Մարտավարական բժշկությունը մարտի դաշտում զինվորական անձնակազմի բժշկական օգնության տրամադրումն է։ Դրանք իրականացվում են հատուկ պատրաստված անձնակազմի կողմից։ Նրա խնդիրները ներառում են կյանքեր փրկելը, տուժածների տեղափոխումը, լուրջ պայմանների զարգացումը կանխելը։
Մարտական պայմաններում իրավասու բժշկական աջակցությունը կարող է կանխել բազմաթիվ կորուստներ զինվորական անձնակազմի և քաղաքացիական անձանց շրջանում:
Անկանոն պատերազմի մարտավարական բժշկություն
Այս տերմինն առաջացել է հայրենական ռազմադաշտային բժշկության փորձի և գիտելիքների համալրման ֆոնին։ Նախկինում այս գիտելիքը հասանելի չէր լայն հասարակությանը, և մեթոդական ձեռնարկները տպագրվում էին սահմանափակ տպաքանակով: Այսօր գիտելիքի առանձին ճյուղ է մարտավարական բժշկությունը։ Դա հայտնվեց որպես անկանոն պատերազմների պայմաններում ձեռք բերված փորձ։
Այս ուղղությանը կարող եք ծանոթանալ «Ժամանակակից անկանոն պատերազմի մարտավարական բժշկություն» գրքի օգնությամբ։ Ձեռնարկը օգտակար կլինի ոչ միայն զինվորականների, այլև մարտական հակամարտությունների վայրերում ապրող խաղաղ բնակչության համար։ Դրա հեղինակը Յուրի Եվիչն է։Մարտավարական բժշկությունը նրա գրքում ներկայացված է որպես առաջին օգնության պարզ ու հասկանալի միջոցառումների շարք՝ մանրամասն բացատրություններով։ Հեղինակն ամփոփել է մի շարք ռազմական հակամարտությունների ժամանակ բժշկական պրակտիկայի իր փորձը։
Վնասվածքների և առաջադրանքների դասակարգում
Դրանք մանրամասն նկարագրված են մարտավարական բժշկության ձեռնարկում: Կռիվներում ստացված վնասի հիմնական տեսակներն են՝.
- տարբեր վնասվածքներ;
- վնասվածքներ;
- կոտրվածքներ;
- այրվածքներ;
- ցրտահարություն.
Բացի օգնություն տրամադրելուց, մարտավարական բժիշկը պետք է լուծի մի շարք առնչվող խնդիրներ: Դրանց թվում են հետևյալ գործողությունները.
- զոհերի տեղափոխում;
- հակառակորդի կրակի ճնշում;
- գաղտնի ներթափանցում դեպի թիկունք մինչև վիրավորի գտնվելու վայրը;
- զոհերի անձնական տարհանում ռազմական տեխնիկայի միջոցով։
Հիմնական վնասը կարող է բարդանալ արյունահոսությամբ, շոկային վիճակներով, շնչառության խանգարմամբ և սրտանոթային ակտիվությամբ: Այս պայմանները դանդաղեցնում են օգնության տրամադրման գործընթացը և կարող են բարդություններ առաջացնել, եթե ժամանակին չլուծվեն: Բոլոր անհրաժեշտ միջոցառումներն իրականացվում են կայծակնային արագությամբ՝ անմիջապես դեպքի վայրում։ Մարտավարական բժիշկը չի նահանջում, քանի դեռ չի ապահովել վիրավորներին։
Օգնություն վնասվածքների համար
Այն կարող է խոցվել ցանկացած տեսակի զենքից՝ սառը կամ հրազենից, ինչպես նաև լինել ականապայթուցիկ ալիքի հետևանք։ Ըստ հայտի բնույթի կարող է լինել՝
- միջոցով մուտքի և ելքի առկայության դեպքում;
- կույր,երբ կա միայն մեկ անցք;
- շոշափող, որը կիրառվում է մարմնի մակերեսին առանց խորը ներթափանցման;
- ներթափանցող, տարբեր խորություններ ունեցող.
Ցանկացած վնասվածք կարող է ունենալ վտանգավոր հետևանքներ՝ արյունահոսություն, ներքին օրգանների, նյարդերի ամբողջականության խախտում, վարակ։ Այս իրավիճակում օգնություն ցուցաբերելու մարտավարությունը կախված է վնասվածքի ծանրությունից: Բայց կան ընդհանուր սկզբունքներ, որոնք վերաբերում են ցանկացած վնասվածքի: Այսինքն՝
- դադարեցնել արյունահոսությունը;
- վիրակապ;
- Հակամանրէային վերքերի բուժում.
Այլ գործողությունների անհրաժեշտությունը որոշվում է ըստ իրավիճակի բարդության։ Անհրաժեշտության դեպքում մարդուն անզգայացնում են հատուկ ներարկիչ-խողովակի միջոցով միջմկանային ներարկման տեսքով։
Ավելի բարդ մանիպուլյացիաներ (վերքերի կարում, դրենաժ) պետք է կատարել միայն արտակարգ իրավիճակների դեպքում։ Լավագույն լուծումը կլինի տուժածներին մոտակա բուժհաստատություն տեղափոխելը։
Ի՞նչ անել վնասվածքների հետ
Վնասվածքները նշանակում են կապտուկներ, տեղահանումներ և ձգումներ: Մարտավարական բժշկությունը մարտական գործողություններում ներառում է ամենահիմնական և կարևոր միջոցառումների ընդունումը՝
- ցավազրկում;
- անշարժացում (հոգնեցնող, ֆիքսացիա);
- տարհանում.
Եթե իրավիճակը թույլ է տալիս, լրացուցիչ անհրաժեշտ է տուժածին ապահովել մեծ քանակությամբ հեղուկով, ապահովելու վնասված վերջույթի բարձր դիրքը։ Կապտուկների դեպքում կիրառվում է կիպ վիրակապ՝ տեղայինանզգայացում արտաքին օգտագործման միջոցով, ապահովում է հետագա անշարժացում և տարհանում: Ջլերի և կապանների վնասվածքի, ինչպես նաև տեղահանումների դեպքում գործողությունները նման են. Դուք ինքներդ չեք կարող տեղահանվել, քանի որ հեշտ է այն շփոթել կոտրվածքի հետ:
Կոտրվածքների տեսակները
Սա ամենատարածված վնասն է: Կան կոտրվածքների հետևյալ տեսակները՝
- ավարտ է, երբ ոսկորն ամբողջությամբ կոտրված է;
- թերի - կոտրված ոսկոր;
- բաց - հյուսվածքների ամբողջականության խախտմամբ;
- փակ է, երբ պահպանվում է հյուսվածքի ամբողջականությունը:
Կոտրվածքը վնասվածքների ամենածանր և վտանգավոր տեսակներից է: Այն բնութագրվում է վերջույթի անբնական ձևով, դիպչելիս ցավով, այտուցվածությամբ, նվազմամբ կամ շարժունակության պակասով: Բացի այդ, լսվում է կոտրված ոսկորների և դրանց բեկորների քսման ճռճռոցը։ Վնասվածքը բարդանում է ուժեղ ցավով։
Օգնություն կոտրվածքների դեպքում
Կոտրվածքներին օգնելիս օգտագործվում են հետևյալ մարտավարությունները.
- ցավազրկում;
- անշարժացում;
- տարհանում.
Բաց կոտրվածքների դեպքում անհրաժեշտ է նախապես վիրակապել և դադարեցնել արյունահոսությունը։ Կոտրված ոսկորն ամրացնելով, կիրառվում է շղարշ՝ գրավելով երկու հոդերը՝ ապահովելով դրանց անշարժությունը։ Եթե չկան իմպրովիզացված միջոցներ և կծիկներ, կարող եք վնասված ձեռքը վիրակապել մարմնին, իսկ ոտքը՝ անձեռնմխելի վերջույթին։ Կոտրվածքի խնամքը կախված է իրավիճակի ծանրությունից:
Ողնաշարի կոտրվածքի դեպքում դաշտային բուժում չի իրականացվում!Տուժածին դնում են ամուր պատգարակի վրա (այսպես կոչված՝ վահան)։ Առնվազն երեք հոգի ներգրավված են դրանում՝ մեկը բռնում է պարանոցից՝ գլուխը թեւերով պահելով, երկրորդը՝ մեջքի ստորին հատվածով, երրորդը՝ ոտքերով։ Միևնույն ժամանակ բարձրացրեք: Այնուհետև տուժածին հնարավորինս շուտ տեղափոխում են բժշկական հաստատություն։
Այրվածքների հիմնական տեսակները
Այրվածքը հյուսվածքային վնաս է, որն առաջանում է մի քանի տեսակի ազդեցության հետևանքով.
- բարձր ջերմաստիճան;
- քիմիական միջոցներ;
- էլեկտրական ցնցում;
- ճառագայթում.
Կա այրվածքների 4 աստիճանի ծանրություն.
- I - մաշկի կարմրություն այրվածքի տեղում;
- II - հեղուկով լցված փուչիկների առաջացում;
- III - տարբեր խորությունների մաշկի նեկրոտիկ (մեռած) տարածքների ձևավորում՝ քոսի տեսքով;
- IV - մաշկի, փափուկ հյուսվածքների, մկանների, ոսկորների ամբողջական նեկրոզ, ածխացում:
Որպես կանոն, 3-րդ և 4-րդ աստիճանի այրվածքները իրական վտանգ են ներկայացնում կյանքի համար։ Այրվում է 1 և 2 ճ.գ. կոչվում են մակերեսային, դրանք ապաքինվում են 2 շաբաթվա ընթացքում և վտանգ չեն ներկայացնում կյանքի համար։ Եթե, իհարկե, դրանք չեն ազդում մաշկի տարածքի ավելի քան 50%-ի վրա:
Ինչպե՞ս կարող եմ օգնել:
Այրվածքների դեպքում առաջին օգնությունը տրավմատիկ գործոնի վերացումն է. պետք է հանգցնել կրակը, հանել այրվող հագուստը (բայց չպոկել, եթե այն թխվել է մինչև մաշկը), տուժածին հանել միջից։ այրվող սենյակը և այլն, եթե բոցը կլանել է մարդուն, ապա պետք է այն այրվող հատվածով սեղմել գետնին կամ հողով գցել, ծածկել խիտ շորով և սեղմել, լցնել ջրով։ Հիշեք, որ նապալմի և սպիտակի գործողությունըՖոսֆորը հնարավոր չէ չեզոքացնել ջրով:
Այրվածքների համար հետագա առաջին օգնությունը ներառում է այրված տարածքի անհապաղ սառեցում: Լավագույնն այն է, որ ջուրը սենյակային ջերմաստիճանում օգտագործվի, սառեցման ժամանակը 20 րոպե է՝ անկախ այրվածքի տարածքից և խորությունից։ Ապա դուք պետք է տրամադրեք անզգայացում: Օրինակ, տուժողին տվեք հակահիստամին `Սուպրաստին կամ Կլարիտին: Բացի այդ, անհրաժեշտ է գնահատել այրվածքի աստիճանը և ախտահարման խորությունը, վիրակապ դնել և տուժածին տարհանել։ Վնասվածքը բուժելու համար օգտագործվում են հատուկ միջոցներ՝ Պանտենոլ, Բեպանտեն, Ապոլլոն հակաայրուկ վիրակապեր։
Կարևոր! Եթե դուք պետք է վիրահատեք խիստ ծխապատ տարածքում, դուք պետք է շնչեք ջրով թրջված կտորի վիրակապով: Նման պատնեշը երկար չի դիմանա։ Կամ հաճախակի թրջեք վիրակապը քաղցրահամ ջրով, կամ (ելնելով մարտական փորձից) թրջեք այն արյան մեջ, որը կարող է կապել ածխածնի օքսիդը՝ թույլ տալով, որ այն ավելի երկար մնա ծխի մեջ։
Օգնություն ցրտահարության և հիպոթերմային
Ամենից հաճախ ձեռքերը, ոտքերը, մատները, ականջները, քիթը ենթարկվում են ցրտահարության: Նախ՝ զգացվում է քորոց, թեթև ցավ, ցրտահարված հատվածը կարմրում է, հետո՝ սպիտակում, կորում է զգայունությունը։ Եթե մարմնի ցրտահարված հատվածն անմիջապես տաքացվի, ապա 3 ժամ հետո այն բնական տեսք կստանա։ Երկարատև ցրտահարությունը մեծ վտանգ է ներկայացնում։ Կախված ախտահարման խորությունից՝ դրանք բաժանվում են 4 աստիճանի՝.
- 1 ճաշի գդալ – մաշկը սպիտակում է, կորցնում է զգայունությունը, այնուհետև կապույտ է դառնում, առաջանում է այտուց և քոր։
- 2 ճաշի գդալ. – թափանցիկ հեղուկով բշտիկների առաջացում, մաշկի վերին շերտերի նեկրոզ։
- 3 ճաշի գդալ. – արյունոտ հեղուկով բշտիկների առաջացում, նեկրոզը ազդում է խորը հյուսվածքների վրա։
- 4 ճաշի գդալ. - նեկրոզը ազդում է մկանների և ոսկրային հյուսվածքի վրա:
Ցրտահարության մարտավարական բժշկությունը ապահովում է տրավմատիկ գործոնի՝ ցածր ջերմաստիճանի վերացում։ Տուժածին հանձնում են տաքացման կամ փաթաթված՝ չոր հագուստ հագած։ Պարտադիր գործողությունը վիրակապի կիրառումն է, որը մեկուսացնում է ջերմությունը և տեղափոխումը բժշկական հաստատություն:
Արգելվում է վնասված տարածքները քսել ձյունով, բրդյա ձեռնոցներով, սպիրտով, ներսում սպիրտ տալ, կրակով կամ ջահից բաց կրակով տաքացնել։ Հիպոթերմիայի ախտանշաններն են՝ քնկոտություն, հոգնածություն, ապատիա, կենսունակության նվազում։ Հետագայում մարդը կարող է կորցնել գիտակցությունը ճնշմամբ և կենսական գործառույթների դադարեցմամբ։ Այս դեպքերում վարքագծի մարտավարությունը նման է մեր արդեն նկարագրած գործողություններին։
