Օրգանիզմի համար ամենավտանգավորը իմունիտետի նվազումն է. Հենց որ պաշտպանիչ ուժերը թուլանում են, վիրուսային վարակն ազատորեն թափանցում է ներս։ Ռինիտը նույնպես տեղի է ունենում, երբ առաջանում են պաթոլոգիական ռեակցիաներ, ինչը վկայում է իմունային ակտիվության անկման մասին: Ռինիտի դասակարգումն ըստ ICD-10-ի՝ J30.0 - J30.4.
Պատճառներ
Ռինիտի պատճառները կարող են շատ լինել. Ամենից հաճախ դա է՝
- Քթի լորձաթաղանթի ոչ ճիշտ կամ ոչ լրիվ բուժված բորբոքում. Այս դեպքում վտանգն այն է, որ հիվանդությունը կարող է անցնել ծանր փուլ, այսինքն՝ թարախային ռինիտի։
- Վիրուսային վարակի ընդունում. Արտահոսքն ունի թափանցիկ, ջրային խտություն:
- Բակտերիա. Այս դեպքում արտահոսքը դառնում է կանաչավուն կամ սպիտակ-դեղնավուն։
- Բնածին կամ ձեռքբերովի արատներ. Օրինակ՝ շեղված քթի միջնապատը։ Ռինիտի զարգացման պատճառ կարող են լինել նաև մաքսիլյար սինուսների պաթոլոգիաները կամ երրորդ նշագեղձի ավելացումը։
- Հորմոնալ ձախողում. Հաճախակիառաջանում է մարմնի վերակառուցման ընթացքում կամ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելուց հետո։
- Անբարենպաստ արտաքին գործոններ. Բազմաթիվ հիվանդությունների, ծխելու, աշխատավայրի կամ աղտոտված մթնոլորտում ապրելու պատճառով առաջանում են քթի սինուսների լորձաթաղանթի փոփոխություններ։ Ռինիտի այս տեսակը բժշկության մեջ կոչվում է «հիպերտրոֆիկ»:
- Ալերգիկ ռեակցիա, հատկապես եթե կա ալերգիայի հակում։
Սիմպտոմներ
Ռինիտի ախտանիշներն արտահայտված են. Սակայն այս հիվանդության տարբեր տեսակներն ունեն իրենց տարբերությունները:
Հիվանդության նշաններն ի հայտ են գալիս այսպես.
- Եթե դա վիրուսային վարակ է, ուղեկցվում է քթի այտուցով և կարմրությամբ։ Կոկորդը կարող է բորբոքվել և կոնյուկտիվիտ առաջանալ։ Ջերմաստիճանը բարձրանում է։ Լորձաթաղանթի այտուցվածության պատճառով շնչառությունը դժվարանում է։ Հիվանդության սկզբում քթից արտահոսքը թափանցիկ է և ջրային։ Որոշ ժամանակ անց դրանք դառնում են լպրծուն։
- Բակտերիաները առաջացնում են ռնգային գերբնակվածություն, դեղնասպիտակ և կանաչավուն արտանետումներ: Կարող է լինել փռշտոց, կոկորդի այտուցվածություն: Մշտական տհաճություն և ուժեղ թուլություն կա, հաճախ սկսվում են գլխացավեր:
- Ալերգիկ ռեակցիաները տարբերվում են ոչ միայն քթի ներսում այտուցվածությամբ, շնչահեղձությամբ, այլ նաև կոնյուկտիվիտով։ Լաքրիմացիան սկսվում է, և աչքերը հաճախ կարմիր են դառնում: Ռնգային արտանետումը հոսում է, քիթը և աչքերը շատ քոր են գալիս:
- Խրոնիկ ռինիտի դեպքում արտահոսքը մշտական է, ինչպես նաև թուլությունը, քրոնիկ հոգնածությունը: Հաճախ նկատվում են շնչառական ուղիների վարակներ։ Եթե թուք է ձեռք բերվելկանաչ գույնը նշանակում է, որ հիվանդության թարախային ձև է զարգանում։
- Եթե կան բնածին արատներ, արտահոսքը թարախային է և մշտական։ Այդ պատճառով հոտերի ընկալումը նվազում է, շնչառությունը՝ ծանր։
- Հիպերտրոֆիկ ռինիտի դեպքում սկսվում են քթի լորձաթաղանթի աճի հետ կապված պաթոլոգիաները, կարող է առաջանալ տհաճ հոտ: Անընդհատ չորություն կոկորդում։
Ալերգիկ ռինիտ
Ալերգիկ ռինիտը, որի դասակարգումը ենթադրում է պաթոլոգիայի սուր և քրոնիկ ձև, հրահրվում է որոշ ալերգենների կողմից: Ալերգենը որոշելը կարող է բավականին դժվար լինել, քանի որ ամեն ինչ կախված է մարդու անհատական առանձնահատկություններից, սակայն ամենատարածված պատճառներից են՝
- ծառերի և թփերի ծաղկափոշի;
- բորբոս;
- փոշու տիզ;
- քիմիական նյութեր;
- ընտանի կենդանիների մազեր.
Ոչ ալերգիկ ռինիտ
Ոչ ալերգիկ ռինիտը քթի գրգռում է, որը պայմանավորված է տարբեր ոչ ալերգենիկ գործոններով: Չնայած ալերգիկ ռեակցիա չկա, ախտանշանները կարող են նմանվել ալերգիայի: Ռինիտի այս տեսակն առաջանում է գրգռիչների հետ շփման պատճառով՝
- ծուխ;
- փոշի;
- որոշ քիմիական նյութեր;
- եղանակային պայմանների կտրուկ փոփոխություն.
Քրոնիկ ռինիտ
Քրոնիկ ռինիտը կարող է տևել մի քանի ամիս: Այս դեպքում կա բորբոքումիսկ երբեմն էլ պարզապես լորձաթաղանթի գրգռում։ Այս տեսակի ռինիտի պատճառն է՝.
- դեղորայք;
- ալերգեններ;
- ֆիզիոլոգիական խնդիրներ;
- գրգռիչներ.
Սրացումը կարող է սկսվել տարվա ցանկացած ժամանակ, և ախտանշանները նման են ամբողջ տարվա ռինիտին:
Բազմամյա ռինիտ
Բազմամյա ռինիտը հիվանդություն է, որն առաջանում է ալերգենների հետ մշտական շփման արդյունքում։ Դրանք կարող են լինել՝
- pincers;
- սնկով;
- միջատներ;
- կենդանական բուրդ.
Ախտանշանները նման են ալերգիկ ռինիտին, սակայն տարբեր բուժում է տրվում, ուստի այս տեսակը առանձնացվում է որպես առանձին հիվանդություն։
«Համով» ռինիտ
«Համով» ռինիտ - առաջանում է որպես ռեակցիա չափազանց տաք կամ կծու մթերքների նկատմամբ: Ճաշակի բշտիկները գրգռված են, սակայն ախտանիշները անհետանում են մի քանի ժամվա ընթացքում։ Սովորաբար հայտնվում է կարճ ժամանակով և երկու անգամ չի հայտնվում:
Դեղորայքային հիպերտրոֆիկ ռինիտ
Դեղորայքային ռինիտը տեղի է ունենում արյան անոթները սեղմող դեղամիջոցների երկարատև օգտագործմամբ: Ավելի հաճախ դա տեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր անտեսում են մրսածության դեմ դեղերի օգտագործման ցուցումները և դրանք օգտագործում են սահմանված ժամկետից ավելի երկար։
Հիպերտրոֆիկ ռինիտը զարգանում է քթի հյուսվածքների հիպերտրոֆիայի պատճառով։ Հիվանդության պատճառը քթի լորձաթաղանթի նյութափոխանակության խանգարումն է և դրա մշտական վնասվածքը։ Ռինիտի այս տեսակը սովորաբար ազդում է այն մարդկանց վրա, ովքեր աշխատում են քիմիական գործարանում, փոշոտ շենքում կամտառապում է սրտանոթային, էնդոկրին և ալերգիկ հիվանդություններով։
Ատրոֆիկ ռինիտ
Ատրոֆիկ ռինիտը քրոնիկ է և առաջանում է փոշու մշտական ներշնչման հետևանքով, որը հրահրում է քթի լորձաթաղանթի նոսրացումը: Հիվանդն ունի մածուցիկ և մշտական հոսող քիթ:
Ռինիտի դասակարգումն ըստ Պիսկունովի
Այս դասակարգումը հիմնված է էթիոլոգիայի, ախտանիշների և մորֆոլոգիական պատկերի վրա: Ռինիտի տեսակները բաժանվում են երկու խմբի՝ սուր և քրոնիկ։
Սուր ռինիտի դասակարգում.
- Տրավմատիկ.
- Ալերգիկ (միայն սեզոնային).
- վարակիչ.
Խրոնիկ ռինիտի դասակարգում.
- Կատարալ.
- վարակիչ.
- Ալերգիկ (ամբողջ տարի).
- Ատրոֆիկ.
- Վազոմոտոր ռինիտ, որի դասակարգումը հետևյալն է.
Ռինիտի բուժում
Սուր ռինիտի բուժումը պետք է որոշվի ընթացքի փուլային փուլով և սուր բորբոքման պաթոգենեզով։ Այս հիվանդության առաջին փուլի սկզբում հիմնական խնդիրն է վերացնել վիրուսի ներխուժումը քթի էպիթելում, ինչպես նաև դրա վերարտադրությունը: Այստեղ միջոցներ են ձեռնարկվում տեղական պաշտպանությունը բարելավելու համար և օգտագործվում են հակավիրուսային գործողությամբ դեղեր։ Հակավիրուսային միջոցներ՝
- Ռեկոմբինանտ ինտերֆերոններ ("Laferon", "Viferon", "Reoferon").
- Հակավիրուսային իմունոգոլոբուլիններ.
- Բնական ինտերֆերոններ.
- Ինտերֆերոնի ինդուկտորներ («Aitksin», «Neovir», «Methylglucamine gel», «Levomax», «Kagocel», «Tiloron»).
- «Ռիմանտադին».
- Ամինոկապրոինաթթուն խաթարում է վիրուսային վարակի ազդեցությունն օրգանիզմի վրա:
- «Ացիկլովիր» գրիպի A-ի արգելակման համար.
Ռեֆլեքսային և նյարդային ռեակցիաների վրա ազդելու համար նշանակվում է տաք լոգանք, տաք ըմպելիք, իսկ ոտքերի սրունքներին մանանեխի սպեղաններ են քսում։ Այս միջոցները ամենամեծ ազդեցությունն ունեն սուր հիվանդության և՛ առաջին, և՛ մասամբ հաջորդ փուլում։
Ռինիտի երկրորդ փուլը պետք է ուղեկցվի բուժումով, որը կօգնի նվազեցնել բորբոքումն ու արագ վերականգնել քթի ֆունկցիան։ Դրա համար ցուցադրվում է վազոկոնստրրիտորների օգտագործումը, որը վերացնում է քթի լորձաթաղանթի այտուցը և վերականգնում շնչառությունը։ Դրանք նաև կանխում են սինուսի ստենոզի և սինուսիտի զարգացումը։
Ակտիվ նյութը՝ ֆենիլեֆրինը, ունի մեղմ վազոկոնստրրիգիկ ազդեցություն, չի նվազեցնում արյան հոսքը և չի հրահրում հետադարձ սինդրոմի տեսքը։ Օքսիմետազոլինով դեղերը ավելի կայուն ազդեցություն ունեն: A2-ադրեներգիկ ագոնիստները բնութագրվում են երկարաժամկետ ազդեցությամբ, որը բացատրվում է նրանց դանդաղ վերացումով՝ նվազեցնելով արյան հոսքը։ Օգտագործման հեշտության համար դեկոնգեստանտները նշանակվում են սփրեյների տեսքով՝ դեղը հավասարաչափ բաշխելու և դրա առավելագույն չափաբաժինը նվազեցնելու համար։
Ներկայումս կոկաինի հիդրոքլորիդը և էպինեֆրինի հիդրոքլորիդը գործնականում չեն օգտագործվում: Երրորդ փուլի ռինիտի բուժման համար ցուցադրվում էհակաբիոտիկների օգտագործումը՝
- «Ֆրամիցետին» սփրեյի տեսքով.
- «Mupiracin» - հակաբիոտիկ քսուք.
- Քթի սփրեյ, որը պարունակում է ֆենիլեֆրին հիդրոքլորիդ, պոլիմեքսին B և դեքսամետազոն:
- Սինուսների և քթի հատվածների լվացում ֆիզիոլոգիական լուծույթով, որը կարող է համալրվել հակասեպտիկներով, ինչպիսիք են՝
- "Miramistin";
- «Պրոտարգոլ»;
- «Քլորհեքսիդին»;
- "Octenisept";
- «Էկտերիցիդ»;
- «Դեկամետոքսին»;
- «Դիօքսիդին».
Ռինիտի բարդացում
Ռինիտը կամ, ավելի պարզ, քթահոսը համարվում է մարդու ԼՕՌ օրգանների ամենատարածված հիվանդություններից մեկը: Այս հիվանդության զարգացման պատճառները բավականին բազմազան են, դրանք ներառում են տարբեր վտանգներ և ալերգեններ, այն զարգանում է նաև վարակների ազդեցության տակ։
Ընդհանուր առմամբ, քիթը մեծ վտանգ չի ներկայացնում մարդու կյանքի համար, եթե այն ժամանակին և ճիշտ բուժվի: Բայց եթե բուժումն իսպառ բացակայել է կամ ավարտին չի հասցվել, ապա դա կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, որոնցից մի քանիսին մարդը բավականին դժվար է դիմանում։
