Մշտական ծարավն ու չոր բերանը բերանի լորձաթաղանթի խոնավության նվազման արդյունք են։ Դա բազմաթիվ պատճառների արդյունք է՝ ֆիզիոլոգիական կամ պաթոլոգիական։ Այս դեպքում խաթարվում է բերանի գեղձերի (թքագեղձերի) աշխատանքը։ Նրանք կարող են արտադրել չափազանց մածուցիկ կամ շատ քիչ թուք:
Չոր բերանը կոչվում է քսերոստոմիա: Այն ենթադրում է ցանկացած ծագման չորություն։ Այն ազդում է աշխարհի բնակիչների 10%-ի վրա, կանայք շատ ավելի հավանական են, քան տղամարդիկ: Տարեցների մոտ այս թիվն արդեն հասնում է մոտ 25%-ի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ տարեցները մեծ քանակությամբ տարբեր դեղամիջոցներ են ընդունում այս տարիքին բնորոշ հիվանդությունների ծաղկեփնջի պատճառով։ Սա ուղեկցվում է գեղձերի գործունեության տարիքի հետ կապված նվազմամբ։
Թքի ֆունկցիաներ
Սովորաբար չափահաս առողջ գեղձերը արտադրում են մոտ 2 լիտր թուք: Դա աննկատ է, քանի որ նա անընդհատ կուլ է տալիս: Կան 3 զույգ ամենամեծ թքագեղձերը՝ ենթածնոտային, ենթալեզվային և պարոտիդային: Բոլորն էլ բերանի խոռոչում ունեն իրենց արտազատվող խողովակները։ Բերանի խոռոչում կան նաև բազմաթիվ մանր թքագեղձեր, բայց դրանք թք են արտադրում։քիչ.
Թուքը մշտապես խոնավեցնում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը, որը պաշտպանում է այն ճաքերից, էրոզիայից և խոցերից։ Բացի այդ, այն պարունակում է լիզոզիմ՝ թուքի մանրէասպան տարր, ինչպես նաև պատրաստի հակամարմիններ վարակների դեմ։
Թուքը պարունակում է ջուր, հանքային աղեր և ածխաջրեր մշակող ֆերմենտներ արդեն բերանում: Կան նաև այլ ֆերմենտներ՝ սննդի բոլուսը թրջելու և հետագա կուլ տալով դրա առաջացման համար։
Ճաշակի զգացումը ձևավորվում է թքի օգնությամբ։ Թքելը նաև չեզոքացնում է կաթնաթթուն, որը բակտերիաներն արտազատում են կարիեսի ժամանակ և պաշտպանում ատամները։
Կալցիումի իոնները հայտնաբերված են նաև թքում և պաշտպանում են ատամները քայքայվելուց, քանի որ դրանք ակտիվորեն մասնակցում են էմալի ռեմիններալիզացմանը: Թուքը նույնպես անհրաժեշտ է խոսքի հստակության համար:
Թքի պակասի հետևանքները ոչ միայն բերանի մշտական չորությունն են և սնունդը ծամելու դժվարությունը: Քսերոստոմիան տարբեր ժամանակներում կարող է առաջացնել կարիես, քենդիդոզ և ստոմատիտ, համային սենսացիաների փոփոխություններ և բակտերիաների աճի հետևանքով հալիտոզ: Մարմինը դրան արձագանքում է իմունիտետի նվազմամբ։
Քսերոստոմիան կարող է լինել պաթոլոգիայի դրսևորում կամ ինչ-որ ժամանակավոր պայման՝ պայմանավորված սադրիչ գործոններով։
Չոր բերանը խաթարում է ճաշակի ընկալիչները և սննդի համը փոխվում է, կարող է առաջացնել ձայնի խռպոտություն, բերանի անկյուններում ճաքեր, միզելու ավելացում, այրոց, լեզվի և շուրթերի կարմրություն: Մշտական մածուցիկությունը բերանի խոռոչում նկատելիորեն խաթարում է դիկտենտությունը։
Երևույթի էթիոլոգիա
Ամենատարածված պատճառը որոշ դեղամիջոցների օգտագործումն է,որը, ի թիվս իր կողմնակի ազդեցությունների, առաջացնում է թուքի արտադրության նվազում։ Այդ իսկ պատճառով թոշակառուների մոտ ամենից հաճախ առկա է ծարավի և բերանի չորության մշտական զգացումը։
Այս հատկության դեղերը ներառում են՝
- հիպոթենզիվ և հիպոգլիկեմիկ;
- ստերոիդային ինհալատորներ, նեյրոէլպտիկներ և հակադեպրեսանտներ;
- հակահիստամիններ;
- դիուրետիկներ;
- հակաբորբոքային ոչ ստերոիդներ; էուտիրոքս;
- հակակագուլանտներ.
Սա հատկապես արտահայտված է, եթե 1 դեղաչափով ընդունվում է 2 տարբեր դեղամիջոց:
Բերանի ուժեղ չորության և մշտական ծարավի գանգատները միշտ չէ, որ ստիպում են բժշկին մանրակրկիտ ուսումնասիրել պատճառը: Սա դժվար է ախտորոշել և ցույց է տալիս վատ որակի խնամք:
Բժիշկը նման հիվանդի քարտում ամենից հաճախ նշում է. անհասկանալի էթիոլոգիայի քսերոստոմիա։ Հետազոտելու և պատճառները պարզելու համար ավելի լավ է դիմել խոշոր կլինիկաներին։
Նաև մշտական ծարավի և բերանի չորության պատճառը կարող է լինել ուղեղի կեղևային ֆունկցիաների խախտումը, սա է՝
- հարվածներ և միկրոհարվածներ;
- Ալցհեյմերի կամ Պարկինսոնի հիվանդություն;
- եռաժանի նյարդի պաթոլոգիա.
Փաստն այն է, որ այս պաթոլոգիաների դեպքում ծայրամասային նյարդային համակարգի ազդանշանները դեպի թքագեղձերը կամ չեն հասնում, կամ փոխանցվում են ընդհատումներով: Առաջանում է գեղձի ֆունկցիայի խանգարում, բերանում ծարավի մշտական զգացում և չորություն։
Չորացնել առանց ծարավի
Բավականին տարածված երևույթ, քանի որ դրա հիմնական պատճառը հիպոթենզիան է։ Հիպոտոնիկ հիվանդները զգում են ցեֆալալգիապարանոց և քունքեր, թուլություն, արագ հոգնածություն առավոտյան արթնանալուց արդեն 2 ժամ հետո, հատկապես հորիզոնական դիրքից կտրուկ բարձրանալիս, առավոտյան չոր բերան առանց ծարավի։
Հազվադեպ չէ, որ այս մարդիկ ընդհանրապես ախտանշաններ չունեն, և դա նորմալ է: Բայց հիպոթենզիան ամեն դեպքում հանգեցնում է արյան հոսքի վատթարացման, ինչը չի կարող չվատթարացնել օրգանիզմի աշխատանքը։
Առանց ծարավի բերանի մշտական չորությունը՝ փորկապության, սրտխառնոցի, գազերի, փորլուծության և ձախ հիպոքոնդրիումի ձգվող ցավերի տեսքով հավելումներով պանկրեատիտի նշան է: Նման հիվանդությունը երբեմն արտահայտվում է միայն չորությամբ։ Ախտորոշումը հաստատելու համար պետք է դիմել բժշկի։
Menopausal կանանց մոտ առանց ծարավի բերանի չորությունը պայմանավորված է դաշտանադադարով: Էստրոգենի սինթեզի դադարեցմամբ հորմոնալ ֆոնի խախտումը ազդում է մարմնի բոլոր համակարգերի աշխատանքի վրա: Զարգանում է, ի թիվս այլ բաների, լորձաթաղանթների և բերանի խոռոչի չորությունը նույնպես ենթարկվում է դրան:
Այս ախտանիշով այլ հիվանդություններ ներառում են՝
- խոզուկ;
- Միկուլիչի հիվանդություն (ռեակտիվ բնույթի թքագեղձերի և արցունքագեղձերի սիմետրիկ մեծացում);
- սիալադենիտ (թքագեղձերի բորբոքում);
- սիալոստազ (ուշացած թուք);
- սիալոլիտիաս (աճումներ գեղձի խողովակներում);
- Սյոգրենի հիվանդություն.
Օդը վնասակար կեղտերով ներշնչելը կարող է նաև չորացնել բերանի լորձաթաղանթը:
Գիշերային չորություն
Այս ախտանիշը ոչ միայն ինքնին տհաճ է, այլև խաթարում է քունը։ Դյուրագրգռություն և ուշադրության նվազումցեֆալգիա, հոգնածություն: Գիշերը ծարավի և բերանի չորության մշտական զգացողության ամենատարածված պատճառները SARS-ով լորձով խցանված քիթը է:
Բնորոշ է ռինիտի, ալերգիայի, սինուսիտի, քթի դեֆորմացիաների համար՝ ֆիզիկական գործոնների հետևանքով:
Այս համակցությունը կարող է լինել սակավարյունության, ուռուցքների (լիմֆոմա), լեյկեմիայի, ՄԻԱՎ-ի հետևանք, ուղեղի ցնցում, արյան վարակների նշան։ Գիշերը բերանի չորության պատճառ կարող է լինել մեծ քանակությամբ սպիտակուցային մթերքները՝ կաթնամթերք, միս, լոբի, քանի որ այն մարսելու և քայքայելու համար շատ ջուր է պահանջում: Դրանից խուսափելու համար ընթրիքը պետք է թեթև լինի։
Մեկ այլ տարածված և պարզ պատճառ՝ բաց բերանով քնելը: Բնորոշ է խռմփացնող մարդկանց համար: Աշխատող օդորակիչը նույնպես նկատելիորեն չորացնում է սենյակի օդը, ուստի անհրաժեշտ են խոնավացուցիչներ։
Դառնություն և չոր բերան
Եթե, բացի չորությունից, մարդն անընդհատ դառնություն է զգում բերանում, դա կարող է լինել միայն 2 պաթոլոգիա՝ լյարդի և լեղապարկի հիվանդություններ։ Այս օրգանների աշխատանքի խախտումները հանգեցնում են լեղու արտազատմանը և քայքայվող արտադրանքի ներծծմանը արյան մեջ, որտեղից դրանք մտնում են թքագեղձեր։ Սա դառնություն է առաջացնում։
Դառնությունը թթու փորվածքով և բերանի տհաճ հոտով պանկրեատիտ է: Ստամոքսի խոցը և գաստրիտը կարող են հանգեցնել նման ախտանիշների։
Չոր բերան և այրվող լեզու
Բերանի ջրազրկման դեպքում կարող է առաջանալ լեզվի, լնդերի, քիմքի, այտերի ներսի այրոց: Սա այն է, ինչ կոչվում է այրվող լեզվի համախտանիշ կամ գլոսոդինիա: Ամենայն հավանականությամբ, սա ստամոքսահյութի կերակրափող արտազատման արդյունք է։
Այրումը կարող է առաջանալ ևժամը՝
- ալերգիա, կծու սնունդ ուտել, լաուրիլ սուլֆիտի ատամի մածուկ օգտագործել;
- անորակ պրոթեզներ, բրեկետներ և լցոնումներ;
- բերանի քենդիդոզ;
- քաղցկեղի բուժում;
- վիտամին B6-ի, ցինկի և երկաթի պակասություն; աֆտոզ ստոմատիտ;
- հակաբիոտիկների և հակահոգեբուժական միջոցների օգտագործում;
- ամենորեա;
- օրվա ընթացքում սև թեյի և սուրճի հաճախակի օգտագործումը։
Առավոտյան չորություն
Առավոտյան բերանի չորությունը կարող է պայմանավորված լինել թքի անբավարար արտադրությամբ կամ դրա մածուցիկության բարձրացմամբ: Ապա չի բացառվում չորությունը գիշերը։
Առավոտյան բերանի չորությունը նկատվում է մրսածության, ադենոիդների, տոնզիլիտների դեպքում։ Ծխողները շատ լավ գիտեն ամեն օր առավոտյան բերանի չորությունը։
Մշտական ծարավի պատճառները
Մշտական ծարավի և բերանի չորության պատճառը կարող է լինել շատ պարզ և բանական՝ ավելորդ ինսոլյացիա, մեծ քանակությամբ ապխտած և թթու մթերքների օգտագործում։ Այնուամենայնիվ, ավելի հաճախ դա կապված է այնպիսի պաթոլոգիայի հետ, ինչպիսին է շաքարախտը: Հիվանդությունը շատ վտանգավոր է իր հետևանքների համար.
Ծարավի և բերանի չորության ախտանիշի առաջացումը սովորաբար շաքարախտի հիմնական ախտանիշն է: Ընդ որում, այս ծարավը անհագ է, ինչը հիվանդին ստիպում է օրական 3 լիտրից ավելի խմել, բայց դա էլ չի օգնում։ Դիաբետիկները բողոքում են հատուկ ծարավից, այն անվանում են քիմիական, անբնական՝ այնքան ուժեղ է։
Այս մշտական ախտանիշի դեմ կա ևս մեկ՝ հաճախամիզություն մշտական ուժեղ ծարավի և բերանի չորության ֆոնին։ Բարձրացնելմեզի արտադրությունը տեղի է ունենում հիպերգլիկեմիայի ազդեցության տակ:
Այլ նշաններ ներառում են.
Տղամարդկանց մոտ՝ բալանոպոստիտ, իմպոտենցիա։ Շաքարախտի ժամանակ պոլիդիպսիայի առանձնահատկությունն այն է, որ այն անհագ է և կախված չէ օրվա ժամից և շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանից։ Ախտանիշների եռյակը՝ ծայրահեղ ծարավ, չոր բերան և հաճախամիզություն, միշտ առկա է շաքարախտի դեպքում:
չորություն և հղիություն
Հղի կանանց մոտ բերանի չորությունը սովորաբար չպետք է առաջանա, քանի որ ապագա մայրիկի օրգանիզմը մեծ քանակությամբ թուք է արտադրում և այլն: Հղիության ընթացքում մշտական ծարավի և բերանի չորության նշանները կարող են լինել միայն շոգ սեզոնին՝ չոր օդով։
Հղիության ընթացքում նորմալ ծարավը կարող է առաջանալ հղիության ավելի ուշ՝ մեզի արտանետման ավելացման պատճառով: Սա հանգեցնում է որոշակի ջրազրկման և բերանի չորացման: Եթե հղի կինը ոչ միայն ունի ուժեղ ծարավ, չոր բերան և հաճախամիզություն, դա կարող է վկայել հղիության դիաբետի զարգացման մասին: Բացի այդ, կա մետաղական թթու համ։ Հիվանդությունը բուժում է պահանջում։
Հղի կնոջ մշտական ծարավի և բերանի չորացման ևս մեկ պատճառ կարող է լինել օրգանիզմում կալիումի պակասը մագնեզիումի ավելցուկի ֆոնին։ Այնուհետեւ խնդիրը լուծելու համար նշանակվում են հանքային համալիրներ։
Տարբեր հիվանդություններ և պայմաններ չոր բերանի հետ
- ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ, քաղցկեղհրահրել թքագեղձերի ատրոֆիա։
- Արթրիտը (ռևմատոիդ), ինսուլտները և սրտի կաթվածները մեծացնում են քրտնարտադրությունը, ինչը հանգեցնում է ջրազրկման և չոր լորձաթաղանթների։
- Հիպովիտամինոզ վիտ. Ա - առաջացնում է մաշկի, մազերի և լորձաթաղանթների չորություն: Ռետինոլի անբավարարությունը լուրջ վնաս է հասցնում էպիթելիին: Նրա վերածնումն խախտվում է և զարգանում է ատրոֆիա։ Նման էպիթելը խիստ շերտազատված է և խցանում է թքագեղձերի արտազատվող խողովակները, որտեղ դրա պատճառով կիստաները դեռ կարող են ձևավորվել: Եվ չնայած գեղձի հյուսվածքը նորմալ է, թուքի արտադրությունը դանդաղում է։
- Հեղուկի կորստի ավելացում տեղի է ունենում արյունահոսության, այրվածքների, ջերմության, փորլուծության և փսխման դեպքում, ինչպիսիք են AII կամ հիպերհիդրոզը:
- Բորբոքումների, պարանոցի, գլխի վնասվածքների, ուռուցքաբանական պրոցեսների դեպքում կարելի է կատարել թքագեղձերի հեռացում։
- Գլոսոֆարինգային և դեմքի նյարդերի կամ դրանց միջուկների վնասվածքը մեդուլլա երկարավուն հատվածում խաթարում է թուքը:
- Սթրեսը և անհանգստությունը, բարձր հոգե-հուզական սթրեսը երբեմն կարող են նաև չորացնել բերանի լորձաթաղանթը:
Համակարգային պաթոլոգիաներ
- Սկլերոդերմա - դրսևորվում է մաշկի, ներքին օրգանների (սիրտ, թոքեր, աղեստամոքսային տրակտ, երիկամներ) պրոգրեսիվ ֆիբրոզով, մկանային սպազմի պատճառով դրանց լույսի նվազմամբ: Տուժում է ոչ միայն մաշկը, այլ նաև լորձաթաղանթները, հետո լեզուն խտանում է, նրա ֆենուլումը կարճանում է և բերանի խոռոչի լորձաթաղանթը չորանում։ Սկլերոդերման հաճախ համակցվում է Սյոգրենի համախտանիշի հետ։
- Սյոգրենի հիվանդությունը համակարգային աուտոիմուն հիվանդություն է, որը բնութագրվում է բոլոր լորձաթաղանթների չորությամբ՝ լիմֆոիդների պատճառով։էկզոգեն գեղձերի (հատկապես թքագեղձի և արցունքաբեր) բազմացում.
- Կիստիկական ֆիբրոզը ժառանգական հիվանդություն է, որի ժամանակ ախտահարվում են բոլոր էկզոկրին գեղձերը: Այնուհետեւ ախտահարվում են նաեւ շնչառական օրգանները, աղեստամոքսային տրակտը եւ այլն։Հիվանդությունը դրսեւորվում է արդեն կյանքի առաջին ամսում։ Նման երեխաները լավ ախորժակ ունեն, բայց քաշի ավելացում չունեն։ Նրանք սկսում են տառապել թքի մածուցիկությունից, շնչահեղձությունից և ցիանոզից, չոր հազի նոպաներից։
Թերապիայի սկզբունքներ
Բուժումը պետք է լինի համապարփակ՝ ընտրված հիվանդության պատճառի ճշգրիտ ախտորոշումից հետո։ Բացի այդ, այն պետք է ուղեկցվի ծխելուց հրաժարվելով։ Եթե դեղորայքը մեղավոր է չորության համար, ապա ձեզ հարկավոր է նվազեցնել դոզան։
Մի՛ աղի ավելացրեք ձեր սնունդը: Ավելի լավ է չօգտագործել ալկոհոլ պարունակող ողողումներ։ Ատամնաբուժական խնդիրների դեպքում ատամնաբույժը կարող է նշանակել արհեստական թքի փոխարինիչներ։
Չորության ընդհանուր ուղեկցող ախտանիշներ
Անընդհատ ծարավի, չոր բերանի ախտանիշները և պատճառները.
- Թուլություն. Երբ բերանի խոռոչը չորանում է, մարդն արագ սկսում է անընդհատ թուլություն զգալ՝ առանց կենսուրախության նշույլի։ Սա կարող է պայմանավորված լինել վիրուսային վարակով, արտաքին թունավորմամբ; անեմիայի դրսևորում; ուռուցքաբանություն; CNS հիվանդություններ. Թուլությունը շատ հիվանդությունների վաղ նշան է։ Հատկապես եթե այն համակցված է չոր բերանի հետ։
- Սրտխառնոց. Չոր բերանը և սրտխառնոցը հաճախ կապված են ծարավի հետ: Սովորաբար առաջանում են AII-ով և սննդային թունավորմամբ: Դրանք առաջինն են հայտնվում կլինիկական պատկերում։ Բայց դրանք կարող են լինել նաև սնուցման մեջ պարզապես սխալ, օրինակ՝ խիստ դիետայից հետոմի տղամարդ հանկարծ որոշեց փորի խնջույք անել։
- Չոր շուրթեր. Առաջանում է շրթունքներին սահմանակից թքագեղձերի արտազատվող խողովակների չափերի մեծացման հետ։ Ստորին շրթունքը դառնում է ճաքճքված, չոր և շերտավոր: Բերանի անկյուններում առաջանում են ջեմեր և ճաքեր։ Խրոնիկ շեյլիտի դեպքում գործընթացը կարող է դառնալ չարորակ։
- Տախտակ լեզվի վրա. Բերանի չորություն և լեզվի վրա չշարժվող ափսե առաջանում է գաստրիտով, կոլիտով, ստամոքսի խոցով, տասներկումատնյա աղիքի խոցով: Լեզվի վրա ափսեը կարող է սպիտակ լինել՝ ստամոքսի պաթոլոգիաներով. դեղին - խոլեցիստիտով և հեպատիտով, պանկրեատիտով:
- Կարմիր լեզուն և այտուցված նշագեղձերը քիթ-կոկորդի վարակ են: Եթե լեզուն այրվում է, բերանում մետաղական համ կա՝ լնդերի հիվանդություն կամ կարիես։ Եթե որովայնի սուր ցավերը կամ սպազմերը նույնպես միանում են, կարելի է կասկածել սուր որովայնի կամ պանկրեատիտի մասին։ Ավելի լավ է դիմեք վիրաբույժին:
- Դառնություն բերանում. Չորության համակցումը բերանի դառնության հետ - հստակորեն վկայում է լեղուղիների համակարգի պաթոլոգիայի մասին, ինչպես արդեն նշվեց:
- Ուժեղ գլխապտույտ և չոր բերան ցույց են տալիս ուղեղի անոթային վթար: Սա կարող է լինել ուղեղի հիվանդություն սկզբնական փուլում կամ արդյունքում առաջացած մարմնի թունավորում:
- Հաճախամիզություն. Այն ուղեկցում է պոլիդիպսիային, քրտնարտադրությանը և բերանի մշտական չորությանը, շաքարախտի բոլոր նշաններին: Բանն այն է, որ հիպերգլիկեմիան մեծացնում է օսմոտիկ ճնշումը, որը ձգում և պահպանում է ջուրը անոթների ներսում։ Լորձաթաղանթները սկսում են չորանալ, հեղուկը տվել են արյան մեջ։ Այստեղից էլ՝ մշտական ծարավը։ Գոյություն ունի արատավոր շրջան՝ պոլիդիպսիան առաջացնում է հաճախամիզություն, քրտնարտադրություն, նորից ծարավ առաջացնող։
Արա ինքներդ
Եթե լեզվի չորությունը կապված է միայն ֆիզիոլոգիայի հետ, ապա կենսապայմանները կարելի է փոխել՝ ննջասենյակը պետք է զով լինի, դրա համար օգտագործեք օդափոխիչ կամ օդորակիչ։
Կարևոր է պահպանել ջրի խմելու ռեժիմը՝ օրական առնվազն 2 լիտր ջուր։ Օգտակար բնական հյութեր և բուսական թեյեր՝ երիցուկի, անանուխի, կիտրոնի բալզամով, ունեն հանգստացնող և հակաբորբոքային ազդեցություն։
Ըստ տարեց հիվանդների՝ անանուխը հիանալի է բերանի տհաճ հոտի դեմ։ Բերանի դառնությունը կհեռացվի առանց շաքարի մաստակ ծամելով։ Հյութերից լավ է խմել խնձոր, նարինջ, կիտրոն, լոռամրգի։ Նրանք բարձրացնում են իմունիտետը և ավելացնում թուքի արտադրությունը։ Սնուցումը պետք է լինի հավասարակշռված, պետք է բացառել աղի և քաղցրավենիքը, հատկապես գիշերային խորտիկների տեսքով:
Ե՛վ բժիշկները, և՛ հիվանդները ակնարկներում նշում են, որ սննդի մեջ կծու պղպեղը մեծացնում է թուքի արտադրությունը: Առավոտյան ծարավն ու չորությունը հագեցնելու համար կարող եք անկողնու մոտ մեկ բաժակ ջուր կիտրոնի հյութով կամ բուսական թեյով պատրաստ պահել։
Քնելուց առաջ կարող եք առանց շաքարավազի սառնաշաքարը ծծել կամ սառույցի կտոր պահել բերանում: Բացի այդ, շատ հիվանդների խորհուրդ է տրվում 10 րոպե ողողել բերանը ձիթապտղի, չիչխանի կամ այլ բուսական յուղով: Ընտրեք լավ որակի ատամի մածուկ և բերանի խոռոչի լվացում։
