Վահանաձև գեղձը մարդու մարմնի ամենամեծ էնդոկրին գեղձն է: Գոյացումները կամ հանգույցները խտությամբ և կառուցվածքով տարբերվում են գեղձային հյուսվածքից, ուստի երբեմն հիվանդը կարող է ինքնուրույն զգալ դրանք, բայց ոչ միշտ: Պալպացիան չի ենթարկվում խորը նստած գոյացությունների կամ գտնվում է ցածր: Ինչու է վահանաձև գեղձի հանգույցը վտանգավոր: Այս հարցին չի կարելի միանշանակ պատասխանել, քանի որ վահանաձև գեղձի գրեթե ցանկացած հիվանդություն ուղեկցվում է հանգույցների առաջացմամբ։
Հանգույցներ. Ինչու են նրանք հայտնվում:
Ինչպես նշվեց վերևում, շատ հիվանդություններ նպաստում են վահանաձև գեղձի վրա գոյացությունների առաջացմանը: Ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ է դիմել էնդոկրինոլոգի։
Նախքան ինքներդ ձեզ հարցնեք, թե արդյոք վահանաձև գեղձի հանգույցները վտանգավոր են, դուք պետք է պարզեք, թե որ հիվանդությունների դեպքում են դրանք առավել հաճախ հայտնվում:
Այսպիսով, ամենից հաճախ, երբ հայտնաբերվում են գեղձի վրա գոյացություններ, մարդու մոտ ախտորոշվում է խոպան: Այս պաթոլոգիան հայտնվում է 90% հաճախականությամբ: Երկրորդ տեղում վահանաձև գեղձի բարորակ ուռուցքներն են։ Նրանց բաժին է ընկնում դեպքերի 5-ից 8 տոկոսը: Շատ ավելի քիչ հաճախակիՀիվանդի մոտ ախտորոշվում է վահանաձև գեղձի չարորակ ուռուցք։ Հարկ է նշել, որ ցանկացած հիվանդություն պահանջում է հրատապ բուժում, հատկապես երբ խոսքը գնում է ուռուցքային գոյացությունների մասին։
Հանգույցների տեսակներ
Վահանաձև գեղձի ոչ բոլոր հանգույցներն են նույնը: Դրանք բաժանվում են տեսակների, որոնք որոշվում են՝ կախված գոյացությունների առաջացման բնույթից։ Կարևորում՝
- չարորակ ուռուցքներ;
- ֆոլիկուլյար ադենոմա;
- կիստոզ գոյացություններ;
- ցրված goiters;
- կոնգլոմերատային goiters;
- բազմոդուլյար խոփեր;
- էնդեմիկ խոպոպներ.
Հարկ է նշել, որ ոչ թե բազմակի գոյացությունները, այլ վահանաձև գեղձի մեկ հանգույցը պահանջում են բժիշկների հատուկ ուշադրություն: Արդյո՞ք դա վտանգավոր է: Որոշ փորձագետներ համոզված են, որ միայնակ գոյացությունն ավելի մեծ նախատրամադրվածություն ունի չարորակ ուռուցքի նկատմամբ։
Որպես կանոն, մեկ հանգույցը ցույց է տալիս քաղցկեղային ուռուցքի, ադենոմայի, բարորակ գոյացության, կոլոիդ խպիպի կամ հեղուկ պարունակությամբ կիստի առկայություն։
Ուլտրաձայնային հանգույցների ախտորոշում
Ընդհանուր առմամբ, ուլտրաձայնի վրա վահանաձև գեղձի վրա առանձնանում են գոյացությունների 4 տեսակ՝
- Isoechoic հանգույց. Նման գոյացությունը խտությամբ չի տարբերվում բուն գեղձի խտությունից։
- Ինեխոգեն հանգույց. Նման գոյացությունն ունի ուժեղ արյան շրջանառություն, և նրա անոթները լայնացած են։
- Հիպոէխոիկ հանգույց. Ձևավորումը խիտ է և լցված կամ հեղուկով կամ մահացած բջիջներով: Այս տեսակի դեպքում, որպես կանոն, ախտորոշվում է կիստա կամ ուռուցք։
- Կոլոիդ հանգույց. Բաղկացած է նույն հյուսվածքից, ինչ վահանաձև գեղձը։ Ուժեղացված արյան մատակարարում։
Ուլտրաձայնային իզոէխոիկ հանգույցը սովորաբար բաց գույնի է: Տարասեռ հետևողականությամբ, մուգ տարածքները կարող են տեսանելի լինել: Այս դեպքում, ամենայն հավանականությամբ, հաստատվում է ցիստոզ առաջացման ախտորոշում։
Վահանաձև գեղձի հիպոէխոիկ հանգույցները վտանգավոր են: Նրանց չափը հասնում է միջինը երեք սանտիմետրի, ինչը շատ հաճախ վկայում է չարորակ պրոցեսի մասին։ Եթե ուռուցքն իսկապես քաղցկեղային է, ապա հանգույցը հստակ սահմաններ չի ունենա, սակայն ուլտրաձայնային հետազոտության արդյունքների հիման վրա ճշգրիտ ախտորոշում կատարելն անհնար է։
խոպայի զարգացման աստիճաններ
Այժմ խոփը կարելի է շատ ճշգրիտ բնութագրել: Դրա համար կա նույնիսկ հատուկ ցանց, ըստ O. V. Նիկոլաեւը։ Հարկ է նշել, որ խոփը նոր է ախտորոշվում, երբ վահանաձև գեղձի վրա կան հանգույցներ։ Ինչ է վտանգավոր կրթությունը, նշված է աղյուսակում:
| Դիպլոմ | խոպայի նշաններ |
| 0 աստիճան | Վահանաձև գեղձը անտեսանելի է, միատարր և առանց գոյացությունների |
| 1 աստիճան | Վահանաձև գեղձն անտեսանելի է, բայց այն հեշտությամբ կարելի է զգալ |
| 2 աստիճան | Վահանաձև գեղձը տեսանելի է կուլ տալու ժամանակ |
| 3 աստիճան | Գեղձը մեծանում և տեսողականորեն հաստացնում է պարանոցը |
| 4 աստիճան | Խոպանը մեծանում է՝ կոտրելով պարանոցի ձևը |
| 5 աստիճան | Վահանաձև գեղձն այնքան է մեծանում, որ սկսում է ճնշում գործադրել մոտակա օրգանների վրա |
Ինչու է վահանաձև գեղձի հանգույցը վտանգավոր:
Չնայած այն հանգամանքին, որ նախկինումԵնթադրվում էր, որ վահանաձև գեղձի վրա բարորակ գոյացությունները ի վերջո վերածվում են չարորակների, դա բացարձակապես այդպես չէ: Բարորակ ուռուցքները լիովին անվնաս են և չեն ազդում մարդու կյանքի որակի վրա։ Նման գոյացությունը, որպես կանոն, հեռացվում է միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը սկսում է անհարմարություն զգալ։
Բոլորովին այլ խոսակցություն է ընթանում, եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է քաղցկեղային ուռուցք։ Նման կազմավորումները պահանջում են անհապաղ հեռացում և հետագա դիտարկում: Հարկ է նշել, որ վահանաձև գեղձի քաղցկեղը շատ նենգ հիվանդություն է, որը դրսևորվում է միայն վերջին փուլերում, այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է անընդհատ հետազոտվել։
Սիմպտոմատիկա
Մարդը, որպես կանոն, չի զգում խպիպի ախտանիշները, ինչից հարց է առաջանում, թե արդյոք վահանագեղձի հանգույցները վտանգավոր են։ Կազմավորումների առաջացման պատճառները շատ տարբեր են, բայց նշաններն ամենից հաճախ համընկնում են։ Քանի որ զանգվածը մեծանում է, հիվանդի պարանոցը փոխվում է և սկսում զգալ սեղմվածություն։
Եթե հիվանդն ունի արագ սրտի բաբախյուն, քաշի կտրուկ նվազում՝ նորմալ ախորժակով և նյարդայնությամբ, ապա էնդոկրինոլոգը կարող է նախնական ախտորոշում կատարել՝ ցրված հանգուցային խոպան։
Հարկ է նշել, որ վահանաձև գեղձի ֆոլիկուլյար կիստաները սովորաբար որևէ ախտանիշ չեն տալիս և գործնականում անվնաս են մարդու առողջության համար։
Տեղի ունեցող բարդություններ
Յուրաքանչյուր ոք պետք է ուշադիր հետևի իր վահանաձև գեղձի վիճակին։ Նախ պետք է տեղեկություն ունենալ վահանաձեւ գեղձի հանգույցների չափերի մասինվտանգավոր. Պետք է դիտարկել միայն փոքր բարորակ գոյացությունները: Այս դեպքում հիվանդին պետք չէ վիրահատել, եթե նա անհարմարություն չի զգում։
Երբեմն կիստոզ գոյացությունները կարող են սկսել տենդագին դառնալ և բորբոքվել: Նման պահերին մարդը սարսափելի ցավ է զգում պարանոցի շրջանում, ջերմաստիճանը բարձրանում է, սրտխառնոց և այլ տհաճ ախտանիշներ են հայտնվում։
Եթե հանգույցները մեծ չափերի են հասել, ապա հիվանդը սկսում է զգալ ճնշման զգացում: Երբեմն լինում է շնչառության խախտում։
Մյուս վտանգավոր բարդությունը չարորակ ուռուցքն է: Վահանաձև գեղձի բարորակ ուռուցքները չեն վերականգնվում, սակայն երբեմն անբավարար ուշադրությամբ փոքրիկ հանգույցը կարող է հանգեցնել քաղցկեղի զարգացման։
Գոյացությունների ախտորոշման միջոցառումներ
Երբ մարդը բախվում է նմանատիպ խնդրի, նրա մոտ անմիջապես հարց է առաջանում. «Վահանաձև գեղձի հանգույցները, քան վտանգավոր»: Նրանց բուժումը պետք է սկսել միայն ամբողջական հետազոտությունից հետո, որը պրոցեդուրաների մի ամբողջ շարք է։
- Հիվանդին առաջարկվում է MRI:
- Համակարգչային տոմոգրաֆիան նույնպես կօգնի։
- Որոշ դեպքերում կատարվում է ռադիոիզոտոպային ախտորոշում։
- Անհրաժեշտության դեպքում գոյացության բարորակ բնույթը հաստատելու համար հիվանդին նշանակվում է բիոպսիա։
- Ախտորոշման ժամանակ պարտադիր կլինի արյան անալիզը վահանաձև գեղձի հորմոնների համար՝ T3, T4, TSH:
Հարկ է հիշել, որ միայն մի շարք միջոցառումներ կարող են ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդին և.սկսել հանգույցի պատշաճ բուժումը:
Հանգույցների բուժում
Չարժե ասել, որ միայն ներկա բժիշկն է նշանակում անհրաժեշտ թերապիա։ Ամեն ինչ կախված է կազմավորումների առաջացման բնույթից: Կարող է նշանակվել միայն դեղորայքային թերապիա, և կարող է պահանջվել վիրահատություն:
Եթե հանգույցը փոքր է, ապա հաճախ էնդոկրինոլոգն առաջարկում է միայն կանոնավոր այցելություններ հիվանդին՝ վերահսկելու կրթության զարգացումը: Եվ այս հանձնարարականը պետք է խստորեն պահպանել։ Ինչու է վահանաձև գեղձի փոքր հանգույցը վտանգավոր: Նախ, իր փոքր չափերով գրեթե անհնար է ճշգրիտ ախտորոշումը որոշել։ Ամենայն հավանականությամբ, սա բարորակ ուռուցք կամ խոփ է, բայց կա նաև չարորակ նորագոյացության վտանգ։
Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է «ցրված խոպան», ապա բուժումը տեղի կունենա հորմոնալ դեղամիջոցների օգնությամբ։ Սովորաբար դրանք երկար ժամանակ են ընդունվում (առնվազն մեկ տարի): Այս ընթացքում արդուկն ամբողջությամբ վերականգնվում է։
Այլ հիվանդություններ հաճախ պահանջում են վիրահատություն: Հեռացրեք վահանաձև գեղձը մասամբ կամ ամբողջությամբ: Ամբողջական հեռացումը ցուցված է քաղցկեղի կամ աուտոիմուն հիվանդության դեպքում:
Հիվանդությունների կանխատեսում
Եթե նշանակվել է միայն հորմոնալ թերապիա, ապա կանխատեսումը սովորաբար բարենպաստ է։ Ժամանակակից դեղամիջոցները լիովին հաղթահարում են վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան։
Վիրահատությունը կատարելիս դեռ վաղ է խոսել կանխատեսման մասին մինչև հյուսվածքաբանական եզրակացությունը։ Եթե հյուսվածաբանությունը ցույց է տվել բարորակ ուռուցք կամ կիստոզ, ապա կանխատեսումըբարենպաստ. Հարկ է նշել, որ վահանաձև գեղձի կիստաները երբեմն նորից հայտնվում են և նորից պետք է անհապաղ հեռացվեն։
Եթե հյուսվածաբանական եզրակացությունը ցույց է տվել չափավոր չարորակ ուռուցք՝ առանց մետաստազների, ապա կանխատեսումը բարենպաստ է 70-80%-ով։ Անբարենպաստ կանխատեսում է տրվում միայն առաջադեմ փուլերում գտնվող քաղցկեղային ուռուցքների դեպքում։ Նման դեպքերում գոյացությունն աճում է, ազդում հարևան օրգանների վրա և առաջանում են մետաստազներ։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Այսպիսով, թե որն է վահանաձև գեղձի հանգույցի վտանգը, արդեն խոսվել է վերևում: Դրանց առաջացումը կանխելու համար կան պարզ կանխարգելիչ միջոցներ։
Նախ՝ ցանկալի է սպորտով զբաղվել։ Հիանալի է լողի և յոգայի համար: Երկրորդ՝ անհրաժեշտ է հնարավորինս պաշտպանվել հոգեբանական անբարենպաստ միջավայրից։ Գաղտնիք չէ, որ բոլոր հիվանդություններն առաջանում են նյարդերից։ Երրորդ՝ խորհուրդ է տրվում օգտագործել յոդ կամ յոդացված աղ պարունակող պատրաստուկներ։
Վահանաձև գեղձի հիվանդությունների զարգացումը հրահրում են հետևյալ մթերքները՝ շոգեխաշել, արագ սնունդ, պահածոներ, կետչուպ, ալկոհոլային խմիչքներ, մարգարին և հրուշակեղեն։
Կան նաև մի շարք ապրանքներ, որոնք օգնում են պայքարել տարբեր պաթոլոգիաների դեմ, օրինակ՝ վայրի վարդի և ալոճենի թուրմերը, սերմերը, չորացրած մրգերը, խոտաբույսերը, բանջարեղենը, մրգերը, կիտրոնները, կանաչ թեյը և ընկույզը:
Հատկապես արժե ուշադիր հետևել վահանաձև գեղձի վիճակին հղիների, կանանց շրջանում.լակտացիա, երեխաներ և դեռահասներ. Հիվանդությունից պաշտպանվելու համար խորհուրդ է տրվում ընդունել յոդի բարձր պարունակությամբ դեղեր։
