսի ծավալներ՝ 1540 մլ, 1026 մլ, 2053 մլ և 2566 մլ։
Դեղամիջոցի դեղաբանական առանձնահատկությունները
Նկարագրված միջոցը նախատեսված է պարենտերալ սնուցման, այսինքն՝ ներերակային ընդունման համար։ Կազմում ներառված գլյուկոզան ազատված էներգիայի շատ կարևոր աղբյուր է, որն այնքան անհրաժեշտ է օրգանիզմին։ Այն նաև ակտիվ մասնակցություն է ունենում ամինաթթուների նյութափոխանակության գործընթացներին։ Vamin 18 Novum-ը սպիտակուցի աղբյուր է, որն ամբողջությամբ չի մտնում մարդու օրգանիզմ կամ մատակարարվում է շատ փոքր քանակությամբ: Ինտրալիպիդները էներգիայի և էական ճարպաթթուների արժեքավոր աղբյուր են։
Ե՞րբ պետք է օգտագործեմ միջոցը:
Ըստ ցուցումների՝ Kabiven Central-ը նշանակվում է այն հիվանդների համար, որոնց համար էնտերալ կամ բանավոր սնուցումը անհնար է կամ հակացուցված է։ Բացի այդ, գործիքը կարող էօգտագործել, եթե ինչ-ինչ պատճառներով բնական սնունդը բավարար չէ: Դեղը կարող են օգտագործվել մեծահասակների, ինչպես նաև երկու տարեկան հասած երեխաների կողմից։
Կա՞ն օգտագործման հակացուցումներ:
Kabiven central-ը, չնայած իր արդյունավետությանը, դեռևս ոչ մի կերպ չի կարող օգտագործվել բոլոր դեպքերում: Այսպիսով, այն հիվանդները, ովքեր գերզգայուն են սոյայի կամ ձվի սպիտակուցների, ինչպես նաև այս դեղամիջոցի մաս կազմող ցանկացած բաղադրիչի նկատմամբ, ստիպված կլինեն հրաժարվել դրա օգտագործումից:
Եկեք մտածենք, թե ինչ այլ հանգամանքներում պետք է հրաժարվել դեղորայքից.
- Լյարդի ծանր անբավարարության առկայություն, ինչպես նաև արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ։
- Ամինաթթուների նյութափոխանակության գործընթացների խախտում. Սա հատկապես ճիշտ է այն դեպքերում, երբ խախտումները բնածին են։
- Նաև մի օգտագործեք, եթե ունեք լյարդի սուր անբավարարություն:
- Շատ կարևոր է նաև ուշադրություն դարձնել արյան մեջ դեղամիջոցը կազմող տարրերի խտությանը: Եթե դրանք պաթոլոգիկորեն մեծացած են, ապա լուծույթն օգտագործելիս հիվանդի վիճակն էլ ավելի կվատթարանա։
- Նաև մի օգտագործեք միջոցը, եթե կան ինֆուզիոն թերապիայի ընդհանուր հակացուցումներ: Սա ներառում է թոքային այտուց, սրտի անբավարարություն և շատ այլ պայմաններ:
- Պատրաստը չպետք է կիրառվի հիվանդին անկայուն պայմանների առկայության դեպքում, ինչպիսիք են շաքարային դիաբետի սուր փուլը, ծանր սեպսիսը և այլն:
Երբ դա արժելինել լրացուցիչ զգույշ?
Օգտագործման հրահանգը խորհուրդ է տալիս «Kabiven Central»-ը շատ զգույշ օգտագործել մարմնում լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումների առկայության դեպքում, որոնք առաջացել են շաքարային դիաբետի, լյարդի կամ երիկամների անբավարարության, ինչպես նաև սեպսիսի ֆոնի վրա: Նման հակացուցումների առկայության դեպքում դեղամիջոցը պետք է կիրառվի շատ ուշադիր՝ ուշադիր հետևելով հիվանդի վիճակին:
Հնարավո՞ր է անբարենպաստ ռեակցիաների զարգացում:
Չնայած այն հանգամանքին, որ նկարագրված դեղամիջոցը շատ անհրաժեշտ և արդյունավետ է, այնուամենայնիվ դրա օգտագործումը կարող է հանգեցնել կողմնակի ազդեցությունների։ Մտածեք, թե կոնկրետ ինչ կարող է տեղի ունենալ:
- Եթե հիվանդը ունի ալերգիկ ռեակցիաներ բաղադրության մեջ ներառված բաղադրիչների նկատմամբ, ապա դրանք կարող են դրսևորվել մաշկի դառնության, եղնջացանի, ջերմության կամ դողերի տեսքով։
- Դեղը կարող է նաև բացասաբար ազդել արյան ճնշման վրա՝ իջեցնելով կամ բարձրացնելով այն։ Հնարավոր է նաև շնչառական ֆունկցիայի փոփոխություն։
- Հիվանդները կարող են զգալ որովայնի ցավ։
- Հնարավոր է բարձրացնել լյարդի ֆերմենտների արդյունավետությունը.
- Թուրմերի ժամանակ կարող են առաջանալ տեղային ռեակցիաներ, ինչպիսին է թրոմբոֆլեբիտը:
Եթե արտադրանքը ճիշտ է կիրառվում՝ հաշվի առնելով օգտագործման ցուցումները, ապա կողմնակի ազդեցությունների հայտնաբերման հավանականությունը չափազանց փոքր է:
«Kabiven Central». օգտագործման հրահանգներ
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ներկայացված դեղամիջոցը կարող է ներարկվել միայն կենտրոնական երակներում: Դա արվում է ինֆուզիոն օգտագործելովմեթոդ. Շատ հիվանդների հետաքրքրում է «Կաբիվեն կենտրոնական» կամ «ծայրամասային» հարցը. ո՞րն է տարբերությունը: Այս դեղերը ներարկվում են տարբեր տեսակի երակների մեջ: Հենց դրա պատճառով է, որ դեղամիջոցն այլ անվանում է ստացել։ Ընդհանուր տվյալներ չկան, թե որքան և որքան ժամանակ է պետք ներարկել: Դա կախված է հիվանդի վիճակից, ինչպես նաև նրա օրգանիզմի սնուցիչների կարիքից։ Դեղաչափը, ինչպես նաև դեղամիջոցի ընդունման արագությունը պետք է կախված լինի նրանից, թե որքան արագ է օրգանիզմը կարող հեռացնել լիպիդները, ինչպես նաև նյութափոխանակել գլյուկոզան:
Ինչպես նշվեց վերևում, դեղը հասանելի է հատուկ պարկերով, որոնք կարող են ունենալ չորս հատոր: Դրանցից մեկը ընտրելիս պետք է հաշվի առնել, թե մարդուն որքան սննդարար նյութեր են անհրաժեշտ: Դեղամիջոցի օգնությամբ ամբողջական ինֆուզիոն սնուցում իրականացնելու համար խորհուրդ է տրվում նաև հիվանդին լրացուցիչ ներդնել վիտամին-հանքային համալիր։
Դեղամիջոցի դեղաչափը ընտրվում է զուտ անհատականորեն՝ հաշվի առնելով հիվանդի սննդանյութերի կարիքը, ինչպես նաև նրա մարմնի քաշը և հիվանդի ընդհանուր վիճակը: Եթե մարդը գեր է, ապա այս դեպքում դեղաչափը պետք է հաշվարկվի այնպես, կարծես հիվանդը ներկայումս ունի իր իդեալական քաշը։
Եթե մարդը տառապում է ծանր կամ չափավոր կատաբոլիկ սթրեսով, ապա դեղամիջոցի օրական չափաբաժինը պետք է լինի 27-40 մլ մեկ կգ քաշի համար: Առանց կատաբոլիկ սթրեսի առկայության՝ 19-38 մլ դեղամիջոց մեկ կիլոգրամ քաշի համար։
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ դեղամիջոցի առավելագույն չափաբաժինը պետք է լինի ոչ ավելի, քան ակտիվ նյութի քառասուն միլիլիտրը մեկ կիլոգրամի համար:մարմնի քաշը. Հետեւաբար, մեծ պայուսակը իդեալական է միջին չափահասի համար: Այնուամենայնիվ, դեղաչափը պետք է ամեն օր վերահսկվի և անհրաժեշտության դեպքում ճշգրտվի՝ կախված տվյալ պահին հիվանդի կլինիկական վիճակից:
Երեխայի համար չափաբաժինը ճիշտ հաշվարկելու համար շատ կարևոր է հաշվի առնել նրա օրգանիզմի՝ որոշ նյութեր նյութափոխանակելու ունակությունը։ Տասը տարեկանից փոքր երեխաներին խորհուրդ է տրվում չափաբաժինն աստիճանաբար ավելացնել՝ սկսած օրական 14-28 մլ-ից մեկ կիլոգրամ մարմնի քաշից։ Հաջորդ օրը սրան արդեն կարող եք ավելացնել մոտ 10 միլիլիտր։ Երեխաների մոտ, ինչպես մեծահասակների դեպքում, առավելագույն օրական դեղաչափը չպետք է գերազանցի ակտիվ նյութի քառասուն միլիլիտրը: Տասը տարեկանից բարձր հիվանդների համար դեղաչափը սահմանվում է ճիշտ նույնը, ինչ մեծահասակների համար։
Ինֆուզիոն արագությունը նույնպես պետք է որոշվի անհատապես: Անհրաժեշտ է դեղը ներարկել կենտրոնական երակների մեջ կաթիլային եղանակով, շատ դանդաղ։ Մեկ պրոցեդուրաների տևողությունը պետք է լինի մոտ տասներկու-քսանչորս ժամ:
Ինչպե՞ս օգտագործել պայուսակը:
Ո՞րն է տարբերությունը «Kabiven Central»-ի և «Peripheral»-ի միջև: Այս հարցի պատասխանը գտնելը շատ կարևոր է։ Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ եթե առաջին դեղամիջոցը կարող է ներարկվել միայն կենտրոնական երակների մեջ, ապա երկրորդը կարող է ներարկվել ինչպես կենտրոնական, այնպես էլ ծայրամասային երակների մեջ: Միայն բժիշկը, կախված հիվանդի վիճակից, կկարողանա որոշել, թե որ միջոցն է առավել հարմար։
Այսպիսով, նախքան գործիքը վարելը, դուք պետք է հասկանաք, թե իրականում ինչպես կարելի է օգտագործել երեք խցիկի պայուսակ: Տեսնենք, թե ինչպես է դա արվում:
- Նախ պետք է հեռացնել արտաքին պայուսակը: Դա անելու համար կտրեք այն հատուկ վայրում կտրվածքով և նրբորեն քաշեք պայուսակի երկայնքով:
- Այժմ քաշեք տոպրակի կողքերը՝ սողնակները ազատելու համար և մի քանի անգամ շրջեք պայուսակը, որպեսզի մանրակրկիտ խառնվի:
- Սա անելուց հետո պայուսակը դրեք սեղանի կամ այլ հարթ մակերեսի վրա և ասեղը մտցրեք թաղանթի կենտրոնով: Այսպիսով, դուք կարող եք դեղորայքին ավելացնել անհրաժեշտ վիտամիններն ու այլ բաղադրիչները։ Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ դրանք պետք է համատեղելի լինեն Kabiven Central-ի և Peripheral-ի հետ:
- Այժմ հանեք գլխարկը, որը գտնվում է ինֆուզիոն ասեղի վրա՝ բռնելով վեր քաշվող օղակը: Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ երբ դուք օգտագործում եք ինֆուզիոն հավաքածու, դուք պետք է դա անեք առանց օդի մուտքի: Ասեղը պատշաճ կերպով ամրացնելու համար այն ամբողջությամբ տեղադրեք: Անհրաժեշտության դեպքում այն պետք է պտտել և ներս մղել:
- Այժմ պայուսակը կախեք դարակից և հետևեք բոլոր այն քայլերին, որոնք դուք պետք է կատարեք դեղը կենտրոնական երակ ներարկելու համար:
Ինչ է տեղի ունենում չափից մեծ դոզայի դեպքում:
«Central Kabiven» OKPD2-ն ունի 21.20.10.134: Ըստ այս թվերի՝ կարող եք պարզել ապրանքների համառուսական դասակարգման կոդը։
Եթե դեղամիջոցի դեղաչափը ճիշտ չի պահպանվել, ապա հիվանդը կարող է զգալ այնպիսի վիճակ, ինչպիսին է ճարպային գերբեռնվածության համախտանիշը: Եթե օրգանիզմը չի կարողանում հեռացնել իր մեջ մտնող այդքան մեծ քանակությամբ ճարպը, ապա դա կարող է հանգեցնելայս սինդրոմը. Նման երեւույթ կարող է առաջանալ ոչ միայն չափից մեծ դոզայի արդյունքում, այլ նաև լյարդի և երիկամների սուր անբավարարության դեպքում։
Սովորաբար այս համախտանիշն արտահայտվում է ջերմության, թրոմբոցիտոզի, հիպերլիպիդեմիայի և կոագուլոպաթիայի տեսքով։ Նման վիճակից ազատվելու համար անհրաժեշտ է դադարեցնել լիպիդների ներմուծումը, ինչպես նաև սիմպտոմատիկ թերապիա իրականացնել։
Կա՞ն անալոգներ:
Տարբերությունները «Central Kabiven»-ի և «Peripheral»-ի միջև աննշան են, ուստի երկու գործիքներն էլ կարող են անալոգային համարվել: Կան նաև այլ դեղամիջոցների փոխարինիչներ, մասնավորապես՝
- «Nutriflex»;
- «Օլիկլինոմել»;
- "Aminoven";
- «Nefrotekt» և շատ ուրիշներ:
Սակայն միայն փորձառու մասնագետը կկարողանա որոշել, թե ինչպիսի միջոց կարող է փոխարինել «Kaviben Central»-ը։ Թվարկված դեղամիջոցների բաղադրությունը, իհարկե, քիչ է տարբերվում, բայց, այնուամենայնիվ, նույն միջոցը չի կարող միաժամանակ բոլոր մարդկանց հարմար լինել։
Դեղերի փոխազդեցությունների մասին
Նկարագրված դեղամիջոցի միաժամանակյա օգտագործումը «Հեպարին»-ի հետ կարող է առաջացնել արյան մեջ լիպոպրոտեին լիպազի արտազատում, ինչը կհանգեցնի լիպոլիզի զգալի աճի։
Ինսուլինը կարող է նաև ազդել լիպազի ակտիվության վրա: Այնուամենայնիվ, չկա որևէ ապացույց, որ այն կնվազեցնի Kabiven Central-ի թերապևտիկ արդյունավետությունը (1400 կկալ պարունակվում է 1540 մլ լուծույթ պարունակող փաթեթում):
Եթե հիվանդը ստիպված է լրացուցիչընդունեք վիտամին K1, այնուհետև պետք է պարբերաբար վերահսկել արյան մակարդման գործընթացը։
Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ «Kabiven Central»-ը կարելի է խառնել որոշ լուծումների, բայց ոչ բոլորի հետ։ Արժե օգտագործել միայն այն դեղամիջոցները, որոնց համատեղելիությունը գիտականորեն ապացուցված է։
Եզրակացություններ
Նկարագրված դեղամիջոցը կարող է զգալիորեն բարելավել հիվանդի վիճակը, ինչպես նաև ապահովել նրա օրգանիզմը սննդարար նյութերով այն դեպքերում, երբ մարդը չի կարող ինքնուրույն ուտել և ինֆուզիոն սնուցման կարիք ունի։ Առօրյա օգտագործման համար բավարար է երեք բաղադրիչով մեկ պարկը։ Եթե տոպրակի ամբողջ պարունակությունը մեկ օրում չի օգտագործվել, այն չի կարող կրկին օգտագործվել։
Շատ կարևոր է ճիշտ հաշվարկել դեղաչափը՝ առավելագույն թերապևտիկ ազդեցության համար, ինչպես նաև նվազագույնի հասցնել անբարենպաստ իրադարձությունների ռիսկը: Նշված դեղամիջոցի օգտագործման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել արյան հաշվառումը և, անհրաժեշտության դեպքում, նվազեցնել կամ հակառակը՝ ավելացնել դեղաչափը։
Ըստ բժիշկների՝ միջոցն իսկապես շատ արդյունավետ է և հիանալի ներծծվում է մարդու օրգանիզմի կողմից։ Եթե դեղը ճիշտ է ընդունվել, ապա սովորաբար բացասական ռեակցիաներ ընդհանրապես չեն առաջանում: Եթե դեղաչափը սխալ է հաշվարկվել կամ դեղամիջոցը շատ արագ է կիրառվել, ապա դա կարող է հանգեցնել այնպիսի երևույթի, ինչպիսին է ճարպերի գերբեռնվածության համախտանիշը։
