Ձեռքի տեղահանումը վնասվածք է, որը կապված է դաստակի հոդի մեկ կամ մի քանի ոսկորների հոդային մասի տեղաշարժի հետ: Այս վիճակը լուրջ վնասվածք է, քանի որ ձեռքը բաղկացած է բազմաթիվ փոքր ոսկորներից: Երբ նրանցից նույնիսկ մեկը տեղաշարժվում է, մարդը կորցնում է իր շարժիչ ունակությունը, մինչդեռ ուժեղ ցավ է զգում:
Տեղաշարժման տեսակ
Մարդու ձեռքերում գտնվող ոսկորների մեծ քանակի պատճառով մարդու մարմնի այս հատվածն ամենաշարժունակն է և, հետևաբար, վնասվելու առավել ենթական: Ձեռքի հոդի տեղաշարժի ճիշտ բուժման համար անհրաժեշտ է հասկանալ, թե ինչ տեսակի վնասվածք է ստացել տուժածը՝
- Պերիլուսային տեղաշարժ - ulnar, capitate, navicular, radius և styloid գործընթացը տեղաշարժված են: Միևնույն ժամանակ լուսնային և շառավղային ոսկորները մնում են իրենց տեղերում։
- Transnavicular-perilunar dislocation - նավի ոսկորների հակառակ կողմը տեղաշարժված է: Այս վնասվածքը սովորաբար առաջանում է կոտրված ոսկորից։
- Տեղաշարժի իրական տեսակ. վերին շարքի բոլոր ոսկորները տեղաշարժված ենշառավղային ոսկորների վերաբերյալ. Հաճախ այս տեսակի վնասվածքի դեպքում կոտրվածք է առաջանում ստիլոիդային պրոցեսների բացմամբ: Այս դեպքում վնասվածքն ուղեկցվում է ծանր ցավային սինդրոմով։ Այս տեսակի վնասը բուժվելու համար ավելի երկար է տևում, քան ցանկացած այլ վնաս:
- Transnavicular-translunate տեղաշարժ - նավակային և լուսնային ոսկորները փոխում են իրենց դիրքը հեռավոր ոսկորների նկատմամբ:
- Մատի տեղահանում - վերաբերում է ձեռքի վնասվածքին և կարող է առաջանալ ցանկացած ձեռքի հինգ մատից որևէ մեկի դեպքում:
- Պերիտրիդրալ-լուսնային տեղաշարժի տեսակ - լուսնային ոսկորը տեղաշարժված է գլխի ոսկորների նկատմամբ:
Ձեռքի մի շարք տեղաշարժեր կան, բայց դրանք հիմնականում խառը տիպի են՝ համատեղելով մի քանի տեսակի վնասվածքներ։
Հաշվի առնելով դաստակի հոդի կառուցվածքի բարդությունը՝ դուք պետք է հասկանաք, որ միայն փորձառու վնասվածքաբանը կարող է օգնել տուժածին և, որպես կանոն, միայն հիվանդանոցային պայմաններում, որտեղ կան համապատասխան ախտորոշիչ սարքեր, գործիքներ։ հոդերի ձգման և վերադիրքավորման համար: Տեղահանումը ինքնուրույն շտկելու փորձերը սովորաբար հանգեցնում են կապանների պատռվածքի և կոտրվածքների:
Ինչը հանգեցնում է ձեռքի վնասվածքի
Ձեռքի տեղահանումը ամենահաճախ հանդիպող վնասվածքն է, քանի որ մարդն օգտագործում է ձեռքերը կյանքի ցանկացած իրավիճակում, օրինակ՝ անկման ժամանակ դեմքը պաշտպանելու համար։ Ձեռքերը ձեր առջև ձգելը այս դեպքում տեղի է ունենում ռեֆլեքսիվ կերպով, մարդն իր ամբողջ զանգվածով ընկնում է դրանց վրա։ Բացի այդ, հոդը կարող է տեղահանվել, երբ այն ձգվում է կշիռներ բարձրացնելիս կամ ձեռքերից կախված վիճակում:
Հաճախ ձեռքի տեղաշարժը տեղի է ունենում երեխաների մոտ, երբ մեծահասակը ուժեղ քաշում է երեխայինձեռքը կամ բարձրացնում է այն նրա համար: Պետք է հասկանալ, որ երեխաների ոսկորներն ու կապանները շատ ավելի թույլ են, քան մեծահասակների մոտ, և մի փոքր ջանք էլ բավական է երեխայի ձեռքը վնասելու համար։
Սպորտային վնասվածքները առանձին կատեգորիա են։ Մարզիկները, վարժություններ կատարելիս, իրենց ոսկորները ենթարկում են ծանրաբեռնվածության, ուստի նրանց վնասվածքներն ամենաբարդն են (ներառում են միանգամից մի քանի տեսակներ): Բացի այդ, մարզիկների մոտ տեղահանումները սովորաբար զուգակցվում են կոտրվածքների հետ:
Ձեռքի հոդի տեղահանումը կարող է առաջանալ պաթոլոգիական պատճառով։ Դա պայմանավորված է հոդերի քայքայմամբ՝ կապված համակարգային հիվանդության հետ, ինչպիսիք են հոդատապը, պոլիոմիելիտը, օստեոմիելիտը, տուբերկուլյոզը կամ արթրիտը:
Վնասվածքի ախտանիշներ
Ձեռքի տեղաշարժի ախտանիշները սովորաբար ի հայտ են գալիս դեպքից անմիջապես հետո, այսինքն՝ ընկնելու կամ ծանր իրեր բարձրացնելու դեպքում: Դրանք կարող են լինել՝
- Մարտական համախտանիշ. Դա տեղի է ունենում անմիջապես վնասվածքից հետո կամ երբ փորձում եք շարժել ձեր ձեռքը:
- Վնասված հոդի շուրջ փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն։
- Հոդի տեսողական փոփոխություն. Թևը կարող է թեքվել անբնական անկյան տակ, կամ հոդի տեղում հայտնվել անսովոր ելուստ կամ ընկճվածություն:
- Տուժողը չի կարող տեղափոխել վնասված վերջույթը ոչ միայն վնասված հատվածում, այլև դրա ողջ երկարությամբ՝ ուսից ձեռք։
- Վնասված հոդի տարածքում մաշկը փոխում է իր ջերմաստիճանը՝ այն դառնում է մի քանի աստիճանով բարձր, քան մարմնի մնացած հատվածը։
- Մատների զգայունությունը կորել է։ Սա վկայում է հոդի տարածքում գտնվող նյարդաթելերի վնասման մասին։
Ախտորոշումտեղահանումներ
Ձեռքի տեղահանումը ըստ ICD 10-ի (Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում) ունի S63 ծածկագիրը, առանձին հիվանդություն է և, համապատասխանաբար, ախտորոշվում է համալիր միջոցառումներով։
Առաջին հերթին կատարվում է վնասված վերջույթի արտաքին հետազոտություն։ Ուշադրություն է հրավիրվում այտուցների առկայությանը, մաշկի ջերմաստիճանի բարձրացմանը, ոսկորների անատոմիական դիրքին: Բժիշկը փորձաքննության ընթացքում տուժողից փորձում է պարզել, թե նա կոնկրետ ինչպես է վիրավորվել, ինչ իրավիճակում, սեղմման հարված է եղել, թե սալջարդ։ Սա լրացուցիչ նշում է վնասի տեսակի մասին:
Ախտորոշումը պարզաբանելու համար կատարվում է ախտահարված հոդի ռենտգեն: Նկարներում, բացի տեղահանումից, հայտնաբերվում են ոսկորների ճաքեր և կոտրվածքներ։
Առաջին օգնություն
Միշտ չէ, որ վնասվածքից անմիջապես հետո մարդը հնարավորություն ունի դիմել բժշկի։ Ցավը նվազեցնելու և ձեռքն ավելի չվնասելու համար տուժածին պետք է առաջին օգնություն ցույց տալ։
Դաստակի հոդը վիրակապելը սխալ է: Անհրաժեշտ է ամբողջ ձեռքը շտկել։ Դա անելու համար այն թեքվում է արմունկով և ամրացվում իրանին նյութի լայն կտորով, օրինակ՝ շարֆով։ Այնուհետև դուք պետք է սառույց քսեք ախտահարված հոդի վրա՝ մեղմելու փափուկ հյուսվածքների այտուցը և վերականգնելու արյան շրջանառությունը: Բացի այդ, այս միջոցը կարող է նվազեցնել ցավը։
Դուք կարող եք հիվանդին տալ ցանկացած ցավազրկող՝ դրա համար նախատեսված դեղաչափով: Դա կարող է լինել Nurofen, Ketorol, Nise կամ Nimesil:
Առաջին բուժօգնության բոլոր պրոցեդուրաներն ավարտելուց հետո դուք պետք է բժիշկ կանչեք կամ տուժածին տեղափոխեք վնասվածքաբանության կենտրոն։
Հոդը ինքներդ չեք կարող կարգավորել: Ձեռքի տեղահանման բուժումը շատ նուրբ գործընթաց է: Հեշտ է ձեռքդ ավելի շատ վնասել, եթե դա սխալ ես անում:
Հոդի վերադիրքավորում
Հոդի կրճատումն իրականացվում է միայն մասնագետների կողմից։ Այս ընթացակարգի մի քանի մեթոդներ կան. Որն է հարմար յուրաքանչյուր առանձին դեպքում, բժիշկը որոշում է` ելնելով վնասվածքի տեսակից և ծանրությունից:
Օրինակ, Ջանելիձեի, Կոչերի, Մուխինու-Մոտուի, Հիպոկրատի մեթոդներով կրճատվում է միայն մեկ ուսի հոդը։ Եվ դա չնայած այն բանին, որ ուսի մեջ կա միայն մեկ հոդ և երկու ոսկոր, մինչդեռ ձեռքի շառավղային հոդի մեջ՝ 8 ոսկոր։
Նախքան կրճատումը, հիվանդը անզգայացնող միջոց է ընդունում՝ տուժած տարածքի շուրջ մկանները թուլացնելու համար: Երբեմն դա տևում է 10-ից 30 րոպե: Սեղմված մկաններով հոդի կարգավորումը կարող է վնասել կապանները և կոտրել ոսկորները:
Դիսլոկացիայի բուժում
Դիսլոկացիայի պահպանողական բուժումը ներառում է տարբեր դեղամիջոցների օգտագործում, որոնք օգտագործվում են հոդի վերադիրքավորումից հետո: Դրանք ուղղված են ցավը թեթևացնելուն, այտուցվածությանը և վերականգնելու վնասվածքի ժամանակ ձգված մկաններն ու կապանները։ Դրանք նշանակվում են բժշկի կողմից՝ նշելով դեղաչափը և ռեժիմը։
Ցավի դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել «Կետորոլակ», «Իբուպրոֆեն» կամ «Դիկլոֆենակ», քանի որ այս դեղամիջոցները նաև թեթևացնում են բորբոքումները։
Լայնորեն կիրառվում են տեղական գործողության բուժական քսուքներ՝ «Հիդրոկորտիզոն», «Պրեդնիզոլոն», «Դիկլոֆենակ»,«Ինդոմետասին», «Կետոնալ», «Կետոպրոֆեն»: Կան նաև բնական բաղադրիչներ պարունակող ապրանքներ, ինչպիսիք են մեղվի կամ օձի թույնը: Սրանք Viprosal, Kapsikam կամ Kapsitrin են:
Քսուքները պետք է քսել՝ դրանք նրբորեն քսելով մաշկին: Սա արագացնում է դրանց կլանումը և ունի բուժիչ ազդեցություն փափուկ հյուսվածքների վրա, քանի որ այն մեղմ մերսում է։
Վիրաբուժական բուժում
Եթե տեղահանումն ուղեկցվել է կապանների, արյունատար անոթների կամ նյարդաթելերի պատռվածքով, ապա կատարվում է վիրաբուժական բուժում։ Վիրահատության ընթացքում բոլոր վնասված փափուկ հյուսվածքները կարվում են, սակայն հատկապես կարևոր է վերականգնել արյան շրջանառությունը և ձեռքը շարժելու կարողությունը։
Վիրահատության մեթոդը ընտրվում է կախված տեղահանման տեսակից և հարակից վնասվածքներից: Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։
Հոդերի հետվիրահատական վերականգնում
Սովորաբար, վիրահատությունից կամ (եթե այն չի արվել) հոդը վերադիրքավորելուց հետո ձեռքը երկար ժամանակ ամրացվում է վնասվածքի տեղում (1-ից 4 շաբաթ): Այս ընթացքում ձեռքի մկանները կորցնում են իրենց տոնուսը, իսկ նյարդաթելերը՝ կորցնում են իրենց հաղորդունակությունը։ Վերականգնողական թերապիան օգտագործվում է դաստակի ֆունկցիաները վերականգնելու համար։ Այն ներառում է մի շարք ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ, ինչպիսիք են հարվածային ալիքային թերապիան, մագնիսական թերապիան, պարաֆինի կիրառումը և այլն:
Լայնորեն կիրառվում է բուժական մերսումը, որի ընթացքում վերականգնվում է արյան շրջանառությունը փափուկ հյուսվածքներում և հոդերի շարժունակությունը։
Հոդերի թերապիայի կարևոր ասպեկտը թերապևտիկ վարժություններն են: Դուք կարող եք սկսել դա անել դեռ գիպսով կամ ամուր վիրակապով: Սրա համարՕգտագործվում են ձեռքով ընդլայնիչներ, որոնք ռետինե օղակ են, գնդիկ կամ զսպանակ՝ մատների հենարաններով։
Որքան շուտ սկսեք մարմնամարզությունը, այնքան ավելի արագ կվերականգնվի դաստակի ֆունկցիան։
Մարմնամարզությունը կարելի է ինքնուրույն կատարել ցանկացած ազատ ժամանակ։ Դա անելու համար ձեռքը դրեք ինչ-որ շեշտադրման վրա՝ ձեր ափը վեր, վերցրեք համր կամ պողպատե գնդիկ ձեր ձեռքում և դանդաղ թեքեք և արձակեք հոդը:
Ձեռքի հոդերը կարող եք աստիճանաբար ընտելացնել բեռին՝ ձեռքերը հենելով սեղանին և մարմնի քաշը փոխանցելով ձեռքերին՝ ամեն անգամ մեծացնելով բեռը։
Հոդի բուժում ժողովրդական միջոցներով
Գոյություն ունի տեղահանված հոդի բուժման մեթոդ՝ բուժիչ դեղաբույսերից և արմատներից պատրաստված կոմպրեսներով։ Նման թերապիան արդյունավետ է միայն դեղորայքային բուժման հետ համատեղ և միայն տեղահանումը նվազեցնելուց հետո: Ոչ մի կոմպրես հոդերի ոսկորները չի նստի: Սա պետք է հասկանալ։
Ընդհանուր առմամբ, այս թերապիան ազատում է այտուցն ու բորբոքումը, սակայն բուժման այս մեթոդն օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։
Առավել հաճախ օգտագործվող բրիոնի արմատը կամ էլեկամպանի արմատը: Բույսը պետք է մանրացնել մանր փոշու մեջ, լցնել եռման ջուր 1 ճաշի գդալ հարաբերակցությամբ։ լ. միջոցները 500 գ ջրի համար և եռացրեք մոտ 15-20 րոպե: Արգանակը սառչելուց հետո պետք է քամել, վիրակապը թրջել մեջը և վիրակապել հոդի վրա։
Քսուք պատրաստվում է քսած բույսերի արմատների հիման վրա։ Դա անելու համար հարկավոր է ստացված փոշին բուսական յուղով խառնել միատարր լուծույթի վիճակի և ստացված արտադրանքը քսելվնասված հոդ.
Եզրակացություն
Շատ տհաճ և վտանգավոր վնասվածք՝ ձեռքի տեղահանում։ Բոլորը պետք է իմանան, թե ինչ անել նման իրավիճակում։ Հիմնական բանը հիշելն այն է, որ առանց ժամանակին բժշկական օգնության վնասվածքը կարող է վերածվել լուրջ պաթոլոգիայի: Անկախ գործողությունները ողջունելի չեն. Անհրաժեշտ է միայն առաջին բուժօգնություն ցուցաբերել։ Հետագա բոլոր մանիպուլյացիաները պետք է իրականացվեն փորձառու մասնագետի կողմից: Կախված վնասվածքի տեսակից՝ ընտրվում է համապատասխան բուժում։
