Ներքին օրգանների վիճակն ուսումնասիրելու տեղեկատվական միջոց է կոպոգրամը: Այս հետազոտության օգնությամբ հնարավոր է բացահայտել նյութափոխանակության պրոցեսների, աղիների և ստամոքսի աշխատանքի խախտումները, ապա նշանակել անհրաժեշտ բուժում։ Կոպոգրամը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել աղի բյուրեղները, մասնավորապես օքսալատները։ Բյուրեղները բջջային գոյացությունների բեկորներ են, որոնք ոչնչացվել են մարսողական գործունեության գործընթացում։ Կղանքում հնարավոր է ֆիքսել հատուկ բյուրեղներ, որոնք սովորաբար հայտնաբերվում են թուքի մեջ բրոնխային ասթմայի ժամանակ։ Բժշկության մեջ դրանք հայտնի են որպես Charcot-Leiden բյուրեղներ։
Ինչ են Charcot-Leiden բյուրեղները
Charcot-Leiden բյուրեղները հարթ, անգույն մասնիկներ են ռոմբի տեսքով, որոնք հայտնաբերվել են բրոնխիալ ասթմայով կամ ասթմատիկ բրոնխիտով հիվանդների մոտ խորքի մանրադիտակային հետազոտության ժամանակ: Հատկանշական է նաև ալերգիկ պայմաններին, թոքերի մեջ էոզինոֆիլային ինֆիլտրատները, թոքային ծակոցը: Այս գոյացությունները գրանցվում են այն դեպքերում, երբ կղանքում կան բազմաթիվ էոզինոֆիլներ, որոնքկապված ամեոբային դիզենտերիայի, որոշ հելմինտիազների կամ Լոֆլերի համախտանիշի աղիքային ձևի առկայության հետ: Այս բյուրեղները առաջին անգամ հայտնաբերվել են լեյկոզով հիվանդների մոտ:
Բյուրեղների տեսակներ
Կղանքը ձևավորվում է հաստ աղիքի տարածքում և պարունակում է հիմնականում օգտագործված սննդի մնացորդներ, բակտերիաներ, ջուր և այլ կեղտեր: Այս կենսաբանական նյութն ուսումնասիրելու համար կատարվում է վերլուծություն՝ կոծրագիր։ Հետազոտության արդյունքում ստացված տվյալների մեկնաբանումը հնարավորություն է տալիս բացահայտել գոյացությունների մի քանի խմբերի առկայությունը, որոնք մարսողության ընթացքում ոչնչացված բջիջների մասնիկներ են։
Կան մի քանի տեսակի բյուրեղներ.
- Էպիթելիա. Այս տեսակի բյուրեղները էպիթելային բջիջների մնացորդներն են, որոնք քայքայվում են մարսողական համակարգի ֆերմենտների ազդեցության տակ: Այս գոյացությունների փոքր կուտակումը անհանգստություն չի առաջացնում, մակարդակի բարձրացումը վկայում է հաստ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքման մասին:
- Charcot-Leiden բյուրեղները կղանքում. Այս տեսակի բյուրեղները ձևավորվում են ալերգիկ ռեակցիայի մեջ ներգրավված բջիջներից և ցույց են տալիս հելմինթիկ ներխուժման առկայությունը: Աղիքային մակաբույծներն օրգանիզմն ընդունվում է որպես օտար առարկա, ուստի իմունային համակարգն իր ուժերն ուղղում է էոզինոֆիլ բջիջների օգնությամբ վերացնելու աննորմալ գործոնը։
- Եռակի ֆոսֆատներ. Այս մասնիկները հայտնվում են աղիքային պարունակության արտազատման արագացված ռեակցիայի արդյունքում, որը հիմնականում հայտնաբերվում է մարսողական տրակտի զանգվածային արյունահոսության ժամանակ, երբ բիլլուբինը կորցնում է վերածվելու կարողությունը։ստերկոբիլին՝ աղիքային պարունակության արագ տարհանման պատճառով։
- Հեմատոիդինի բյուրեղներ. Այս տեսակը ստամոքսի հիդրոքլորային թթվի ազդեցության տակ պառակտված էրիթրոցիտների մի հատված է։ Նրանք ի հայտ են գալիս աղեստամոքսային տրակտի զանգվածային արյունահոսությամբ և, որպես կանոն, ի հայտ են գալիս զուգակցված ձիգ, սև կղանքով, որը կոչվում է մելենա։
- Օքսալատներ. Այս ծագման կղանքի բյուրեղները ախտորոշիչ նշանակություն չունեն և հայտնաբերվում են ստամոքսահյութի ցածր թթվայնության, ինչպես նաև բուսական սննդի երկարատև օգտագործման ֆոնի վրա։
Ազատ աղաթթվի բացակայության դեպքում կալցիումի օքսալատը վերածվում է կալցիումի քլորիդի և հայտնաբերվում բյուրեղների ձևավորմամբ, որոնք նստում են կղանքում:
Օսկալատների պատճառները
Կղանքում օքսալատների առաջացման պատճառները կարող են լինել՝.
- բուսական մթերքների երկարատև օգտագործում;
- խաթարումներ մարսողական տրակտի աշխատանքի մեջ;
- նվազեցնում է ստամոքսահյութի թթվայնությունը.
Ախտանշաններ և դրսևորումներ
Կլինիկական պատկերը երեխայի և մեծահասակի կղանքում Charcot-Leiden բյուրեղների առկայության դեպքում այնքան էլ ցայտուն չէ և հիմնականում նման է աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների ցածր թթվայնության ֆոնին։
Հիվանդը կարող է բողոքել ախորժակի բացակայությունից և հաճախակի փորկապությունից, բերանի տհաճ հոտից և համից, երբեմն փորկապությունից: Պաթոլոգիական վիճակի նշանները ներառում են աղիքային խանգարումներ (հետևողականությունը կարող է լինել խիտ), սրտխառնոց, փսխումուտելուց հետո. Կարող է անհանգստանալ գազի ավելացման և մարսողական համակարգի խանգարումների պատճառով: Կղանքում հայտնաբերվում են ընդունված սննդի չմարսված տարրեր։
Հնարավոր բարդություններ, եթե չբուժվեն
Օքսալատների և Charcot-Leiden բյուրեղների առկայությունը կղանքում վկայում է լուրջ հիվանդությունների մասին, որոնք պահանջում են բուժում: Բյուրեղային ֆրակցիաների առաջացումը ցույց է տալիս բջիջների քայքայման շարունակական գործընթացը, ինչը վկայում է օրգանիզմում վիտամինների և հանքանյութերի անբավարարության մասին: Վիճակի անտեսումը կարող է հանգեցնել վիրուսային և սնկային վարակների զարգացմանը: Պաթոլոգիան մեծացնում է վարակվելու հավանականությունը, քանի որ մարմինը դանդաղեցնում է պառակտման գործընթացը, ինչպես նաև ընդունված սննդի յուրացումը: Մարսողության խանգարումները հանգեցնում են ալերգիկ ռեակցիաների, իմունիտետի նվազմանը։
Ախտորոշում
Երբ կղանքում հայտնաբերվում են Charcot-Leiden բյուրեղներ, բժիշկը պետք է որոշի բուժման մարտավարությունը և թերապիայի հետագա ընթացքը՝ հիմնվելով լաբորատոր և գործիքային հետազոտությունների վրա։ Ինքնաբուժությունը, տարբեր ժողովրդական մեթոդներն ու դիետաները կարող են խորացնել վիճակը և հանգեցնել լուրջ հետևանքների։
Կղանքի հետազոտությունը մի շարք հիվանդությունների բացահայտման տեղեկատվական միջոց է, որոնց ախտանիշները բժիշկը հայտնաբերում է հիվանդի մոտ անձնական զննումից և խորհրդատվությունից հետո։ Կոպոգրամը կամ կղանքի հետազոտությունը թույլ է տալիս բացահայտել մարսողական տրակտի, երիկամների, միզածորանի, լյարդի հիվանդությունները, հայտնաբերել ուռուցքաբանական պաթոլոգիաների առկայությունը։
Հետազոտությունը հնարավորություն է տալիս բացահայտել՝
- թթու առաջացման ձախողում ևստամոքսի, ենթաստամոքսային գեղձի և աղիքների ֆերմենտային ակտիվություն;
- խախտումներ ստամոքսից և աղիքներից հյութի տարհանման գործընթացում;
- պաթոլոգիական փոփոխություններ աղիների և ստամոքսի միկրոֆլորայում;
- ներքին օրգանների և համակարգերի բորբոքային պրոցեսներ.
Այս անալիզով կարելի է ճշտել՝ կա՞ն արդյոք կղանքի մեջ Շարկոյի բյուրեղներ, ինչ տեսակ են դրանք, ինչո՞վ է պայմանավորված դրանց տեսքը։ Բուժումը հիմնված է կղանքի թեստի արդյունքների վրա։
Ինչպե՞ս վերցնել կղանքը անալիզի համար:
Եթե մեծահասակների կղանքում բյուրեղների առկայության կասկածներ կան, ապա դրանք ճշգրիտ որոշելու համար հիվանդը պետք է պահպանի որոշակի կանոններ։
Հիվանդը պետք է մի քանի օր դիետա պահի մինչև կղանքը դուրս գալը: Առօրյա սննդակարգից պետք է բացառել միսը, ձկան ուտեստները, ճարպային և կծու մթերքները, կղանքի գույնը փոխող մթերքները (ճակնդեղ, գազար, պապրիկա), ինչպես նաև երկաթով հարուստ մթերքները, գազավորված ըմպելիքները։ Դուք նաև պետք է պարզեք, թե արդյոք հիվանդը վերջին 15 օրվա ընթացքում ընդունել է հակամակաբույծ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Carbarson, Tetracycline, Paromomycin, Metronidazole և Diiodohydroxyquine (յոդոկինոլ):
Անալիզի համար կղանքը վերցվում է թափանցիկ և մաքուր անոթի մեջ ինքնաբուխ դատարկումից հետո: Հետազոտության համար անհրաժեշտ քանակությունը մոտավորապես 5 գ է: Վերլուծությունը պետք է կատարվի ոչ ուշ, քան կղելուց 8-9 ժամ հետո:
Չի թույլատրվում թեստ կատարել ուղիղ աղիքի մոմիկներ օգտագործելուց, գերչակի յուղ օգտագործելուց հետո,որոշ դեղեր և enemas. Դաշտանային հոսքով և մեզով աղտոտված աթոռը պիտանի չէ հետազոտության համար: Անալիզի ընդունումից առաջ անհրաժեշտ է կատարել պերինայի հիգիենիկ պրոցեդուրաներ։
Նորածինների կղանքի բյուրեղները ճշգրիտ որոշելու համար չի թույլատրվում հետազոտության համար նյութ վերցնել տակդիրի մակերեսից կամ մաշկից։
Հարցման քայլեր
Նախ, նախքան օրգանիզմի բյուրեղների առկայությունը ախտորոշելը, կղանքի վերլուծությունը սկսվում է տեսողական գնահատմամբ: Սահմանել՝
- Քանակ. Ցուցանիշը կախված է ընդունված սննդի բաղադրությունից, աղիների պատերի կծկումներից։ Էնտերիտի դեպքում, երբ բարակ աղիքի հատվածներից մեկը բորբոքվում է, գրանցվում է արտազատվող կղանքի քանակի ավելացում։
- Հետևողականություն. Խտությունը կախված է ճարպերի և բուսական մանրաթելի առկայությունից։ Աթոռը կարող է ձևավորված կամ չձևավորված լինել: Հաստ խտությունը տեղի է ունենում փորկապության, հաստ աղիքի ուռուցքաբանական հիվանդությունների, թուլացած կղանքի՝ խոլերայի դեպքում։
- Կղանքի գույնը. Աթոռը կարող է ունենալ շագանակագույն երանգներ: Ցուցանիշի վրա ազդում են սննդի գունանյութերը, դեղերը։ Երկաթե դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման դեպքում կղանքը սևանում է։
- Հոտ. Չպետք է կոշտ լինել:
- Ձևավորում. Հիմնականում աթոռներն ունեն գլանաձևի ձև:
- Սլայմ. Փոքր քանակությամբ լորձի առկայությունը նորմալ է համարվում։
- Արյան անմաքրություն. Ցուցանիշը հաճախ վկայում է քաղցկեղի մասին։
Մանրադիտակային հետազոտությունից հետոօգտագործելով ֆեկալ էմուլսիա. Կղանքը խառնում են ֆիզիոլոգիական աղի հետ, մինչև ստացվի համասեռ զանգված։ Այնուհետև լաբորանտը պատրաստում է 4 պատրաստուկ։
Նրանցից առաջինը նախատեսված է ախտածին մասնիկների և հելմինտի ձվերի հայտնաբերման համար, երկրորդը՝ օսլա հայտնաբերելու, երրորդը՝ սուդանի միջոցով, չեզոք ճարպերի առկայությունը որոշելու համար, իսկ վերջինը՝ չորրորդը՝ ճարպերը տարբերելու համար։ Բովանդակությունը գնահատվում է մանրադիտակի միջոցով: Բյուրեղային գոյացությունները հայտնաբերվում են հելմինթիկ ներխուժումների ժամանակ:
Պաթոլոգիայի բուժում
Երբ երեխայի կղանքում բյուրեղներ են հայտնաբերվում, առաջացման պատճառը պարզելուց հետո բուժումը նշանակում է բժիշկը։
Կիրառվում է Բժշկական թերապիա. Դեղերը նշանակվում են՝ ելնելով պաթոլոգիական վիճակի պատճառներից։ Արդյունավետ բուսական դեղամիջոց և դիետիկ թերապիա, որը պետք է կիրառել միայն բժշկի թույլտվությամբ։
Հիշեք, որ կղանքի մեջ Charcot-Leiden բյուրեղների հայտնաբերումը վկայում է օրգանիզմում պաթոլոգիական պրոցեսների առկայության մասին։ Անհրաժեշտ է անցնել ախտորոշիչ ընթացակարգեր և բացահայտել պայմանի պատճառը: Սա թույլ կտա ճիշտ կազմակերպել թերապեւտիկ թերապիան՝ խուսափելով հետագա բարդություններից։ Եղե՛ք առողջ։
