Հավասարակշռությունը կորցնելու և ընկնելու ժամանակ մարդը բնազդաբար ձեռքերը մեկնում է առաջ՝ նվազեցնելու վնասվածք ստանալու հավանականությունը: Արդյունքում կարող է առաջանալ ձեռքի տեղահանում, որը հիմնականում բնութագրվում է դաստակի հատվածի կապանների վնասմամբ։ Բացի ընկնելուց, ձեռքի տեղահանում կարելի է ձեռք բերել այլ հանգամանքներում։ Օրինակ՝ թեւի վրա ավելորդ ծանրաբեռնվածության ժամանակ։ Դա կարող է պատահել բեռնիչների, մարզիկների, դերձակների, ծեփագործների հետ: Երեխաների մոտ տեղաշարժը երբեմն տեղի է ունենում անփույթ ծնողների պատճառով, երբ նրանք կտրուկ քաշում են երեխայի ձեռքից։
Վնասի առանձնահատկություններ
Դաստակի տեղաշարժը կարող է առաջանալ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Շնորհիվ այն բանի, որ մեծահասակներն այլևս այդքան ակտիվ չեն, նման վնասվածքները շատ ավելի հազվադեպ են տեղի ունենում: Երեխաներն ավելի հաճախ են ձեռք բերում դաստակի հոդի տեղահանումներ։ Արդյունքում ցավ է զգացվում։ Ձեռքում նույնպես ուռուցք է առաջանում։ Եվ դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում երեխայի ակտիվության բարձրացման պատճառով (թեև այս պատճառը վերջին տեղում չէ):
Սա կարող է պայմանավորված լինել հոդի զարգացման անոմալիայով, որի տարածքում ևխորշերը սպասվածից փոքր են: Նման գենետիկ անոմալիան նախատրամադրող գործոն է տեղահանումներ ստանալու համար։ Այս դեպքում ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն իրենց երեխային՝ վնասվածքները կանխելու համար: Տարիքի հետ՝ երեխայի ճիշտ աճի և ձևավորման դեպքում այս արատը վերացվում է։
Սիմպտոմատիկ դրսևորումներ
Ձեռքի տեղաշարժի ախտանիշները հետևյալն են.
- Մարդը ծանր ցավ է զգում վնասվածքի տեղում։
- Ուռուցք դաստակի հոդի տարածքում։
- Վերին վերջույթի նախկին շարժունակությունը անհետանում է։
- Ձեռքի զգայունությունը նվազում է, նրա թմրությունը զարգանում է։
- Դուք կարող եք տեսնել վնասված ձեռքի ակնհայտ դեֆորմացիա։
Հեմատոմա և այտուց տեղաշարժի ժամանակ անմիջապես չեն ի հայտ գալիս, պետք է ժամանակ պահանջվի, որպեսզի մարդը նկատի այտուց և կապտուկ ձեռքի վրա։ Եվ դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում: Զգալի հեմատոմա է ձևավորվում, եթե առկա է հյուսվածքի պատռվածք կամ ցրվածություն: Դա տեղի է ունենում նաև, երբ վնասվում է հոդային պարկուճը։
Սահմանում և դասակարգում
Բժշկական տերմինաբանության համաձայն՝ տեղաշարժը ոսկորների հոդային մակերեսների համապատասխանության խախտում է՝ դրանց տեղաշարժի հետևանքով։ Հոդի ֆունկցիան խաթարված է, շարժումների քանակը նվազում է։
Ձեռքի տեղահանման տեսակները կարող են տարբեր լինել՝ կախված տեղաշարժի տեսակից, վնասվածքի տևողությունից, բարդությունների առկայությունից և այլն։
Կախված օֆսեթի տեսակից՝
- Իսկական տեղաշարժ. տեղի է ունենումդաստակի ոսկորների ամբողջական տեղաշարժը շառավիղի հոդային մակերեսի նկատմամբ։
- Պերիլուսնային տեսարան - բոլոր ոսկորների մեջքային-կենտրոնական տեղաշարժը, բացառությամբ լուսնային: Հաճախ այս տեղահանումը հանգեցնում է կոտրվածքների:
- Տեղաշարժման այլ տեսակներ.
Տեղաշարժումները տեղի են ունենում դեղատոմսով.
- Թարմ - 3 օրից պակաս հին:
- Հնացած - մինչև 14 օր:
- Երկարատև - եթե ձեռքի տեղաշարժը տևում է ավելի քան երկու շաբաթ, նման վնասվածքը դժվար է բուժել։
Եթե խոսում ենք բարդությունների առկայության մասին, ապա կան տեղահանումներ:
- Անբարդացած - ձեռքի հոդային մակերեսների տեղաշարժը չի ուղեկցվում կոտրվածքներով, կապանների, ջլերի պատռվածքով և այլն:
- Բարդ - սա կարող է վնասել արյան անոթները, նյարդերը կամ փափուկ հյուսվածքները: Երբեմն լինում են դաստակի ներհոդային ոսկորների կոտրվածքներ։
Տեղաշարժերը կարող են նաև կրճատվել, երբ դրանք չեն ուղեկցվում բարդություններով, և վնասվածքը նոր է առաջացել: Այս դեպքում տեղաշարժերի կրճատումն իրականացվում է առանց վիրահատական միջամտության։ Եվ անկրճատելի, երբ հոդային մակերեսների համադրման փակ մեթոդն անհնար է։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է օպերատիվ մեթոդով վերականգնել դաստակի հոդի ամբողջականությունը։ Ամենից հաճախ անկրճատելի տեղաշարժերը ներառում են քրոնիկ և բարդ տեղաշարժեր:
Շատ հազվադեպ են բժիշկները ֆիքսում նորածինների ձեռքի տեղաշարժերը: Նման վնասվածքը դասակարգվում է որպես առանձին տեսակ: Այս դեպքում ծնողները պետք է շտապ դիմեն բժշկական օգնության։
Ինչ անել տեղահանված ձեռքի հետ
Ձեռքի տեղաշարժի դեպքում անհրաժեշտ են հետևյալ գործողությունները.
- Ձեռքդ մի շարժիր հոդի մոտ։
- Ոչ մի ծանրաբեռնեք կամ ճնշում վնասված հոդի վրա։
- Ցավոտ տեղում (որտեղ ձեռքը ուռած է) ցրտահարում են 20 րոպե, որից հետո կարճ ընդմիջում են անում և նորից ցրտահարում։ Խուսափեք գործվածքների ցրտահարությունից, քանի որ այս սառույցը պետք է փաթաթել սրբիչով:
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Մարդը չի կարողանա ինքնուրույն որոշել, թե արդյոք ոսկորը տեղահանվել է, թե այլ վնասվածք է: Միայն մասնագետը կարող է ճիշտ ախտորոշել։
Սկզբում շոշափվում է վնասված հատվածը, գնահատվում է վերջույթների շարժման հնարավորությունը՝ այդպիսով որոշելով տեղահանման մեջ ներգրավված ոսկորների և կապանների քանակը։
Սրանից հետո հիվանդին ուղարկում են ռենտգեն հետազոտության։ Եթե կա կապանային ապարատի վնասման կասկած, ապա ավելի լավ է անել նաև ՄՌՏ: Սա թույլ կտա մանրամասն պատկերացում կազմել վնասված ձեռքի հատվածում փափուկ հյուսվածքների վիճակի մասին։
Բուժման սկզբունքները
Ինչպե՞ս ճիշտ և առանց հետևանքների բուժել տեղաշարժը: Թերապիան պետք է սկսել անհապաղ, միայն այդ դեպքում բարդությունների ռիսկը նվազագույնի կհասցվի։ Եթե դուք ձգում եք ժամանակը, հնարավոր է տեղաշարժել հոդը։ Սա իր հերթին կխանգարի նրա բնականոն գործունեությանը։
Ամենից հաճախ հիվանդությունը վերացնում են տեղաշարժերը նվազեցնելու միջոցով, դա անում է իրավասու մասնագետը։ Սա կվերադարձնի ոսկորները ճիշտ դիրքին։
Այս դեպքում կիրականացվի տեղային կամ ընդհանուր անզգայացում, քանի որ այս պրոցեդուրան բերում է ձեռքի ուժեղ ցավ։ Պրոցեդուրայից հետո կատարվում է հսկիչ ռենտգեն՝ բժշկի գործողությունների ճիշտությունը հաստատելու համար։
Այնուհետև ձեռքին կիրառվում է գիպսային գիպս կամ օրթեզ: Սա անհրաժեշտ է վերականգնողական շրջանում վերջույթը ևս մեկ անգամ չշարժելու համար։ Վերականգնումը տևում է մինչև 2 շաբաթ։
Ֆիզիոթերապևտիկ գործունեություն
Վերականգնման գործընթացն արագացնելու և հոդին նախկին ճկունությունն ու շարժունակությունը տալու համար անհրաժեշտ է անցնել ֆիզիոթերապիայի կուրս։ Ֆիզիոթերապիայի հիմնական գործողությունները ներառում են՝
- մերսում;
- ուլտրաձայնային բուժում;
- վարժություն.
Հատուկ վարժություններ
Աստիճանաբար, վերականգնողական շրջանում, անհրաժեշտ է սկսել ձեռքի շարժունակությունը վերականգնելու համար վարժություններ կատարել ձեռքի վրա։ Դա պետք է արվի միայն այն բանից հետո, երբ բժիշկը կզննի ձեռքը և թույլտվություն կտա հեռացնել ամրացնող վիրակապը: Եթե զգացվում է ուժեղ ցավ, ապա բոլոր ֆիզիկական ազդեցությունները դադարում են:
- Առաջին վարժությունը գնդակը սեղմելն է: Պետք է վերցնել պինդ փոքրիկ գնդիկ, որպեսզի տեղավորվի ձեռքի ափի մեջ և սկսես այն ուժեղ սեղմել 10 վայրկյան։ Վարժությունը կրկնվում է 10 անգամ։ Փափուկ գնդակը լավագույնն է վաղ վերականգնման համար:
- Երկրորդ վարժությունը դաստակի գանգուրն է: Վերցվում է փոքրիկ առարկա, դրվում վնասված ափի վրա, որը շրջված է դեպի առաստաղը։ Թևը 15 անգամ թեքում է դաստակին։ Աստիճանաբար ձեռքին դրված առարկայի քաշը մեծանում է։
- Երրորդ վարժություն - վերականգնման ուշ փուլում կարելի է օգտագործել ռետինե պտույտ, որը ամրացվում է անշարժ առարկայի վրա և, հաղթահարելով ռետինե ուժը, անհրաժեշտ է ձեռքը դաստակի հոդում ծալել մինչև 10: անգամ։
Բուժում տանը
Կարո՞ղ է դիսլոկացիայի բուժումը (և ինչպե՞ս) տանը: Տնային պայմաններում բուժման գաղափարը կարող է հղի լինել հետևանքներով. Միայն բժիշկը կարող է գնահատել պատկերի ամբողջականությունը և նշանակել անհրաժեշտ բուժում։ Բայց կան հանգամանքներ, երբ անհնար է շտապ բուժօգնության դիմել։ Այս դեպքում պետք է իմանալ, թե ինչպես ճիշտ վարվել դաստակի հոդի տեղահանման դեպքում։
Նախնական խնդիրը ցավը թեթևացնելն է: Այս դեպքում ձեզ անհրաժեշտ կլինեն անզգայացնող դեղամիջոցներ, սակայն կարող եք օգտագործել իմպրովիզացված միջոցներ։ Պետք է խառնել ալյուրն ու քացախը, տորթ ձևավորել և ամրացնել վնասված հատվածին։ Այնուհետև այս ամբողջ «կոնստրուկցիան» փաթաթեք կտորով։
Դե թեթևացրե՛ք որդանակի ձեռքի տերևների ցավը։ Հոդերի շարժունակությունը վերականգնելու համար պետք է օգտագործել թանզիֆային խոտի վրա հիմնված բաղադրատոմս։ Դրա էությունը հետևյալն է.
- 3 ճաշի գդալ թանզիֆը լցնել 1 բաժակ եռման ջուր։
- Պնդել դեղամիջոցը 1 ժամ։
- Սառչելուց հետո ինֆուզիոն զտվում է։
- Ստացված հեղուկից պատրաստում են կոմպրես և քսում տեղահանման վայրին:
Համաձայն նույն սխեմայի՝ կոմպրեսը պատրաստվում է սովորական բռունցքից։
Եթե ձեռքի տեղաշարժը հաջողությամբ կրճատվել է, խորհուրդ է տրվում որպեսբրիոնի օգտագործման ամրացման կարգը: Այն կիրառվում է ցավոտ տեղում նաև կոմպրեսի տեսքով։ Նույն ազդեցությունն ունի սոխի և կաթի խառնուրդը։
Պետք է հասկանալ, որ այս բոլոր բաղադրատոմսերը կարող են ծառայել միայն որպես դիսլոկացիայի օժանդակ բուժում։ Բժիշկը նշանակում է հիմնական թերապիան։
Հնարավոր հետևանքներ
Բուժումը ժամանակին չսկսելու դեպքում կարող են զարգանալ բացասական հետևանքներ, որոնք դրսևորվում են հոդերի լճացումով։ Հին վնասվածքը դժվար կլինի ենթարկվել բոլոր թերապևտիկ միջոցներին: Ժամանակի ընթացքում հոդն այլևս նորմալ չի գործի, և ոչինչ հնարավոր չէ անել։
Բարդություններ կարող են առաջանալ նաև վնասվածքի ժամանակ: Սա զարկերակների կամ երակների սեղմում է: Այս դեպքում արյան հոսքը խախտվում է, հյուսվածքները բավարար քանակությամբ արյուն չեն ստանում, ինչը հանգեցնում է դրանց ատրոֆիայի։ Իսկ նյարդերի վերջավորությունները սեղմելը հանգեցնում է այս հատվածի զգայունության կորստի։
Ձեռքի տարածքում հոդերի կառուցվածքի բարդության պատճառով տեղահանումից հետո վերականգնման շրջանը կարող է հետաձգվել: Հոդային հատվածի ճկունությունն ու շարժունակությունը մեկ օրում չեն վերադառնա, ուժեղացված մարզումների և ֆիզիոթերապիայի համար ժամանակ կպահանջվի։
Ձեռքի տեղահանումը միայն անվնաս խնդիր է թվում: Փաստորեն, առանց բուժման, այն սպառնում է լուրջ հետեւանքներով։ Ձեռքի վնասվածքի դեպքում չի կարելի հետաձգել բժշկի այցը, միայն մասնագետը կկարողանա որոշել վնասի աստիճանը և ադեկվատ բուժում նշանակել։ Որքան շուտ սկսվի թերապիան, այնքան ավելի արագ կվերականգնվի հոդը: Ավելին, անհրաժեշտ է բացառել փափուկի պատռվածքըհյուսվածքները և նյարդերը, քանի որ նման վնասվածքի դեպքում բուժումը բոլորովին այլ է։
