Երջանիկ է այն մարդը, ով իր կյանքում բժիշկ չի տեսել։ Կրկնակի երջանիկ են այն ծնողները, ովքեր ստիպված չեն եղել զբաղվել փոքրիկի առողջության հետ կապված խնդիրներով։ Ցավոք, այսօր նման պատկերն ավելի ու ավելի է հիշեցնում ֆանտաստիկ պատմություն։ Երեխաները տարեցտարի ավելի ու ավելի հաճախ են հիվանդանում, հիվանդություններն ավելի նենգ են դառնում։ Դրանցից մեկը psoriasis-ն է (scaly versicolor): Հենց այս պաթոլոգիան է ամենից հաճախ ազդում նորածինների վրա: Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք, թե ինչպես է պսորիազը դրսևորվում երեխաների մոտ, պատճառներն ու բուժումը:
Հիվանդության լուսանկար և նկարագրություն
Փսորիազը խրոնիկական բնույթի հիվանդություն է, որը դրսևորվում է մաշկի վրա արծաթափայլ սպիտակ պապյուզների տեսքով։ Այս հիվանդությունը հանդիպում է տարբեր տարիքային խմբերի երեխաների, այդ թվում՝ նորածինների և նորածինների մոտ։
Նորմալ կերատինոցիտները (մաշկի բջիջները) թարմացվում են 28 օրը մեկ: Այս հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ նկատվում է օրգանիզմի պաշտպանական ուժերի ակտիվացում և T-լիմֆոցիտների միաժամանակյա խթանում, ինչը ենթադրում է բորբոքման սուր փուլի մեծ քանակությամբ սպիտակուցների արտազատում։ Մակրոֆագները և նեյտրոֆիլները սկսում են գաղթել դեպիմաշկը. Արդյունքում այս պրոցեսն ավարտվում է 2-3 օրվա ընթացքում կերատինոցիտների ավելորդ բազմացմամբ։ Քանի որ մաշկը ի վիճակի չէ այդքան արագ կորցնել կերատինացված էպիթելը, նոր բջիջները ակտիվ վերարտադրմամբ բարձրացնում են այն բնորոշ թիթեղների տեսքով։
Ամենից հաճախ երեխայի մոտ պսորիազը զարգանում է, եթե նրա ծնողներին նախկինում ախտորոշել են այս հիվանդությունը: Հիվանդությունը վարակիչ չէ և չի կարող փոխանցվել օդակաթիլային ճանապարհով։ Բնութագրական ցանները սովորաբար առաջանում են աճուկների հատվածում, հետույքի վրա, գոտկատեղի հատվածում։ Քանի որ պաթոլոգիան զարգանում է, վերջույթները և մեջքը տուժում են: Նորածինների մոտ ցանը հիմնականում տեղայնացված է տակդիրի հետ շփվող հատվածներում։
Հիվանդության ախտորոշումը պարզ է և որևէ լուրջ հետազոտություն չի պահանջում։ Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է լրացուցիչ քերել ախտահարված տարածքից՝ բիոպսիա անցկացնելու և նմանատիպ այլ պաթոլոգիաները բացառելու համար:
Բուժումը կախված է հիվանդության ծանրությունից, հոդային վնասվածքների առկայությունից, հիվանդի տարիքից և թերապիայի նախկին փորձից: Սովորաբար բժիշկները փորձում են նվազագույնի հասցնել դեղերի օգտագործումը հորմոններով, քանի որ դա կարող է բացասաբար ազդել փխրուն մարմնի վրա: Բուժման մարտավարության մասին ավելին կպատմենք ստորև։
Պսորիազի պատճառները
Ինչպես նշվեց վերևում, մաշկի բջիջների հասունացման նորմալ ցիկլը 28 օր է: Պսորիազի դեպքում այն նվազում է մինչև մոտ երեք օր, ինչը դրսևորվում է թիթեղների ձևավորմամբ։
Գիտնականները պարզել են, որ երեխայի առողջ մաշկի մեջ կան նույն փոփոխությունները, ինչ ախտահարված հատվածներում։ Բացի այդ, հիվանդների մոտՍովորաբար նկատվում են իմունային և էնդոկրին համակարգերի աշխատանքի, նյութափոխանակության խանգարումներ և այլ պաթոլոգիական փոփոխություններ։ Այս ամենը ցույց է տալիս, որ պսորիազը համակարգային հիվանդություն է։
Երեխաների մոտ psoriasis-ի հիմնական պատճառները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի.
- ժառանգականություն;
- չորեքշաբթի;
- վարակ.
Ժառանգականությունը հիվանդության առաջացման առաջնային գործոն է: Այս փաստը հաստատում է ընտանիքում երկվորյակների և մերձավոր ազգականների դերմատոզի երկարատև ուսումնասիրությունը, ինչպես նաև ընտանիքի բացարձակ առողջ անդամների կենսաքիմիական հետազոտությունները: Եթե պաթոլոգիան հաստատված է ծնողներից մեկի մոտ, ապա երեխայի մոտ պսորիազի հավանականությունը կազմում է 25%, երբ հիվանդությունը ախտորոշվում է երկուսի մոտ՝ 60-70%։։
Այսպես կոչված բնապահպանական գործոնները ներառում են սեզոնային փոփոխությունները, սթրեսային իրավիճակների ազդեցությունը երեխայի հոգեկանի վրա, հագուստի շփումը մաշկի հետ: Դպրոցում կամ մանկապարտեզում հիվանդ երեխայի վրա կենտրոնանալը, վարակվելու վախի պատճառով շփումները սահմանափակելը. սրանք ընդամենը մի քանի օրինակներ են, որոնք հրահրում են հիվանդության սրացում և վնասի տարածքի ավելացում։ Ենթադրվում է, որ հոգեկանը հատկապես խոցելի է սեռական հասունացման շրջանում՝ մարմնի հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով: Հետևաբար, դեպքերի մեծ տոկոսը ախտորոշվում է դեռահասների մոտ։
Երեխաների մոտ psoriasis-ի պատճառները հաճախ վարակիչ են: Գրիպ, թոքաբորբ, հեպատիտ. այս բոլոր հիվանդությունները առաջացնում են վարակիչ-ալերգիկ արձագանքման մեխանիզմներ: Առանձնացվում է նաև այսպես կոչված հետինֆեկցիոն ձևը, երբ տարածվում է կաթիլային ցան.ամբողջ մարմնով։
Հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները
Կախված սրացման ժամանակից՝ առանձնացնում են հիվանդության ամառային և ձմեռային տարբերակները։ Վերջինիս բուժման մեջ գերազանց է ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումը։
Բացի այդ, պաթոլոգիան բաժանվում է զարգացման հետևյալ փուլերի՝.
- Լատենտ (երեխայի մոտ psoriasis-ի առաջնային նշանների ի հայտ գալու ժամանակահատվածը):
- Դրսևորվում է (բնորոշվում է հիմնական կլինիկական դրսևորումներով):
- Ռեմիսիա (հիվանդության նշանները անհետանում են):
- Ռեցիդիվ (ախտանիշների կրկնություն).
Ռեմիսիայի տեւողությունը հիմնական չափանիշն է, որով գնահատվում է թերապիայի արդյունավետությունը։ Այն կարող է լինել ամբողջական (մաշկի վրա բոլոր ցաներն անհետացել են) և թերի: Վերջին դեպքում մնում են մի քանի տարրեր, որոնք բժիշկներն անվանել են «հերթապահ ցուցանակներ»:
Գոյություն ունի նաև հիվանդության ընթացքի երեք փուլ՝ սուր, ստացիոնար և ռեգրեսիվ։ Առաջին փուլին բնորոշ է պաթոլոգիական պրոցեսի զարգացումը նոր ցաների առաջացմամբ, ստացիոնարը՝ դանդաղումով, իսկ երրորդին՝ ռեգրեսիայով։։
Ինչպես է դրսևորվում պսորիազը երեխաների մոտ (լուսանկար)
Նախնական փուլը բնութագրվում է մաշկի վրա ցանի ի հայտ գալով՝ կարմիր կղզիների տեսքով՝ արծաթափայլ-սպիտակավուն հատվածներով, որոնք անընդհատ շերտավորվում են և քոր առաջանում: Այս թիթեղների վրա ճաքերի վերջնական ձևավորումից հետո արյունահոսություն է առաջանում, ինչը մեծացնում է երկրորդական վարակի հավանականությունը։
Երեխաների մաշկի վրա դրսևորված պապյուները նման ենմեծահասակների հետ, բայց ունեն որոշ տարբերություններ: Այս ախտորոշմամբ երիտասարդ հիվանդների համար բնորոշ է Քեբների համախտանիշը, այսինքն՝ ցանի առաջացումը վնասվածքներից կամ գրգռվածությունից տուժած հատվածներում։
Արծաթագույն-սպիտակավուն թիթեղները կարող են տեղայնացվել մարմնի ցանկացած մասի վրա: Ամենից հաճախ տուժած տարածքը հետույքն է, ծնկները, պորտը և գլխամաշկը: Յուրաքանչյուր երրորդ դեպքում բժիշկները երեխաների մոտ ախտորոշում են եղունգների փսորիազ: Սա այսպես կոչված մատնոցի ախտանիշն է, երբ եղունգների թիթեղների վրա փոքր անցքեր են առաջանում, որոնք հիշեցնում են մատնոցի անցքերը։ Հաճախ թիթեղները կարող են հայտնաբերվել հենց մաշկի ծալքերում:
Պսորիազի տեսակները երեխաների մոտ
- Տախտակաձև. Հիվանդության այս ձևը ամենատարածվածն է: Այն բնութագրվում է մաշկի վրա մանր կարմրավուն բծերի առաջացմամբ։ Նրանց վերին շերտը սովորաբար ազատ է ու թեփուկավոր, իսկ ստորինը՝ շատ խիտ։ Երբ թեփուկները հանվում են, թիթեղները սկսում են մեծանալ։
- Արցունքի տեսք. Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է բազմաթիվ փոքր կարմիր կետերի տեսքով, որոնք կարծես կաթիլ են: Պապուլաները բարձրանում են մաշկի մակերեսից՝ արագորեն մեծանալով չափերով։ Ամենից հաճախ տեղայնացված է ոտքերում և ձեռքերում, գլխի վրա: Երեխաների մոտ աղիքային պսորիազը, որը սովորաբար սկսում է ախտանիշներ դրսևորել չորսից հինգ տարեկանում, առաջանում է հիմնականում ստրեպտոկոկային վարակից հետո:
- Պուստուլյար. Սա հիվանդության բավականին լուրջ ձև է, որն առավել հաճախ ախտորոշվում է դեռահասների շրջանում: Պապուլաները լցված են ոչ վարակիչ էքսուդատով։
- Ընդհանրացված պզուկայինpsoriasis. Երեխաների մոտ հիվանդության սկզբնական փուլը տեղի է ունենում հանկարծակի, պաթոլոգիան արագորեն տարածվում է մաշկի միջոցով: Հիվանդությունը հաճախ ազդում է սրտի, երիկամների և ներքին օրգանների այլ համակարգերի աշխատանքի վրա։
- Flexion մակերեսներ. Հիվանդությունը ուղեկցվում է հարթ պապյուզների առաջացմամբ, որոնք մի փոքր բարձրանում են մաշկի մակերեսից: Այս ձևն ամենից հաճախ ախտահարում է ազդրերի ներքին հատվածը, աճուկային հատվածը:
- Էրիտրոդերմիկ. Պաթոլոգիան բնութագրվում է ցավով և ուժեղ քորով: Ժամանակին բուժման բացակայությունը հանգեցնում է լուրջ բարդությունների, իսկ որոշ դեպքերում՝ մահվան։
- Arthropathic psoriasis երեխաների մոտ. Պաթոլոգիայի այս տարբերակի լուսանկարները կարելի է դիտել մասնագիտացված բժշկական տեղեկատու գրքերում: Բնութագրվում է ընդհանուր անհարմարության ի հայտ գալով, մկանային կոշտությամբ, մատների այտուցվածությամբ, կոնյուկտիվիտի զարգացմամբ։
Ախտորոշում
Հիվանդության ախտորոշումն իրականացվում է անամնեզի տվյալների, մաշկի, գլխամաշկի և եղունգների հետազոտության արդյունքների հիման վրա։ Երբեմն նրանք դիմում են էպիթելի թեփուկների մանրադիտակի:
Եթե բժիշկը հաստատել է երեխայի մոտ psoriasis, ծնողները չպետք է հուսահատվեն: Ելնելով մասնագետի բոլոր առաջարկություններից և առկա խնդրին ճիշտ վերաբերմունքից՝ երեխայի կյանքին վտանգ չի սպառնում։ Այս հիվանդության բուժման մեջ դրական վերաբերմունքը կարևոր գործոն է: Դրա սրումը սովորաբար նկատվում է նյարդային խանգարումների, սթրեսային իրավիճակներում, ուստի երեխային պետք է ապահովել լավ տրամադրություն։
Դեղորայքթերապիա
Ինչպիսին է պսորիազը երեխաների մոտ, արդեն պատմել ենք, այժմ ժամանակն է խոսել այս հիվանդության բուժման հիմնական մեթոդների մասին։ Հիվանդության բուժումը երկարատև գործընթաց է, որի հիմնական նպատակն է վերահսկել փոքր հիվանդի վիճակը և բարելավել նրա կյանքի որակը։ Ներկայումս բժիշկները չեն կարող առաջարկել բուժման մեկ մեթոդ, որը հնարավորություն կտա ընդմիշտ մոռանալ այս խնդրի մասին։ Դեղորայք ընդունելն օգնում է միայն որոշ ժամանակով նվազեցնել պսորիազի սրացումը։
Թերապիայի ամենաարդյունավետ մարտավարությունը որոշելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդության ձևը, պաթոլոգիական գործընթացի ծանրությունը և պոտենցիալ հիվանդի տարիքը։ Որպես կանոն, երեխաներին խորհուրդ է տրվում տեղական բուժում քսուքներով և հատուկ քսուքներով։ Ստորև մենք ավելի մանրամասն կանդրադառնանք, թե որ դեղամիջոցներն են նշանակվում այս հիվանդության համար։
- Անզգայունացնող (կալցիումի քլորիդի 10% լուծույթ) և հանգստացնող (վալերիայի թուրմ):
- Երբ քորը ծանր է, երեխաների մոտ պսորիազը բուժվում է հակահիստամիններով (Suprastin, Tavegil):
- Փոքրիկ հիվանդներին նշանակվում են B վիտամիններ (Պիրիդոքսին, Ռիբոֆլավին, Ցյանոկոբալամին):
- Օգանիզմի պաշտպանիչ գործառույթներն ակտիվացնելու համար նշանակվում են պիրոգեն հատկություն ունեցող դեղամիջոցներ։ Նրանք դանդաղեցնում են բջիջների բաժանման արագությունը, նորմալացնում են անոթային թափանցելիությունը («Պիրոգենալ», «Պրոդիջիոզան»):
- Ափի ափսեների դեմ պայքարելու համար օգտագործվում են սալիցիլային կամ պրեդնիզոլոնի քսուքով վիրակապ: Եթե երեխաների մոտ պսորիազը գլխի վրա է, ապա խորհուրդ է տրվում պապավերինի քսուք:
Անարդյունավետության դեպքումվերը նշված բուժման դեպքում բժիշկը կարող է նշանակել գլյուկոկորտիկոիդներ: Դոզան ընտրվում է անհատապես։
Ուղեկցող հիվանդությունների դեպքում չափազանց կարևոր է ախտահանել վարակի աղբյուրները՝ բուժել կարիեսային ատամները, ճիճվաթափություն։
Ինչպիսի՞ն պետք է լինի սնունդը
Երեխաների մոտ փսորիազի բուժումը ներառում է ոչ միայն դեղեր ընդունելը, այլև սնուցումը շտկելը: Նորածինների հետ ամեն ինչ շատ պարզ է. նրանք ամեն դեպքում քաղցր և յուղոտ չեն ուտում: Մեկ տարեկանից մինչև մոտ 12 տարեկան երեխաների սնունդը պետք է փոխվի. Ինչպես գիտեք, աղիների հետ կապված խնդիրները դրսևորվում են արտաքինից՝ մաշկի վրա գրգռվածության և ցանի տեսքով։ Իրոք, աղեստամոքսային տրակտի ոչ պատշաճ աշխատանքը կարող է երեխայի մոտ առաջացնել փսորիազ, ավելի ճիշտ՝ դրա սրացում։
Առաջին հերթին սննդակարգից պետք է հեռացնել կեքսն ու խմորեղենը, կծու և տապակած ուտելիքները։ Անհրաժեշտ է նվազագույնի հասցնել ցիտրուսային մրգերի և որոշ մրգերի, ինչպես նաև շոկոլադի օգտագործումը։
Երեխայի համար քաղցրից հրաժարվելը սովորաբար համարվում է բուժման մեջ ամենասարսափելին։ Ծնողները պետք է հնարավորինս ճիշտ բացատրեն նման քայլի անհրաժեշտությունը։ Քաղցրավենիքը կարելի է փոխարինել չրերով, տապակած մթերքներով՝ շոգեխաշած։ Ավելի լավ կլինի, եթե ծնողները երեխայի հետ միասին վերանայեն իրենց ամենօրյա սննդակարգը։ Երեխան պետք է համերաշխություն զգա մեծերի կողմից, այդ դեպքում սննդակարգի նման փոփոխությունները նրան տհաճություն չեն պատճառի։
Եկեք խոսենք հիգիենայի մասին
Եթե բժիշկը երեխայի մոտ պսորիազ է ախտորոշել, ապա պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել նրա հիգիենային։ Իդեալում, ամեն երեկո խորհուրդ է տրվում ջերմ ընդունելլոգանք եղեսպակի, երիցուկի կամ կտավատի սերմերի ավելացմամբ։ Դուք չեք կարող օգտագործել անձեռոցիկներ և խոզանակներ, իսկ շամպունն ու օճառը ավելի լավ է փոխարինել բուժման հատուկ տարբերակներով: Նրանք, որպես կանոն, չունեն թունդ հոտ, բայց հիանալի են քորը վերացնելու համար։
Լողանալուց անմիջապես հետո անհրաժեշտ է մաշկը քսել փափուկ սրբիչով և չչորացնել այն։ Խոնավեցնող հատուկ յուղ քսելը ավելորդ չի լինի։
Պսորիազը երեխաների մոտ (հիվանդների լուսանկարները ներկայացված են այս հոդվածում) համարվում է աուտոիմուն հիվանդություն: Մարմնի պաշտպանությունն այնքան թույլ է, որ նրանք դադարում են կատարել իրենց հիմնական գործառույթները: Որպեսզի հիվանդության բուժումն արդյունավետ լինի, անհրաժեշտ է ուժեղացնել իմունային համակարգը։
Վիտամինային պատրաստուկները կարող է նշանակվել բժշկի կողմից, և ծնողները պետք է ավելացնեն բնական վիտամինների քանակը։ Սա նշանակում է, որ մրգերը, բանջարեղենը, կաթնամթերքը միշտ պետք է սեղանին լինեն: Անպայման օդափոխեք բնակարանը, այդ թվում՝ քնելուց առաջ։ Կարծրացումը կարելի է վարժեցնել, բայց միայն մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո։
Ինչպե՞ս պետք է ապրի պսորիազով հիվանդ երեխան
Մենք արդեն մանրամասն նկարագրել ենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում երեխաների մոտ psoriasis: Այս հիվանդության պատճառներն ու բուժումը անքակտելիորեն կապված են: Ի՞նչ անել հետո, քանի դեռ հիվանդության ախտանիշները չեն անցել: Ինչպե՞ս ապրել նման ախտորոշմամբ երեխային։
Առաջին հերթին շատ կարևոր է կանխարգելել վարակիչ բնույթի պաթոլոգիաների զարգացումը։ Տոնզիլեկտոմիա և ադենոտոմիա կարելի է կատարել միայն երեք տարեկանից հետո։ Դեպքերի 90%-ում նման վիրաբուժական միջամտությունը բարենպաստորեն ազդում է գործընթացի ընթացքի վրա։ 10%Այս ախտորոշմամբ հիվանդները շարունակում են սրացումները։
Բազմաթիվ ուսումնասիրություններ այս ոլորտում ցույց են տալիս, որ ռեցիդիվներն ավելի ու ավելի քիչ են լինում, երբ երեխան մեծանում է, պաթոլոգիայի տարածված տեսակները փոխարինվում են սահմանափակ պաթոլոգիաներով:
Պսորիազ ախտորոշմամբ երեխաներին խորհուրդ է տրվում մշտական մոնիտորինգ անցկացնել մասնագիտացված դիսպանսերում: Այս մոտեցումը նվազեցնում է կրկնությունների հավանականությունը: Այդ նպատակով երիտասարդ հիվանդներին նշանակվում են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման, վիտամինային թերապիայի և վարակի օջախների սանիտարական կուրսեր։
Եզրակացություն
Այս հոդվածում մենք նկարագրել ենք, թե ինչպես է պսորիազը դրսևորվում երեխաների մոտ (լուսանկար): Այս հիվանդության սկզբնական փուլը բնութագրվում է մաշկի վրա սալերի և քորի առաջացմամբ։ Եթե այս ախտանշանները ի հայտ գան, պետք է անհապաղ օգնություն խնդրեք բժշկից, անցնեք անհրաժեշտ հետազոտություն և անցնեք համապատասխան թեստեր։ Իհարկե, psoriasis-ի բուժումը պահանջում է բացառիկ որակյալ մոտեցում։ Պետք չէ ինքնաբուժությամբ զբաղվել կամ դիմել մեր տատիկների բաղադրատոմսերի օգնությանը։ Միայն մասնագետը կարող է հաստատել վերջնական ախտորոշումը և նշանակել իրավասու թերապիա: Ծնողները իրավունք ունեն վերահսկելու գործընթացը և տեղյակ լինել այլընտրանքների մասին:
Պսորիազը բավականին տարածված աուտոիմուն հիվանդություն է: Եթե ձեր երեխայի մոտ ախտորոշվել է նման ախտորոշում, ապա պետք չէ ժամանակից շուտ անհանգստանալ, քանի որ բացասական վերաբերմունքը փոխանցվում է հենց երեխային։ Աշխարհի գիտնականները շարունակում են ակտիվորեն աշխատել այս հիվանդության դեմ ունիվերսալ միջոց գտնելու ուղղությամբ։ Ցավոք, դրանքժամանակակից բժշկության կողմից առաջարկվող դեղամիջոցները կարող են միայն նվազեցնել ախտանիշների դրսևորումը։ Ամեն դեպքում, բուժումը չպետք է հետաձգվի։ Եղե՛ք առողջ։
