«Ստոմա» հունարեն նշանակում է «բերան»: Այսինքն, բոլոր բժշկական տերմինները, որոնցում առկա է այս հունարեն բառը, կապված են մարդու բերանի խոռոչի հետ: Մասնավորապես, ստոմատիտը հիվանդությունների խումբ է, որը բնութագրվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքումով և խոցով։ Ստոմատիտի տարբեր տեսակներ կան՝ կախված դրա առաջացման պատճառներից: Տեսակների մեծ մասն ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, ուստի շատ մարդիկ, ովքեր բախվում են այս հիվանդության հետ և զբաղվում են ինքնաբուժմամբ, չեն էլ կասկածում, որ իրենց գործողությունները որևէ բուժիչ ազդեցություն չունեն, այլ միայն հիվանդությունը մղում են օրգանիզմ: Այս հոդվածում մենք կփորձենք պարզել, թե ինչպես կարելի է պարզել, թե ինչ տեսակի ստոմատիտ է տեղի ունենում, ինչպես ազատվել դրանից և ինչ կանխարգելիչ միջոցներ կան, որպեսզի այս հիվանդությունն ընդհանրապես չհայտնվի։
Ինչպես է զարգանում ստոմատիտը
Մարդու բերանի խոռոչը պատված է լորձաթաղանթով, որն այդպես են անվանվել, քանի որ այն անընդհատծածկված էպիթելի բջիջներով արտազատվող լորձով։ Առողջ վիճակում այն վարդագույն է, առանց այտուցների, ինֆիլտրատների և խոցերի։ Տարբեր պատճառներով լորձաթաղանթի վրա կարող են հայտնվել բորբոքման օջախներ։ Սա ստոմատիտ է: Արդեն հայտնի են հիվանդության տեսակներն ու բուժումը։ Բայց ստոմատիտի զարգացման մեխանիզմը դեռ ուսումնասիրվում է։ Գիտնականների հիմնական վարկածն այն է, որ մարդկանց մոտ բերանի խոռոչի բորբոքային պրոցեսները իմունային համակարգի արձագանքն են անծանոթ մասնիկներին (բջիջներ, մոլեկուլներ): Երբ դրանք հայտնաբերվում են, լիմֆոցիտները սկսում են ինտենսիվ արտադրվել: Նրանք հարձակվում են չբացահայտված նյութերի վրա՝ դրանց դեմ պայքարելու համար: Մարմնի պաշտպանների ակտիվ գործողությունների արդյունքը լորձաթաղանթի խոցերն են, այսինքն՝ ստոմատիտը։ Դա կարող է լինել և՛ անկախ հիվանդություն, և՛ այլ հիվանդության նշան։ Այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է իմանալ, թե որոնք են ստոմատիտի տեսակները, ինչն է դրանք առաջացնում, որոնք են դրանցից յուրաքանչյուրի առանձնահատկություններն ու հետևանքները։
Պատճառներ
Ստոմատիտը կարող է առաջանալ տասնյակ տարբեր պատճառներով, որոնցից յուրաքանչյուրը հանգեցնում է օտար նյութերի ներթափանցմանը օրգանիզմ։ Բժշկության մեջ դրանք կոչվում են գրգռիչներ։ Դրանք կարող են լինել՝
- ծխել;
- պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ (վիրուսներ, սնկեր, բակտերիաներ);
- դեղեր;
- վիտամինների ավելցուկ կամ պակաս;
- հորմոնալ խանգարումներ մարմնում (տարիքի հետ կապված, հղիության ընթացքում, հակաբեղմնավորիչ հաբեր ընդունելուց):
- նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ (հայտնաբերվում է ատամնափայտի և բերանի խոռոչի խնամքի միջոցներում, օգնում է հարուստ փրփուր արտադրել):
Ստոմատիտի որոշ տեսակներ առաջանում են բերանի խոռոչի տարբեր բնույթի վնասվածքներից.
- մեխանիկական (կտրվածքներ, խայթոցներ, հարվածներ);
- ջերմային (առավել հաճախ շատ տաք սննդից);
- քիմիական (թունավոր նյութեր, որոնք մտնում են բերան);
- ատամնաշարի քսում:
Գոյություն ունեն ստոմատիտի տեսակներ, որոնց դեպքում լնդերի, լորձաթաղանթների, լեզվի, կոկորդի բորբոքային օջախները հանդես են գալիս որպես ներքին օրգանների՝ վահանաձև գեղձի, աղեստամոքսային տրակտի, արյան, սրտի և արյունատար անոթների հիվանդությունների ախտանիշ։, նյարդային համակարգ, շարակցական հյուսվածքներ։ Ստոմատիտը կարող է առաջանալ ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն դեմքի, քթի, կոկորդի, բերանի, պարանոցի քաղցկեղային ուռուցքներ, հիվանդների մոտ, որոնց վիճակը ուղեկցվում է ջրազրկմամբ, անեմիայով, վատ սնուցմամբ:
Եվ վերջապես, ստոմատիտի տարածված պատճառը ատամների և բերանի խոռոչի ոչ պատշաճ հիգիենան է, և դրա անբավարարությունը և ավելցուկը վնասակար են, երբ մարդիկ օրվա ընթացքում շատ անգամ են խոզանակում ատամները կամ ողողում են բերանը թքը նվազեցնող դեղամիջոցներով:.
Ստոմատիտի տեսակները երեխաների մոտ
Ելնելով վերը նշված պատճառներից՝ կարելի է ասել, որ մեծահասակների և նորածինների ստոմատիտը կարող է ունենալ նույն էթիոլոգիան (օրինակ՝ վիրուսային, մանրէաբանական, դեղորայքային) կամ տարբեր։ Մասնավորապես, երեխաների մոտ բացակայում է ծխելու կամ ոչ ճիշտ պատրաստված ատամնաշարից բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքումը։ Բայց այն պատճառով, որ երեխաները ամեն ինչ քաշում են իրենց բերանները՝ գրիչներ, խաղալիքներ, տարբեր առարկաներ, ամենից հաճախ տեղի են ունենում բերանի խոռոչի բորբոքային պրոցեսներ։ Ախտորոշվում են հետևյալ տեսակներըստոմատիտ երեխաների մոտ.
- տրավմատիկ;
- վարակիչ;
- ալերգիկ;
- աֆթոզ;
- անկյունային;
- վեզիկուլյար;
- Candidiasis;
- կատարալ;
- pellagrozny (վիտամին PP-ի պակասով);
- սկորբուտիկ (վիտամին C-ի պակասի համար);
- հերպես.
Ստոմատիտի տեսակների դասակարգում մեծահասակների մոտ
18 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ բերանի խոռոչի բորբոքումները հիմնականում պայմանավորված են անբավարար իմունիտետով։ Օրինակ, մարդկության գրեթե կեսը ծխում է, և 100 ծխողից միայն 1-ն է հիվանդանում ստոմատիտով: Մեծահասակների մոտ հիվանդության զարգացման մեկ այլ պատճառ է վտանգավոր արդյունաբերության հետ կապված նրանց աշխատանքային գործունեությունը::
Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ 18 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ ամենից հաճախ ախտորոշվում են ստոմատիտի հետևյալ տեսակները՝
- տրավմատիկ;
- աֆթոզ;
- վարակիչ;
- Վինսենթ (խոց-նեկրոտիկ, խրամատ);
- գանգրենոզ;
- ծանր մետաղների աղերով թունավորումից (բիսմուտ, կապար, սնդիկ);
- սկորբուտիկ (նման է սկորբուտիկին);
- ցրված էրիթեմատոզ;
- ճառագայթ;
- նիկոտին;
- դեղորայք;
- պրոֆեսիոնալ.
Սակայն ստոմատիտի այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են կանդիդային, հերպեսային, անկյունային, հազվադեպ են մեծահասակների մոտ:
Կանդիդոզ ստոմատիտ
Անվանումից կարող եք կռահել, թե ինչն է առաջացնում Candida բորբոս: Ժողովրդի մոտ այս հիվանդությունն ավելի շատ էհայտնի է որպես կեռնեխ, քանի որ դրա հիմնական ախտանիշը բերանի, լեզվի լորձաթաղանթների սպիտակ ծածկույթն է, երբեմն նաև լնդերի և կոկորդի վրա:
Կանդիդիոզը և դրա հետ մեկտեղ վարակիչները երեխաների մոտ ստոմատիտի ամենատարածված տեսակներն են: Լուսանկարը ցույց է տալիս, թե ինչպիսի տեսք ունի նորածինների բերանի խոռոչը, երբ լորձաթաղանթները ազդում են Candida սնկից: Բացի սպիտակ ափսեից, կանդիդալ ստոմատիտի ախտանիշներն են՝
- լորձաթաղանթների հիպերմինիա;
- ցավ ծամելիս և նույնիսկ խոսելիս;
- երեխաների մոտ՝ քմահաճություն, ուտելուց հրաժարում, անհանգստություն;
- մեծահասակների մոտ - ճաշակի փոփոխություն, ախտահարված տարածքների արյունահոսություն, երբ ափսեը հեռացվում է;
- չորություն և այրոց բերանում:
Երեխաները կարող են վարակվել Candida բորբոսով հիվանդ երեխաներից՝ չլվացված խաղալիքների միջոցով, կերակրելիս՝ հիվանդ մորից: Շատ հաճախ կանդիդալ ստոմատիտը նկատվում է վաղաժամ նորածինների մոտ։ Մեծահասակների մոտ այս հիվանդությունը ձեռք է բերվում որպես շաքարային դիաբետի, մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրների, դիսբակտերիոզի, ՄԻԱՎ վարակի, Սյոգրենի համախտանիշի, հղիության, հակաբիոտիկների և հիգիենայի պակասի ուղեկցությամբ: Ընդհանուր առմամբ, Candida բորբոսն անընդհատ առկա է բերանում, սակայն այն սկսում է դրսևորվել ախտածին կերպով՝ իմունիտետի նվազմամբ։
Կենդիդալ ստոմատիտի բուժումը հիմնված է բերանի խոռոչի խստագույն հիգիենայի վրա, իսկ նորածինների համար՝ մոր պտուկների, խաղալիքների, պտուկների մանրակրկիտ մշակման վրա: Բացի հիգիենայից, երեխաների մոտ հիվանդության բուժումը ներառում է բերանի խոռոչի բուժումը հակասեպտիկներով և հակամիկոտիկ դեղամիջոցներով, իսկ մեծահասակների մոտ՝ ընդունելով.հակաբիոտիկներ և բերանի լվացում հակասեպտիկ լուծույթներով։
Ստոմատիտի վարակիչ (վիրուսային) տեսակներ երեխաների մոտ, լուսանկար, բուժում
Այս խումբը ներառում է ոչ միայն կեռնեխը, այլև բերանի խոռոչի ցանկացած բորբոքում, որն առաջացել է ախտածին միկրոօրգանիզմների լորձաթաղանթ ներթափանցմամբ: Մասնավորապես, վիրուսային ստոմատիտը մեզ է հասցվում վիրուսներով, և պարտադիր չէ, որ բերանի խոռոչում մակաբույծ լինի։ Նրանք կարող են ազդել ցանկացած այլ օրգանի վրա, իսկ վիրուսային ստոմատիտը դրսևորվում է որպես հիմքում ընկած հիվանդության բարդություն։ Այս խմբում ամենատարածվածը հերպեսային ստոմատիտն է: Այն առաջանում է հերպեսի վիրուսով։ Երեխաները 100% դեպքերում այն ստանում են մեծահասակներից (համբուրվելիս, խուլը լիզելիս, երեխայի բերանը դնելուց առաջ գդալը և այլն): Երկրի վրա 10 մարդուց 9-ը հերպեսի կրողներ են, ուստի հեշտ է պատկերացնել, թե որքան հաճախ են երեխաները դրանով վարակվում մեծահասակներից։
Հերպեսային վարակի տեսողական ախտանշանները կարող են լինել ոչ միայն բերանում, այլև դեմքին։ Հիվանդության արտաքին նշանները, բացի հերպեսից, ունեն նաև ստոմատիտի անկյունային (նոպայի ձևավորում) և վեզիկուլյար տեսակներ: Լուսանկարում երևում է, թե հերպեսով վարակվելիս ինչպիսի ցաներ են առաջանում բերան-ռնգային շրջանում։ Հիվանդության այլ ախտանիշներ՝
- բարեկեցության վատթարացում;
- ջերմաստիճան;
- բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի գերարյունություն և ցավ;
- լորձաթաղանթների վրա, ինչպես նաև լնդերի վրա, ավելի հազվադեպ հեղուկով լցված փուչիկների լեզվի վրա, որոնք պայթում են փոքր էրոզիաների առաջացմամբ:
Հերպեսի կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ երբ այն ներթափանցում է մարդու օրգանիզմ, այն.այնտեղից ոչինչ դուրս չի գալիս, բայց, ասենք, այնտեղ հանգիստ է ապրում, իրեն ոչ մի կերպ ցույց չտալով։ Այս դեպքերում խոսում են հիվանդության խրոնիկ ընթացքի մասին, որն ամեն անգամ իրեն զգացնել է տալիս սթրեսի, բերիբերիի, վարակների, վնասվածքների, հիպոթերմի հետ։ Հերպեսային ստոմատիտի սուր ձևի բուժումն իրականացվում է ըստ ախտանիշների և ներառում է հակաբորբոքային և անալգետիկ դեղամիջոցների ընդունում, բերանի խոռոչի բուժում հակասեպտիկներով, շատ ջուր խմելու, տոքսինների հեռացում: Հիվանդության քրոնիկական ձևի դեպքում բուժման հիմնական մեթոդը կանխարգելումն է։ Այն բաղկացած է օրգանիզմի կարծրացումից, վիտամին պարունակող մթերքներ օգտագործելուց, օրվա ճիշտ ռեժիմից։
Անկյունային ստոմատիտը առաջանում է որոշակի սննդամթերքի և հակաբիոտիկների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիաների հետևանքով, որոնք առաջացնում են բերանի միկրոֆլորայի անհավասարակշռություն: Բուժումն իրականացվում է տեղում (նոպանները բուժվում են հակասեպտիկներով և կերատոպլաստիկայով): Եթե հաստատվում է ջեմի ալերգիկ պատճառ, ապա կարևոր է սննդակարգից հեռացնել անընդունելի մթերքները, այնուհետև վերականգնել բերանի խոռոչի միկրոֆլորան։
Վեզիկուլյար ստոմատիտ
Երեխաների մոտ գոյություն ունեն ստոմատիտի ոչ վտանգավոր և բավականին վարակիչ տեսակներ։ Այս դեպքերում բուժումը պետք է ուղեկցվի հիվանդ երեխայի մեկուսացմամբ։ Ալերգիկ ստոմատիտը կարող է վերագրվել ոչ վարակիչին, իսկ վեզիկուլյար ստոմատիտը` ամենաախտածինին: Այս հիվանդության պատճառը Picornaviridae վիրուսներն են, որոնք կարողանում են երկար ժամանակ լավ գոյատևել շրջակա միջավայրում։ Երեխաները ավելի հավանական է, որ տառապեն վեզիկուլյար ստոմատիտով, չնայած այն տեղի է ունենում նաև մեծահասակների մոտ, ովքեր չեն պահպանում հիգիենան: Բնութագրական ախտանիշներ՝
-ցան ձեռքերի, ոտքերի, բերանի, երբեմն սեռական օրգանների և հետույքի վրա;
- ջերմաստիճան;
- սրտխառնոց, երբեմն փսխում;
- դյուրագրգռություն, հոգնածություն;
- ախորժակի կորուստ;
- ցաների քոր (հիվանդությանը բնորոշ մեծահասակների մոտ);
- բշտիկներ և ցավոտ վերքեր:
Բուժումն իրականացվում է հետևյալ մեթոդներով.
- ցավազրկողներ և հակավիրուսային դեղեր ընդունելը;
- բերանի ցանի հակասեպտիկ բուժում;
- արտաքին ցաների բուժում փայլուն կանաչով;
- վիտամինային թերապիա.
Գոյություն ունեն ստոմատիտի այլ տեսակներ, որոնք առաջանում են վիրուսներով: Լուսանկարում երևում է, թե ինչ տեսք ունի գրիպի ստոմատիտը, որն ընթացքի բնույթով կարող է դրսևորվել որպես կատարալ, աֆտոզ, խոցային կամ խոցային նեկրոզային ստոմատիտ: Գրիպի այս բարդության բորբոքման օջախները հայտնվում են քիմքի, լնդերի, այտերի ներքին մակերեսների վրա, ավելի հազվադեպ՝ լեզվի վրա և ոչ միայն հիվանդության սուր ձևի փուլում, այլ նաև վերականգնման ժամանակահատվածում և նույնիսկ դրանից հետո։ այն. Գրիպի ստոմատիտի բուժման մեթոդները կախված են այն ձևից, որով այն դրսևորվել է: Այսպիսով, կատարալը պահանջում է տեղային թերապիա, իսկ աֆթոզը՝ բորբոքման օջախների և ընդհանուր թերապիայի բուժման հետ մեկտեղ։ Երեխաների ջրծաղիկի դեպքում բշտիկները կարող են հայտնվել ոչ միայն մաշկի, այլև բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների վրա:
Աֆթոզ ստոմատիտ
Անվանումը կապվում է նաև հունարեն լեզվի հետ, որտեղ բերանի խոռոչի խոցերը հնչում են որպես «աֆտա»: Նրանց արտաքին տեսքի պատճառները կարող են լինել՝
- լորձաթաղանթի վնասվածքբերան;
- որոշ ներքին օրգանների հիվանդություններ, ինչպիսիք են ստամոքս-աղիքային տրակտը;
- հուշատախտակ;
- կարիես;
- լնդերի հիվանդություն;
- բերիբերի;
-ժառանգականություն.
Գոյություն ունի աֆտոզ ստոմատիտի երկու տեսակ՝ սուր, որն առաջանում է, երբ վարակ է մտնում օրգանիզմ, և քրոնիկ, որն արտահայտվում է սթրեսի, հոգնածության և իմունիտետի անկման ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, ռեմիսիայի ժամանակաշրջաններում սա, թերեւս, ստոմատիտի միակ տեսակն է, որը չի ցավում: Այլ դեպքերում, լորձաթաղանթի բորբոքումը միշտ առաջացնում է տարբեր ինտենսիվության ցավ:
Աֆտոզ ստոմատիտի հիմնական ախտանիշը լորձաթաղանթի վրա փոքր կարմրավուն այտուց է, որը ցավոտ է լեզվով սեղմելիս: Մեկ օր անց, ավելի քիչ՝ երկուսից հետո, այս տեղում հայտնվում է խոց՝ կենտրոնում՝ սպիտակավուն։ Նրա շուրջը լորձաթաղանթը բորբոքված է եւ շատ ցավոտ։ Առանց միջոցներ ձեռնարկելու, աֆտան կարող է մեծանալ և բավականին շոշափելի տառապանք պատճառել մարդուն։
Այս հիվանդության բուժումն իրականացվում է համալիրով՝
- արտաքին հակասեպտիկ և հակաբորբոքային դեղամիջոցների օգտագործում (ողողումներ, կիրառումներ);
- դիետա, որը բացառում է սուր, աղի, թթու խոցերը;
- ըստ ցուցումների, ջերմության բարձրացման, ցավազրկողների, հակաալերգիկ դեղամիջոցների ընդունում;
- իմունիտետի ամրապնդում.
Ավանդական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս ողողել կալենդուլայի, երիցուկի թուրմերով, կերակրի սոդայի լուծույթով և աֆտաները չիչխանի կամ մասուրի յուղով քսել։
Տրավմատիկ ստոմատիտ
Իհարկե, կարևոր է իմանալ, թե ինչպես կարելի է որոշել ստոմատիտի տեսակը։ Բայց տրավմատիկ ծնողների դեպքում ավելի կարևոր է պարզել դրա զարգացման պատճառը։ Նորածինների մոտ բերանի վնասվածքներն առավել հաճախ տեղի են ունենում, երբ մատները ծծում են չթլփատված (և, բացի այդ, կեղտոտ) եղունգներով, սուր ծայրերով առարկաներով, կապտած շուրթերով կամ այտերով: Լինում են դեպքեր, երբ շատ փոքր երեխաների մոտ անհարմար կամ անորակ ծծակները չափազանց երկար ծծելուց առաջանում են բերանի հիպերտրոֆիկ օջախներ։ Ավելի մեծ երեխաների մոտ տրավմատիկ ստոմատիտը կարող է առաջանալ թերակլուզիայից, երբ ատամները դիպչում են այտերի ներքին մակերեսին ծամելիս կամ խոսելիս, շատ տաք սննդից, ատամի վրա անուտելի առարկաներ և նյութեր փորձելուց։
Տրավմատիկ ստոմատիտի պաթոգենեզը հետևյալն է՝ բերանի խոռոչում առաջանում է թեթև հիպերմինիա (ուռուցք, կարմրություն), ապա այս տեղում բացվում է բավականին ցավոտ էրոզիա։ Նրա կենտրոնը կարող է լինել կարմիր կամ ունենալ սպիտակավուն ծածկույթ, եզրերը սովորաբար շրջապատված են բորբոքված ինֆիլտրատով։ Առանց բուժման, էրոզիան դառնում է բաց դարպաս հազարավոր միկրոօրգանիզմների համար, որոնք միշտ առկա են մարդու բերանում: Արդյունքում առաջանում են թարախային խոցեր, որոշ դեպքերում սկսվում է հյուսվածքային նեկրոզ։ Նորածինների մոտ տրավմատիկ ստոմատիտի առաջացման ախտանշաններն են՝ ուտելուց հրաժարվելը, լացակումած տրամադրությունը, ապա ի հայտ է գալիս բարձր ջերմություն, իսկ ծանր դեպքերում՝ թունավորման նշաններ։
18 տարեկանից բարձր մարդիկ հազվադեպ են ծծում իրենց մատները և բերանն անուտելի առարկաներ քաշում, բայց նրանք կարող են նաև վնասել լորձաթաղանթները, օրինակ՝ երբ.ատամնաբույժի կողմից բժշկական մանիպուլյացիաների կատարում։
Բացի այդ, մոտակա հյուսվածքների բորբոքված ինֆիլտրացիայով խոցերը մեծահասակների մոտ առաջացնում են ստոմատիտի այլ տեսակներ: Լուսանկարը ցույց է տալիս, թե ինչ տեսք ունի խոցը ճառագայթային ստոմատիտի դեպքում։
Ախտորոշումը սխալ թույլ չտալու համար կատարվում են լրացուցիչ հետազոտություններ՝ բացառելով այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են սիֆիլիսը, տուբերկուլյոզը, Վինսենթի ստոմատիտը, տրոֆիկ խոցերի առկայությունը։
Տրավմատիկ ստոմատիտի բուժումը սկսվում է տրավմատիկ գործոնի վերացումից։ Հետագա թերապիան իրականացվում է հետևյալ հաջորդականությամբ՝
1. Հակասեպտիկ բուժում (ողողում դեղաբույսերի թուրմերով, քլորիխիդինով, խմորի սոդայի լուծույթով):
2. Էրոզիայի վրա քսել պատրաստուկներից մեկը՝ «Յոդինոլ», «Ֆուկորցին», «Ինգալիպտ».
3. Դեղորայքի կիրառում բորբոքված հատվածների վրա՝ ցավը թեթևացնելու համար։
4. Անհրաժեշտության դեպքում ատամների սանիտարական մաքրում և դեղամիջոցների ընդունում, որոնք նպաստում են էպիթելացմանը։
Պրոֆեսիոնալ ստոմատիտ
Ստոմատիտի ինչ տեսակ էլ որ դիտարկենք, այն կարող է ախտորոշվել ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ: Սա վերաբերում է նաև կեռնեխին՝ նորածինների հիվանդությանը, որով հաճախ են տառապում տարեցները, և վարակիչ ստոմատիտը, և ալերգիկ, և աֆտոզը, նույնիսկ լեյկոզը (նկատվում է լեյկոզով) և դեղորայքային բուժում: Բայց մեծահասակների մոտ կան ստոմատիտի այնպիսի տեսակներ, որոնք կապված են աշխատանքի առանձնահատկությունների հետ։ Երեխաների մոտ, եթե դրանք տեղի են ունենում, ապա ամենահազվագյուտ դեպքերում։ Խոսքը բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքման մասին է՝ վնասակար նյութերով թունավորվելու դեպքում։ Սա տեղի է ունենում, եթեՄարդն աշխատում է այնտեղ, որտեղ շատ փոշոտ է, որտեղ պետք է գործ ունենալ ծանր մետաղների աղերի կամ ռադիոակտիվ նյութերի հետ։ Այսպիսով, սնդիկի ստոմատիտով մոխրագույն պիգմենտացիա է առաջանում լորձաթաղանթների վրա (սովորաբար լնդերի վրա), իսկ նեկրոզից հետո ոչ միայն լնդերի վրա գտնվող հյուսվածքները, այլև լեզվի և բերանի լորձաթաղանթը: Կապարի ստոմատիտի դեպքում նկատվում է լորձաթաղանթի ուժեղ հիպերմինիա, լնդերի վրա հայտնվում են գորշ բծեր։ Բիսմութային ստոմատիտի դեպքում նկատվում է նաև լնդերի պիգմենտացիա, միայն այս դեպքում այն ունի բնորոշ կապույտ-սև եզրագիծ: Այս բոլոր ախտանիշներից բացի հիվանդների մոտ առկա են թունավորման նշաններ՝ թուլություն, գլխացավ, մարսողական համակարգի խանգարում։ Նիկոտինային ստոմատիտը նույնպես կարող է վերագրվել մեծահասակների հիվանդությանը: Բուժումը բաղկացած է մարմնից վնասակար նյութերի հեռացումից: Միաժամանակ հիվանդներին տրվում է անզգայացում, լորձաթաղանթների լվացում և բուժում հակասեպտիկներով, իսկ խոցերի դեպքում՝ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են վերականգնել էպիթելի հյուսվածքը։
