Կարիեսը զարգացած ձևով հաճախ հանգեցնում է պուլպիտի զարգացման: Այս պաթոլոգիան վերաբերում է ատամի ներքին հյուսվածքների բորբոքմանը։ Դրա բուժման համար անհրաժեշտ է հեռացնել նյարդը և մաքրել ալիքները։ Հակառակ դեպքում այս պրոցեդուրան անվանում են «ատամի հեռացում»։ Ի՞նչ է դա, ի՞նչ դեպքերում են դիմում դրա օգնությանը, փորձենք դա պարզել այսօրվա հոդվածում։
Կարճ նկարագրություն
Ապուլպացիան նյարդային կապոցների և թուլացած թելքավոր հյուսվածքի հեռացման պրոցեդուրա է: Այն լրացնում է ատամի ամբողջ խոռոչը և ներկայացված է մեծ քանակությամբ արյունատար անոթներով։ Պրոցեդուրայի ժամանակին իրականացումը օգնում է դանդաղեցնել բերանի խոռոչի պաթոլոգիական պրոցեսները։ Բացի այդ, այն կարող է օգտագործվել ատամնաշարի հանգույցների հեռացումից խուսափելու համար:
Շատ հիվանդներ զգում են, որ նյարդերի հեռացումը միշտ ուղեկցվում է դժոխային ցավով։ Այնուամենայնիվ, ժամանակից շուտ խուճապի մի մատնվեք։ Ստոմատոլոգիան երկար ճանապարհ է անցել: Այսօր ատամների հեռացումը կատարվում է տեղային անզգայացման միջոցով, ուստի ցավը գրեթե ամբողջությամբ բացակայում է: Ավանդական ձևի փոխարինումնյարդի հեռացումը մկնդեղի օգտագործմամբ հայտնվեց ժամանակակից մեթոդներով:
Անցկացման ցուցումներ
Ատամի մաքրումը խորհուրդ է տրվում ատամնաբույժի կողմից հետևյալ խանգարումների և խանգարումների դեպքում՝
- բերանի խոռոչի մեխանիկական վնաս;
- խորը կարիես;
- պարոդոնտիտ (հիվանդություն, որն ուղեկցվում է ատամների արմատային թաղանթի և փափուկ հյուսվածքների վնասմամբ);
- ատամի պուլպիտ (ինչ է դա, ինչպես բուժել հիվանդությունը, որպեսզի խուսափենք բարդությունների զարգացումից. այս բոլոր հարցերին պետք է պատասխանի ատամնաբույժը);
- պրոթեզավորումից առաջ;
- Ատամներ հակված են քայքայման.
Միայն բժիշկը կարող է որոշել՝ նպատակահարմար է մանիպուլյացիաներ անել, թե ոչ։ Նյարդային հեռացման հիմնական ցուցումը դեռևս ատամի պուլպիտն է։ Ինչ է դա, ինչպես բուժել հիվանդությունը, գիտի յուրաքանչյուր ատամնաբույժ: Ոչ բոլորն են հետևում դրա կանխարգելման առաջարկություններին: Հետևաբար, պուլպիտը ատամնաբուժական ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է։
Պրոցեդուրայից հետո տհաճ հետևանքներից խուսափելու համար ատամնաբույժը պետք է օգտագործի միայն ժամանակակից սարքավորումներ։ Որպես կանոն, օգտագործվում է ադամանդե փորվածք և օդ-ջուր հովացման համակարգ: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել անզգայացման համար նախատեսված դեղամիջոցներին: «Ubistezin»-ը և «Ultrakain»-ը բնութագրվում են արագ ազդեցությամբ և ալերգիկ ռեակցիայի բացակայությամբ։
Պատրաստում մանիպուլյացիայի
Թերապևտիկ պրոցեդուրաների մեկնարկից մի քանի օր առաջ հիվանդին անհրաժեշտ է խնդրահարույց ատամի ռենտգեն նկարել։ Նկարի հիման վրա ատամնաբույժը կկարողանա գնահատել ջրանցքների խորությունն ու լայնությունը, մակարդակըգործողության բարդությունը. Նաև խորհրդակցության ընթացքում մասնագետն ընտրում է անզգայացնող միջոց, որից հետո հիվանդին ուղարկում է ալերգիայի թեստ։
Եթե թեստը ցույց է տալիս բացասական արդյունք, ընտրված դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել: Անզգայացման ներարկումից հետո պետք է մի փոքր ժամանակ պահանջվի, որպեսզի դեղամիջոցը սկսի գործել:
Նյարդերի հեռացման փուլերը և առանձնահատկությունները
Ատամի մաքրումը ներառում է ատամնաբուժական գայլիկոնի և ստերիլ ծայրերի օգտագործում: Հիվանդին պրոցեդուրաներին նախապատրաստելուց և անզգայացնող միջոցի գործողությունը սկսելուց հետո բժիշկը անցնում է բորբոքված նյարդի հեռացմանը։
Առաջին փուլում ատամնաբույժը դենտինի հետ միասին հեռացնում է քայքայված էմալը, պատրաստում կարիեսային հյուսվածքներ։ Հակասեպտիկ բուժումից հետո նա անցնում է ատամնաբուժական խոռոչի մի մասի կտրման՝ գրավելով բորբոքված պալպի կորոնային շրջանը։ Այս դեպքում ամբողջ գործընթացը պարտադիր ուղեկցվում է արմատախողովակների մաքրմամբ։ Հենց դրանցում են գտնվում նյարդային և անոթային կապոցները։
Ատամնազերծումից հետո ատամնաբույժը սկսում է արմատախողովակների նախապատրաստումը հետագա լցոնման համար: Այդ նպատակով նա օգտագործում է տարբեր գործիքներ, որոնք օգնում են մասնակիորեն հարթեցնել և մաքրել խոռոչը փափուկ հյուսվածքների մնացորդներից:
Հաջորդ փուլում բժիշկը լցնում է արմատային խողովակները կոմպոզիտային նյութով։ Միևնույն ժամանակ, շատ կարևոր է, որ լցոնման ընթացքում օդային փուչիկներ չառաջանան։ Հակառակ դեպքում, հիվանդը ամեն անգամ ուտելիս տհաճություն կզգա:
Շատ բժիշկներ, որպես անվտանգության ցանց, առաջինը տեղադրում ենժամանակավոր լիցքավորում. Եթե 2-3 օր հետո ցավը չի առաջանում, այն փոխարինվում է մշտականով։ Որոշ մասնավոր կլինիկաներում կիրառվում է ատամի մակերեսների ֆտորացման ընթացակարգը: Այն թույլ է տալիս բարձրացնել էմալի ամրությունը և ծառայում է որպես մանիպուլյացիայի վերջնական փուլ։
Հակացուցումներ
Կան մի շարք գործոններ, որոնց առկայության դեպքում ավելի լավ է հրաժարվել պրոցեդուրայից։ Դրանք ներառում են՝
- լեյկոզ;
- սրտանոթային հիվանդություն;
- հեպատիտ;
- հղիություն;
- հեմոռագիկ դիաթեզ;
- ստոմատիտ.
Այս դեպքերում ատամի մաքրումը համարվում է անպատշաճ: Բժիշկը պետք է հիվանդին առաջարկի այլընտրանքային բուժման տարբերակներ։
Հնարավոր բարդություններ
Նյարդը հեռացնելու գործընթացը բավականին բարդ է. Ուստի բժիշկից պահանջվում է ոչ միայն բարձր պրոֆեսիոնալիզմ, այլև սովորական խնամք։ Վիճակագրության համաձայն՝ հիվանդների մոտ 70%-ի մոտ տարեկան նկատվում է պուլպայի անորակ լցնում կամ թերի հեռացում: Արդյունքում ատամի մեջ բորբոքում է առաջանում։ Հետևյալ ախտանիշները կարող են ազդարարել դրա մասին.
- ցավային անհանգստություն ավելի ուժեղ գիշերը;
- ատամի ընդգծված ռեակցիա տաք սննդին;
- լնդերի այտուց;
- այտի այտուց.
Ատամները կարող են ցավել պուլպացիայից հետո: Սակայն բնական ապաքինման գործընթացը պետք է տարբերել պաթոլոգիականից։ Առաջին դեպքում ցավն իր բնույթով ցավոտ է։ Այն կարող է հայտնվել միրգ կծելիս կամբանջարեղեն, քանի որ հյուսվածքներին ժամանակ է պետք վերականգնման համար: Անհանգստությունը նվազեցնելու համար ատամնաբույժները հաճախ ցավազրկողներ են նշանակում հիվանդներին:
Եթե ատամի մեջ արդեն ակտիվ բորբոքային գործընթաց է ընթանում, ապա մեծ է հոսքի կամ կիստի առաջացման հավանականությունը։ Նման խնդիրներից խուսափելու համար, երբ ցավ է առաջանում, պետք է դիմեք ձեր ատամնաբույժին։ Բժիշկը կբացի ալիքները և կլրացնի դրանք։
Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող են հանգեցնել ատամի մաքրման: Բացասական բնույթի հետևանքները, որպես կանոն, նկատվում են մասնագետի աշխատանքում կոպիտ սխալների արդյունքում։ Դրանց թվում են՝
- լցման նյութի ելք;
- խրված գործիքի հատվածը խոռոչում;
- արմատի պատերի պերֆորացիա.
Դուք կարող եք նվազեցնել նման բարդությունների ռիսկը, եթե օգնություն խնդրեք դրական համբավ ունեցող բժշկից: Այս հարցում կարևոր դեր է խաղում հենց կլինիկան։ Ցավոք, ոչ բոլոր բուժհաստատություններն ունեն ատամնաբուժական պրոցեդուրաների ժամանակակից գործիքներ։
Ծառայությունների արժեքը
Որքա՞ն կարող է արժենալ դեպուլպացիա: Պրոցեդուրայի արժեքը կախված է մի քանի գործոններից՝ ալիքների քանակից, օգտագործվող նյութի քանակից, կլինիկայի հեղինակությունից, ատամնաբույժի որակավորումից: Ծառայության ընդհանուր արժեքը տատանվում է 500-1000 ռուբլի: Բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ թիվը հայտնել հետազոտությունից հետո առաջին խորհրդակցության ժամանակ։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Ինչպե՞ս կարելի է կանխել ատամի պուլպացիան: Ինչ է դա, ինչու է այս ընթացակարգըանհրաժեշտություն - այս հարցերի պատասխանները ներկայացված են մեր հոդվածում: Ինչպե՞ս խուսափել դրանից:
Մաղձի հեռացումը միշտ ենթադրում է էմալի դիմադրության նվազում արտաքին ազդեցությունների նկատմամբ: Այն ավելի մուգ երանգ է ստանում։ Պուլպուլազուրկ ատամն աստիճանաբար կորցնում է բնական պաշտպանության գործառույթը։ Նյարդերի հեռացումը կանխելու համար ատամնաբույժները խորհուրդ են տալիս՝
- խուսափեք փափուկ հյուսվածքների պաթոլոգիաներից;
- վերահսկել բերանի խոռոչի հիգիենան;
- բուժեք կարիեսը ժամանակին, նախապատվությունը տալով բարձրորակ միջուկներին։
Հետևելով այս պարզ խորհուրդներին՝ դուք միշտ կարող եք նվազագույնի հասցնել բորբոքված ատամի նյարդը հեռացնելու անհրաժեշտությունը:
