Բազմաթիվ բժշկական միջամտություններ կատարվում են անզգայացման պայմաններում: Անզգայացումն անհրաժեշտ է անհանգստությունը նվազեցնելու և շոկային վիճակի զարգացումից խուսափելու համար։ Ի վերջո, մարմնի բնորոշ ռեակցիան ցավին կարող է բացասաբար ազդել հիվանդի ինքնազգացողության վրա: Որոշ պայմաններում օգտագործվում է արհեստական քուն։
Ինչ է ընթացակարգը?
Այս մանիպուլյացիան կոչվում է նաև դեղորայքային կամ հրահրված կոմա: Միջոցառումն իրականացվում է թերապևտիկ նպատակներով՝ որոշ լուրջ հիվանդությունների բուժման գործընթացում։ Արհեստական քունը բավականին բարդ պրոցեդուրա է։ Չնայած առողջության համար բարձր ռիսկին, բժշկական կոմա շատ հիվանդների հնարավորություն է տալիս վերադառնալ նորմալ ապրելակերպի: Պրոցեդուրայի ընդհանուր ցուցումներից մեկը վիրահատությունն է։
Անձի ցավի նկատմամբ զգայունությունը նվազեցնելու համար նրան քնած վիճակում են դնում։ Միեւնույն ժամանակ, մարդը չի կարողանում շարժվել: Հիվանդի գիտակցությունը ընկճված է։ Անհատին արհեստական քնի մեջ դնելու համար օգտագործվում է վերակենդանացումըհետևյալ դեղերը՝
- Անզգայացնող միջոցներ.
- Ցավազրկողներ.
- Հանգստացնող միջոցներ.
- Բարբիթուրատներ.
Դեղամիջոցի վերջին տեսակը ամենատարածվածն է: Հազվագյուտ դեպքերում ինդուկտիվ կոմա առաջանում է մարմնի ջերմաստիճանի աստիճանական նվազմամբ մինչև 33 աստիճան Ցելսիուս:
Ի՞նչ իրավիճակներում է կատարվում պրոցեդուրան:
Արհեստական քունն օգտագործվում է հետևյալ հանգամանքներում՝
- Ուղեղի հյուսվածքների այտուցվածություն.
- Խիստ մեխանիկական վնաս։
- Երկարատև նոպա.
- Վերականգնման երկար շրջան լուրջ պաթոլոգիաներից, վնասվածքներից հետո։
- Ծանր թունավորում, լուրջ վիրահատություն (օրինակ՝ սրտի մկանների վրա), ուղեղային արյունահոսություն։
- Ասֆիքսիա նորածինների մոտ՝ արգանդում թթվածնային սովի հետևանքով։
Արհեստական քնի վիճակում գտնվող մարդը անշարժացած է, անգիտակից վիճակում, չի արձագանքում արտաքին գրգռիչներին։ Հիվանդի մարմնի վրա կարող են հայտնվել անկողնային խոցեր: Երկու ժամը մեկ բուժաշխատողները նրան շրջում են մյուս կողմ։
Նման մանիպուլյացիա իրականացնելու համար մարդուն տեղավորում են վերակենդանացման բաժանմունք։ Հիվանդը միացված է օդափոխիչին՝ օրգանիզմին թթվածնով ապահովելու համար։
Սիմպտոմատիկա
Ի՞նչ է նշանակում արհեստական քուն ինտենսիվ թերապիայում: Ինչպե՞ս է դրսևորվում այս վիճակը: Հիվանդին բժշկական ազդեցությամբ կոմայի մեջ ընկղմելուց հետո նրա մոտ հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները՝
- Սրտի հաճախությունը դանդաղում է։
- Անոթների ծավալը նվազում է։
- Գիտակցությունը բացակայում է.
- Ամբողջ մկանային հյուսվածքի թուլացում է տեղի ունենում:
- Ուղեղում արյան շրջանառությունը թուլացել է.
- Աղեստամոքսային տրակտի գործունեությունը դադարում է.
- Մարմնի ջերմաստիճանի նվազում.
- Նվազեցնում է գանգի ներսում ճնշումը և մարմնում հեղուկի քանակը։
Գլխուղեղի վնասվածքի դեպքում արհեստական քնի տեւողությունը սովորաբար մի քանի օր է (մեկից երեք օր): Մինչ հիվանդը գտնվում է այս վիճակում, մասնագետները մշակում են հետագա թերապիայի մարտավարությունը: Պրոցեդուրան օգտագործվում է գանգի ներսում ճնշումը թուլացնելու համար։
Միջոցառման հնարավոր վտանգ
Դեղորայքային կոման բուժման մեթոդ է, որն ունի իր բացասական հատկություններն ու հակացուցումները։ Ըստ մասնագետների՝ այս մեթոդի երկարատև օգտագործումը բացասաբար է անդրադառնում կենտրոնական նյարդային համակարգի գործառույթների վրա։ Որոշ դեպքերում արհեստական քնի վիճակը բավական երկար է (վեց ամսից և ավելի): Այս իրավիճակը վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար և կարող է առաջացնել բարդություններ։ Այս պրոցեդուրայից հետո հիվանդը կարիք ունի մասնագետների մշտական հսկողության։
Բացի այդ, նա գրագետ վերականգնման կարիք ունի։
Դեղորայքով պայմանավորված կոմայից ապաքինում
Նման միջոցառումը բավականին երկար ժամանակ է պահանջում։ Բժիշկներն անջատում են օդափոխիչը, և հիվանդը սկսում է ինքնուրույն շնչել։ Հիվանդի օրգանիզմից հանվում են դեղամիջոցները, որոնք նրան տրվել են արհեստական քնի ժամանակ։ Վերակենդանացման բաժանմունքում գտնվելուց հետոընթացակարգերը, անհատը չի կարող վերադառնալ բնականոն կյանքին, քանի որ նա գտնվում է թուլացած վիճակում: Հատկապես դժվար է վերականգնել այն մարդկանց, ովքեր երկար ժամանակ բժշկական կոմայի մեջ են։ Վերականգնողական շրջանում նրանք նորից սովորում են շարժվել և հոգ տանել իրենց մասին։
Բարդություններ
Արհեստականորեն առաջացած քնի բացասական հետևանքների հավանականությունը շատ մեծ է։ Հիվանդները հաճախ ունենում են՝
- Սրտամկանի և երիկամների դիսֆունկցիաներ.
- Սրտի կանգ։
- Արյան ճնշման հանկարծակի թռիչքներ.
- Դեկուբիտուսներ.
- Նյարդային համակարգի խանգարումներ.
- Վարակիչ պաթոլոգիաներ.
- Արյան շրջանառության խանգարումներ.
Ամենավտանգավոր բարդություններից մեկը լռության ռեֆլեքսն է։
Աղեստամոքսային տրակտի պարունակությունը կարող է ներթափանցել շնչառական ուղիներ և առաջացնել լուրջ պաթոլոգիաներ։ Որոշ դեպքերում նկատվում է միզուղիների համակարգի խախտում։ Սա հանգեցնում է միզապարկի պատռման և որովայնի խոռոչի բորբոքման։
Եթե հիվանդի շնչառական օրգանները վատ են գործում, դեղորայքային կոմայից դուրս գալուց հետո նա ունենում է բացասական հետևանքներ՝ թոքաբորբի, տրախեիտի, բրոնխիտի և թոքային այտուցի տեսքով։ Երբեմն հիվանդների մոտ առաջանում են ֆիստուլներ կերակրափողում, ստամոքսի և աղիքների ծանր խանգարումներ։
Եզրակացություն
Բուժման այս մեթոդը մեծ վտանգ է ներկայացնում հիվանդի առողջության համար։ Սակայն նրա շնորհիվ շատերին հաջողվում է ապաքինվել ու վերադառնալ բնականոն կյանքին։ Արհեստական կոմայից հետո մարդուն անհրաժեշտ էերկարաժամկետ վերականգնում. Որոշ ժամանակ անց մարմնի բոլոր գործառույթները կայունանում են: Որոշ հիվանդներ վերադառնում են նորմալ կյանքի տասներկու ամսվա ընթացքում: Մյուսները պահանջում են ավելի երկար վերականգնում: Վերականգնման ժամանակահատվածում դուք պետք է պարբերաբար հետազոտվեք և հետևեք բժշկի բոլոր ցուցումներին։
