Տարբեր հիվանդությունների արդյունավետ բուժման առանցքային պայմաններից մեկը ճշգրիտ ախտորոշումն է։ Ռենտգեն հետազոտությունը կարելի է անվտանգ կերպով բնութագրել որպես մարմնի կոնկրետ խնդրի որոշման ամենատարածված և հուսալի մեթոդներից մեկը:
Ինչ են ռենտգենյան ճառագայթները
Այս տեսակի հետազոտությունների հիմքում ընկած է ռենտգենյան ճառագայթների՝ մարմնի հյուսվածքներ ներթափանցելու ունակությունը։ Կախված մարդու հյուսվածքների և օրգանների խտությունից, հաստությունից և ֆիզիկական ու քիմիական կազմից՝ ռենտգենյան ճառագայթների կլանման աստիճանը կարող է տարբեր լինել։
Այդ պատճառով ավելի խիտ օրգաններն ու հյուսվածքները (ոսկորներ, խոշոր անոթներ, լյարդ, սիրտ) ցուցադրվում են որպես ստվերներ էկրանին, իսկ, օրինակ, թոքերի հյուսվածքը՝ մեծ ծավալի առկայության պատճառով։ օդը, կարծես տարածքի պայծառ փայլ է:
Պատրաստվում ենք հետազոտության գործընթացին
Հիվանդի վիճակը ճշգրիտ ախտորոշելու նպատակով կատարվում է ռենտգեն հետազոտություն։ Եվ չնայած առաջին հայացքից այս գործընթացում ոչ մի բարդ բան չկա, որոշ հիվանդներ պետք է պատրաստ լինեն դրան, քանի որ.ֆիզիկապես, ինչպես նաև հոգեբանորեն: Բուժքույրերն իրենց հերթին պետք է տիրապետեն հիվանդներին գործիքային հետազոտությանը նախապատրաստելու տեխնոլոգիային։ Ուստի կարևոր է, որ իրենք՝ հիվանդները, ուշադրություն դարձնեն այն փաստին, որ համապատասխան գործողություններ կատարվեն բժշկական անձնակազմի կողմից։
Հարցման տիպի ռենտգեն հետազոտության նախապատրաստումը ներառում է որոշակի օրգանի ցանկացած գործընթացի վերացում և կանխարգելում, որը կարող է խանգարել ճշգրիտ արդյունքների ստացմանը: Օրինակ՝ երիկամները ախտորոշելիս պատրաստման նպատակը կլինի աղիների մաքրումը և դրանում գազերի առաջացումը կանխելը։ Դա անելու համար հետազոտության օրվան նախորդող երեկոյան և հաջորդ օրը առավոտյան հիվանդին տրվում է մաքրող կլիզմա և սահմանափակվում է հեղուկի ընդունումը: Նաև հիվանդին արգելվում է ուտել և խմել ռադիոգրաֆիայից անմիջապես առաջ։
Հիվանդին բերում են ռենտգենյան սենյակ աղիների դատարկումից մեկ ժամ հետո:
Ներերակային ուրոգրաֆիա - պատրաստում
Պացիենտին ռենտգեն հետազոտության նախապատրաստելիս, որը ներառում է ներերակային ուրոգրաֆիա, նպատակը նաև գազերի առաջացման և աղիների մաքրման կանխումն է: Որպես ցուցումներ՝ որոշվում են միզուղիների համակարգի հիվանդությունները։ Հակացուցումները ներառում են մաքրող կլիզմա և գերզգայունություն ռադիոթափանցիկ նյութերի նկատմամբ, որոնք պարունակում են յոդ:
Այս դեպքում օգտագործվում են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են ուրոտրաստը և վերոգրաֆինը։ Մի քանի օր առաջռադիոգրաֆիա, սննդակարգից բացառվում են գազ առաջացնող ազդեցություն ունեցող հետևյալ մթերքները՝ խնձոր, շագանակագույն հաց, հատիկաընդեղեն, կաթ և այլն, գազերի դեպքում բժիշկը սովորաբար նշանակում է կարբոլեն։ Ընդունեք այս դեղը օրը 4 անգամ, 2-3 հաբ։
Երեկոյան և առավոտյան հիվանդին տրվում է մաքրող կլիզմա, ուսումնասիրությանը նախորդող երեկոյից հեղուկի ընդունումը սահմանափակվում է։ Երբ հիվանդին նշանակված ժամին բժշկական անամնեզով բերում են քննասենյակ, բուժքույրը նրան ներերակային ռադիոթափանցիկ նյութ է ներարկում։
Պատրաստման վերը նշված բոլոր փուլերն ավարտվելուց հետո կատարվում են ռենտգեն հետազոտություն։ Նմանատիպ գործողության ալգորիթմ ունեն նաև այլ նախապատրաստական միջոցառումները, որոնց նպատակն է դատարկել ստամոքսը և կանխել գազերի առաջացումը (խոլեցիստոգրաֆիա, ստամոքս-աղիքային հետազոտություններ և այլն):
ստամոքսի հետազոտություն
Քանի որ տարածված հիվանդությունների մեծ մասը կապված է մարսողական համակարգի հետ, ստամոքսի ռենտգեն հետազոտությունն առավել քան տեղին է։ Ախտորոշման այս տեսակը կարող է սահմանվել որպես օժանդակ, քանի որ այն օգտագործվում է հիմնականում կասկածելի գաստրիտի դեպքում։ Ստամոքսի կիսաթափանցիկությունը հնարավորություն է տալիս ճշգրիտ բացահայտել տարբեր անատոմիական պաթոլոգիաների առկայությունը և գնահատել էպիթելի թեթևացումը նրանում ուռուցքների, ճողվածքների, խոցերի և պոլիպների առկայության համար:
Որպես կանոն, ռենտգենյան ճառագայթները նշանակվում են այնպիսի ախտանիշների դեպքում, ինչպիսիք են կղանքի խանգարումները, ստամոքսի թեթև ցավերը և սրտխառնոցը, որոնք ձեզ անընդհատ անհանգստացնում են։Ստամոքսի ռենտգեն հետազոտության նախապատրաստումը հետևյալն է. 12-ժամյա ծոմ է իրականացվում մաստակից և ծխելուց իսպառ մերժումով, մինչդեռ հիվանդը խմում է բարիումի լուծույթ, երբեմն՝ յոդի լուծույթ, որով կարելի է ստանալ. Ստամոքսի պատերի կոնտրաստային պատկերը նկարներում։
Եթե խոսքը հիվանդի մասին է, որին կասկածում են խոցի մեջ, ապա այս դեպքում որոշիչ գործոնը, այսպես կոչված, խորշն է։ Սա ոչ այլ ինչ է, քան խոցից առաջացած թերությունը կոնտրաստ նյութով լրացնելը։ Ստամոքսի ռենտգեն հետազոտությունը ավելի ճշգրիտ կերպով բացահայտում է խոցը, երբ այն գտնվում է փոքր կորության վրա։ Սակայն պիլորային և նախապիլորային խոցերը շատ ավելի դժվար է ճանաչել: Բայց ախտորոշման գործընթացում սխալների ամենամեծ տոկոսը տեղի է ունենում ստամոքսի ենթասրտային հատվածի խոցերի հայտնաբերման ժամանակ։ Հարկ է նշել, որ ստամոքսի տարհանման հզորությունը որոշելիս ֆտորոգրաֆիկ հետազոտությունը ճշգրտությամբ գերազանցում է էնդոսկոպիկ ցուցումներին։
ստամոքս-աղիքային տրակտի հետազոտություն (GIT)
Այս դեպքում ռենտգենն օգտագործվում է ամբողջ մարսողական համակարգի վիճակը գնահատելու համար։ Ստամոքս-աղիքային տրակտի ռենտգեն հետազոտությունն օգտագործվում է հետևյալ առաջադրանքների կատարման համար՝
- փոքր մորֆոլոգիական մանրամասների (ներառյալ ստամոքսի դաշտերի) պատկերացում;
- աղեստամոքսային տրակտի շարժիչ ֆունկցիայի ուսումնասիրություն;
- հայտնաբերված փոփոխությունների վերաբերյալ ստացված տեղեկատվության փաստագրում, ներառյալ պատերի կոշտության գոտիները:
Միևնույն ժամանակ սեղմման աստիճանի, շարժիչ հմտությունների, օպտիմալ պրոյեկցիայի և.տեսողական կրակոցների լցման աստիճաններ: Վերը նկարագրված առաջադրանքները հնարավոր են փոխանցումից հետո սերիական պերմաշկային ռադիոգրաֆիայի լրացուցիչ կիրառմամբ, որն ունի տարածական բարձր լուծաչափ:
Թոքերի ռենտգեն
Այս տեսակի ռենտգեն հետազոտության էությունը կրծքավանդակի օրգանների պատկեր ստանալն է։ Դրանց միջով անցնող ճառագայթի անհավասար խտության շնորհիվ հնարավոր է լինում կազմել օրգանների վիճակի ամփոփ պատկերը։
Թոքերի ռենտգեն հետազոտությունն ունի հետևյալ ցուցումները՝ բրոնխների, թոքերի և շնչափողի տարբեր հիվանդություններ։ Դա կարող է լինել ուռուցքներ, բրոնխիտ, տուբերկուլյոզ, թոքաբորբ և տարբեր մասնագիտական հիվանդություններ: Այս տեսակի ուսումնասիրության միջոցով բժիշկը կարող է նաև տեղեկատվություն ստանալ այնպիսի օրգանների մասին, ինչպիսիք են սիրտը, դիֆրագմը, ինչպես նաև կրծքային ողնաշարը և կողոսկրերը:
Կրծքավանդակի ռենտգենը, որն ամենահայտնիներից է, կենտրոնանում է կանգնած դիրքում երկու ելուստներով (առջևի և կողային) արված համայնապատկերների վրա:
Անհրաժեշտության դեպքում կարելի է կատարել թոքերի տոմոգրաֆիա, որը թույլ է տալիս ստանալ մի քանի նկար, որոնք արվում են թոքերի հյուսվածքի տարբեր խորություններում։ Նման պատկերների օգնությամբ բժիշկը կկարողանա ավելի մանրամասն ուսումնասիրել պաթոլոգիական ֆոկուսը։
Ի տարբերություն ստամոքսի հետ կապված իրավիճակի, ռենտգեն հետազոտությունը թոքերի վիճակի որակական ախտորոշման առանցքային մեթոդ է և բժշկության բոլորովին այլ ոլորտներում (թերապիա,կրծքային վիրաբուժություն, թոքաբանություն և ֆթիզիոլոգիա).
Երիկամային հետազոտություն
Երիկամների դեպքում ռենտգեն հետազոտության նպատակը նրանց մորֆոլոգիական և ֆունկցիոնալ առանձնահատկությունների, ինչպես նաև միզուղիների արդյունավետ գնահատումն է։ Նման տվյալները հնարավորություն են տալիս որոշել օրգանի չափը, դիրքը և ձևը, քարերի տեղայնացումը և առկայությունը, ինչպես նաև պալվիկալիկային համակարգի վիճակը։
Երիկամների ռենտգեն հետազոտությունը (ենթակա կոնտրաստային նյութերի օգտագործման դեպքում) անցանկալի է այն հիվանդների համար, ովքեր ունեն այս օրգանի ֆունկցիայի զգալի նվազում։ Ալերգիկ ռեակցիաներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է պարզել, թե արդյոք նման հիվանդները նախկինում անցե՞լ են նմանատիպ հետազոտություններ և արդյոք եղել են կողմնակի ազդեցություններ դեղամիջոցների ընդունումից հետո:
Եթե բացասական դրսևորումներ չեն նկատվել, ապա ռենտգեն հետազոտություններին հիվանդի նախապատրաստումը պետք է ներառի ստերոիդ հորմոնների և հակահիստամինային դեղամիջոցների կիրառմամբ բուժում: Անհրաժեշտ է նաև ստուգել հիվանդի զգայունությունը յոդ պարունակող տարբեր դեղամիջոցների նկատմամբ։
Կոնտրաստային ռադիոգրաֆիա
Ուսումնասիրելով ռենտգեն հետազոտության տարբեր մեթոդներ՝ ախտորոշման այս տեսակը, որը նաև կոչվում է անգիոկարդիոգրաֆիա, նույնպես ուշադրության կարիք ունի։ Դրա նպատակն է հատուկ զոնդերի միջոցով ճշգրիտ որոշել սրտի խցիկների և նրա խոշոր անոթների վիճակը: Ախտորոշման այս տեսակը, սկզբունքորեն, կարող է սահմանվել որպես վիրաբուժական միջամտություն։ Այս գործընթացը տեղի է ունենում վիրահատարանում:ունենալով հատուկ սարքավորում և գտնվում է սրտի վիրահատության տարածքում (պայմանավորված ընթացակարգի բնույթով):
Այս տիպի ռենտգեն հետազոտություններ անցկացնելու համար անհրաժեշտ է նմուշներ վերցնել հակասեպտիկների և յոդ պարունակող դեղամիջոցների հանդուրժողականության համար: Ուսումնասիրությունն ինքնին պետք է իրականացվի դատարկ ստամոքսի վրա: Ավելին, անհրաժեշտ է բուժքույրերի մշտական ուշադրությունը հիվանդի նկատմամբ, քանի որ սրտի խոռոչ մտցված ռադիոթափանցիկ նյութը կարող է հանգեցնել ոչ միայն վաղ, այլև ուշ բարդությունների։
Կարևոր է իմանալ, որ կոնտրաստային ռենտգենյան ճառագայթները կարող են առաջացնել ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտի անկանոն բաբախյունը, շնչահեղձությունը, արյան ճնշման նվազումը, սրտի շրջանում ցավը, թուլությունը և ընդհանուր վատթարացումը: Այս դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բուժքրոջը, որն էլ իր հերթին պարտավոր է բժշկին տեղեկացնել հիվանդի վիճակի նման փոփոխությունների մասին։
աղիքային ախտորոշում
Մարմնի այս հատվածը, ինչպես մյուսները, նույնպես պետք է ճշգրիտ որոշի բացասական փոփոխությունները ցանկացած հիվանդության զարգացման կասկածի դեպքում։ Աղիքների ռենտգեն հետազոտությունը կենտրոնացած է ինչպես հաստ, այնպես էլ բարակ աղիների ֆունկցիոնալ առանձնահատկությունների և կառուցվածքի որոշման վրա: Ուսումնասիրության ընթացքում հիվանդը ընդունում է կոնտրաստային կասեցում (100 գ ջուր և 100 գ բարիումի սուլֆատ): 2,5 ժամ հետո կախոցը մտնում է կույր: Կասեցման այս աղիք անցնելու արագությամբ (նշված ժամկետից ուշ կամ ավելի շուտ) հնարավոր է որոշել ցանկացած խախտումների առկայությունը. Շարժիչային ֆունկցիա։
Հաստ աղիքի դեպքում ռենտգենյան ճառագայթները վերցվում են այն բանից հետո, երբ ցեխը լցվում է բարձրացող հաստ աղիք և լայնակի հաստ աղիք: Նման տրանսլյումինացիան ի վիճակի է բացահայտել ախտորոշված հատվածում ռելիեֆի, սոսնձման պրոցեսների և նեղացման վիճակը։
Բրոնխիալ խողովակների կոնտրաստային ռադիոգրաֆիա
Այս հետազոտության նպատակն է բացահայտել բրոնխների ուռուցքները, թոքերի հյուսվածքի խոռոչը և այս օրգանի ընդլայնումը: Ախտորոշման գործընթացն իրականացվում է կոնտրաստային նյութի միջոցով, որը ներարկվում է բրոնխի խոռոչ։
Բրոնխոգրաֆիայի նախապատրաստումը ներառում է սեդացիա, յոդ պարունակող դեղերի նկատմամբ հանդուրժողականության թեստավորում, բրոնխիալ ծառի մաքրում (եթե թարախային խորխ է հայտնաբերվել), հիվանդին բացատրում է առաջիկա հետազոտության արդիականությունն ու նպատակը, սննդակարգում անհրաժեշտ փոփոխությունները: ռադիոգրաֆիայի նախօրեին.
Քանի որ ախտորոշիչ պրոցեդուրայից հետո կարող են առաջանալ որոշակի բարդություններ, հիվանդին հատուկ ուշադրություն է դարձվում տրանսլուսավորման ավարտից հետո։
Լեղապարկի հետազոտություն
Այս ռենտգեն հետազոտության նպատակն է որոշել բուն լեղապարկի ձևը, դեֆորմացիան, դիրքը, դատարկման աստիճանը և քարերի առկայությունը։ Նման ախտորոշմամբ օգտագործվում է նաև ռենտգեն նյութ, որի կոնցենտրացիան առավելագույնի է հասնում ընդունման պահից 10-15 ժամ հետո։
Կոնտրաստային նյութի ներերակային կիրառման դեպքում հետազոտությունը պետք է կոչվի ներերակային խոլեգրաֆիա: Այս մեթոդը կիրառվում է, երբ անհրաժեշտ է հակադրելներլյարդային լեղու անկումներ։
Երեխաների ռենտգեն հետազոտություն
Սկզբում հարկ է նշել, որ ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործմամբ մի քանի ախտորոշիչ ընթացակարգերը վտանգավոր չեն երեխաների համար:
Մանկության տարիքում կատարվում է ռենտգեն հետազոտություն՝ բոլոր կենսական ցուցումները որոշելու համար։ Հարկ է նշել այն փաստը, որ ռենտգենյան ճառագայթների ազդեցության հավանական վտանգը շատ ավելի ցածր է, քան այն հնարավոր սպառնալիքը, որն աննկատ կմնա բարձրորակ ախտորոշման բացակայության դեպքում։
Ռենտգեն հետազոտության համակարգը կիրառելի է հղիների և կրծքով կերակրող կանանց վիճակի ախտորոշման համար։ Ինչ վերաբերում է հնարավոր վնասին, ապա կրծքով կերակրող մայրերը անհանգստանալու ոչինչ չունեն: Հղիների դեպքում հարկ է նշել, որ ռենտգեն հետազոտության ռիսկի մակարդակը մեծապես կախված է ընթացակարգի տեսակից և հղիության տևողությունից։
Եզրակացություններ
Ելնելով վերը նշված տեղեկատվության վրա՝ հեշտ է եզրակացնել, որ ռենտգեն հետազոտությունները կարող են օգնել բացահայտել այն հիվանդությունները, որոնք ազդում են մարդու մարմնի տարբեր օրգանների և համակարգերի վրա: Այդ իսկ պատճառով դրանք կարելի է համարել ժամանակակից ախտորոշման արդյունավետ մեթոդներից մեկը։
