Որքան նիհար է մարդ, այնքան ուժեղ է նրա վստահությունը, որ «գիրություն» իրեն երբեք չի դիպչի: Ավելորդ քաշի հետ կապված տհաճ հետևանքները չեն սպառնում, եթե քաշը նորմալ է, իսկ կազմվածքը՝ գեղեցիկ։ Ինչո՞ւ, ուրեմն, սովորական հետազոտության ժամանակ ախտորոշումը հնչում է՝ «ճարպային հեպատոզ»։ Ամեն ինչ վերաբերում է ներքին օրգանները պարուրող ներքին օրգանները պարուրող ներքին (որովայնային) ճարպին: Այս վիճակի հիմնական պատճառներից մեկը գենետիկ նախատրամադրվածությունն է։
Ճարպային հեպատոզը (ZHBP, «ճարպային» լյարդ, ստեատոզ) լյարդում պաթոլոգիական պրոցես է, որը հանգեցնում է ճարպային կաթիլների կուտակմանը հեպատոցիտներում և նպաստում նրա պարենխիմային հյուսվածքի ամբողջական դեգեներացիային դեպի ճարպային հյուսվածք: Ցիրոզը լյարդի ճարպակալման արդյունք է։ Ինչպե՞ս բուժել այս հիվանդությունը, որո՞նք են դրա ախտանիշները և ախտորոշումը: Հոդվածում ներկայացված են մանրամասն տեղեկություններ, որոնք կօգնեն ձեզ գտնել այս թեմայի վերաբերյալ ձեր բոլոր հարցերի պատասխանները:
Լյարդի ճարպակալման պատճառները
Այս հիվանդությունը բաժանվում էերկու տեսակ՝ կախված դրա առաջացման պատճառներից՝ ALD (ալկոհոլային) և NAFLD (ոչ ալկոհոլային): Այն կարող է լինել նաև առաջնային կամ երկրորդական: Ստորև բերված աղյուսակը ցույց է տալիս լյարդի որոշակի տեսակի հիվանդության հիմնական պատճառները:
| Դասակարգիչ | Տեսակ | FLD-ի հիմնական պատճառները |
| պատճառով, որը դրդել է հիվանդության զարգացմանը | ABP | - երկար ժամանակ ավելորդ խմելը (կան դեպքեր, երբ հիվանդությունը զարգանում է կարճ ժամանակում) |
| NAGB |
- անհավասարակշիռ դիետա (անառողջ ճարպերի գերակշռում); - թմրամիջոցների չարաշահում (հակաբիոտիկներ, հորմոններ); - հորմոնալ խանգարումներ (օրինակ՝ հղիության ընթացքում); - ինսուլինի դիմադրություն (գիրության և հիպերտոնիայի հետևանք); |
|
| համաձայն համակցված հիվանդությունների և գործոնների ցանկի | առաջնային հեպատոզ |
- գիրություն և/կամ շաքարախտ; - լիպիդային նյութափոխանակության խախտում |
| երկրորդային հեպատոզ |
- հեպատոտոքսիկ ազդեցությամբ դեղեր ընդունելը; - սրտի անբավարարություն; - ուռուցքաբանություն; - արագ քաշի կորուստ; - աղեստամոքսային տրակտի քրոնիկական հիվանդություններ (կոլիտ, պանկրեատիտ); - խոշոր վիրահատություն |
|
| հիվանդության ընթացքի բնույթով | կծու |
- թունավորում թունավոր նյութերով (մկնդեղ, ֆտոր, չափից մեծ դոզա)թմրանյութեր, ալկոհոլ); - վիրուսային հեպատիտ; - սեպսիս |
| քրոնիկ |
- լիպիդային նյութափոխանակության խախտում; - սպիտակուցի, որոշ հանքանյութերի և վիտամինների պակաս; - ալկոհոլիզմ; |
|
| Ըստ հիվանդության ծանրության | ստեատոզ | Ստեատոզը ALD-ի և NAFLD-ի I փուլն է, վերը թվարկված պատճառները |
| ստեատոհեպատիտ | Ստեատոզը անցնում է II փուլ՝ ստեատոհեպատիտ այն դեպքում, երբ բորբոքային պրոցեսը միանում է ճարպային ինֆիլտրացիային | |
| ֆիբրոզ |
Եթե հիվանդության I և II փուլերում չեն ձեռնարկվել բուժման և կանխարգելման միջոցառումներ, ապա հիվանդությունը զարգանում է և հանգեցնում III փուլի՝ ֆիբրոզի։ Ռիսկի գործոններն են՝ - ծերություն; - շաքարային դիաբետ; - ամբողջականություն (գիրություն); - տրանսամինազների ակտիվության հարաբերակցություն ASaT / ALAT > 1 |
|
| ցիռոզ/լյարդի քաղցկեղ (հազվադեպ) | Ֆիբրոզը լյարդի հյուսվածքի անդառնալի փոփոխություն է քրոնիկ ընթացքով, որն ի վերջո հանգեցնում է IV փուլի՝ ցիռոզ |
Անբարենպաստ գործոնները, որոնք կարող են խթան հանդիսանալ հիվանդության զարգացման և հետագա առաջընթացի համար, հետևյալն են՝
- հիպոդինամիա;
- սթրես;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- դիետաներ (ենթադրում է սով);
- վատ միջավայր.
Բազմաթիվ պատճառներ և գործոններ կարող են առաջացնել այնպիսի հիվանդության զարգացում, ինչպիսին գիրություն էլյարդ. Ինչպես բուժել ZhBP-ն մեծապես կախված կլինի ճարպային լյարդի տեսակից, փուլից, ծանրությունից:
Կլինիկական դրսեւորումներ FLD
Չափազանց կարևոր է վաղ ախտորոշելն ու հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը: Ցավոք սրտի, հիվանդությունը նենգ է, այն գրեթե ասիմպտոմատիկ է: Կան միայն ընդհանուր նշաններ, որոնք կարող են դրսևորվել նաև շատ այլ հիվանդությունների դեպքում՝
- հոգնածություն;
- քրոնիկ հոգնածություն (ներկայիս նույնիսկ քնելուց հետո);
- թուլություն, անտարբերություն, անզորության զգացում.
Կլինեն ավելի ակնհայտ ախտանիշներ, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել.
- ծանրություն (անհանգստություն) և/կամ ցավ աջ հիպոքոնդրիումում;
- փռոց, փքվածություն, սրտխառնոց, այրոց;
- կղանքի խախտում (հետևողականության, հոտի, գույնի փոփոխություն);
- նվազում է ախորժակը (ուտելուց հաճույք չկա);
- մաշկի դեղնություն.
Նստակյաց ապրելակերպի, շրջակա միջավայրի պայմանների, կիսաֆաբրիկատների, որոնք մարդիկ սովոր են ուտել ամեն օր, մի հիվանդություն, ինչպիսին է ճարպակալումը, դարձել է 21-րդ դարի բում: Ճարպային հեպատոզի ախտանշանները, բուժումը և կանխարգելումը կարևոր տեղեկություն են, որոնք ժամանակակից մարդը պետք է ուսումնասիրի, որպեսզի չդառնա «ամեն վայրկյան» այս հիվանդության դեպքերի վերաբերյալ ամբողջ աշխարհում հիասթափեցնող վիճակագրության մեջ։
Լյարդի հիվանդությունների ախտորոշում
Լյարդի ճարպային հիվանդության կանխարգելումն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել, ուստի մեկ կամ մի քանի ախտանիշների ի հայտ գալու դեպքում դիմեք մասնագետին: Սովորաբար սա թերապևտ է, գաստրոէնտերոլոգ,հեպատոլոգ. Հետազոտության ժամանակ դուք պետք է բժշկին ասեք, թե կոնկրետ ինչն է ձեզ անհանգստացնում, ինչ ախտանիշներ կան։ Բժիշկը կուսումնասիրի մաշկը, ինչպես նաև պալպացիայի միջոցով կորոշի, թե արդյոք կա ընդլայնված լյարդ: Հիվանդության ախտորոշումը տեղի է ունենում մի քանի փուլով. Անհրաժեշտ կլինի անցնել ստանդարտ թեստեր՝ UAC, OAM, կալ. Առավել տեղեկատվական մեթոդները ներկայացված են ստորև բերված աղյուսակներում:
| Կենսաքիմիական արյան ստուգման ցուցիչներ | Նորմա |
| Շիճուկի ընդհանուր սպիտակուց | 65-85գ/լ |
| Բիլիրուբինի ընդհանուր | 3-ից ցածր, 3-17, 2 մկմոլ/լ |
| Bilirubin Direct | 0-3, 41 մմոլ/լ |
| Բիլիրուբինի անուղղակի | 3, 41-13, 6 մմոլ/լ |
| Գլյուկոզա | 4, 45-6, 37 մմոլ/լ (մեծահասակ) |
| Լեղաթթուներ | 2, 4-6, 8 մմոլ/լ |
| ճարպաթթուներ |
0,31-0,9 մմոլ/լ (մեծահասակ); ավելի քան 1,2 մմոլ/լ (տարբեր աստիճանի գիրություն ունեցող երեխաներ և մեծահասակներ) |
| Արյան լիպիդներ |
HDL (բարձր խտության լիպիդներ): 1, 51-3, 4 գ/լ (մեծահասակներ) LDL (ցածր խտության լիպիդներ): 3, 21-5, 5գ/լ |
| Ամինոտրանսֆերազներ (տրանսամինազներ) |
ALAT: 0, 13-0, 87 MKC/L, 28-190 նմոլ/(s x l), 0, 1-0,67 մկմոլ/(մլ x ժ), 7-54 IU/L; ASAT: 0, 17-0, 77 MKC/L, 28-125 նմոլ/(s x l), 0, 1-0, 46մմոլ/(մլ x ժ), 11-43 IU/L |
| Ալկալային ֆոսֆատազ | 278-830 նմոլ/(ներ x լ) |
| Խոլեստերին | 5,0-5,2 մմոլ/լ-ից պակաս |
Գոյություն ունեն նաև հետանցքային տարածության (փայծաղ, լյարդ, լեղապարկ, երիկամներ, ենթաստամոքսային գեղձի) հետազոտման գործիքային մեթոդներ՝ ուլտրաձայնային, CT, MRI:
Սովորաբար, լյարդը և փայծաղը մեծացած չեն: Լյարդի աջ բլթի հաստությունը 112-126 մմ է, ձախը՝ մոտ 70 մմ (մեծահասակների մոտ)։ Երեխաների մոտ լյարդի չափը կախված է տարիքից, եթե 1 տարեկանում 60 մմ հաստությունը նորմա է լյարդի աջ բլթի համար, ձախը՝ 33 մմ, ապա 18 տարեկանում թվերը մոտ են տարիքին։ նորմերը։ Եզրագծերը պարզ են և հարթ, կառուցվածքը միատարր է, էխոգենությունը չպետք է ավելացվի կամ նվազի։ Սովորաբար ընդհանուր լեղածորանի չափը 6-8 մմ է, պորտալարը՝ մինչև 13 մմ, իսկ երակային խոռոչի տրամագիծը՝ մինչև 15 մմ։
Բոլոր հնարավոր մեթոդներից լյարդի բիոպսիան ամենաարդյունավետ միջոցն է ճիշտ ախտորոշման համար։
Բուժում և կանխատեսում FAD-ով հիվանդների համար
Չնայած I-II կարգի ճարպային լյարդի բուժումը երկար և աշխատատար գործընթաց է, սակայն նման հիվանդների համար կանխատեսումը բարենպաստ է: Ֆիբրոզի փուլում ամեն ինչ կախված է դրա աստիճանից և նրանից, թե ինչպես է օրգանիզմը արձագանքում դեղորայքային բուժմանը, արդյոք կա դրական միտում։ Վերջնական փուլի ցիռոզը պահանջում է լյարդի փոխպատվաստում: Այս տեսակի վիրահատությունն ամենաթանկն է աշխարհում։ Նման մարդկանց կանխատեսումը կախված է նյութական գործոններից ևմարմնի բնութագրերը (հետվերականգնողական շրջան).
Ի՞նչ է ներառված ճարպային հեպատոզի բուժման մեջ: Ճարպային լյարդը պահանջում է մի շարք համալիր միջոցառումներ՝ սննդակարգի և ապրելակերպի փոփոխությունից մինչև դեղորայքային թերապիայի կիրառում։
Եթե սկսվել են լյարդի հետ կապված խնդիրներ, խորհուրդ է տրվում ողջ կյանքում պահպանել հետևյալ կանոնները, որոնք պետք է պահպանել նաև ճարպային հեպատոզի կանխարգելման համար.
- դիետա (սովորաբար աղյուսակ թիվ 5);
- սպորտ (չափավոր վարժություն);
- քաշը նորմալ սահմաններում պահպանելով, գիրության դեպքում անհրաժեշտ է գտնել նյութափոխանակության խանգարումների պատճառը, հաստատել նյութափոխանակության գործընթացներ;
- պահպանել աշխատանքի և հանգստի ճիշտ ռեժիմը;
- ընդունել բժշկի կողմից նշանակված դեղորայք՝ լյարդի բջիջները պահպանելու և վերականգնելու համար (հեպատոպրոտեկտորներ, լիպոաթթու, B վիտամիններ):
Եթե ALD-ը սուր ձևով է, բավական է դադարեցնել ալկոհոլ խմելը. պահպանման թերապիայի դեպքում լյարդն ունակ է արագ վերականգնման: NAFLD-ը պահանջում է հիմքում ընկած հիվանդության բուժում կամ անբարենպաստ գործոնների վերացում (կախված նրանից, թե որն է եղել հիմնական պատճառը):
Ոչ ավանդական բուժում «ճարպոտ» լյարդի համար
Եթե չեք ցանկանում դիմել դեղորայքի, ինչպե՞ս բուժել լյարդը։ Ժողովրդական միջոցները կօգնեն ազատվել հիվանդությունից։ Հարկ է հիշել, որ այլընտրանքային բժշկության մեջ կան հակացուցումներ, ուստի պետք է միշտ դիմել բժշկի։
Գոյություն ունեն ճարպային լյարդի բուժման բազմաթիվ բուսական դեղամիջոցներ, ահա ամենաարդյունավետներից մի քանիսը.
- Դուք պետք է վերցնեք հետևյալ բաղադրիչներից 2 մաս՝ կեչու բողբոջներ, եղինջի տերևներ, թոքերի խոտաբույսեր, քաղցր երեքնուկ: 3 մաս ազնվամորու տերևներ և լակոտի արմատ։ 1-ական բաժին սամիթ և գանգի արմատ: Ստացված հավաքածուն պետք է մանրացնել։ Դրանից հետո լցնել 2 ճ.գ. լ. թերմոսի մեջ և լցնել 1/2 լիտր եռման ջուր, կանգնել մինչև առավոտ։ Ընդունել 0,5 բաժակ օրական մինչև 4 անգամ մի քանի ամիս շարունակ։ 2 շաբաթ ընդմիջումից հետո պատրաստեք թարմ հավաքածու և կրկնեք բուժումը։
- 2 ճաշի գդալ. լ. անանուխի մանրացված տերեւները լցնել 150 գրամ եռման ջուր։ Արգանակը թողնել մինչև առավոտ, ապա բաժանել 3 հավասար մասերի և խմել օրական; երեկոյան թերմոսի մեջ լցնել 50 գ չոր մասուր և լցնել 1/2 լիտր եռման ջուր։ Թող արգանակը եփվի մինչև առավոտ։ Խմեք 200 գ թուրմը՝ օրը 3 անգամ։ Նույն կերպ կարելի է եփել եգիպտացորենի խարանները։ Նման բաղադրատոմսերը հարմար են լյարդի հեպատոցիտների ամրապնդման համար:
Որպեսզի բուժումն արդյունավետ լինի, խորհուրդ է տրվում նախքան այն սկսելը մաքրել ամբողջ մարմինը տոքսիններից և տոքսիններից: Ժողովրդական բժշկության մեջ կան բազմաթիվ բաղադրատոմսեր լյարդի «փափուկ» մաքրման համար։
ճարպային հեպատոզի կանխարգելում
Եթե ձեզ ստիպեք ինչ-որ կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել, դժվար թե կարողանաք դրական արդյունքի հասնել։ Այն չպետք է լինի «ուժի միջոցով», «երբեմն», այլ դառնա ապրելակերպ։ Միայն այդ դեպքում կանխարգելումն ու բուժումը հաճելի կլինեն։
Հետևում չէամենահաճելի, բայց անհրաժեշտ թեման՝ «Ճարպոտ լյարդ. բուժում, ախտանիշներ». Սննդակարգին պետք է ամենաշատ ուշադրություն դարձնել FAD-ի կանխարգելման գործում:
Անհրաժեշտ է նվազեցնել կենդանական ճարպերի ընդունումը՝ ավելացնելով բուսական ճարպերի ընդունումը։ Խուսափեք հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերից, ինչպիսիք են շաքարը: Կերեք մանրաթելերով հարուստ մթերքներ. դրանք նպաստում են արագ հագեցմանը և ավելի քիչ կալորիաներ են պարունակում: Պետք չէ ամբողջությամբ հրաժարվել մսից, կարևոր է խուսափել անառողջ ճարպեր ուտելուց։ Դա անելու համար պետք է ուտել ցածր յուղայնությամբ, դիետիկ մսամթերք: Սնվելը պետք է լինի կոտորակային՝ օրը 5-6 անգամ՝ մանրակրկիտ ծամելով։ Հետևելով պարզ կանոններին՝ կարող եք խուսափել այնպիսի ախտորոշումից, ինչպիսին է ճարպակալումը: Ինչպե՞ս բուժել ճարպային հեպատոզը, ի՞նչ կանխարգելիչ միջոցներ կիրառել։ Այս հարցերը երբեք չեն ծագի, եթե ճիշտ ապրելակերպ վարեք։
Լյարդը մարմնի ամենամեծ մարսողական գեղձն է: Այն կատարում է գործառույթներ, որոնցից կախված է մարդու կյանքն ու առողջությունը։ Վերամշակում է տոքսինները և նպաստում դրանց վերացմանը, կուտակում է օգտակար նյութեր, որոնք անհրաժեշտ են կենսական էներգիան լրացնելու համար, և սա այն ամենը չէ, ինչ անում է այս հրաշք օրգանը կենսագործունեությանը աջակցելու համար։
Լյարդը եզակի է վերականգնվելու իր ունակությամբ: Նախկին ծավալի վերականգնումը հնարավոր է նույնիսկ լյարդի հյուսվածքի 3/4-ի ոչնչացման դեպքում։ Այսքան ուժեղ լյարդը, որն իրեն մինչև վերջ հայտնի չի դարձնում, դեռ կարիք ունի մեր զգույշ վերաբերմունքի դրա նկատմամբ։ Առողջ ապրելակերպ (սպորտ, ճիշտ սնուցում, աշխատանքի և հանգստի ռեժիմ) ևԲժշկական հետազոտությունը (առնվազն տարին մեկ անգամ) երկարակեցության գրավականն է, շատ հիվանդություններից և դրանց բացասական հետևանքներից խուսափելու միջոց։
