Հղիության ժամանակ ցանը բավականին տարածված երեւույթ է։ Իհարկե, եթե դա տեղի ունենա, պետք է այդ մասին տեղեկացնել բժշկին, քանի որ դա կարող է լինել վարակիչ հիվանդության ախտանիշ։ Այնուամենայնիվ, ամենից հաճախ խոսքը պաթոլոգիաների այնպիսի խմբի մասին է, ինչպիսին հղիների դերմատոզներն են։
Սրանք տարբեր մաշկային պաթոլոգիաներ են, որոնք դրսևորվում են ախտանիշներով, ինչպիսիք են քորը և ցանը (կարող է լինել պապուլյար, պզուկային, եղնջացան և այլն) իմունոգրամա։
Դերմատոզներ և վարակիչ հիվանդություններ
Հղիության ժամանակ ցանը կարող է կապված լինել այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են ատոպիկ դերմատիտը, խոլեստազը (նաև բնորոշ է հղիության ժամանակաշրջանին), պոլիմորֆ դերմատոզը, պեֆիգոիդը (հերպեսի տեսակ):
Միևնույն ժամանակ պատահում է, որ մինչև հղիությունը կնոջը չէին անհանգստացնում ալերգիան կամ մաշկային այլ հիվանդությունները։ Բայց ամենից հաճախ դրանց նկատմամբ հակվածություն կար (ատոպիկ դերմատոզով մոտավորապես յուրաքանչյուր հինգերորդ հիվանդը նախկինում ունեցել է այս պաթոլոգիայի նշաններ):
Ընդհանրապես հղի կանանց մոտ 3-5%-ի մոտ ախտորոշում եմ դերմատոզներ, սակայն պետք է նշել, որ հիվանդության թեթև ընթացքի դեպքում ոչ բոլոր ապագա մայրերն են դիմում բժշկի, ուստի դա ավելի շուտ է։ դժվար է հաստատել իրական սանդղակը:
Հղիության ընթացքում որովայնի ցանն առավել հաճախ հանդիպում է այն կանանց մոտ, ովքեր ժառանգական հակվածություն ունեն նման հիվանդությունների, այդ թվում՝ աուտոիմուն պաթոլոգիաների և ալերգիկ ռեակցիաների նկատմամբ։ Բարեբախտաբար, ծննդաբերությունից հետո այն բավականին արագ է անցնում։
Պատահում է, որ ցանը վկայում է վարակիչ պաթոլոգիաների մասին, ինչպիսիք են կարմրուկը կամ կարմրախտը: Այս դեպքում կան վիրուսային վարակներին բնորոշ լրացուցիչ ախտանշաններ, որոնց միջոցով կարելի է հասկանալ հիվանդության բնույթը։
ցաների առաջացման պատճառները
Չնայած նման պաթոլոգիայի առաջացման հարցերը դեռ ամբողջությամբ ուսումնասիրված չեն, սակայն բժիշկների շրջանում գերակշռում է այն կարծիքը, որ խնդիրը կապված է հղիության ընթացքում հորմոնալ փոփոխությունների, ինչպես նաև այս ժամանակահատվածում տեղի ունեցող բնական ֆիզիոլոգիական փոփոխությունների հետ։, քանի որ որոշ քրտինքի խցուկներ ակտիվանում են։ Բացի այդ, մաշկի ձգումը հանգեցնում է քորի։
Շատերը կարծում են, որ ցանը հղիության նշան է։ Իրականում դա ոչ բոլոր կնոջ մոտ է հանդիպում։
Նրան գրգռող պատճառները հետևյալն են.
- Իմունիտետի փոփոխություններ, որոնք հղիության ընթացքում ուղղված են պտղի մերժումը կանխելուն։
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն. Հենց սա է պատասխանատու աուտոիմուն պրոցեսների մեծ մասի համար։ Հետաքրքիր է, որ այս դեպքում ալերգիկ ռեակցիաները պայմանավորված չենայնքան արտաքին գրգռիչներ, որքան պլացենտային հակագեն:
- Վնաս շարակցական հյուսվածքի. Հաճախ է պատահում, որ հղիության ժամանակ ցանը քոր է գալիս ոչ թե դասական ալերգիկ ռեակցիայի, այլ որովայնի չափի մեծացման և դրա հետ կապված մաշկի ձգման պատճառով։ Շարակցական հյուսվածքի մանրաթելերը վնասվում են, էլաստինի և կոլագենի բեկորները մտնում են արյան մեջ, և մարմինը դրանք ընկալում է որպես ալերգեններ, հետևաբար՝ ռեակցիաները՝ ցանի և քորի տեսքով։
Որոշ դեպքերում ցանն ու քորն առաջանում են ոչ թե ալերգիկ ռեակցիաների, այլ հղիության խոլեստազի հետևանքով, այսինքն՝ լեղապարկի լճացման, որը կարող է առաջանալ հղիության ընթացքում։
Ո՞ր հիվանդություններն են առաջացնում ցան և քոր:
Չնայած որոշ դեպքերում հղիության ժամանակ կարմիր ցանն առաջանում է վարակիչ հիվանդությունների պատճառով։ Իսկ հետո դրանք ուղեկցվում են ընդհանուր թունավորման նշաններով։ Հիմնականում, ի վերջո, խոսքը մաշկային պաթոլոգիաների մասին է։
Հղիության ատոպիկ դերմատիտ
Դա կազմում է ցանի դեպքերի ավելի քան 50%-ը: Նրանք սովորաբար ցան են առաջացնում հղիության վաղ շրջանում: Մաշկային հիվանդությունների այլ տեսակներ ի հայտ են գալիս ավելի ուշ, սակայն ատոպիկ դերմատիտը կարող է առաջանալ արդեն առաջին եռամսյակում: Հղիության ընթացքում իմունիտետի փոփոխությունների պատճառով։
Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ ծննդաբերությունից հետո 80%-ի դեպքում այն անհետանում է, և կինն այլևս չի անհանգստանում։ Նման ռեակցիաները դրսևորվում են որպես քոր, էկզեմա և քոր առաջացնող ֆոլիկուլիտ։ Նրանք ոչ մի վտանգ չեն ներկայացնում:
Հղի կանանց պոլիմորֆ դերմատոզ
Նաև տարածված պաթոլոգիա էհղիության շրջանը. Ամենից հաճախ այն հանդիպում է երրորդ եռամսյակում: Սադրիչ գործոններն են բազմակի հղիությունը և ավելորդ քաշը։
կապված է վերը նկարագրված մաշկի ձգման մեխանիզմի հետ: Ցանը կարող է տարբեր տեսք ունենալ: Ծննդաբերական բարդություններ չի առաջացնում։
Մանկաբարձական (ներլյարդային) խոլեստազ
Հիվանդությունը զարգանում է հղիության վերջին եռամսյակում, առավել հաճախ այն ժառանգական է։ Այն կապված է լեղաթթուների գրգռիչ ազդեցության հետ։
Կարող է վտանգավոր բարդությունների հանգեցնել. Օրինակ՝ հետծննդյան արյունահոսությունը, քանի որ այս հիվանդությունը խաթարում է մակարդման գործընթացները։
Պեմֆիգոիդ հղի
Սա բավականին հազվադեպ աուտոիմուն պաթոլոգիա է, երբ պլասենցայի հակագենը հանդես է գալիս որպես ալերգեն: Այն ուղեկցվում է քորով և վեզիկուլների տեսքով ցանով։ Այն սովորաբար անհետանում է ծննդաբերությունից հետո, սակայն երեխայի մոտ կարող է ցան առաջանալ։
Բարեբախտաբար, սա ավելի հազվադեպ հիվանդություն է, քան ատոպիկ դերմատիտը, քանի որ այն առաջացնում է այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են պտղի պլասենտալ անբավարարությունը, վաղաժամ ծնունդը և այլն: Այո, և հետծննդյան շրջանում կարող են խնդիրներ սկսվել, օրինակ՝ զարգանում է հետծննդյան թիրեոիդիտ։ Բացի այդ, դաշտանի ընթացքում կամ հորմոնալ դեղամիջոցներ ընդունելու ժամանակ կարող են լինել հիվանդության ռեցիդիվներ։
Թվարկված բոլոր հիվանդությունները պահանջում են բուժում, ուստի պետք է անպայման դիմել բժշկի։
Ցանին ուղեկցող ախտանշաններ
Հարկ է նշել, որցաները կարող են ունենալ տարբեր տեղայնացում: Օրինակ՝ հղիության ընթացքում ձեռքերի ցանը հիմնականում ատոպիկ դերմատիտի դրսեւորում է։
Այս հիվանդության դեպքում դեմքի և պարանոցի վրա հայտնվում են նաև կարմիր էկզեմատիկ բծեր, իսկ ձեռքերի վրա դրանք տեղայնացվում են հիմնականում ափերի և ճկվող մակերեսների վրա։ Հատկապես հաճախ այն հայտնվում է նախասուն կանանց մոտ։ Ատոպիկ դերմատիտի դեպքում հղիության ընթացքում ոտքերի վրա ցանը նույնպես հազվադեպ չէ: Այդ թվում՝ տեղայնացված է ծնկների տակ և ներբանների վրա։ Բայց ստամոքսի վրա ցան գործնականում չկա։
Երբ քոր առաջացնող ֆոլիկուլիտը, ցանը կարծես պզուկ լինի: Ամենից հաճախ առաջանում է ուսերին և մեջքին, որովայնին, ձեռքերին։ Բշտիկները գտնվում են մազերի ֆոլիկուլների մոտ։ Դրանք կարող են լինել բավականին մեծ՝ 2-4 մմ տրամագծով։
Պոլիմորֆ դերմատոզի դեպքում ցանը քոր առաջացնող կարմիր պապուլներ է: Հիմնականում առաջանում են որովայնի հատվածում, հետո տարածվում դեպի ազդրեր ու հետույք։ Հիմնականում ցանն առաջանում է ձգվող նշանների վրա: Այն չի առաջանում լորձաթաղանթների վրա: Մաքուր է մնում նաև պտուկի մոտ և դեմքի մաշկը։ Չնայած առանձին բծերը ունեն 1-3 մմ տրամագծով, դրանք հակված են միաձուլվել մեծ բծերի:
Պատահում է, որ հղիության ժամանակ դեմքի վրա ցան է լինում։ Նա խոսում է ալերգիկ ռեակցիաների առկայության մասին, որոնք կարող են ուղեկցվել ոչ միայն քորով, այլ նաև արցունքաբերության ավելացմամբ, քթից և այլ ախտանիշներով։
Երբ պեմֆիգոիդային ցանն առավել հաճախ հայտնվում է 4-7 ամսականում: Այն հիմնականում տեղայնացված է անոթի շուրջ մաշկի վրա, բայց կարող է առաջանալ նաև կրծքավանդակի կամ մեջքի վրա: Ցաները փուչիկների տեսք ունեն։Եթե դրանք վնասված են, ապա դրանց տեղում առաջանում է էրոզիա, և երբ ընդերքը չորանում է։
Ներլյարդային խոլեստազին բնորոշ է մաշկի դեղնացումն ու քորը, որը հատկապես սուր է ափերի և ոտքերի վրա։ Ցանն այս դեպքում սովորաբար երկրորդական է: Շատ հաճախ կինը սանրում է նրան, քանի որ քորը գրեթե անտանելի է։
Ախտորոշում
Ճիշտ ախտորոշելու համար բժիշկը կնշանակի լրացուցիչ հետազոտություն։ Ի վերջո, նա պետք է բացառի վարակները, մանրէաբանական վնասները և այլ պաթոլոգիաները։
Այս տեսակետից ամենատեղեկատվական հետազոտություններից մեկը կենսաքիմիական արյան անալիզն է: Այն թույլ է տալիս բացահայտել մանկաբարձական խոլեստազի առկայությունը, քանի որ այս հիվանդությունը արյան մեջ զգալիորեն բարձրացնում է լեղաթթուների մակարդակը, ապագա մայրերի մոտ 20%-ի մոտ, ովքեր ցանի հետ կապված խնդրի հետ են, բարձրանում է նաև բիլիրուբինի մակարդակը։
Իսկ դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում անալիզը ցույց է տալիս լյարդի ֆերմենտների ակտիվության զգալի աճ։ Ցանով արտահայտված այլ հիվանդությունների դեպքում կենսաքիմիական անալիզի ցուցանիշները մնում են նորմալ միջակայքում։
Մանրէաբանական կամ սնկային վարակը բացառելու համար կատարվում է քերծվածքների կամ վեզիկուլների-ցաների պարունակության անալիզ միկրոֆլորայի համար, ինչպես նաև կատարվում է լյումինեսցենտ ախտորոշում։ Ախտորոշելիս շատ կարևոր է բացառել քոսը, սեբորեան, բակտերիալ ֆոլիկուլիտը, հեպատիտը և մի շարք այլ հիվանդություններ, քանի որ դրանք բուժման այլ մեթոդներ են պահանջում։
Ատոպիկ դերմատիտի և հերպեսի դեպքում կատարվում է անալիզ, ինչպիսին է IgG4 հակամարմինների պարունակությունը (հերպեսի դեպքում ցուցանիշը մեծանում է)և IgE (այս ցուցանիշը արտացոլում է ալերգիկ ռեակցիայի ընթացքը):
Վերջապես, եթե կասկածվում է պեմֆիգոիդ և պոլիմորֆ դերմատոզ, կատարվում է մաշկի բիոպսիայի հիստոլոգիական հետազոտություն:
Ցանների բուժում. հիմնական մեթոդներ
Քորը և ցանը հղիության ընթացքում պետք է համակողմանի բուժել՝ ներառյալ վերացնելով դրանց առաջացման պատճառը՝ կախված նրանից, թե ինչի հետ են կապված նման երևույթները։
Օրինակ, հակահիստամինները օգտագործվում են ատոպիկ դերմատիտի և ալերգիայի այլ տեսակների դեպքում: Դրանք կարող են ազդել պտղի վրա, ուստի դրանք նշանակվում են զգուշությամբ առաջին եռամսյակում, եթե մոր համար օգուտը գերազանցում է երեխայի համար վտանգը: Նման դեպքերում օգտագործվում են 2-3 սերնդի հակահիստամիններ՝ Histafen, Claritin, Zirtek, Cetirizine.
Եթե ցանն ուղեկցվում է ծանր բորբոքումով, ապա բոլոր տեսակի հիվանդությունների դեպքում, բացի հղիների քորից (այսինքն՝ ատոպիկ դերմատիտ, պոլիմորֆ դերմատոզ, պիմֆեգոիդ), կարող են նշանակվել կորտիկոստերոիդներ։ Օրինակ, դա կարող է լինել հիդրոկորտիզոնի կամ պրեդնիզոլոնի վրա հիմնված քսուք։
Պեմֆիգոիդի հատուկ բուժում չկա, ուստի վերը նկարագրված հորմոնները նույնպես առավել հաճախ օգտագործվում են:
Ուրսոդեզօքսիխոլաթթվի պատրաստուկները նշանակվում են մանկաբարձական խոլեստազի դեպքում։ Այն բարելավում է լեղու բաղադրությունը, նվազեցնում է դրա մեջ լեղաթթուների թունավոր տեսակների կոնցենտրացիան և նպաստում է անագի արտահոսքին։ Այս հիվանդության դեպքում լյարդը պաշտպանելու համար լրացուցիչ նշանակվում են լյարդային պաշտպանիչ դեղամիջոցներ, օրինակ՝ Կարսիլը, ինչպես նաև ցիտոստատիկները։(«Մետոտրեքսատ»): Խորհուրդ է տրվում ընդունել վերը նկարագրված հակահիստամիններն ու վիտամինները։
Վերջապես, կարևոր է սննդի մեջ պահպանել որոշակի սահմանափակումներ, հրաժարվել կծու, ճարպային, աղի սննդից՝ լյարդը պահպանելու համար: Երբեմն նշանակվում է բուժական մերսում կամ հատուկ ֆիզիկական դաստիարակություն։
Փափկեցնող միջոցներ
Սրանք քսուքներ և լոսյոններ են, որոնք օգտագործվում են նման հիվանդությունների դեպքում՝ մաշկի խնամքի համար՝ վերականգնելու վնասված էպիդերմիսը, խոնավեցնելու և փափկեցնելու մաշկը և նպաստելու միջբջջային լիպիդային կառուցվածքների վերականգնմանը։
Փափկեցնող միջոցների մեծ մասը հակացուցումներ չունի ապագա մայրերի համար, սակայն պետք է ուշադիր ուսումնասիրել դրանց բաղադրությունը, որպեսզի այն չպարունակի բաղադրիչներ, որոնք կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ։
Կարող է պարունակել դեղձի կամ ձիթապտղի յուղ, պանթենոլ և մաշկի այլ բնական և սինթետիկ խոնավեցնող միջոցներ:
Հանրաճանաչ փափկեցնող միջոցները ներառում են, օրինակ, Bepanthen քսուքը, որը նույնիսկ խորհուրդ է տրվում օգտագործել նորածինների ատոպիկ դերմատիտի բուժման համար:
Խնամք
Հղիության ընթացքում կարևոր է լավ խնամել ձեր մաշկը, որպեսզի խուսափեք վատ հիգիենայի հետևանքով առաջացած ցաներից:
Որպես այդպիսին, դերմատոզների դեմ կանխարգելիչ միջոցներ չկան: Բայց բժիշկները խորհուրդ են տալիս հրաժարվել սինթետիկ ներքնազգեստից և հագուստից՝ հօգուտ բնական գործվածքներից պատրաստված ապրանքների, ինչպես նաև բացառել շփումը տարբեր ալերգենների հետ՝ տնային փոշի, կենդանիների մազեր, բույսերի փոշի: Դրա համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար խոնավ մաքրում կատարել և լվանալ պատուհանի ցանցը, իսկ ծաղկման շրջանում.հեռու մնացեք անախորժությունների հնարավոր աղբյուրներից։
Շատ կարևոր է ընտրել ճիշտ լվացքի փոշի, որպեսզի այն չառաջացնի ո՛չ ատոպիկ դերմատիտ, ո՛չ էլ կոնտակտ։
Եզրակացություն
Հղիության ժամանակ ցանը կարող է տարբեր պատճառներ ունենալ, ուստի առաջին ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել որակավորված օգնության: Ժամանակին թերապիան կօգնի խուսափել բացասական ազդեցությունից կնոջ և չծնված երեխայի վրա։
Պետք է նաև հիշել, որ դեղերի ինքնուրույն օգտագործումը առանց բժշկի հետ նախնական խորհրդակցության խստիվ արգելվում է, ինչպես նաև ժողովրդական միջոցները։ Իսկ նման վիճակն ամեն դեպքում անհնար է անտեսել։
