Վիրահատության մեջ լազերի կիրառմամբ հնարավոր է դարձել վիրաբուժական միջամտություններ իրականացնել առանց արյան մեծ կորստի վտանգի։ Բացի այդ, վիրահատությունից հետո կոսմետիկ թերություններն այս դեպքում նվազագույն են։ Դիտարկենք բժշկության տարբեր բնագավառներում օգտագործվող լազերային սարքերի առանձնահատկությունները, դրանց բնութագրերը, տեսակներն ու առավելությունները։
Լազերային գործողության սկզբունք
Լազերային ճառագայթումը իր ֆիզիկական հատկությունների շնորհիվ կարող է իր էներգիան ուղղել մեկ կետի: Կենտրոնանալիս շատ էներգիա է կուտակվում, որը կարող է կտրել կամ գոլորշիացնել կենդանի հյուսվածքը: Այս գործընթացը տեղի է ունենում միկրովայրկյաններով։
Լազերային վիրաբուժության կենտրոնները, որոնք տեղակայված են Ռուսաստանի Դաշնության խոշոր քաղաքներում, նշում են, որ վիրահատությունը, անկախ տարածքից, գրեթե անարյուն է։ Բացի այդ, լազերային միջոցով մաշկի մասնահատման վայրում հյուսվածքների սպի չի առաջանում: Վերականգնումը տեղի է ունենում հյուսվածքների վերականգնման շնորհիվ: Կարիք չկար տեղադրել և հեռացնել, քանի որ վիրահատական գործիքների և մաշկի միջև շփում չկար:
Լազերային գործողության սկզբունքը հիմնված է կետային գործողության վրա: Ուստի մասնագետները հնարավորություն ունեն վիրահատական միջամտություն իրականացնել որոշակի հատվածում՝ չդիպչելով մոտակա առողջ հյուսվածքներին։ Լազեր օգտագործելիս հեպատիտով կամ ՄԻԱՎ-ով վարակվելու հավանական ռիսկը զրոյի է հասցվում։
Լազերները վիրաբուժության մեջ
Վիրաբուժական լազերը հայտնագործվել է բոլորովին վերջերս, սակայն այս ընթացքում այն կարողացել է փոխարինել վիրաբույժի այնպիսի ծանոթ գործիքին, ինչպիսին է scalpel-ը: «Լազերային դանակի» շրջանակը բավականին լայն է, սակայն շատ հիվանդներ վախենում են բուժման կամ վիրահատության նման մեթոդի կիրառման հնարավոր հետեւանքներից։
Առաջին հերթին մտահոգությունները կապված են այսպես կոչված «լազերային ճառագայթման» հետ։ Բայց սա պարզապես լույս է, որը կարող է տեսանելի լինել կամ չտեսանելի լինել մարդու աչքին: Միևնույն ժամանակ, այն ունի որոշակի ֆիզիկական հատկություններ (միջակայք, հզորություն, ալիքի երկարություն, բևեռացում և այլն):
Ինչո՞ւ են վիրաբույժներն այդքան սիրում լազերային: Նախ այն բանի համար, որ վիրաբուժական լազերի շահագործման սկզբունքը թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ և ավելի քիչ ինվազիվ վիրաբուժական միջամտություններ կատարել, երբ համեմատվում է սկալպելի հետ: Բացի այդ, նա հաղթում է վիրահատության ժամանակի առումով, որը շատ անգամ ավելի արագ է։
Լազերային ճառագայթն ինքնին թափանցում է մաշկ՝ կախված ալիքի երկարությունից՝ 1 մմ-ից մինչև 5 մմ, ուստի այն չի կարող որևէ ազդեցություն ունենալ ներքին օրգանների վրա։
Հավելվածի առանձնահատկություններ
Լազերները լայնորեն կիրառվում են բժշկության մեջ, քանի որունեն բարձր կոագուլյատիվ և հեմոստատիկ հատկություններ: Բացի այդ, վերքերի ապաքինումն ավելի արագ է ընթանում, իսկ բարդությունների հավանական ռիսկը նվազագույն է։
Լազերային վիրաբուժության կենտրոններում օգտագործվում են տարբեր հզորության սարքեր՝ կախված վիրաբուժական միջամտության առանձնահատկություններից։ Լազերային ազդեցության ինտենսիվությունն ու բնույթը կախված է ալիքի երկարությունից, իմպուլսների տեւողությունից, ինչպես նաեւ բուն հյուսվածքի կառուցվածքից, որի վրա ազդում է լազերային արձակողը։
Անհրաժեշտության դեպքում լազերային սարքի հզորությունը կարող է փոխվել: Օրինակ, եթե Ձեզ անհրաժեշտ է կոագուլյացիա անել, կտրել, հալեցնել կամ մաշկի վրա անցքեր ստեղծել։ Այս բոլոր մանիպուլյացիաները տեղի են ունենում լազերի ալիքի տարբեր երկարություններում և, համապատասխանաբար, նրա ջերմաստիճանում։
Լազերային մեքենաների տարատեսակներ
Վիրաբուժության մեջ օգտագործվում են բավականաչափ բարձր հզորության լազերներ, որոնք անընդհատ գործում են: Արդյունքում նրանք շատ տաքացնում են հյուսվածքը՝ հանգեցնելով կտրվածքների կամ գոլորշիացման։
Վիրահատության մեջ օգտագործվող լազերների տեսակները՝
- CO2-լազեր
Առաջին լազերային սարքը, որն օգտագործվում է 1970 թվականից: Այն թափանցում է 0,1 մմ խորության վրա, ուստի հարմար է բոլոր տեսակի վիրաբուժական միջամտությունների համար։ Ակտիվորեն օգտագործվում է ընդհանուր վիրաբուժության, գինեկոլոգիայի, մաշկաբանության, կոսմետոլոգիայի և ԼՕՌ պաթոլոգիայում։
Նեոդիմի լազեր
Պինդ վիճակի լազերի ամենատարածված տեսակն է, որն օգտագործվում է թերապևտիկ և վիրաբուժական կիրառություններում: Լազերային ճառագայթը թափանցում է խորըմինչև 8 մմ: Այս համեմատաբար խորը կտրվածքի պատճառով տուժում են նաև մոտակա հյուսվածքները, որոնք հետագայում ենթարկվում են սպիացման կամ այլ բարդությունների: Առավել հաճախ օգտագործվում է կոագուլյացիայի համար ուրոլոգիայում, գինեկոլոգիայում, ուռուցքների հեռացման և ներքին արյունահոսությունը վերացնելու համար։
Դիոդային վիրաբուժական լազեր
Նման տեղադրման ալիքի երկարությունը բավականին լայն է՝ 0,6-3 միկրոն սահմաններում: Նրանք կոմպակտ են և ունեն երկար սպասարկման ժամկետ: Միավորներն առավել հաճախ օգտագործվում են ոչ թե լայնածավալ վիրաբուժական միջամտությունների, այլ փոքր վիրահատությունների համար՝ գինեկոլոգիայի, ակնաբուժության և կոսմետոլոգիայի մեջ։
Հոլմիումի լազեր
Ներթափանցում է մաշկ մինչև 0,4 մմ խորություն և ունի նույն առավելություններն ու բնութագրերը, ինչ CO2 լազերը: Հարմար է նվազագույն ինվազիվ էնդոսկոպիկ վիրահատությունների համար։
Էրբիում լազեր
Ներթափանցում է մինչև 0,05 մմ: Ավելի հաճախ օգտագործվում է կոսմետոլոգիայում։
Դեռևս կան բարձր մասնագիտացված վիրաբուժական լազերների տեսակներ: Օրինակ՝ էքսիմերային լազերներն օգտագործվում են միայն ակնաբուժության մեջ, ալեքսանդրիտ և ռուբին լազերները՝ մազահեռացման համար, KTP լազերները՝ կոսմետոլոգիայում։
Վիրաբուժական լազերների հատկությունները
Լազերի ազդեցությունը մոնոխրոմ է (որոշակի երկարության ճառագայթ), համադրված (բոլոր ճառագայթները զուգահեռ են միմյանց) և հավասարաչափ: Հյուսվածքն աստիճանաբար տաքացվում է, ապա կոագուլյացիայի ենթարկվում և կտրվում։ Կոսմետոլոգիայում լազերային սարքերն օգտագործվում են մաշկի մակերեսը վերականգնելու, մաշկի գերպիգմենտացիան վերացնելու և դաջվածքները նվազեցնելու համար։
Լազերսարքերը այլընտրանք են վիրաբուժական scalpel-ին, քանի որ ունեն բազմաթիվ առավելություններ: Այսինքն՝
- ճառագայթը բավականին միատարր է, և էներգիայի մշտական հոսքը ապահովում է նույն խորության կտրվածք ամբողջ երկարությամբ;
- Լազերը օգտագործվում է տարբեր տեսակի արյունահոսությունը դադարեցնելու համար, քանի որ այն ունի արյունատար անոթներ «զոդելու» հատկություն;
- քանի որ կենսահյուսվածքը ջերմություն չի փոխանցում, այրվածքներ չեն առաջանում;
- վիրաբուժական միջամտության բարձր արդյունավետություն, գործողության արագություն և կետային ազդեցություն:
Վիրաբուժության մեջ լազերների օգտագործման հակացուցումները
Միայն վիրաբույժը, ով կկատարի վիրահատությունը, կարող է ճշգրիտ որոշել՝ կախված հիվանդության բնույթից, կա՞ն արդյոք լազերային ճառագայթման ցուցումներ և հակացուցումներ։ Վիրահատական լազերի միջոցով պարզ վիրահատության համար հատուկ նախապատրաստություն չկա: Բայց եթե անձը ունի ուղեկցող հիվանդություններ, կարող են նշանակվել հանգստացնող, ասթմայի դեմ դեղամիջոցներ կամ հանգստացնող միջոցներ:
Լազերային օգտագործման ուղղակի հակացուցումները ներառում են՝
- չարորակ հիվանդություններ;
- բարորակ բնույթի ուռուցքներ՝ ավելի քան 2 սմ տրամագծով;
- ջերմ;
- նյարդային համակարգի աշխատանքի խանգարումներ;
- հիպերգրգռվածություն;
- շաքարային դիաբետ;
- արյան վատ մակարդում.
Լազերների կիրառման առանձնահատկությունները ատամնաբուժության մեջ
Ատամնաբուժական վիրաբուժական լազերը այրվածքների այլընտրանք է, մինչդեռ ցավազուրկ,ավելի արդյունավետ և հարմարավետ: Կախված ալիքի երկարությունից՝ այն կարող է օգտագործվել էմալի, դենտինի և կարիեսով տուժած տարածքների վրա։ 100% դեպքերում ցավոտ հորատումը կարող է փոխարինվել լազերային մեքենայով։
Միևնույն ժամանակ, այս պրոցեդուրան չի պահանջում անզգայացում կամ շատ նվազագույն քանակությամբ, հետևաբար, հիվանդի համար մանիպուլյացիան առավել քան տանելի է և նաև անվտանգ։ Լազերի օգնությամբ դուք կարող եք սպիտակեցնել ատամները, նվազեցնել ախտածին միկրոօրգանիզմների քանակը ատամնաբուժական ջրանցքներում և գրպաններում, ախտահանել դենտինը և ցեմենտը։
Սարքերի ակնարկ
Ռուսական շուկայում կան մեծ թվով լազերներ, որոնք վիրաբույժները կարող են օգտագործել իրենց պրակտիկայում: Դիտարկենք ամենահայտնի մոդելները և դրանց շրջանակը:
Ներկայացնում ենք վիրաբուժական լազերների հայտնի մոդիֆիկացիաների ակնարկ՝ կախված կիրառությունից՝
- AST 1064 (արտադրող «Յուրիկոն-Գրուպ», Ռուսաստան) - բժշկական սարք, որը կարող է օգտագործվել օնիքոմիկոզի (եղունգների սնկի) դեպքում, լազերային տիպի դիոդ, ունի սենսորային էկրան, ներառված են ակնոցներ։
- AST STOMA (արտադրող «Yurikon-Group», Ռուսաստան) - լազերային սկալպել, որը նախատեսված է ատամնաբուժական նպատակներով օգտագործելու համար, անարյուն կերպով մասնատում է կենսաբանական հյուսվածքը՝ առանց ջերմային վնաս հասցնելու, դիոդային լազերային տեսակ, ունի հպման էկրան, մանիպուլյատորի բռնակ և սպիտակեցնող միջոց։
- AST 1470 (արտադրող «Yurikon-Group», Ռուսաստան) - վիրաբուժական լազեր, որը կարող է օգտագործվել ֆլեբոլոգիայում և պրոկտոլոգիայում,գալիս է ԼՕՌ կիրառման գործիքների և ֆոկուսատորի հավաքածուով:
- AST (980) - օգտագործվում է քիթ-կոկորդ-ականջաբանության, գինեկոլոգիայի, մաշկաբանության, վիրաբուժության, ստոմատոլոգիայի և պրոկտոլոգիայի կտրման և կոագուլյացիայի համար:
- Act Dual-ը սարք է, որն աշխատում է երկու տարբեր ալիքների երկարությամբ, հետևաբար այն արդյունավետ է բժշկության տարբեր ոլորտներում օգտագործելու համար։
- ALOD-01 - ակտիվորեն օգտագործվում է վիրաբուժության և թերապիայի մեջ, կարելի է միացնել տարբեր երկարությունների և ինտենսիվության վիրաբուժական լազերի լուսային ուղեցույցներ, հավաքածուի մեջ ներառված են լուսային ուղղորդող մասնագիտացված վարդակներ:
Եզրակացություն
Վիրահատական լազերը արդյունավետ և ժամանակակից այլընտրանք է ավանդական scalpel-ին: Կախված ալիքի երկարությունից՝ այն կարող է օգտագործվել բժշկության տարբեր ոլորտներում։ Լազերային բլոկի առավելություններն ու առանձնահատկություններն են՝ օգտագործման հեշտությունը, վիրահատական միջամտության արագությունը, հիվանդի համար ցավազրկելը, կարի բացակայությունը և հետվիրահատական վերականգնման շրջանը, որի ընթացքում կարող են առաջանալ բարդություններ։
