Երեխա կրելը հսկայական մարտահրավեր է կանանց մարմնի համար: Ակնհայտ փոփոխությունների մեծ մասը բացատրել պետք չէ, սակայն երբեմն ապագա մայրիկի օրգանիզմում որոշ փոփոխություններ անհանգստություն են առաջացնում։ Այս հուզիչ գործոններից մեկը, որը հատուկ ուշադրության կարիք ունի, pubic articulation-ն է: Որտե՞ղ է գտնվում pubic symphysis-ը, որո՞նք են դրա տարածքում հնարավոր ցավերի առաջացման պատճառները և ինչպես վարվել դրա հետ, պետք է իմանա յուրաքանչյուր հղի։
pubic symphysis
Հոդը, որն ունի նաև երկրորդ անունը՝ pubic symphysis, ազդրային հոդի երկու pubic ոսկորներ են, որոնք միացված են միջնագծի երկայնքով fibrocartilaginous հյուսվածքով: Այն գտնվում է միզապարկի դիմաց՝ արտաքին սեռական օրգանների վերևում և ամրացված է կոնքի ոսկորներին առաձգական կապաններով։
Կնոջ մարմինը նախածննդյան շրջանում ենթարկվում է կտրուկ փոփոխությունների, որոնք ազդում են նրա հորմոնալ հավասարակշռության վրա: Հորմոնների ազդեցության արդյունքը, ինչպիսիք են պրոգեստերոնը և ռելաքսինը, բոլոր կապանների փափկեցումն է: Սեռական հոդը, որտեղ գտնվում է աճառը, նույնպես դառնում է պակաս ստատիկ: Հաճախ դա հանգեցնում էpubic symphysis-ի անբնական ցավոտ շարժունակություն:
Հղիության ընթացքում այս հորմոնների ազդեցության նպատակը հոդերի և ոսկրային կառուցվածքի ճկունության բարձրացումն է, ինչը նպաստում է ծննդաբերության հեշտացմանը: Միևնույն ժամանակ, pubic symphysis-ի դիսֆունկցիան հազվադեպ է հիվանդների մոտ և պահանջում է անհապաղ գործողություններ:
պոբիկ սիմֆիզի անջատում
Սանդուղական ոսկորների միջև տարածության տեսքը կոչվում է անհամապատասխանություն: Նման ախտորոշումը ենթակա է պարզելու հղի կնոջ նկարագրած գանգատների հիման վրա։ Ախտանիշները հաճախ ներառում են՝
- ցավ ներքևի հատվածում, որը կարող է արձագանքել ներքևում գտնվող տհաճ ցավով, «քաշել» ոտքը և աճուկը;
- հանկարծակի ցավ ուժային շարժումների ժամանակ (կողքից կողք շրջվել, աստիճաններով բարձրանալ և այլն);
- հնարավոր է հոդերի մի տեսակ ճաքեր, երբ ազդրը շարժվում է;
- ցավոտ ճնշում pubic ոսկորին:
Ավելի ճշգրիտ ախտորոշիչ տվյալներ ստանալու համար պետք է կատարել սիմֆիզի pubis-ի ուլտրաձայնային հետազոտություն և MRI:
Վերջինս կօգնի որոշել անհամապատասխանության աստիճանը և լայնությունը, որը կարող է հասնել երեք մակարդակներից մեկին.
- 1 - լայնությունը 5-9 մմ;
- 2 - լայնությունը 10-20 մմ;
- 3 - լայնությունը 20 մմ-ից ավելի:
pubic symphysis շեղման պատճառները
Հղիության ընթացքում pubic symphysis-ը վտանգված է նյութափոխանակության խանգարման և վիտամին D-ի պակասի պատճառով: Օրինակ՝ հորմոնները.արտադրվում է պարաթիրոիդ գեղձի կողմից, մասնակցում է մարմնում ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության կարգավորմանը: Պտղի լիարժեք զարգացման և աճի համար անհրաժեշտ կալցիումի ընդունման բացակայության դեպքում մարմինը սկսում է անհրաժեշտ նյութը վերցնել մոր պաշարներից: Չծնված երեխայի համար կալցիումի հիմնական աղբյուրը կլինեն մոր ատամներն ու ոսկորները: Բացի այդ, աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները և շաքարախտը կարող են առաջացնել կալցիումի պակաս: Իր հերթին, վիտամին D-ն զգալիորեն ազդում է կալցիումի կլանման վրա օրգանիզմի կողմից։
Սանդղակի սիմֆիզի դիվերգենցիան սկսում է զարգանալ երեխայի ծնվելուց շատ առաջ: Այնուամենայնիվ, հորմոնների ազդեցությունը և պտղի քաշը նպաստում են վերը նշված ախտանիշների դրսևորմանը միայն II կամ III եռամսյակում: Հաճախ ի հայտ եկած պաթոլոգիայի նշաններին պատշաճ ուշադրություն չեն դարձնում և վերագրվում են օստեոխոնդրոզին, ռադիկուլիտին և աբորտի սպառնալիքին։
Ժամանակին ախտորոշումը էական է. Դա կօգնի ժամանակին ձեռնարկել անհրաժեշտ բուժական միջոցառումները, կանխել բացասական հետևանքները բնական ծննդաբերության միջոցով կամ դիմել կեսարյան հատման։
Անհամապատասխանության բուժում
Սովորաբար, երբ pubic ոսկորները տարբերվում են, միջամտություն չի պահանջվում: Հաջող ծննդաբերությունից հետո pubic symphysis-ի ճկունությունը, առաձգականությունը և ամբողջականությունը կարող են բնական ճանապարհով վերականգնվել:
ՕԲ-Գինեկոլոգների կողմից հոդերի և կապանների վրա ավելորդ սթրեսը նվազեցնելու առաջարկությունները ներառում են՝
- կրել բրեկետ;
- մարմնամարզական վարժությունների կատարում;
- հանդիպումանհրաժեշտ դեղամիջոցներ (մագնեզիում, կալցիում, վիտամիններ, հատկապես B խումբ):
Ծննդաբեր կինը պետք է մանկաբարձներին տեղեկացնի այս պաթոլոգիայի առկայության մասին մինչև ծննդաբերության սկիզբը:
Անհամապատասխանությունը, որն անցել է ավելի ծանր աստիճանի, հղի է pubic articulation-ի պատռվածքով։ Անձնական ոսկորների հետագա տարանջատումից խուսափելու համար բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս սահմանափակել ֆիզիկական ակտիվությունը՝ նախընտրելով անկողնային հանգիստը։
pubic symphysis
Եթե pubic ոսկորների դիվերգենցիան նկատվում է հիմնականում հղիության ընթացքում, ապա պատռվածքը հնարավոր է ծննդաբերության ժամանակ։
Բաժանումների տարատեսակներից են դաժան և ինքնաբուխ: Վերջիններս առաջանում են ինքնաբուխ աշխատանքային գործունեության ժամանակ։ Բռնի պատռվածքների առաջացման պատճառը հաճախ կոչվում է պտղի արդյունահանման ժամանակ լրացուցիչ ջանքերի կիրառում, պլասենցայի ձեռքով տարանջատում: Բացի այդ, ձեռքի ներթափանցումը արգանդի խոռոչ շատ դեպքերում որոշիչ գործոն է պոբիկ հոդի հավանական պատռման համար։
Պոբիկ սիմֆիզի պատռվածության բուժում
Երբ պատռվածք է առաջանում, հիվանդը խիստ անկողնային ռեժիմի կարիք ունի: Հիպ հոդի տարածքը ենթակա է ամուր վիրակապման։ Այդ նպատակով օպտիմալ է օգտագործել սպիտակեղենի լայն վիրակապ: Մահճակալի հետևի մասում դուք պետք է տեղադրեք ոտքերը և դրանց վրա բլոկներ կցեք կոնքի մակարդակով: Վիրակապի ծայրերը պետք է կապել փայտե տախտակների վրա, որոնք կապված են պարաններով։ Այս լարերը անցնում են բլոկների միջով և մինչև դրանց ծայրերըանհրաժեշտ է բեռը կախել՝ սկսած մի քանի կիլոգրամից և աստիճանաբար ավելացնելով մինչև 10 կգ։
Խզվածքի վաղ ճանաչման շնորհիվ պոբիկ հոդի վերականգնումը տեղի է ունենում 2-3 շաբաթից։ Բուժման ուշացման դեպքում վիրակապը կիրառվում է առնվազն 1 ամիս։ Հաճախ այդ նպատակով վիրակապ են օգտագործում ցանցաճոճ հիշեցնող կտորից։ Դրա եզրերը կցվում են երկայնական սալերի վրա: Կոնքի ոսկորները սկսում են միաձուլվել հիվանդի քաշի ծանրության պատճառով: ցանցաճոճում մնալու վերականգնման ժամանակահատվածը նույնն է։
Կանքի հենաշարժական ֆունկցիաները լիովին վերականգնվում են առանց ուշացումների իրականացվող բուժման մոտեցմամբ։ Պատռվածքի ավելի հետամնաց սահմանման դեպքում աճառային հյուսվածքների բորբոքային գործընթացը նպաստում է դժվարին միաձուլմանը և երկարատև վերականգնմանը:
