Սուր պիելոնեֆրիտը երեխաների մոտ երիկամների հյուսվածքի և կոնքի համակարգի բորբոքում է: Տարածվածության առումով այն մանկական հիվանդությունների շարքում զբաղեցնում է չորրորդ տեղը վարակներից, շնչառական և սննդային ապարատի պաթոլոգիաներից հետո։ Պիելոնեֆրիտը հաճախ ախտորոշվում է մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ։ Աղջիկները ավելի հաճախ են հիվանդանում, քան տղաները։ Դա պայմանավորված է նրանց լայն և կարճ միզածորանով, որը հեշտացնում է վարակի տարածումը ստորին միզուղիներից դեպի երիկամային հյուսվածք։
Հիվանդության առաջացման մեխանիզմ
Հարց է առաջանում՝ ի՞նչն է առաջացնում երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտ: Ինչու է առաջանում երիկամային հյուսվածքի բորբոքում: Ի վերջո, այս օրգանները չեն շփվում արտաքին միջավայրի հետ, ինչպես օրինակ բրոնխներն ու թոքերը։
Որպեսզի վարակը մտնի երիկամների հյուսվածք, անհրաժեշտ են որոշակի պայմաններ և առաջին հերթին՝ մեզի նորմալ հոսքի խախտում։ Դրա առաջխաղացումը միզուղիների երկայնքով տեղի է ունենում երիկամային կոնքի և միզուկի մկանային մանրաթելերի միակողմանի կծկման շնորհիվ, որն իր հերթին կարգավորվում է ինքնավար նյարդային համակարգի կողմից: Երեխաների մեջ նակարող է խանգարվել, և մեզի կարճատև արտանետում է տեղի ունենում հակառակ ուղղությամբ: Այս վիճակը կոչվում է ռեֆլյուքս: Մեզի բնական հոսքի խախտում տեղի է ունենում նաև երիկամների բնածին անոմալիաների դեպքում, ինչը, ցավոք, ամենևին էլ հազվադեպ չէ։
Հիվանդության պատճառները
Փոքր երեխաների մոտ սուր պիելոնեֆրիտի առաջացմանը նպաստում են նաև անատոմիական առանձնահատկությունները. երեխաների մոտ երիկամային կոնքի ավշային համակարգը ավելի սերտորեն կապված է աղիների հետ, քան մեծահասակների մոտ: Հենց դրա պատճառով է, որ հիվանդության հետագա զարգացմամբ հնարավոր է վարակի տարածումը աղիքներից ավշային ուղիներով։
Աղերի փոխանակման խախտումը և ձևավորված մեզի մեջ դրանց քանակի ավելացումը կարող է հանգեցնել նաև դրա արտահոսքի աննշան խախտման, ինչպես նաև երիկամների հյուսվածքի մանրադիտակային վնասվածքի և, հետևաբար, երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի պատճառ դառնալ:
Դեռևս հնարավոր է վարակի աճող ուղի. Արտաքին սեռական օրգանների բորբոքման դեպքում, պաշտպանիչ պատնեշների անբավարար ամրության հետևանքով, վարակը կարող է տարածվել միզապարկ և երիկամներ և, համապատասխանաբար, հանգեցնել ցիստիտի և պիելոնեֆրիտի զարգացման։
Երեխաների մոտ այս հիվանդության ի հայտ գալը հրահրող թվարկված գրեթե բոլոր գործոններն ի հայտ են գալիս իմունային համակարգի պաշտպանիչ ֆունկցիայի նվազմամբ։ Բակտերիալ վարակների հետևանքով առաջացած նախկին հիվանդությունները կարող են առաջացնել իմունիտետի անկում։
Հիվանդության նշաններ
Հիվանդության ախտանշանները կարող են տարբեր լինել՝ կախված տարիքից: Մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտը բնութագրվում է առաջինով ևսկզբում և միակ ախտանիշը ջերմությունն է: Սովորաբար, շնչառական վիրուսային հիվանդությունների դեպքում, դրա նվազումով, վիճակը դառնում է նորմալ։ Իսկ պիելոնեֆրիտով երեխան մնում է թույլ, վատ է սնվում, հաճախ թրթռում է, նիհարում և հաճախ միզում։ Սա բնորոշ է հիվանդ երեխաներին: Անհանգստությունը կամ լացը կարող են լինել երիկամների պիելոնեֆրիտի ախտանիշ երեխաների մոտ:
Ավելի մեծ երեխաները բողոքում են որովայնի ցավից, ընդհանուր վիճակի վատթարացումից, թուլությունից, անտարբերությունից, ախորժակի կորստից։ Երեխայի մոտ պիելոնեֆրիտով մեզը կարող է պղտորվել՝ դրա մեջ թարախի և մեծ քանակությամբ մանրէների առկայության պատճառով։ Այս տեսողական նշանը վկայում է հիվանդության մասին։
Սուր պիելոնեֆրիտը երեխաների մոտ սկսվում է կտրուկ՝ դողով, ջերմությամբ, մեջքի ստորին հատվածի ցավով և հաճախամիզությամբ։
Ախտորոշման թեստեր
Ինչպիսի հետազոտություններ պետք է կատարի երեխային, իհարկե, որոշում է բժիշկը։
Առաջին հերթին դրանք մեզի և արյան կլինիկական հետազոտություններ են, որոնք անմիջապես հնարավորություն են տալիս որոշել ախտորոշումը։ Ըստ նրանց՝ բժիշկն է որոշում օրգանիզմում տեղի ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսները։ Մեզի և արյան անալիզների փոփոխությունները վկայում են երիկամների կամ միզուղիների բորբոքման մասին։
Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի պատճառը որոշելու համար մեզը մշակում են մանրէաբանական ֆլորայի համար: Այս թեստը պետք է անցկացվի նախքան բուժումը սկսելը, բայց եթե դա հնարավոր չէ, ապա այն կարելի է անել ավելի ուշ, հատկապես եթե բուժումն այնքան էլ արդյունավետ չէ:
Ուլտրաձայնը և ռենտգենը որպես ախտորոշում
Երիկամների ուլտրաձայնային հետազոտությունը պարտադիր է. Այն բացահայտում կամ վերացնում էօրգանների անոմալիաների զարգացում և երիկամների հյուսվածքի բորբոքման առկայություն։
Եթե կասկածվում է բնածին պաթոլոգիա, ապա կպահանջվի ռենտգեն հետազոտություն՝ արյան կամ միզապարկի մեջ ռադիոթափանցիկ նյութի ներմուծմամբ: Այս վերլուծությունը կօգնի ավելի ճշգրիտ բացահայտել երիկամների կառուցվածքի խախտումները, քանի որ ուլտրաձայնը միշտ չէ, որ բավականաչափ տեղեկատվական է։
Պայքար հիվանդություն
Մանկական պիելոնեֆրիտի բուժումն իրականացվում է մանկական ընդհանուր հիվանդանոցում կամ նեֆրոլոգիական բաժանմունքում։ Բորբոքումն ազատվում է դեղորայքով։ Հակաբիոտիկների նշանակումը պարտադիր է, քանի որ միայն նրանց օգնությամբ է հնարավոր խուսափել երեխաների մոտ սուր փուլի անցումից քրոնիկ պիելոնեֆրիտից: Եթե դեղը ճիշտ է ընտրված, ապա ջերմաստիճանը, երեխայի ընդհանուր վիճակը, մեզի փոփոխությունները արագորեն նորմալանում են: Բայց դա պատճառ չէ դրանք դադարեցնելու համար։ Սովորաբար հակաբիոտիկների մեկից ավելի կուրս է նշանակվում, և դա պետք է հանդուրժել: Երեխային հիվանդանոցից դուրս գրելու հարցը ծնողները որոշում են բժշկի հետ՝ հաշվի առնելով փոքրիկի վիճակը և հարազատների՝ տանը բուժման և խնամքի համար անհրաժեշտ պայմաններ ստեղծելու կարողությունը։
Սուր պիելոնեֆրիտ, որի առաջացումը պայմանավորված չէ երիկամների կառուցվածքի անոմալիաներով կամ նյութափոխանակության խանգարումներով, նույնիսկ ծանր դեպքերում, պատշաճ և ժամանակին բուժմամբ, շատ դեպքերում ավարտվում է ամբողջական ապաքինմամբ։
Լրացուցիչ ընթացակարգեր
Մեթոդները, ինչպիսիք են մագնիտոթերապիան, էլեկտրոֆորեզը և ֆիզիոթերապիան, կատարելապես լրացնում են ավանդական բուժման արդյունավետությունը և օգտակար են քրոնիկ պիելոնեֆրիտի դեպքում.կայուն արդյունքներ ստանալը. Այլ հիվանդությունների առկայության դեպքում անհրաժեշտ է թերապիա կամ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են վերացնել պատճառված վնասը: Օրինակ, ուղեկցող սակավարյունության դեպքում բժիշկը նշանակում է երկաթի պարունակությամբ դեղամիջոցներ, արյան բարձր ճնշման դեպքում՝ այն իջեցնող դեղամիջոցներ: Նաև ջերմաստիճանի դեպքում նշանակվում են ջերմիջեցնող միջոցներ: Բացի այդ, նշանակվում են լրացուցիչ դեղամիջոցներ, որոնք բարձրացնում են հիմնական թերապիայի արդյունավետությունը: Հաճախ նշանակվում է խրոնիկական պիելոնեֆրիտի համար բուսական դեղամիջոց: Բուսաբուժություն հիվանդության սուր փուլում չի իրականացվում, իսկ թուրմերի և թուրմերի ընդունման չափաբաժինը և հաճախականությունը հաշվարկվում է միայն մասնագետի կողմից։ Բուսական թեյերը նշանակվում են մի քանի ամսվա ընթացքում, օգտագործվում են նաև կանխարգելիչ նպատակներով։
Ի՞նչ է կախված ծնողներից
Առաջին հերթին մի սպասեք շատ երկար բժշկի դիմելու համար, եթե ձեր երեխան չլավանա:
Երկրորդ՝ մասնագետի նշանակումների ճշգրիտ կատարում և առօրյայի պահպանում։ Մի մոռացեք, որ երեխան ինքն է ապաքինվում, բժիշկները միայն օգնում են նրան դրանում, իսկ դա ուժ է պահանջում։ Երեխաների պիելոնեֆրիտի բուժման ժամանակ նշանակվում է մեծ քանակությամբ հեղուկ և անկողնային հանգիստ։ Հիպոթերմիան չի թույլատրվում։
Երրորդ, ինչպես մյուս հիվանդությունների դեպքում, դուք պետք է հավատարիմ մնաք սննդակարգին: Հատուկ սահմանափակումներ չկան, բայց այն պետք է համապատասխանի տարիքին։ Դիետա են ներմուծվում կաթնամթերք, հյութեր, միզամուղներ։
Ի՞նչն է սխալ պիելոնեֆրիտի հետ:
Բացի այդ, երեխայի սննդակարգից բացառվում են հետևյալը.
- բոլոր տաք համեմունքները;
- պահածոյացված սնունդ;
- շոկոլադ;
- սուրճ;
- ապխտած միս;
- աղի պանիրներ;
- թարմ խմորեղեն;
- թունդ արգանակներ;
- սնկով;
- աղեղ;
- սխտոր;
- լոբազգիներ;
- մանանեխ;
- ցիտրուս.
Այս դիետան պետք է պահպանել երեխայի մոտ պիելոնեֆրիտից և հիվանդության ախտանիշների վերացումից հետո 1 տարի շարունակ։
Հեղուկ ռեժիմ
Ջրի ընդունումը սովորաբար ավելանում է: Սա անհրաժեշտ է վնասակար նյութերը հեռացնելու համար, որոնք հայտնվում են բորբոքման և մանրէների մահվան ժամանակ։ Միևնույն ժամանակ, երեխայի մեզի մեջ պետք է լինի հակաբիոտիկի որոշակի կոնցենտրացիան, ուստի անհրաժեշտ է ներկա բժշկի հետ ստուգել, թե որքան հեղուկ է անհրաժեշտ երեխային օրական խմել: Հատկացնել լոռամրգի կամ լինգոնբի հյութ, չոր ծիրանի, տանձի, մասուրի թուրմ:
Ինչպե՞ս կանխել քրոնիկ պիելոնեֆրիտի զարգացումը
Առաջին հերթին հստակ հետևեք բժշկի բոլոր ցուցումներին, այդ թվում՝ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո։ Այս պայմանը պարտադիր է այս հիվանդության համար։
Գոյություն ունի երեխաների մոտ սուր պիելոնեֆրիտի բուժման արձանագրություն, որտեղ բավական մանրամասն նկարագրված են հիմնական միջոցները, ըստ որոնց անհրաժեշտ է բուժել երեխային, և բժիշկը հավատարիմ է դրանց։
Մյուս կարևոր կետը հիվանդությունը հրահրող գործոնների վերացումն է։ Դա անելու համար անհրաժեշտ է ուժեղացնել օրգանիզմի պաշտպանունակությունը, հավատարմությունը քնելուն և հանգստին, ինչն ավելի արդիական է մեծ երեխաների և դեռահասների համար։ Նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող երեխաների համար սննդակարգին զուգահեռ շատ կարևոր է պահպանել ջրային ռեժիմը, օգտագործելբավականաչափ հեղուկ: Վարակման քրոնիկ օջախների վերացման հարցը արդիական է ցանկացած տարիքում։ Բնածին հիվանդությունների դեպքում, որոնք առաջացնում են մեզի լճացում, յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ հարցը լուծվում է անհատապես։
Երեխան ընդհանուր խմբում 6-12 ամսով ազատվում է ֆիզիկական դաստիարակությունից։ Այս առաջարկությունները բավականին պայմանական են, քանի որ դրանք կախված են պիելոնեֆրիտի պատճառներից և դրա ընթացքից կամ բուժման արդյունքներից: Կանխարգելիչ պատվաստումները ժամանակավորապես հետաձգվում են՝ առնվազն 6 ամսով, ապա մասնագետ բժիշկների ներգրավմամբ հարցը լուծվում է։
Բուսական դեղամիջոցի օգտագործում
Խոտաբույսերը լայնորեն կիրառվում են երիկամների հիվանդությունների ժամանակ։ Բայց չպետք է գերագնահատել դրանց նշանակությունը և, իհարկե, չպետք է դրանք ընդունել որպես նշանակված հակաբիոտիկների և այլ դեղամիջոցների փոխարինող։ Խրոնիկ պիելոնեֆրիտի դեպքում, հիվանդության սրման բացակայության դեպքում, դրանց օգտագործումը լիովին արդարացված է: Այժմ կան անթիվ բուսական պատրաստուկներ, բայց, ինչպես նախկինում, բուսական պատրաստուկները զգալի օգնություն են ցուցաբերում ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների բուժման մեջ: Ավելի լավ է դեղաբույսեր գնել դեղատնից. սա որոշ չափով երաշխավորում է դրանց ճիշտ հավաքումը, պատրաստումը և պահպանումը:
Բուսական բաղադրիչներից մեկը՝ արջի հատապտուղը, որը հանրաճանաչորեն կոչվում է արջի ականջներ, պարունակում է արբուտին նյութ, որը ընդունվելիս քայքայվում է հակասեպտիկի և գլյուկոզայի: Ինֆուզիոն պատրաստելու համար վերցրեք 30 գ արջուկ 0,5 լ եռման ջրի դիմաց, պնդեք, օգտագործեք 2 ճ.գ. լ. Օրական 5-6 անգամ։ Այս բույսըարդյունավետ է ալկալային միջավայրի առկայության դեպքում, և անհրաժեշտ է դեղամիջոցն ընդունել հանքային ջրերի կամ սոդայի լուծույթների հետ միասին։
Cowberry բույսն ունի հակաբորբոքային և միզամուղ հատկություն։ Տերեւների թուրմը պատրաստվում է 2 ճաշի գդալից։ լ. հումք 300 մլ ջրի դիմաց, պետք է ընդունել 2 ճ.գ. լ. Օրական 5-6 անգամ։
Առողջ մրգեր և հատապտուղներ
Մանկական պիելոնեֆրիտի բուժման ընթացքում սննդակարգի հիմնական նպատակը երիկամներից մեզի արտահոսքի արագացումն է։ Հեղուկի առատ ընդունումը լվանում է միզուղիները, օրգանիզմից հեռացնում վնասակար նյութերը և նորմալացնում ջրի հավասարակշռությունը։ Ուստի շատ կարևոր է օգտագործել բանջարեղեն, հատապտուղներ և մրգեր, որոնք հագեցնում են երեխաների օրգանիզմը վիտամիններով և միկրոէլեմենտներով և ունեն միզամուղ հատկություն:
- փշահաղարջ. Հատապտուղների կոմպոտն օգտագործվում է միզելու համար։
- Լոռամիրգ. Այս հատապտուղի հյութն ու մրգային ըմպելիքն ունի ընդգծված մանրէասպան միզամուղ հատկություն։
- Խորենի. Այս բույսի բոլոր մասերը միզամուղ և հակամանրէային են։
- Տանձ. Մրգեր, հյութեր և մրգային կոմպոտ են ընդունում միզելու համար։
- Սեխ. Համեղ միջուկն ու սերմերը միզամուղ հատկություն ունեն։
- Ձմերուկի միջուկն ուտում են թարմ վիճակում, այն ունի ուժեղ միզամուղ ազդեցություն, խորհուրդ է տրվում պիելոնեֆրիտի դեպքում։
- Սպիտակ կաղամբ. Դրանում պարունակվող կալիումի աղերի զգալի քանակի պատճառով այն ուտելիս արագանում է օրգանիզմից հեղուկի դուրսբերումը։
- Սամիթ. Օգտագործեք սերմերի թուրմը՝ որպես միզամուղ միջոց։
- Հազարը նաև միզամուղ էազդեցություն։
- Ելակ. Տերեւային հատապտուղների թուրմն ունի բոլոր թվարկված հատկությունները։
Պետք է իմանալ
Կարևոր է հիշել, որ երիկամների հիվանդության առանձնահատկությունն այն է, որ բավականին երկար ժամանակ նրանց մոտ պաթոլոգիական պրոցեսները կարող են տեղի ունենալ գրեթե ասիմպտոմատիկ: Երեխաների մոտ պիելոնեֆրիտի նշաններ կարող են լինել անտարբերությունը, հաճախակի հոգնածությունը, ախորժակի բացակայությունը, հաճախակի գլխացավը: Եթե երեխան փոքր է, դա կզգուշացնի ծնողներին, սակայն մեծահասակների և դեռահասների շրջանում այս ախտանիշները հաճախ բացատրվում են դպրոցում մեծ ծանրաբեռնվածությամբ, առօրյային չհամապատասխանելու կամ ստամոքսի հիվանդություններով: Հաճախ այդպես է լինում, բայց ավելի լավ է երեխային զննել և ժամանակին դիմել բժշկի, որպեսզի բաց չթողնեք երիկամների դանդաղ հիվանդությունները։ Ավելին, նույնիսկ բնածին պաթոլոգիան կարելի է հայտնաբերել շատ ավելի ուշ։
