Սովորաբար, կինը չծնված երեխային կրում է 40 շաբաթ, ինչը 28 օրից 10 մանկաբարձական ամիս է: Այս ժամանակահատվածում սաղմը երկար ու դժվարին ճանապարհ է անցնում՝ երկու ծնողական բջիջներից վերածվելով անկախ օրգանիզմի։ Հղիության ընդհանուր տևողության մեջ մասնագետները առանձնացրել են պտղի զարգացման ամենապատասխանատու և միևնույն ժամանակ կրիտիկական շրջանները։
Ներարգանդային աճի փուլեր
Մանկաբարձները ծննդաբերության շրջանը բաժանում են երկու փուլի՝ սաղմնային և պտղի։ Առաջինը սկսվում է բեղմնավորման պահից և ավարտվում 8 շաբաթական ժամանակահատվածում՝ ընդհանուր 2 ամիս: Պտղի սաղմնային զարգացման փուլում առանձնանում են հետևյալ շրջանները՝.
- Բլաստոգենեզ - տևում է իգական և արական սեռական բջիջների միաձուլման պահից մինչև հղիության 2-րդ շաբաթը։ Այս պահին դիպլոիդ բջիջը արգանդափողերով շարժվում է դեպի արգանդ, որից հետո այն ներմուծվում է իր լորձաթաղանթի մեջ։
- Էմբրիոգենեզ - դա հղիության 2-ից 8 շաբաթական շրջանն է, որի ընթացքումտեղի է ունենում պլասենցայի և օրգանների հիմքերի ձևավորում։
Մանկաբարձական երկու ամսից հետո սկսվում է պտղի շրջանը, որը կտևի մինչև ծննդաբերություն։ Այդ ժամանակից ի վեր սաղմը համարվում է պտուղ: Այս ժամանակի կարևոր հատկանիշը օրգանոգենեզն է՝ մարմնի բոլոր օրգանների և համակարգերի ձևավորումն ու զարգացումը։
Պտղի շրջանում առանձնանում են հետևյալ փուլերը.
- վաղ (12-28 շաբաթ) – օրգաններն արդեն ձևավորվել են, այժմ նրանց բջիջները տարբերվում են, այսինքն՝ փոխվում են իրենց հատկությունները;
- ուշ (28 շաբաթականից մինչև ծննդյան օր) - օրգանների հյուսվածքների աճը շարունակվում է, ձևավորվում է մաշկի ենթամաշկային ճարպային շերտ։
Առաջին եռամսյակը (մինչև 13 շաբաթ) պտղի զարգացման հիմնական կրիտիկական շրջանն է։
Մանկաբարձական շրջան 2-3 շաբաթ
Կանանց մեծ մասն այս պահին նույնիսկ չգիտի իր «հետաքրքիր» դիրքի մասին, իսկ կյանքի ճանապարհին պտուղն ունենում է առաջին դժվարությունները։ Բեղմնավորումից մեկ շաբաթից մի փոքր ավելի է անցել, և դիպլոիդ բջիջը արգանդափողերով շարժվում է դեպի արգանդ: Նրա ճանապարհին կարող են առաջանալ խոչընդոտներ՝ կպչունություն կամ թարթիչավոր էպիթելի անբավարար ակտիվություն։ Այս դեպքում սաղմի մուտքն արգանդի խոռոչ անհնար է դառնում, ինչն էլ ստիպում է նրան կցել արգանդափողովակի պատին։ Աննորմալ խողովակային հղիություն է զարգանում։
Նույնիսկ եթե ոչինչ չի խանգարում սաղմին առաջ գնալ, այն պետք է ճիշտ ժամանակին մտնի արգանդ: Դանդաղ ճանապարհով կզարգանա էլտոպիկ հղիություն, իսկ արագացվածով, ամենայն հավանականությամբ, այն կմահանա։ձու՝ իմպլանտացիայի համար անհասանելիության պատճառով։
Ենթադրենք, սաղմը հաջողությամբ անցել է արգանդափողերով և ճիշտ ժամանակին հասել արգանդի խոռոչ: Այժմ բեղմնավորված ձվաբջիջը պետք է ամրացվի օրգանի պատին։ Դրա համար անհրաժեշտ է, որ արգանդը ունենա առողջ էպիթել, իսկ սաղմն ինքնին բավականաչափ ամուր լինի։ Այս փուլում տեղի է ունենում բնական ընտրություն. եթե սաղմը չափազանց թույլ է կամ ունի զարգացման պաթոլոգիաներ, մոր օրգանիզմը մերժում է այն։
Ի՞նչ գործոններ են բացասաբար ազդում սաղմի իմպլանտացիայի վրա:
Պտղի զարգացման կրիտիկական շրջանները սկսվում են բեղմնավորումից գրեթե անմիջապես հետո: Նորաստեղծ սաղմը շատ զգայուն է շրջակա միջավայրի գործոնների և մոր օրգանիզմի վիճակի նկատմամբ։ Մասնագետները նշում են հետևյալ պատճառները, որոնք ազդում են պտղի ձվի իմպլանտացիայի գործընթացի վրա.
- արգանդի կառուցվածքի անհատական առանձնահատկությունները;
- կպչունություն ներքին սեռական օրգանների վիրահատությունից;
- արգանդի և հավելվածների ուռուցքներ;
- ծանր հոգե-հուզական վիճակ;
- ֆիզիկական ակտիվություն, գերաշխատանք;
- ալկոհոլի և թմրամիջոցների օգտագործում, ծխելը;
- որոշ դեղամիջոցների ընդունում;
- էնդոմետրիալ հիվանդություններ.
Վտանգված են հղիության արհեստական ընդհատումների, վիժումների, էլտոպիկ հղիության պատմություն ունեցող կանայք։
Պտղի ներարգանդային զարգացման կրիտիկական շրջանները պահանջում են ապագա մոր հատուկ խնամք։ Եթե հղիությունը պլանավորված չէր, ապա այս պահին քիչ բան կարելի է անել առանց ձեր իրավիճակի մասին իմանալու: Հակառակ դեպքում, կինը պետք է ուշադիր պատրաստվի բեղմնավորմանը.անցեք հետազոտություն, բուժեք միզասեռական համակարգի առկա հիվանդությունները, մի ծանրաբեռնեք ձեզ ավելորդ աշխատանքով և հոգ տարեք հուզական կայունության և հարմարավետության մասին։
Ռիսկեր 4-7 շաբաթվա ընթացքում
Սաղմը հաջողությամբ կցվեց արգանդի պատին և շարունակեց իր զարգացումը։ Երկու սաղմնային շերտերը կձևավորեն պտուղը և պլասենտան: Թվում է, թե սաղմի կյանքի ամենադժվար փուլը ետևում է, բայց ոչ։ Սաղմի և պտղի զարգացման կրիտիկական շրջանները նորից հայտնվում են 4-7 շաբաթական մանկաբարձական շրջանում: Ապագա մայրն արդեն տեղյակ է իր իրավիճակին։
Գոյություն ունի սաղմի ակտիվ զարգացում. ձևավորվում են օրգանների և համակարգերի սկիզբը։ Այս փուլում սաղմը շատ զգայուն է արտաքին միջավայրի նկատմամբ, մեծ է զարգացման պաթոլոգիայի վտանգը։ Հղի կինը պետք է ուշադիր լսի բժիշկների խորհուրդներն ու նախազգուշացումները և հոգ տանի իր մասին. նույնիսկ թեթև մրսածությունը կարող է կասկածի տակ դնել երեխայի ծնունդը։
Կրիտիկական շրջան 8-12 շաբաթ
Այս պահին սաղմի զարգացման վրա արտաքին գործոնների ազդեցությունը հիմնական վտանգներից է։ Մինչդեռ կարևոր են նաև մոր օրգանիզմի փոփոխությունները, որն ակտիվորեն կարգավորվում է պտուղը կրելու համար։ Ձևավորվելուց հետո դեղին մարմինը արտադրում է պրոգեստերոն, որը նպաստում է հղիության զարգացմանը: 12-րդ շաբաթվա ընթացքում այն «փոխանցում» է իր գործառույթները պլասենցային: Սա շատ ռիսկային պահ է, քանի որ հորմոնի քանակը կարող է չբավարարել հետագա հղիության համար։ Գրանցվելով գինեկոլոգի մոտ՝ դրանից հեշտ է խուսափել՝ լաբորատոր թեստերի, պրոգեստերոնի մակարդակի օգնությամբ։հսկողության տակ է պահվում։
Պլասենցայի ձևավորման համար կարևոր է առողջ ապրելակերպ վարել, հավասարակշռված սննդակարգով սնվել։ Ցանկացած դեղամիջոց ընդունեք միայն բժշկի թույլտվությամբ և նրա հսկողության ներքո։
Ռիսկի գործոններ առաջին եռամսյակում
Պտղի ներարգանդային զարգացման հիմնական կրիտիկական շրջաններն ըստ ամիսների ընկնում են հղիության առաջին եռամսյակին: Սկզբնական փուլում թույլ են և՛ սաղմը, և՛ մոր դերում գտնվող կինը։ Ցանկացած արտաքին ազդեցություն կասկածի տակ է դնում սաղմի կյանքը։ Հղիությունը հերթական անգամ վտանգի տակ չդնելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս զգուշանալ՝.
- Դեղորայք ընդունելը. առաջին օգնության հավաքածուի պարունակությունը պետք է ուշադիր վերանայվի: Օրինակ՝ թույլատրվում է միայն պարացետամոլը՝ որպես ջերմիջեցնող և անալգետիկ, և պետք է մոռանալ ացետիլսալիցիլաթթվի, ինչպես նաև դրա վրա հիմնված պատրաստուկների մասին (անալգին, ասպիրին): Որպես հակասպազմոդիկ, օգտագործեք no-shpu (drotaverine): Հակաբիոտիկներից թույլատրվում են միայն պենիցիլիններ։
- Դեղաբույսեր և ավանդական բժշկություն. դեղորայքի մեծ մասը, թեյերը արգելված են հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Նման միջոցներ օգտագործելուց առաջ ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ։
- Սթրես, հոգե-հուզական խանգարումներ. մոր վիճակն անմիջականորեն ազդում է երեխայի վրա, որն առավել վտանգավոր է հղիության առաջին ամիսներին։
- Ֆիզիկական ակտիվություն. մի ուժասպառեք ձեզ աշխատավայրում և մի՛ կրեք ծանր իրեր: Ապագա մայրը հանգստի և ողջամիտ ֆիզիկական ակտիվության կարիք ունի;
- օգտագործելալկոհոլ, թմրանյութեր, ծխել. թույների թունավոր ազդեցությունը լուրջ պաթոլոգիաներ է առաջացնում սաղմի զարգացման մեջ։
- Վարակիչ հիվանդություններ. ցանկացած վիրուս կարող է լրջորեն վնասել պտուղը.
Սաղմի և պտղի զարգացման կրիտիկական շրջանները պահանջում են մոր հատուկ խնամք: Եթե չանտեսեք բժշկի առաջարկությունները և հոգ տանեք ձեր մասին՝ ողջամտորեն սահմանափակելով ամեն վնասակար և վտանգավոր, ապա հղիության ամենադժվար առաջին ամիսները հաջող կլինեն և՛ մոր, և՛ երեխայի համար։
Ժամկետ 18–22 շաբաթ
Որո՞նք են պտղի զարգացման կրիտիկական ժամանակաշրջանները առաջին եռամսյակից հետո: Ոչ պակաս պատասխանատու է համարվում հղիության հինգերորդ կամ վեցերորդ ամիսը (հղիության 18–22 շաբաթ)։ Այս ընթացքում արգանդը ակտիվորեն աճում է՝ արագացնելով տեմպը մոտ 2 անգամ։ Մոր հիվանդություններն այլևս այնքան էլ վտանգավոր չեն երեխայի համար, բայց դեռ անցանկալի են։ Ամենավատն այս շրջանում վարակիչ ՍՃՓՀ-ներով վարակվելն է (հերպես, տոքսոպլազմոզ, քլամիդիա, ուրեապլազմոզ): Այնուամենայնիվ, դա տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ, հատկապես, եթե կինն ունի միայն մեկ մշտական սեռական գործընկեր:
Արգանդի վզիկի անբավարարություն (ICI) ունեցող կանանց համար ժամանակաշրջանը ռիսկային է: Սա մի պայման է, որի դեպքում արգանդի վզիկը և միջանցքը չեն կարողանում հաղթահարել իրենց վրա ավելացող բեռը: Արդյունքում տեղի է ունենում վաղաժամ բացահայտում, ինչը հաճախ հանգեցնում է ինքնաբուխ վիժումների։ Սակայն եթե կինը գտնվում է բժշկի հսկողության տակ, ապա պաթոլոգիան ժամանակին ախտորոշվում է։ Կատարվում է մինի վիրահատություն՝ տեղային անզգայացմամբ արգանդի վզիկի վրա դրվում է կար։ Սաթույլ է տալիս երեխային տանել մինչև հղիության ամբողջ ժամկետը։
Պտղի զարգացման կրիտիկական ժամանակաշրջանները հղիության 18-22 շաբաթների միջև պահանջում են զգույշ բժշկական մոնիտորինգ: Կինը դեռ պետք է պաշտպանվի վարակներից, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունից և սթրեսից։ Բայց այս ժամանակն այլեւս այնքան էլ վտանգավոր չէ փոքրիկի համար, և եթե ապագա մայրը պատասխանատու է գինեկոլոգին այցելելու համար, ապա հեշտ է գոյատևել առանց պտղի առողջության համար հետևանքների։
Ռիսկերը հղիության ութերորդ ամսում
28-32 շաբաթական ժամանակահատվածում սկսվում են պտղի զարգացման հաջորդ կրիտիկական շրջանները: Մանկաբարձությունը նշում է, որ այս ժամանակը պակաս կարևոր չէ երեխայի առողջության համար։ Վտանգը վաղաժամ ծննդաբերությունն է կամ հղիության մարումը, որը սովորաբար առաջանում է մոր օրգանիզմում հորմոնալ խանգարումների պատճառով։ Հնարավոր են նաև այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են պլասենցայի անջատումը, ուշ տոքսիկոզը և պլասենցայի անբավարարությունը: Այս ամենը կարող է հանգեցնել պտղի մահվան մինչև ծննդաբերությունը կամ դադարեցնել նրա զարգացումը։
Եթե կինն ունի վիժման պատմություն, ապա հղիության պահպանման մոնիտորինգը պետք է իրականացվի հատկապես ուշադիր: Առջևում շատ ժամանակ չի մնացել, ուստի պետք է ամեն ջանք գործադրել երեխային առնվազն 38 շաբաթական հասցնելու համար։ Հաճախ առաջարկվում է մանկաբարձական հոսպիտալացում:
Անհատական կարևոր ժամկետներ
Պտղի զարգացման հիմնական կրիտիկական շրջաններն ըստ հղիության շաբաթների քննարկվել են վերևում: Հենց այս ժամանակահատվածներում են ամենից հաճախ առաջանում բարդ իրավիճակներ, որոնք սպառնում են կյանքին և առողջությանը։սաղմը. Բայց յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական է, ուստի բժիշկները հայտնաբերում են հղիության այլ վտանգավոր ժամանակաշրջաններ: Դրանք ներառում են շաբաթներ, որոնց ընթացքում՝
- ունեցել է վիժում կամ արել է աբորտ;
- Կնոջ նախորդ հղիությունների ժամանակ եղել է վիժման վտանգ;
- եղել է չափազանց ֆիզիկական կամ հոգե-հուզական սթրես;
- կանայք հղիանալուց հետո դաշտաններ են ունեցել։
Սա ներառում է նաև ապագա մայրիկի հիվանդությունից հետո ընկած ժամանակահատվածը:
Ի՞նչ պետք է իմանաք հղիության «վտանգավոր» ժամկետների մասին
Եթե բժիշկը հայտնաբերել է ռիսկի խմբում գտնվող կնոջ, կրիտիկական ժամանակահատվածում, անկողնային հանգիստը և սեռական հանգիստը պետք է պահպանվեն կամ նույնիսկ իրականացվեն մանկաբարձական հիվանդանոցում՝ մասնագետների շուրջօրյա հսկողության ներքո: Եթե նկատվում է տագնապալի ախտանիշներից առնվազն մեկը, դուք պետք է անհապաղ դիմեք բժշկի՝
- ցավ սրբանային հատվածում, որովայնի ստորին հատվածում;
- հեշտոցային արտանետում (բիծ, արյունոտ, շագանակագույն);
- հղիության նշանների անհետացման կասկած;
- պտղի շարժման կամ ակտիվության բացակայություն վերջին եռամսյակում;
- ամնիոտիկ հեղուկի արտահոսք.
Ինչպե՞ս հաջողությամբ գոյատևել կարևոր ժամկետները:
Պտղի զարգացման կրիտիկական ժամանակաշրջանները և դրանց բնութագրերը զգուշացնում են ապագա մորը հնարավոր ռիսկերի և դրանց առաջացման գործոնների մասին: Իմանալով հղիության մասին և որոշելով պահպանել այն՝ դուք պետք է ամենայն պատասխանատվությամբ մոտենաք ձեր կյանքի տեմպերին։ Դժբախտություններից խուսափելը շատ ավելի հեշտ է, եթե կինը կանոնավոր կերպովայցելում է բժշկի, լիարժեք սնվում և հանգստանում: Ամբողջ տքնաջան աշխատանքը պետք է վստահել ընտանիքի մյուս անդամներին՝ առավելագույնս բեռնաթափելով ձեր օրը։ Դուք նաև պետք է պաշտպանվեք ձեզ վնասակար գործոններից (վարակների աղբյուրներ, անօգուտ և վտանգավոր ապրանքներ, թունավոր նյութեր):
Պտղի զարգացման կրիտիկական շրջանները ամենավտանգավոր ժամանակաշրջանն է, որի ընթացքում սաղմը առավել ենթակա է շրջակա միջավայրի ազդեցություններին: Այս ժամանակներում տեղի են ունենում նաև անհաջողություններ մայրական մարմնում, որոնք հաճախ հանգեցնում են վիժման կամ հղիության մարման: «Վտանգավոր» շրջանները մի կողմ մի՛ թողեք։ Կատարելով բժիշկների բոլոր հանձնարարականները և պաշտպանվելով իրեն այս դժվարին շաբաթներին՝ կինը ոչ միայն հաջողությամբ կդիմանա դրանց, այլև զգալիորեն կմեծացնի ուժեղ և առողջ երեխա ժամանակին լույս աշխարհ բերելու հնարավորությունները։
