Կենդանիների և մարդկանց կատաղությունը գրեթե անբուժելի հիվանդություն է։ Ուստի կենդանիների հետ անընդհատ շփվող կամ կծված մարդկանց հակակատաղության դեմ պատվաստանյութի ներդրման կարիք ունեն։ Բժիշկները գիտեն, որ հնարավոր չէ հետաձգել։ Հենց որ առաջին ախտանիշները սկսեն ի հայտ գալ, մարդուն փրկելը չափազանց դժվար կլինի։ Հիվանդը ամեն կերպ պաշտպանված է գրգռիչներից, դրանք պետք է տեղադրվեն մեկուսացված սենյակում և անցկացվի միայն սիմպտոմատիկ բուժում, քանի որ այս հիվանդության համար հատուկ դեղամիջոցներ չկան։ Բժիշկները մեծ քանակությամբ օգտագործում են հակավիրուսային, հակաթրտամիններ, քնաբեր և մորֆինի չափաբաժիններ։
Հնարավոր է բուժել
Կան մի քանի դեպքեր, երբ կատաղությունը հաղթել է։ Այնուամենայնիվ, աշխարհում կա միայն երեք հաստատված դեպք և ևս հինգը, որոնք պաշտոնապես չեն գրանցվել։ Բուժման համար կիրառվել է այսպես կոչված Միլուոքիի արձանագրությունը, երբ հիվանդին մտցնում են արհեստական կոմայի մեջ և տարբեր.հակավիրուսային դեղամիջոցներ.
Առաջին հիվանդը, ով ողջ է մնացել կատաղած կենդանու կծումից հետո, Ջիանա Սագ անունով աղջիկն էր: Նրա թերապիան չի օգտագործել կատաղության դեմ պատվաստանյութ, այլ օգտագործվել է Միլուոքիի արձանագրությունը: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը շատ վտանգավոր է և ինքնին կարող է հանգեցնել մահվան կամ ուղեղի ծանր վնասների: Նման հետևանքներից խուսափելու համար ստեղծվել է կատաղության դեմ մշակութային խտացված պատվաստանյութ։ Դա բժշկական սարք է, որը խթանում է սեփական իմունիտետի արտադրությունը կատաղություն առաջացնող վիրուսի դեմ։
Թերապիա առաջ և հետո
Մինչ պատվաստանյութի գյուտը վայրի կենդանու կծած մարդուն որովայնի մաշկի տակ 20-30 ներարկում էին անում։ Այնուամենայնիվ, այժմ այս տեխնիկան այլևս չի օգտագործվում կամ օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ, քանի որ այն համարվում է հնացած։
Այս պահին բժիշկներն իրենց զինանոցում ունեն խտացված կատաղության դեմ պատվաստանյութ, որը պետք է օգտագործվի վարակված կենդանու կամ կասկած առաջացնող կենդանու հետ շփումից հետո։ Կարևոր է ներարկում կատարել խայթոցից հետո առաջին օրը։ Հարկ է նշել, որ ստանդարտ թերապիան պատվաստումից հետո չի չեղարկվում, սակայն ներարկումը կնվազեցնի այլ ներարկումների քանակը և զգալիորեն կնվազեցնի դրանց դեղաչափը: Նշվում է, որ պատվաստանյութը լավ են տանում բոլոր հիվանդները, այդ թվում՝ փոքր երեխաները։ Բայց երբեմն դա կարող է անհանգստացնել մի փոքր քոր, կարմրություն և ցան ներարկման տեղում:
Դեղամիջոցի բաղադրություն
Կուլտուրայով անակտիվացված կատաղության պատվաստանյութը արտադրվում է քլիոֆիլիզատ ձևաչափ, որն օգտագործվում է ներարկման հեղուկ պատրաստելու համար։ Սպիտակ հիգրոսկոպիկ զանգված է։ Դեղամիջոցը պարունակում է կատաղության վիրուսի հակագեն, որն արդյունավետ է հիվանդության դեմ (Վնուկովո-32 շտամ):
Լուծումը տրվում է 1 մլ արտադրանք պարունակող փոքր ամպուլներով: Ավելի մեծ արդյունավետության համար բաղադրությունը պարունակում է հետևյալ օժանդակ նյութերը՝
- մարդու ալբումին;
- ժելատին;
- սախարոզա.
Հավաքածուի հետ տրվում է նաև ներարկման ջուր պարունակող լուծիչի շիշ:
Պատվաստումների արդյունավետություն
Դեղը նախատեսված է կանխելու կենդանիներից մարդկանց վարակումը: Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան և բժիշկների ակնարկները, ներարկման արդյունավետությունը թույլ է տալիս 96% դեպքերում խուսափել մահից և կանխել հիվանդության զարգացումը: Այնուամենայնիվ, առավելագույն ազդեցությունը պետք է ակնկալվի անհապաղ ընդունմամբ կամ դեղը օգտագործելիս պոտենցիալ վտանգավոր կենդանու հետ շփումից հետո երկու շաբաթվա ընթացքում: Սա վտանգավոր է, քանի որ ախտանշանները կարող են շատ ավելի ուշ ի հայտ գալ, բայց մի քանի ամիս հետո պատվաստանյութը ներդնելու իմաստ կա նաև։
Ներարկման ցուցումներ
Մարդկանց համար կատաղության դեմ պատվաստանյութերը ստեղծվել են հատուկ՝ կանխելու այնպիսի սարսափելի հիվանդության զարգացումը, ինչպիսին է կատաղությունը մարդկանց մոտ: Դրանք անխափան օգտագործվում են, եթե մարդուն կծել է անծանոթ կենդանու կամ կասկածելի կենդանու կողմից լքել: Նաև ներարկումը կատարվում է պրոֆիլակտիկ նպատակներով։մարդկանց որոշակի կատեգորիա՝
- անասնաբույժներ;
- մարդիկ, ովքեր աշխատում են կենդանիների վիրուսային լաբորատորիաներում;
- անձանց, ովքեր զբաղվում են անտեսված կենդանիների պահպանմամբ, նրանց բռնելով և հսկողությամբ;
- մոլի որսորդներին;
- տաքսիդերմիստներ;
- ֆլեյեր աշխատողներ;
- անտառապահներ;
- բոլորին, ովքեր աշխատում են կատաղության վիրուսի ուսումնասիրությամբ։
Դեղը թույլատրվում է ընդունել մեծահասակներին և երեխաներին: Տարբերությունը կայանում է կառավարման եղանակի մեջ: Եթե մեծահասակները ներարկում են ուսի մակերեսային մկանում, ապա երեխաներին սրսկում են ազդրի վերին հատվածում։ Արգելվում է պատվաստանյութը ներարկել գլյուտալային մկանների մեջ։
Հրահանգը սահմանում է
Կատաղության դեմ պատվաստանյութի ներդրումը ցուցվում է վարակված կենդանու կողմից կծվելու կամ կատաղության վիրուսով վարակվելու նշաններից անմիջապես հետո: Դրա համար բժիշկը վերցնում է դեղամիջոցի ամպուլա և խառնում ներարկման համար նախատեսված ջրի հետ։ Պետք է հիշել, որ պատրաստված լուծույթը հնարավոր չէ պահել, քանի որ հակամարմինների լուծարման տևողությունը չպետք է գերազանցի մեկ րոպեն։
Եթե չկա մաշկի վնաս, թքի հետքեր և պոտենցիալ վտանգավոր կենդանու հետ անմիջական շփում, ապա պատվաստում և լրացուցիչ բուժում չի պահանջվում։
Պատվաստանյութերի բուժման և կանխարգելման սխեմաները տարբերվում են՝ կախված վնասի առկայությունից և կենդանու ճակատագրից:
Թքի հետ շփման դեպքում
Եթե մարդուն ոչ թե կծել են, այլ կենդանու թուքը հայտնվել է մաշկի վրա, ապա ենթադրվում է հետևյալ սխեման.կատաղության կանխարգելում.
- Առաջին օրը անհրաժեշտ է ներարկել դեղամիջոցի 1 մլ, ապա ներարկումները կատարվում են 3-րդ, 7-րդ, 14-րդ, 30-րդ, 90-րդ օրը։
- Սակայն այստեղ կարևոր է կենդանու հետագա ճակատագիրը։ Եթե հնարավոր է վերահսկել նրան, ապա հաշվի առեք նրա առողջական վիճակը։ Երբ 10-րդ օրը կենդանու մոտ կատաղության նշաններ չկան, ապա դադարեցվում է նաև մարդու բուժումը։ Պարզվում է, որ մարդն ընդամենը երեք ներարկում կստանա։
Եթե կան քերծվածքներ
Եթե կասկածելի կենդանու հետ շփվելուց հետո մարմնի վրա մնան քերծվածքներ կամ աննշան խայթոցներ, ապա ենթադրվում է, որ սխեման նման է նախորդին: Ցանկալի է դեպքի առաջին օրը դիմել բժշկի, որին հաջորդում են կրկնակի ներարկումները 3-րդ, 7-րդ, 14-րդ, 30-րդ և 90-րդ օրերին: Նաև ուշադիր հետևեք կենդանու վիճակին և դադարեցրեք թերապիան, եթե 10 օր անց կենդանու մոտ կատաղության նշաններ չհայտնվեն: Այնուամենայնիվ, եթե քերծվածքները առաջացել են գլխի, պարանոցի, սեռական օրգանների և ձեռքերի հատվածում, ապա օգտագործվում է այն սխեման, որը քննարկվում է ստորև։
Խորը խայթող թերապիա
Եթե մարդուն շատ են կծել, կամ պոտենցիալ վտանգավոր վայրերում (սեռական օրգաններ, պարանոց, գլուխ, մատներ և ոտքեր) առկա են քերծվածքներ և թուք, ապա պետք է անհապաղ ներդնել կատաղության դեմ պատվաստանյութը: Հրահանգը նախատեսում է նաև լրացուցիչ համալիր թերապիա իմունոգլոբուլինով։ Սխեման մնում է նույնը, և վերը նկարագրված ժամանակահատվածից հետո կրկնակի ներարկումներ են պահանջվում: Հետերոլոգ կատաղության իմունոգոլոբուլին անհրաժեշտ կլինի, եթե՝
- կան միայնակխորը խայթոցներ;
- առկա են լորձաթաղանթների, պարանոցի և գլխի քերծվածքներ և թուք;
- անհնար է հետևել կենդանու հետագա առողջությանը;
- կծել են չղջիկները կամ կրծողները։
Այս դեպքերում միայն իմունոգլոբուլինի ներդրումից հետո է կիրառվում կատաղության դեմ պատվաստանյութը։ Հրահանգները ցույց են տալիս, որ ներարկումները տեղադրվում են տարբեր վայրերում: Սովորաբար իմունոգլոբուլինի ամբողջ չափաբաժինը բաշխվում է խայթոցի շուրջը։ Եթե դա հնարավոր չէ, վերքի կոնկրետ տեղակայման պատճառով, ապա մնացորդը ներարկվում է ուսի, գլյուտալ մկանի կամ ազդրի վերին մասում: Այնուամենայնիվ, վայրերը չպետք է համընկնեն այն տարածքի հետ, որտեղ իրականացվում է պատվաստանյութը:
Կատաղության դեմ պատվաստանյութը հավասարապես օգտագործվում է մեծահասակ հիվանդների և երեխաների համար: Օգտագործման հրահանգները ցույց են տալիս, որ երկու դեպքում էլ դեղաչափը նույնն է և կախված չէ տարիքից։
Պատվաստանյութի ընդունման հակացուցումներ
Եթե ներարկումն անհրաժեշտ է կենսական ցուցումների համար, երբ հաստատ հայտնի է, որ կատաղության վիրուսով վարակված կենդանին կծել է, ապա հակացուցումները հաշվի չեն առնվում։ Պատվաստանյութը կարող է փրկել հիվանդի կյանքը, իսկ դրա բացակայությունը գրեթե միշտ հանգեցնում է մահվան։ Բայց եթե ենթադրվում է վիրուսի նկատմամբ հակամարմինների պրոֆիլակտիկ վարում, ապա կան որոշակի հակացուցումներ՝.
- հղիություն և լակտացիա;
- անհատական ռեակցիա ներարկման բաղադրիչներին;
- հիվանդություններ, որոնք առաջանում են սուր ձևով;
- քրոնիկ հիվանդություններ սուր փուլում;
- նախկինում հայտնաբերված բացասական ալերգիկ ռեակցիաներ, որոնք սպառնում են հիվանդի կյանքին և առողջությանը (այտուցՔվինկե);
- սրտի անբավարարություն;
- հակաբիոտիկների անհանդուրժողականություն.
Անցանկալի ռեակցիաներ
Անակտիվացված չոր կատաղության դեմ պատվաստանյութը սովորաբար լավ հանդուրժվում է բոլոր տարիքի հիվանդների կողմից: Նշվում է, որ ներարկումից հետո ոչ մի հետևանք չկա։ Այնուամենայնիվ, երբեմն գրանցվում են բացասական ռեակցիաներ, ինչպես տեղական, այնպես էլ ընդհանուր:
Տեղական դրսևորումներ.
- հյուսվածքների այտուցվածություն ներարկման տեղում;
- քոր և կարմրություն;
- մաշկի հիպերմիա;
- ուռած ավշային հանգույցներ ներարկման վայրի մոտ:
Նաև հիվանդները նշում են, որ հետևյալ ընդհանուր բացասական ախտանիշները կարող են անհանգստացնող լինել.
- գլխացավ;
- ջերմաստիճանի կարճաժամկետ բարձրացում;
- թուլության աճ;
- հազվադեպ են ունենում նյարդաբանական ախտանիշներ։
Հնարավո՞ր է փոխարինել
Կատաղության դեմ մշակութային պատվաստանյութն ամբողջական անալոգներ չունի. Բայց կան գործողության նմանատիպ սկզբունքով դեղեր: Սա նշանակում է, որ դեղերի բաղադրությունը որոշակիորեն տարբերվում է, սակայն գործողությունը հիմնված է կատաղության վիրուսի ճնշման վրա՝ դրան հակամարմիններ ներմուծելով։ Հետևյալ դեղամիջոցները կարելի է առանձնացնել.
- «Ռաբիվակ-Վնուկովո - 32»;
- «Կոկավ»;
- «Ռաբիպուր».
Ինչպես է աշխատում պատվաստանյութը
Կատաղության դեմ պատվաստանյութը նպաստում է մարդու օրգանիզմում կատաղության վիրուսի դեմ հակամարմինների առաջացմանը առաջին ներարկումից երկու շաբաթ անց։ Նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է ներարկումից 30-40 օր հետո։ Այնուամենայնիվ, ժամկետը չափազանց երկար է և ակտիվացման ժամանակըանձեռնմխելիությունը կարող է անբավարար լինել, եթե խայթոցի տարածքը ազդում է պարանոցի, սեռական օրգանների, ձեռքերի և ոտքերի վրա: Հետևաբար, պատվաստումից առաջ շատ կարևոր է իմունոգոլոբուլինի ընդունումը:
Հարկ է ընդգծել, որ պատվաստանյութով թերապիան սկսելուց 14 օր հետո հիվանդը ձեռք է բերում ուժեղ իմունիտետ հիվանդության նկատմամբ, ապա դրա ազդեցությունը տևում է ընդամենը մեկ տարի։
Կարևոր միավոր
Երբեմն կատաղության դեմ պատվաստանյութը կարող է առաջացնել նյարդաբանական բարդություններ, ուստի հիվանդը ներարկումից հետո կես ժամ պետք է գտնվի բժշկի խիստ հսկողության ներքո: Նման բարդությունների առաջացման դեպքում անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում և սիմպտոմատիկ թերապիա, ներառյալ՝
- հակահիստամիններ;
- հիպոզգայուն դեղամիջոցներ.
Պատվաստումը պետք է իրականացվի բժշկական կաբինետում, որը հագեցած է անհրաժեշտ ամեն ինչով։ Հակառակ դեպքում, կարևոր է անձնակազմին հակաշոկային դեղամիջոցներ տրամադրելը: Անձին տեղեկանքի պարտադիր տրամադրում, որում նշվում է՝.
- պատվաստման ամսաթիվ;
- սերիա և պատվաստանյութի տեսակ;
- անցկացված դասընթաց;
- պատվաստումների ախտանիշներ.
Կասկածելի կենդանու հետ շփվելուց հետո բժշկական օգնություն ստանալուց հետո պարտադիր են հետևյալ տեսակի պրոցեդուրաները.
- քերծվածքների, վերքերի, քերծվածքների և այլ վնասվածքների բուժում;
- պատվաստանյութի կիրառում;
- հիվանդի մոնիտորինգ;
- հաշվի առնելով կենդանու վիճակը։
Այս պրոցեդուրաները պետք է իրականացվեն որքան հնարավոր է շուտ, լավագույն դեպքում՝ առաջին օրը: Բայց եթե անձը օգնություն է խնդրել որոշակի ժամանակ անց,ապա ընթացակարգերի որակն ու քանակը մնում են անփոփոխ։
Արգելված գործունեություն
Չոր կատաղության դեմ պատվաստանյութը կարող է արդյունավետ չլինել, եթե միաժամանակ ընդունվեն գլյուկոկորտիկոստերոիդներ կամ իմունոպրեսանտներ: Հետևաբար, կարևոր է միշտ տեղեկացնել ձեր բժշկին ձեր օգտագործած բոլոր դեղամիջոցների մասին:
Հնարավոր չէ թերապիայի ողջ ընթացքում և պատվաստումից վեց ամիս հետո:
- ալկոհոլ խմել;
- չափազանց սառեցնել և տաքացնել;
- գերաշխատանք.
Եթե ամպուլների ժամկետը լրացել է կամ խախտվել է դրանց ամբողջականությունը, ապա դրանք չեն կարող օգտագործվել։ Անհրաժեշտ է նաև հեռացնել գույնը փոխած դեղամիջոցը։
Պատվաստանյութի ակնարկներ
Պատվաստանյութը ներարկված հիվանդները նշել են, որ այն լավ հանդուրժվում է և պաշտպանում է վիրուսով վարակվելու հավանականությունից։ Բժիշկներն ասում են, որ ավելի լավ է առողջական վիճակի որոշակի վատթարացում ունենալ, բայց վիրուսով չբռնվել։ Սովորաբար ռեակցիան առաջանում է առաջին ներարկումից հետո։ Պատահում է, որ ջերմաստիճանը բարձրանում է, բայց ոչ ավելի, քան 37,5 աստիճան։ Հիվանդները դժգոհում են ընդհանուր անբավարարությունից, գլխացավից: Ոմանց համար կարևոր է, որ վեց ամիս չես կարող ալկոհոլ խմել: Բայց պատվաստանյութը մեծ ճնշում է գործադրում լյարդի վրա, ուստի այս միջոցն արդարացված է։
Բժիշկները և հիվանդների մեծ մասը համաձայն են, որ թեև ներարկումը որոշ չափով վտանգավոր է և կարող է բարդություններ առաջացնել, այն փրկում է կյանքեր, և սա ամենակարևորն է: Դե, եթե կարող եք հետևել կենդանու ճակատագրին, և եթե նա առողջ է, ապա երեք ներարկումից հետո թույլատրվում է դադարեցնել թերապիան։
Պատվաստումը հատկապես դժվար է երեխաների համար, քանի որ դեղաչափը և ընդունման ժամանակացույցը չեն կրճատվում: Նրանց ջերմաստիճանը բարձրանում է, ֆիզիկական ակտիվությունը նվազում է, ներարկման տեղում առաջանում է այտուց և կարմրություն։ Սակայն ներարկումը կարող է պաշտպանել վտանգավոր վիրուսից, որից երեխաները այլ կերպ չեն կարող պաշտպանվել:
