Այս հիվանդությունը գոյություն է ունեցել հին ժամանակներում, քանի որ այն փաստը, որ գոնորեան անմաքրության աղբյուր է, ասում է Աստվածաշունչը: Սա սեռական ճանապարհով փոխանցվող ամենավտանգավոր վարակներից է (ՍՃՓՀ): Շատերը գիտեն այս հիվանդությունը «clapper» անունով, և թեև սա համարվում է հիվանդության ընդհանուր անվանումը, սակայն Գերմանիայում այս անվանումը պաշտոնական է։
Ինչ է սա?
Քանի որ այս հիվանդությունը հիշատակվել է նույնիսկ հին տեքստերում, դրա ախտանիշները, բուժումը և դեղամիջոցները շատերին են հայտնի: Կանանց մոտ գոնորեան ավելի տարածված չէ, քան տղամարդկանց մոտ, թեև վարակվելու հավանականությունը տարբեր է: Ամենից հաճախ վարակը տեղի է ունենում տասնինը և երեսունհինգ տարեկանում: Հիվանդությունը չափազանց բացասաբար է անդրադառնում վարակվածների առողջության վրա, այն կարող է ազդել ինչպես առանձին օրգանների, այնպես էլ ամբողջ համակարգերի վրա։ Վերջերս շատացել են դեպքերը, երբ գոնորխիան ասիմպտոմատիկ է կամ թեթև ախտանիշներով։ Այս դեպքում մարդիկ հազվադեպ են դիմում բժշկի։կամ ինքնուրույն բուժեք, ինչը կարող է հանգեցնել վարակի մնալ մարմնում:
Հետևանքները տխուր կլինեն. Քանի որ գոնորեան կարող է ազդել նաև այլ օրգանների վրա, ժամանակի ընթացքում վարակվելու են շնչառական ուղիները, սրտանոթային և նյարդային համակարգերը։ Հնարավոր է նույնիսկ վնասել հոդերը, իսկ ծայրահեղ դեպքում՝ արյան թունավորում (սեպսիս)։ Եվ դա կարող է հանգեցնել մահվան:
Գոնորեան բավականին տարածված հիվանդություն է, որը տալիս է ծանր բարդություններ: Այն հաճախ հանգեցնում է ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց անպտղության: Վարակման ենթակա են ոչ միայն մեծահասակները, այլեւ երեխաները։ Եթե մայրը հիվանդություն ունի, ապա ավելի հավանական է, որ այն փոխանցի իր երեխային ծննդաբերության ժամանակ: Թեև գոնորեայի հակաբիոտիկ բուժումը գրեթե միշտ գործում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ, այն կարող է հղիության ընթացքում բարդություններ առաջացնել:
Ինչպե՞ս է փոխանցվում գոնորեան։
Հայտնի է, որ գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչներն ավելի զգայուն են ոչ միայն իրենց առողջության, այլ նաև սեռական զուգընկերների ընտրության նկատմամբ, ուստի իմանալով, թե ինչպես է հիվանդությունը փոխանցվում և որոնք են դրա ախտանիշները, կարող են պաշտպանվել վարակից։
Գրեթե բոլոր դեպքերում հիվանդությունը փոխանցվում է սեռական շփման ժամանակ, և կապ չունի՝ սեռը ավանդական է եղել, թե ոչ։ Օրալ սեքսը ոչ պակաս հավանական է վարակվելու։
Եվ չնայած կանանց և տղամարդկանց շրջանում գոնորիայով հիվանդների տոկոսը մոտավորապես նույնն է, կանանց մոտ վարակվելու հավանականությունն ավելի բարձր է։ Գոնորեայով վարակված կնոջ հետ մեկ անգամ սեռական շփումից հետո տղամարդհիվանդությունը փոխանցվում է դեպքերի 30-40%-ում։ Գոնորեայով հիվանդ տղամարդու հետ մեկ անգամ սեռական հարաբերություն ունեցող կինը դեպքերի 85%-ում կվարակվի։ Դա պայմանավորված է միզասեռական համակարգի անատոմիական կառուցվածքով, ինչպես նաև կանացի օրգանիզմի հորմոնալ առանձնահատկություններով։
Ասիմպտոմատիկ ինկուբացիոն շրջանում: Սա, ամենից հաճախ, բավականին կարճ ժամանակ է՝ երեքից տասնհինգ օր, բայց երբեմն վարակը կարող է չդրսևորվել մեկ ամսվա ընթացքում։ Բժիշկները կիսում են գոնորեայի երկու տեսակ՝ թարմ (վարակվելուց հետո երկու ամսից ոչ ավել է անցել), և եթե հիվանդը վարակվել է երկու ամսից ավելի՝ խրոնիկական գոնորիա։ Բուժումն ու ախտանշանները նույնն են, այնուամենայնիվ, գոնորեայով շատ հիվանդներ կարող են գրեթե ասիմպտոմատիկ լինել, դա տեղի է ունենում դեպքերի 50%-ում:
Կինը, ով իր զուգընկերոջ մոտ նկատում է գոնորեայի նույնիսկ թեթև ախտանիշները, պետք է ձեռնպահ մնա սեռական հարաբերությունից և դիմի բժշկի։
Առասպելներ գոնորխի մասին
Ոմանք կարծում են, որ գոնորեան հեշտությամբ կարող է վարակվել լոգարանում կամ լողավազանում, անկողնային սպիտակեղենի կամ վարակված անձի կողմից օգտագործվող սրբիչի միջոցով: Վիճակագրությունը հարյուրից միայն մեկ տոկոս է տալիս նման դեպքերին, մինչդեռ մնացածը բաժին է ընկնում սեռական շփումներին։ Բանն այն է, որ վարակի հարուցիչը գոնոկոկն է, և բաց օդի պայմաններում այդ բակտերիաները չափազանց անկենսունակ են։ Նրանք բառացիորեն մահանում են րոպեների ընթացքում։
Հասարակ մարդկանց մոտ նույնպես խոսակցություն կա, որ գոնորիան վարակիչ չէ օրալ սեքսի ժամանակ։ Սա ճիշտ չէ. Վարակը հեշտությամբ փոխանցվում է ինչպես բերանի, այնպես էլ ուղիղ աղիքի միջոցով՝ ախտահարելով համապատասխանաբար կոկորդը, բերանը և.անուս. Հիվանդության ընթացքը և դրա հետևանքները նույնքան ծանր են լինելու, որքան գենիտորային համակարգի միջոցով վարակվելու դեպքում։
Եթե առաջին առասպելը բավականին անվնաս է, ապա երկրորդը կարող է էական վնաս հասցնել առողջությանը։ Սա հատկապես վերաբերում է դեռահասներին, որոնց վարակված անձը կարող է այս առասպելի միջոցով համոզել նման շփման անվտանգության մեջ։
Սիմպտոմներ
Առանց ախտորոշման անհնար է նաև բուժումը։ Կանանց մոտ գոնորխի առաջին ախտանշանները, որո՞նք են դրանք։
Չնայած վերջին տարիներին դեպքերի «պոռթկումներ» չեն եղել, բժիշկները տխուր վիճակագրություն են նշում. ավելի ու ավելի շատ կանայք են ախտորոշվում գոնորեայի խրոնիկական ձևով: Ախտանիշներն ու բուժումն այս դեպքում նույնն են, ինչ սուր վիճակում, ուստի ո՞րն է տարբերությունը այս ձևի միջև: Փաստն այն է, որ դրսևորումները կարող են կամ ընդհանրապես բացակայել, կամ արտահայտվել այնքան աննշանորեն, որ կինն ինքը որևէ նշանակություն չի տալիս դրանց։ Այս դեպքում մարդը դառնում է վաճառող, նրա բոլոր գործընկերները կվարակվեն։ Տղամարդկանց մոտ հիվանդության նման ձևեր նկատվում են դեպքերի քսան տոկոսում, իսկ կանանց մոտ՝ հիսունում, հետևաբար արդար կեսի ներկայացուցիչներն են, որ պետք է մի քանի ամիսը մեկ գինեկոլոգի մոտ սովորական հետազոտություն անցնեն։։
Առաջին նշանները սովորաբար ի հայտ են գալիս ինկուբացիոն շրջանից հետո, որը կարող է տևել մի քանի օրից մինչև երկու շաբաթ: Հիվանդությունը կարող է լինել քրոնիկ կամ սուր։
Սուր գոնորեայի նշաններն են՝ այրոց, ցավ սեռական օրգաններում, թարախային և լորձաթաղանթային արտանետումներ, հաճախակի և ցավոտ միզարձակում։ Սրանք առաջին նշաններն ենգոնորիա կանանց մոտ. Բուժումն այս դեպքում կարող է նշանակվել նույնիսկ մինչև անալիզների արդյունքները ստանալը, բայց ամենից հաճախ, ի վերջո, պետք է սպասել։
Երբեմն կարող է լինել թեթև ջերմություն: Նաև կինը կարող է «հաշվարկել» գոնոկոկները սեռական գեղձերի այտուցվածությամբ, դրանց բորբոքմամբ և շրթունքներում ցավոտ սենսացիաներով: Տուժում են ավշային հանգույցները, մեծանում են, առաջանում է ցավ։ Մաշկը կարող է բորբոքվել, հաճախ նկատվում է էկզեմա։ Եթե հիվանդը ունի նմանատիպ ախտանիշներ, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Ինքնաբուժումը կարող է վատ լինել:
Չնայած սեռական տրակտի լորձաթաղանթը ամենից հաճախ ախտահարվում է գոնորեայով, բժիշկները կարող են նաև նկատել ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի, օրոֆարինքսի և կոնյուկտիվայի վարակը:
Գոնորեային ստոմատիտն ուղեկցվում է առատ թքահոսությամբ, կոկորդի ցավով, բերանի խոցերով։
Գոնորեային պրոկտիտ - արտանետում ուղիղ աղիքից և քոր անուսում:
Եթե չբուժվի, գոնորեան կարող է դառնալ խրոնիկ: Որոշակի ժամանակ անց հիվանդությունը կարող է հանգեցնել սեռական օրգանների անդառնալի փոփոխությունների, ինչի արդյունքում հիվանդը ակնկալում է անպտղություն։ Գոնոկոկը կարող է խաթարել կենսական օրգանները, ինչպիսիք են սիրտը, երիկամները, լյարդը և ուղեղը: Հիվանդությունը ազդում է ոսկորների, նյարդային համակարգի, մաշկի վրա։
Պելվիօպերիտոնիտը և խողովակի պատռվածքը սովորական հետևանքներ են կանանց մոտ և՛ սուր, և՛ քրոնիկ գոնորեայի դեպքում:
Բուժում
Ախտանիշները բացահայտված են, ի՞նչ անել հետո: Քիչայն, որ հիվանդությունը բավականին տարածված է, ուստի այն նաև «լսողության վրա է»։ Որոշ մարդկանց, ովքեր հեռու են բժշկությունից, դա սարսափելի և նույնիսկ ամոթալի է թվում, ինչ-որ տեղ սիֆիլիսից և ՁԻԱՀ-ից առաջ: Այնուամենայնիվ, այս ամենը պարզապես ենթադրություններ են: Հիվանդությունը բավականին տարածված է, ուստի ընդունելության ժամանակ բժիշկը կշտամբանքով չի նայի հիվանդին։ Ավելին, մասնագիտական էթիկայի համաձայն, մասնագետը սադրիչ հարցեր չի տա, եթե եկել եք զուգընկերոջ հետ։
Իհարկե, մեկ դեղահաբը չի կարող բուժել գոնորեան կանանց մոտ, սակայն հիվանդությունը կարող է հաղթահարվել ընդամենը մի քանի օրվա ընթացքում, եթե ժամանակին դիմեք բժշկի:
Ինչու է սա այդքան կարևոր: Բանն այն է, որ հիվանդության հարուցիչը գոնոկոկն է։ Սրանք վարակի պատճառ հանդիսացող բակտերիաներն են, ուստի միակ տարբերակը վարակը սպանելն է, և միայն հակաբիոտիկները կարող են դա անել: Պետք է հիշել, որ գոնորեան չի հեռացվում այլ դեղամիջոցներով: Միևնույն ժամանակ, տնային պայմաններում կանանց գոնորեայի բուժումը չի տարբերվում հիվանդանոցային թերապիայից: Հիվանդության բնականոն ընթացքի դեպքում բժիշկը պարզապես կնշանակի բոլոր անհրաժեշտ դեղամիջոցները և հիվանդին թույլ կտա գնալ տուն։
Կանանց մոտ գոնորեայի բուժման սխեման բավականին պարզ է՝ մինչև կուրսը սկսելը բժիշկը պետք է ստուգի օրգանիզմի արձագանքը հակաբիոտիկներին (ալերգիայի առկայությունը), ինչպես նաև թեստերի միջոցով պարզի, թե արդյոք կան զուգակցված սեռական ճանապարհով: փոխանցվող հիվանդություններ. Հաճախ այդպիսի «ուղևորներ» են տրիխոմոնաները, քլամիդիոզը և միկոպլազմային վարակները։ Այնուհետև ստեղծեք դեղորայքի անհատական պլան։
Յուրաքանչյուր հակաբիոտիկ ունի իր առանձնահատկությունները՝ կողմնակի ազդեցությունների տեսքով,հակացուցումներ և մի շարք բակտերիաներ, որոնց վրա այն ունի լավագույն ազդեցություն, ուստի ավելի լավ է դեղամիջոցի ընտրությունը թողնել մասնագետներին: Միայն այս դեպքում է երաշխավորված կնոջ մոտ գոնորիայի բուժման հաջողությունը։ Չպետք է հաշվի առնել ընկերուհիների, հարևանների կարծիքները կամ պարզապես ինտերնետում կատարված մեկնաբանությունները, քանի որ հակաբիոտիկը, որը լավ է հաղթահարել հիվանդությունը մեկ կնոջ մոտ, կարող է բացարձակապես անպատշաճ լինել երկրորդի համար: Բացի այդ, բակտերիաները կենդանի օրգանիզմներ են, որոնք անընդհատ զարգանում են և զարգացնում դիմադրողականություն դեղամիջոցների նկատմամբ, ուստի մինչև վերջերս պենիցիլինները հիանալի կերպով աշխատում էին այս հիվանդության հետ, բայց այժմ նրանք չեն անում: Նույնիսկ հենվելով ակնարկների վրա՝ հիվանդը կարող է ընտրել այնպիսի դեղամիջոց, որը միայն կբարդացնի նրա վիճակը։
Դեղերի ընտրություն
«Ciprofloxacin», «Ceftriaxone» և «Ofloxacin» - այս հակաբիոտիկները 2018 թվականին բժիշկներն օգտագործում են կանանց մոտ գոնորխի բուժման համար:
Պենիցիլինները և տետրացիկլինները գործնականում անօգուտ են գոնորեայի ժամանակակից շտամների բուժման համար: Այս պահին օգտագործվում են մի քանի հակաբիոտիկներ, մինչդեռ դրանք բաժանվում են «հիմնական» և «պահուստային»։ Վերջիններս օգտագործվում են, եթե հիմնական խումբն անարդյունավետ է եղել կամ կան հակացուցումներ։ Հիմնական դասընթացի հետ մեկտեղ բժիշկները օգտագործում են մակրոլիդներ՝ որպես քլամիդիայի կանխարգելում։
Հազվագյուտ դեպքերում բժիշկները նշանակում են ներարկումներ, բայց ամենից հաճախ՝ հակաբիոտիկներ՝ հաբերով։ Կանանց մոտ գոնորեայի բուժումը տևում է մինչև երկու շաբաթ՝ կախված հիվանդության «անտեսումից»:
Օհինքնաբուժում
Գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ հիվանդությունը հաճախ կամ ընդհանրապես չի արտահայտվում, կամ ավելի ուշ անցնում է ասիմպտոմատիկ ձևի։ Գոնոկոկները ունեն մի քանի մեխանիզմներ, որոնց միջոցով ձևավորվում է հակաբիոտիկների նկատմամբ դիմադրողականություն, և ընդհանուր ընդունված բուժման ռեժիմը կարող է կորցնել արդիականությունը գրեթե ցանկացած պահի: Հետևաբար, կանանց մոտ է, որ չարտոնված հակաբիոտիկներով բուժումը կարող է վտանգավոր լինել:
Հատկապես հաճախ դա տեղի է ունենում դեղեր ընդունելու կանոնների անտեսման պատճառով: Օրինակ՝ հիվանդն ինքնուրույն է ընտրել դեղամիջոցը, չի հետևել այն ընդունելու վերաբերյալ առաջարկություններին, կուրսն ավարտել է վաղ, քանի որ ախտանշաններն անհետացել են, կամ սխալ է հաշվարկել դեղաչափը, ինչի հետևանքով նրա օրգանիզմում գոնոկոկները զարգացրել են իմունիտետ։ Ձևավորվել է հիվանդության նոր շտամ, որը դիմացկուն է այն հակաբիոտիկի նկատմամբ, որը հիվանդն օգտագործել է իր բուժման ընթացքում: Արդյունքում, նրա բոլոր հաջորդ սեռական զուգընկերները կարող են վարակվել այս նոր շտամով, և պետք է ավելի հզոր հակաբիոտիկներ օգտագործվեն։
Հետևանքներ
Ինչպես նշվեց վերևում, անդառնալի փոփոխություններ չեն առաջանա, բայց դուք պետք է տեղյակ լինեք հետևանքների մասին գոնորեայի բուժումից հետո: Կինը, հակաբիոտիկներ ընդունելու պատճառով, կարող է զարգանալ դիսբակտերիոզ, քանի որ դեղամիջոցը գոնոկոկի հետ միասին ոչնչացնում է աղիքային միկրոֆլորան: Հաճախ նկատվում են ստամոքսի ցավեր, փքվածություն, քոր, կղանքի տարբեր խանգարումներ (լուծ, փորկապություն)։ Հակաբիոտիկ թերապիայի հաճախակի կուրսերի դեպքում այս ախտանիշները ժամանակ առ ժամանակ ավելի ցայտուն կդառնան: Բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է աջակցել ձեր աղիքներին,օգտագործելով հատուկ պատրաստուկներ. Օրինակ, բժիշկները հաճախ նշանակում են պրոբիոտիկներ՝ Bifidumbacterin, Narine, Linex, Bifiform:
Բուժման ընթացքում կարելի է սպասել նաև հեշտոցային դիսբակտերիոզ: Դրա ախտանշանները՝ քոր հեշտոցում, հաճախակի միզակապություն, արտանետումների խտության, հոտի և գույնի փոփոխություն, ցավ որովայնի ստորին հատվածում, միզածորանի այրում։
Եթե այս ախտանշանները ի հայտ գան կամ դրանք կանխելու համար, ձեր բժիշկը կարող է նշանակել հեշտոցային պրոբիոտիկներ (մոմիկներ կամ հաբեր):
Ավանդական բժշկություն
Կանանց մոտ գոնորեայի բուժումը հին ժամանակներում իրականացվում էր ավանդական բժշկության միջոցով։ Հիվանդությունը նկարագրված է ամենահին բժիշկների ձեռագրերում, և նույնիսկ այդ հին ժամանակներում հայտնի են ենթադրաբար ամբողջական բուժման դեպքեր։ Եթե ինչ-ինչ պատճառներով հիվանդը չի ցանկանում դիմել բուժման ժամանակակից և ապացուցված մեթոդներին, նա կարող է դիմել ավանդական բժշկության, սակայն պետք է հիշել, որ սեռական հարաբերությունը պետք է բացառել ոչ միայն բուժման ընթացքում, այլև մի քանի շաբաթ: դրանից հետո։ Նույնիսկ եթե հիվանդը վստահ է, որ հիվանդությունն անցել է, լավագույն տարբերակը կլինի գինեկոլոգի այցելությունը և թեստեր հանձնելը, որպեսզի համոզվեն, որ գոնորեան չի վերածվել քրոնիկական ասիմպտոմատիկ ձևի։
Նարդոս
Ենթադրվում է, որնարդոսը օգնում է կանանց մոտ գոնորեայի բուժմանը: Դրա համար անհրաժեշտ է մեկ բաժակ ջրի մեջ մեկ ճաշի գդալ նարդոս եփել, ավելացնել մեղրը և խմել այս ինֆուզիոն օրը երկու անգամ՝ յուրաքանչյուրը մեկական բաժակ։ Կանայք կշահեն նարդոսի յուղով լվացվելուց. մեկ լիտր ջրին ավելացվում է հինգըյուղի կաթիլներ.
Սխտոր
Իրականում ավանդական բժշկությունը փորձում է կրկնել այն, ինչ անում են հակաբիոտիկները՝ հաղթահարել վարակը։ Սխտորը հզոր գործիք է վարակի դեմ պայքարում, և, հետևաբար, ենթադրվում է, որ այն կօգնի գոնորեայի բուժմանը ինչպես կանանց, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ: Պետք է օրական առնվազն տասը պճեղ սխտոր ուտել, այն խմել թթու կաթի հետ։ Ավանդական բժշկության վարպետները վստահ են, որ նման պարզ միջոցը կօգնի հաղթահարել նույնիսկ խրոնիկական գոնորեան, բայց դուք ստիպված կլինեք այն օգտագործել մի քանի ամիս և, իհարկե, այս ամբողջ ընթացքում զերծ մնալ սեռական հարաբերություններից։
Կանայք կարող են իրենց բուժման ընթացքում օգտագործել սխտորով տամպոններ, սակայն այստեղ պետք է զգույշ լինել, որպեսզի հեշտոցը չայրվի և չգրգռվի լորձաթաղանթները։ Սխտորի հյութի արտազատումը բացառելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել ամբողջական, չկտրված մեխակ։ Սխտորի մի պճեղը պետք է մաքրել, քսել բուսական յուղով, փաթաթել շղարշով կամ վիրակապով և մտցնել հեշտոց։ Նման տամպոնները սովորաբար պատրաստվում են գիշերը, միջոցն օգտագործվում է ամեն օր՝ առնվազն երկու շաբաթ։ Նմանատիպ տամպոններ կարելի է պատրաստել նաև սոխից։
Ինչպե՞ս խուսափել վարակվելուց։
Որպես կանոն կանոնավոր սեռական զուգընկերը և պահպանակի օգտագործումը զգալիորեն նվազեցնում են գոնորեայով հիվանդանալու ռիսկը։ Առանձնահատուկ նշանակություն ունեն մորից երեխային հիվանդության փոխանցման դեպքերը։ Դա տեղի է ունենում ծննդաբերության ժամանակ, քանի որ հղիության ընթացքում պտուղը հուսալիորեն պաշտպանված է գոնոկոկից պլասենցայի կողմից: Երեխան, անցնելով ծննդյան ջրանցքով, ստանում է զանգվածային վարակ՝ առաջանում է աչքերի, միզասեռական համակարգի և նույնիսկ շնչառական օրգանների վարակ։Սա կարող է հանգեցնել երեխայի համար լուրջ հետևանքների, ներառյալ գոնոկոկային սեպսիս և մահ:
Կենցաղային վարակը (լողավազանում, լոգարանում, կենցաղային իրերի միջոցով) չափազանց հազվադեպ է, սակայն երեխաները, ելնելով երեխայի օրգանիզմի առանձնահատկություններից, կարող են գոնոկոկային վարակ ստանալ, եթե վարակված մեծահասակներից անմիջապես հետո օգտագործեն լոգանքի պարագաներ: Ամենից հաճախ աղջիկները վարակվում են: Մեծահասակների համար փոխանցման այս ուղին չափազանց հազվադեպ է: Գոնոկոկին արագ մահանում է չորացման ժամանակ, ջրի մեջ, տարբեր լվացող միջոցների (նույնիսկ սովորական օճառի), հակասեպտիկների ազդեցության տակ։ Նրանք նույնպես չեն կարող հանդուրժել բարձր ջերմաստիճանը։
