Այնպիսի բժշկական տերմինի ներքո, ինչպիսին է «հիպոկամպուսի սկլերոզը», մասնագետները հասկանում են էպիլեպտիկ պաթոլոգիայի ձևերից մեկը, որն առաջանում է ուղեղի լիմբիկ համակարգի վնասման հետևանքով: Հիվանդությունը հայտնի է նաև որպես միջիալ ժամանակային սկլերոզ։
Նշված պաթոլոգիական պրոցեսը չի կարելի անկախ համարել։ Հիպոկամպալ սկլերոզն ունի հատուկ ախտանիշներ և զարգացման պատճառներ: Այն կապված է այնպիսի առանցքային պաթոլոգիայի հետ, ինչպիսին էպիլեպսիան է։
Պաթոլոգիական գործընթացի էությունը
Սկլերոզի զարգացմամբ չախտահարված օրգաններն ու փափուկ հյուսվածքները փոխարինվում են խիտ կառուցվածք ունեցող կապ հյուսվածքով։ Այս մեխանիզմը կարող են հրահրել այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են բորբոքային գործընթացի զարգացումը, տարիքը, իմունային համակարգի վատթարացումը և կախվածությունները։ Այս առումով, հաշվի առնելով պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացման տարածքը, առանձնանում են պալարային կամ աթերոսկլերոզը, ուղեղի անոթների սկլերոզը և այլն։
Ի՞նչ է մեզիալ ժամանակային սկլերոզը
Այս տեսակի պաթոլոգիայովկա նեյրոնների կորուստ և ժամանակավոր շրջանի ամենախոր հյուսվածքների սպիացում: Որպես հիպոկամպալ սկլերոզի հիմնական պատճառ՝ մասնագետներն անվանում են գլխուղեղի ծանր վնասվածք: Այս դեպքում պաթոլոգիական պրոցեսը կարող է դիտվել ինչպես ձախ, այնպես էլ աջ ժամանակային շրջաններում։
Վնասվածքի հետևանքով ուղեղի կառուցվածքների վնասումը, վարակիչ պրոցեսի զարգացումը, նորագոյացության առաջացումը, թթվածնի անբավարարությունը կամ անկառավարելի նոպաները նպաստում են հյուսվածքների, օրինակ՝ ժամանակավոր բլթի սպիների առաջացմանը: Վիճակագրության համաձայն՝ ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիայով հիվանդների մոտ 70%-ը ունենում է ժամանակավոր միջային սկլերոզ:
Հիվանդության զարգացման գործոններ
Որպես հիմնական պատճառները, որոնք կարող են հանգեցնել նշված հիվանդության զարգացմանը, մասնագետները նշում են.
- Ժառանգական գործոն. Այն մարդիկ, ում ծնողները կամ հարազատները տառապել են ցրված սկլերոզի կամ ժամանակավոր բլթի էպիլեպսիայով, ավելի հավանական է, որ զարգանան միջին ժամանակային սկլերոզ:
- Տենդային բնույթի ցնցումներ, որոնք հանգեցնում են նյութափոխանակության գործընթացի որոշակի խանգարումների։ Այս ֆոնի վրա նկատվում է ժամանակավոր բլթի կեղևի այտուցվածություն և նեյրոնային բջիջների քայքայում, հյուսվածքների ատրոֆիա և հիպոկամպուսի ծավալի նվազում։
- Տարբեր մեխանիկական վնասվածքները, ինչպիսիք են գանգի կոտրվածքը, հարվածները գլխին կամ բախումը կարող են հանգեցնել անդառնալի խանգարումների և նշված պաթոլոգիայի զարգացմանը։
- Քայքայիչ սովորություններ՝ արտահայտված ալկոհոլային խմիչքների կամ թմրամիջոցների չարաշահման մեջկախվածությունները, նպաստում են ուղեղի բջիջների քայքայմանը և նյարդային կապերի խզմանը: Այսպիսով, խրոնիկ ալկոհոլիզմը և հիպոկամպալ սկլերոզը կարող են զուգակցվել պատճառահետևանքային կապի միջոցով:
- Անցյալի տրավմա, ինչպիսին է պտղի զարգացման ընթացքում ժամանակային շրջանի աննորմալ զարգացումը կամ ծննդաբերության ընթացքում ստացված վնասվածքը:
- Թթվածնի անբավարարություն ուղեղի հյուսվածքում.
- Վարակիչ պրոցեսներ, ինչպիսիք են մենինգիտը, էնցեֆալիտը և ուղեղի հյուսվածքների այլ բորբոքային պրոցեսները:
- օրգանիզմի երկարատև թունավորում.
- Ուղեղի հյուսվածքներում արյան շրջանառության խանգարում.
Որպես ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են հրահրել նշված պաթոլոգիական պրոցեսը, փորձագետները նշում են՝
- ուղեղային ինսուլտ;
- հիպերտոնիկ գործընթացներ;
- շաքարախտի առկայություն;
- տարիքը. ինչպես ցույց է տալիս փորձը, տարեցների մոտ այս հիվանդությունը շատ ավելի հաճախ է ախտորոշվում, քան երիտասարդների մոտ:
Դիտված կլինիկական պատկեր
Մեզիալ ժամանակային սկլերոզի զարգացումը կարող է առաջացնել կիզակետային էպիլեպսիա: Էպիլեպտիկ նոպաները կարող են սկսվել մարդու մոտ տարօրինակ սենսացիաներ, հալյուցինացիաներ կամ պատրանքներ ունենալով, որոնք հետագայում վերածվում են թմրած հայացքի, ինչպես նաև սննդի կամ պտտվող ազդակների: Այս վիճակը կարող է շարունակվել երկու րոպե: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, տեղի են ունենում տոնիկ-կլոնիկ նոպաներ:
Հիպոկամպային սկլերոզի նոպաների վիճակն ուղեկցվում է այնպիսի դրսևորումներով, ինչպիսիք են՝
- փոփոխություններ վարքագծի մեջ;
- հիշողության ունակության նվազում;
- գլխացավ;
- ուժեղ անհանգստության վիճակ;
- քնի խանգարումներ;
- խուճապի հարձակման վիճակ։
Այս ախտորոշմամբ հիվանդներն ունեն ճանաչողական հմտություններ, ներառյալ հիշողությունը, մտածողությունը և կենտրոնացումը: Էպիլեպտիկ վիճակը, որի հետևանքով տեղի է ունենում ուղեղի աշխատանքի խախտում, կարող է առաջացնել գիտակցության անսպասելի կորուստ, ինչպես նաև վեգետատիվ-սրտային համակարգի խանգարում։
Երբ առաջանում են էպիլեպտիկ նոպաներ, հիվանդներն ունենում են լսողական կամ վեստիբուլյար հալյուցինացիաներ, որոնք առաջանում են փորկապության և դեմքի միակողմանի թրթռումների ֆոնին: Այս հիվանդները սովորելու դժվարություններ ունեն և հիշողության խանգարում: Այս մարդկանց բնորոշ է պարտքի զգացումը, կոնֆլիկտը և հուզական անկայունությունը։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Նյարդաբանները զբաղվում են նշված վիճակի ախտորոշմամբ։ Հենց այս մասնագետին պետք է դիմել վերը նկարագրված կլինիկական պատկերի դրսևորման դեպքում։ Առաջին այցելության ժամանակ ներկա բժիշկը կխոսի հիվանդի հետ՝ անամնեզ հավաքելու համար: Երկխոսության ընթացքում բժիշկը գնահատում է հիվանդի ինտելեկտուալ հնարավորությունները և որոշում վարքի գծերը։ Եթե հայտնաբերվում են էմոցիոնալ կամ ինտելեկտուալ շեղումներ, հիվանդը ուղարկվում է հոգեբույժի մոտ հետազոտության:
Սրա հետ մեկտեղբժիշկը հիվանդի ռեֆլեքսները գնահատելու համար կիրականացնի մի շարք մանիպուլյացիաներ՝
- ծնկահոդում;
- կարպո-ճառագայթային հոդում;
- ինչպես նաև ուսերի երկգլուխ մկանների ռեֆլեքսային ֆունկցիան։
Ախտորոշման ընթացքում հիվանդն անցնում է հետևյալ թեստերը՝
- Էլեկտրաուղեղագրությունը թույլ է տալիս բացահայտել ուղեղի պաթոլոգիական իմպուլսի առկա օջախները:
- CT-ն և MRI-ն հնարավորություն են տալիս վերցնել գլխուղեղի և գանգի այլ կառուցվածքների շերտավոր պատկեր:
- Անգիոգրաֆիան որոշում է ուղեղի արյան հոսքի անոմալիաների առկայությունը:
- ECHO - էնցեֆալոգրամա, որը տեղին է, եթե հիվանդները նորածիններ են կամ փոքր երեխաներ:
Բուժական միջամտություններ
Հիպոկամպալ սկլերոզի բուժման համար հիմնականում օգտագործվում են հակաջղաձգային միջոցներ։ Այս դեպքում միայն ներկա բժիշկը պետք է նշանակի դեղամիջոցի ընդունումը և դեղաչափը: Այս իրավիճակում ինքնաբուժումը բացառվում է։
Կարևոր է նշել, որ նոպաների բացակայությունը ցույց է տալիս, որ հիվանդը գտնվում է վերականգնման ճանապարհին: Դեղերի չափաբաժինը այս դեպքում կրճատվում է, եթե 2 տարի շարունակ նոպաներ չկան: Դեղորայքի չեղարկումը թույլատրվում է միայն այն դեպքում, եթե ցնցումները լիովին բացակայում են 5 տարի: Այս իրավիճակում դեղորայքային բուժումը նպատակ ունի ապահովելու ընդհանուր վերականգնումը։
Վիրաբուժություն
Եթե պահպանողական էթերապիան պատշաճ արդյունք չի տվել, ապա նշանակվում է հիպոկամպային սկլերոզի վիրաբուժական բուժում։ Նշված պաթոլոգիական պրոցեսներում կիրառվում են վիրաբուժական միջամտության մի քանի տեսակներ. Այս հանգամանքներում սովորաբար կիրառվում է ժամանակավոր լոբոտոմիա։
Լոբոտոմիայի գործընթացում վիրաբույժը կտրեց ուղեղի ախտահարված հատվածը։ Հիպոկամպալ սկլերոզի կամ ձախ կողմում վիրահատության աջ կողմում վիրահատություն կատարելուց առաջ բժիշկը պետք է համոզվի, որ ուղեղի կտրված հատվածը պատասխանատու չէ մարմնի կենսական գործառույթների համար: Լոբոտոմիայի ժամանակ վիրաբույժը հեռացնում է ժամանակավոր բլթի որոշակի հատված:
Եթե պրոցեդուրան կատարել է փորձառու և որակավորված մասնագետը, ապա դրական ազդեցություն դրսևորվում է հիվանդների մոտ 55-95%-ի մոտ։
Հիպոկամպալ սկլերոզի վիրահատության նպատակը
Ցուցված պաթոլոգիայում վիրաբուժական միջամտության նպատակն է փրկել հիվանդին նոպաներից և չեղարկել կամ նվազեցնել դեղամիջոցի դեղաչափը։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ վիրահատության ենթարկված հիվանդների 20%-ը դադարում է հակաջղաձգային դեղամիջոցներ ընդունել: Բացի այդ, նոպաների առկայության դեպքում հիվանդները միշտ կանգնած են հանկարծակի մահվան վտանգի տակ: Այս փաստը նույնպես վիրահատական միջամտության պատճառներից մեկն է։
Վիրահատության դեպքում միշտ կա նյարդաբանական դեֆիցիտի վտանգ, որը նվազագույնի է հասցվում վիրաբույժի պատշաճ փորձի դեպքում: Այս տեսանկյունից հիմնական խնդիրներից մեկը մնում է հիվանդների մոտ հիշողության խանգարման հավանականությունը։
Կանխարգելման միջոցառումներ
Նոպաների հաճախականությունը նվազեցնելու համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս կանոնավոր կերպով ընդունել նշանակված դեղամիջոցները, ինչպես նաև՝
- Պահպանեք հանգստի և քնի ռեժիմը, անհրաժեշտ է պառկել և արթնանալ միաժամանակ։
- Հետևեք սննդակարգին, որը սահմանափակում է կծու, աղի, տապակած ուտելիքները և հեղուկները:
- Հրաժարվեք ալկոհոլային խմիչքների օգտագործումից, ալկոհոլ պարունակող մթերքները հանգեցնում են բազմաթիվ տարբեր հիվանդությունների զարգացմանը։
- Բացառեք ծխախոտի արտադրանքի օգտագործումը. ծխախոտը և այրման արտադրանքը բացասաբար են ազդում մարմնի բոլոր համակարգերի վրա:
- Խուսափեք մարմնի գերտաքացումից կամ հիպոթերմայից, դրա համար պետք է բացառել այցելությունները լոգարաններ և սաունաներ, արևայրուք ընդունելը բաց արևի տակ:
- Առանց թեյի և սուրճի օգտագործման։
Եզրակացություն և եզրակացություններ
Առաջարկվող բոլոր միջոցները կօգնեն պահպանել վիճակը համարժեք մակարդակում և նվազեցնել կամ ամբողջությամբ վերացնել հարձակումների հաճախականությունը: Այսպիսով, երբ հիպոկամպալ սկլերոզը ախտորոշվում է, վիրաբուժական բուժումը և վերականգնումը կարևոր դեր են խաղում հիվանդի ողջ կյանքի ընթացքում առողջությունը պահպանելու գործում:
Ինչպես գիտեք, յուրաքանչյուրը պետք է ուշադիր լինի իր առողջության նկատմամբ։ Այս հայտարարությունը հատկապես ճիշտ է հիպոկամպալ սկլերոզով ախտորոշված մարդկանց համար։
