Կրծքի կաթն առաջին մթերքն է, որը մտնում է նորածնի օրգանիզմ։ Այն սննդարար հեղուկ է, որն արտադրվում է կնոջ կաթնագեղձերի կողմից։ Կան իրավիճակներ, որոնք պահանջում են կրծքի կաթի անալիզ՝ դրա որակի ցուցանիշները որոշելու և համոզվելու համար, որ բաղադրության մեջ պաթոլոգիական միկրոօրգանիզմներ չկան։
Ինչ է դա?
Երեխայի ծնվելուց հետո առաջին մի քանի օրը կանանց կաթնագեղձերից արտազատվում է ոչ թե կաթ, այլ կոլոստրում: Այն բավականին սննդարար է և քիչ յուղոտ։ Կոլոստրի օգնությամբ երեխայի օրգանիզմը բնակեցվում է օգտակար միկրոֆլորայով և հարմարվում արտաքին միջավայրին։
Ունի լուծողական ազդեցություն, նպաստում է երեխայի օրգանիզմի արագ վերականգնմանը ֆիզիոլոգիական դեղնախտից հետո, առաջացնում է ուժեղ իմունային համակարգ, պարունակում է ամենամեծ քանակությամբ սպիտակուցներ, իմունոգոլոբուլիններ և ասկորբինաթթու։
Փաստորեն կաթը հայտնվում է երեխայի ծնվելուց 3-5 օր հետո։ Նրանկազմը՝
- ջուր - մինչև 85%;
- սպիտակուցներ - մինչև 1%;
- ճարպեր - մինչև 5%;
- ածխաջրեր - մոտ 7%;
- հորմոնալ ակտիվ նյութեր;
- մակրո և միկրոէլեմենտներ;
- վիտամիններ.
Կրծքի կաթի բաղադրությունը կախված է երեխայի տարիքից: Մինչև վեց ամսական երեխան ունի ճարպերի և սպիտակուցների մեծ կարիք, որը նվազում է 6 ամսականին հասնելով։ Սա նշանակում է, որ կաթը դառնում է ավելի քիչ ճարպ, պակասում է սպիտակուցների քանակը։ Զուգահեռաբար ավելանում են ածխաջրերը, հանքանյութերը, որոնք անհրաժեշտ են մկանային-կմախքային և նյարդային համակարգի ճիշտ ձևավորման համար։
Միկրոօրգանիզմներ կաթում
Կար կարծիք, որ մոր կաթը լիովին ստերիլ է, սակայն բազմաթիվ հետազոտություններ ցույց են տվել, որ այն պարունակում է միկրոօրգանիզմների պատեհապաշտ շտամներ, որոնք կարող են բնակվել մարդու մաշկի, լորձաթաղանթների և աղիների մեջ՝ առանց վնասելու նրան: Որոշակի հանգամանքներում, օրինակ, իմունիտետի նվազման դեպքում, հիպոթերմային, վարակիչ հիվանդությունից հետո բակտերիաները դառնում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ՝ սկսելով ակտիվորեն բազմանալ։
Երբ վերջիններս սնվելու ժամանակ մտնում են երեխայի օրգանիզմ, հրահրում են մի շարք հիվանդությունների զարգացում.
- էնտերոկոլիտ;
- մաշկի և լորձաթաղանթների բորբոքային հիվանդություններ;
- դիսբիոզ.
Ինչպե՞ս ճանաչել հարուցիչը:
Հնարավոր է պարզել երեխայի մոտ պաթոլոգիական վիճակների զարգացումը հրահրող հարուցչի բնույթն ու տեսակը, եթե կրծքի կաթը նվիրաբերեք անալիզների համար։Սա հատուկ թեստ է, որը թույլ է տալիս ոչ միայն հայտնաբերել պաթոգեն միկրոֆլորայի առկայությունը, այլև որոշել դրա զգայունությունը հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ։
Կրծքի կաթի անալիզը պարտադիր չէ կրծքով կերակրող բոլոր կանանց համար: Ցուցումները՝ երեխայի օրգանիզմում վարակիչ պրոցեսի կասկածը և մոր կաթնագեղձերի բորբոքային պայմանները։
Կրծքի կաթի անալիզն իրականացվում է հետևյալ դեպքերում՝
- հաճախակի թարախային ցաներ երեխայի մաշկի վրա;
- դիսբակտերիոզի դրսևորումներ;
- երեխայի կղանքում լորձի և կանաչ բծերի կանոնավոր երևացող կեղտեր;
- մոր կաթնագեղձի բորբոքային պրոցեսի նշաններ (ցավ, հիպերմինիա, ջերմություն, խուլ թարախային արտահոսք);
- Երեխայի մոտ ցածր քաշի ավելացում՝ վերը նշված պայմաններից մեկի հետ համատեղ։
Կաթ հավաքելու կանոններ
Կրծքի կաթի անալիզն անցնելու համար այն հավաքելիս պետք է պահպանել որոշակի կանոններ.
- Պատրաստեք տարա նյութի համար։ Սրանք կարող են լինել հատուկ բաժակներ կամ ապակե տարաներ, որոնք ձեռք են բերվել դեղատնից, բայց նախապես խաշած կափարիչներով:
- Յուրաքանչյուր կրծքի համար պետք է լինի առանձին տարա:
- Լվացեք ձեռքերն ու կրծքավանդակը օճառով։
- Առանձին մղեք առաջին 10 մլ, քանի որ դրանք չեն օգտագործվում հետազոտության համար:
- Այնուհետև, յուրաքանչյուր գեղձից 10 մլ թափեք առանձին տարաների մեջ և սերտորեն փակեք կափարիչներով:
Կրծքի կաթի վերլուծությունկլինի առավել նշանակալից արդյունքներով, եթե նյութը լաբորատորիա առաքվի հավաքագրումից հետո 2 ժամվա ընթացքում։ Սովորաբար արդյունքը պատրաստ է լինում մեկ շաբաթից։
Կերակրում՝ կաթում միկրոօրգանիզմների որոշման ժամանակ
Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը մոր կաթում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայությունը չի համարում որպես կրծքով կերակրելու պատճառ, քանի որ այս բոլոր բակտերիաները խթանում են հակամարմինների արտադրությունը կանանց մարմնից, և նրանք, իր հերթին, մտնում են երեխայի մեջ: աղեստամոքսային տրակտ, պաշտպանիր նրան։
Քանի դեռ կան միկրոօրգանիզմներ, բայց մոր մոտ բորբոքում չկա, կրծքով կերակրումը համարվում է անվտանգ։
Եթե հայտնաբերվում է ոսկեգույն ստաֆիլոկոկ, մորը նշանակում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ՝ նախապատվությունը տալով ամենաքիչ թունավորին (ցեֆալոսպորիններ, մակրոլիդներ, պենիցիլիններ): Հակաբիոտիկներ ընդունելիս երեխային խորհուրդ է տրվում քսել առողջ կրծքի վրա՝ պարբերաբար արտահայտելով հիվանդին։
Եթե ստաֆիլոկոկային վարակի նշաններ հայտնաբերվեն և՛ մոր, և՛ երեխայի մոտ, երկուսն էլ բուժվում են: Երեխայի մոտ պաթոլոգիական պրոցեսը դրսևորվում է հետևյալ կերպ՝.
- կոնյուկտիվիտ - աչքերը թթվում են, անկյուններում հայտնվում են թարախային արտանետումներ, որոնք ուղեկցվում են այտուցներով և հիպերմինիայով;
- օմֆալիտ - անոթի այտուց և կարմրություն, թարախային արտահոսքի առկայություն;
- ստաֆիլոդերմա - թարախային պարունակությամբ վեզիկուլներ մաշկի վրա՝ շրջապատված հիպերեմիկ պսակով;
- էնտերոկոլիտ - թուլացած կղանք օրական մինչև 10 անգամ, արյան և լորձի հետ խառնված կղանք, որովայնի ցավ,սրտխառնոց, փսխում.
Արդյունքների գնահատում
Կրծքի կաթի անալիզը կարող է ունենալ 4 արդյունք.
- Միկրոֆլորայի աճ չկա։ Այս արդյունքը շատ հազվադեպ է, քանի որ շատ դեպքերում կաթը ստերիլ չէ։
- Օպորտունիստական միկրոֆլորայի առկայությունը ընդունելի քանակությամբ: Սա նշանակում է, որ կաթը պարունակում է փոքր քանակությամբ միկրոօրգանիզմներ, որոնք վտանգ չեն ներկայացնում մոր և երեխայի օրգանիզմի համար։
- գաղութների քանակում պաթոգեն միկրոֆլորայի առկայությունը 250 CFU/ml-ից պակաս է: Սա նշանակում է, որ վտանգավոր ցեղատեսակներ են ցանվել, բայց դրանց մակարդակը նորմալ սահմաններում է, ինչը նշանակում է, որ դրանք անվտանգ են։
- գաղութների քանակում պաթոգեն միկրոֆլորայի առկայությունը 250 CFU/ml-ից ավելի է: Այս տարբերակը պահանջում է բուժում և ոչ կրծքով կերակրել:
Ախտածինների ներկայացուցիչներից կարելի է ցանել՝
- salmonella;
- E. coli;
- Վիբրիո խոլերա;
- Klebsiella;
- սունկ Candida սեռից;
- Staphylococcus aureus;
- Pseudomonas aeruginosa.
Անալիզի ձևաթղթում ինչ ցուցանիշներ էլ նշված են, արդյունքների մեկնաբանումը պետք է կատարի ներկա բժիշկը:
Ճարպի անալիզ
Ճարպի պարունակությունը կարևոր ցուցանիշ է, որից կախված է երեխայի հագեցվածությունն ու բարեկեցությունը։ Դրա պակասը հանգեցնում է նրան, որ երեխան լավ չի գիրանում, իսկ ճարպերի բարձր պարունակությունը կարող է դիսբակտերիոզի սադրիչ լինել։
Ճիշտ արդյունքի համար անհրաժեշտ է «հետին» կաթ հավաքել։ Սա այն սննդարար հեղուկն է, որը մտնում է երեխայի օրգանիզմ «ճակատից» հետո, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ ջուր և կաթնաշաքար։ Կաթը մշակվում է ծծմբաթթվով, որը հրահրում է ճարպերի տեղումներ։ Ճարպի մակարդակը որոշվում է բուտիրոմետրի միջոցով: Կրծքի կաթի յուղայնության վերլուծությունը ունի հետևյալ նորմալ ցուցանիշները՝ 3, 5-3, 8%.
Այլ ուսումնասիրություններ
Գոյություն ունեն կրծքի կաթի մի շարք թեստեր՝ բաղադրության որակական և քանակական ցուցանիշները որոշելու համար.
- բաժնետոմսերի ցուցանիշների գնահատում;
- հակամարմինների մակարդակ։
1. Կրծքի կաթի տեսակարար կշռի որոշում
Ցուցանիշները նշում են սպիտակուցների և ճարպերի հարաբերակցությունը: Կախված նրանից, թե որքան է հասուն կաթը, թվերը կարող են տարբեր լինել: Հետազոտության համար նյութը հավաքվում է երեխային կերակրելուց 1-1,5 ժամ հետո: Լաբորատորիայում կաթը լցնում են ապակյա փորձանոթի մեջ եւ դրա մեջ ընկղմում հիդրոմետր։ Արդյունքների գնահատումը կախված է այն սենյակի ջերմաստիճանային ռեժիմից, որտեղ իրականացվում է ուսումնասիրությունը:
Նորմալ ցուցանիշները 1,026-1,036 են, պայմանով, որ ջերմաստիճանը լինի 15 oC: Երբ ջերմաստիճանը բարձրանում կամ նվազում է յուրաքանչյուր աստիճանի հետ, արդյունքներին համապատասխանաբար ավելացվում կամ հանվում է 0, 001:
2. Կրծքի կաթում հակամարմինների մակարդակը
Մոր կաթում իմունոգոլոբուլինների մակարդակը տարբերվում է երեխայի կյանքի տարբեր ժամանակահատվածներում։ Ծնվելուց հետո առաջին օրերին, մինչ կաթնագեղձերը արտադրում են colostrum, իմունոգոլոբուլին A-ի քանակը ամենամեծն է: Նվազում է մինչև վերջառաջին շաբաթը և պահպանվում է այս մակարդակում 8-10 ամիս։
Մի փոքր քանակությամբ պարունակում է իմունոգոլոբուլիններ M, G, ինտերֆերոն, ինտերլեյկիններ, մակրոֆագեր, լիմֆոցիտներ:
Որտեղ անել կրծքի կաթի թեստ
Հետազոտությունն իրականացվում է մասնավոր կլինիկական լաբորատորիաներում։ Նրանց արժեքը կախված է կիրառվող մեթոդից և օգտագործվող տեխնոլոգիաներից: Դուք կարող եք նյութը նվիրաբերել ձեր նախաձեռնությամբ կամ վերլուծության ուղեգիր տված բժշկի առաջարկությամբ: Կրծքի կաթը, որի անպտղությունը նույնպես արժեքավոր է մոր համար, կարևոր մասն է երեխայի ապագա առողջության ձևավորման գործում, ինչը նշանակում է, որ պետք է ամեն ջանք գործադրել լակտացիան հնարավորինս երկար պահպանելու համար։
