Մարմնի համար ցանկացած սթրեսային վիճակ արտացոլվում է նրանում տեղի ունեցող գործընթացներում։ Անկախ նրանից, թե դա դեպի լեռներ ուղևորություն է բավականին բարձր բարձրության վրա, թե սննդակարգում որևէ վիտամինի սովորական պակասություն: Մտածեք, թե ինչ է կարմիր արյան բջիջների անիզոցիտոզը:
Անիսոցիտոզի սահմանում
Անիսոցիտոզը պաթոլոգիական պրոցես է, որն առաջանում է օրգանիզմում մի շարք գործոնների ազդեցության և բջիջների որակական կազմի փոփոխության ներքո։ Սա փոխում է այս արյան բջիջների չափը: Սովորաբար, էրիթրոցիտների ծավալային սահմանները գտնվում են 7-ից 9 միկրոմետրի միջակայքում՝ փոքր քանակությամբ բջիջների առկայությամբ, որոնց չափերը գերազանցում են այդ սահմանները: Ուստի նորմալ ֆիզիոլոգիական պրոցես է համարվում, եթե ճիշտ որակական կազմի էրիթրոցիտների 70%-ից բացի որոշվի նաև ավելի փոքր չափսերով արյան բջիջների 15%-ը և արյան տարրերի այդպիսի տոկոս, բայց արդեն մեծ։
Դասակարգում
Պաթոլոգիան լինում է երկու ձևով՝
- RBC անիզոցիտոզ.
- Թրոմբոցիտների անիսոցիտոզ.
Նաև հնարավոր էդրսևորում երկու ձևով՝
- Անիսոցիտոզ նկատվել է հղիության ընթացքում։
- Անիսոցիտոզ երեխաների մոտ.
Եկեք փորձենք պարզել, թե ինչ է դա՝ էրիթրոցիտային անիզոցիտոզ։
Ի՞նչ է տեղի ունենում արյան կարմիր բջիջների հետ:
Արյան կարմիր գնդիկների (այսպես կոչված՝ էրիթրոցիտների) չափերի նորմերը, ինչպես արդեն պարզել ենք, 7-ից 9 միկրոմետրի սահմաններում են։ Եթե բջիջների չափը փոքր է այս արժեքներից, ապա այդպիսի կարմիր արյան բջիջները կոչվում են միկրոցիտներ (դրանց տրամագծի արժեքը 6,9 միկրոմետրից պակաս է): Եթե դրանց չափերը սահմանված նորմայից մեծ են, ապա այդպիսի արյան բջիջները կոչվում են կամ մակրոցիտներ (տրամագիծը հասնում է 12 միկրոմետրի) կամ մեգալոցիտներ (դրանց թվային արժեքը գերազանցում է 12 միկրոմետրը)::
Հետևաբար, պարզելով, թե որ արյան բջիջներն են գերակշռում և ախտորոշվում է՝ միկրոցիտոզ, մակրոցիտոզ կամ անիզոցիտոզի խառը տեսակ (համակցելով թե՛ առաջին և թե՛ երկրորդ տեսակի նշանները): RBC անիզոցիտոզի ինդեքսը նրանց չափն է։
Պաթոլոգիայի այս ընտրված տեսակներից յուրաքանչյուրն ունի զարգացման իր պատճառները: Այսպիսով, երբ հիվանդի մոտ հայտնաբերվում է միկրոցիտոզ, կարելի է ենթադրել, որ նա ունի ինչ-որ քրոնիկական հիվանդություն, օրինակ՝ լյարդային ծագում, կամ նրա օրգանիզմին անհրաժեշտ է երկաթ կամ վիտամին B 12: Եթե, ընդհակառակը, հիվանդը լաբորատոր հաստատված է, որ կա. մակրոցիտոզ է, հրատապ է բացահայտել հարուցիչ գործոնը և ձեռնարկել բոլոր անհրաժեշտ միջոցները բուժելու համար։
Մենք ուսումնասիրեցինք էրիթրոցիտային անիզոցիտոզը: Բայց կա ևս մեկիրավիճակ.
Փոփոխություններ թրոմբոցիտների չափի
Այս գործընթացը կարելի է դիտարկել տեղումների, ասոցիացիայի կամ մարմնում որևէ միացության բացակայության ժամանակ: Այն ամենից հաճախ առաջանում է մարմնում տարբեր միելոպրոլիֆերատիվ փոփոխություններով:
- Լեյկեմիայի համար.
- Անեմիայի համար.
- Ճառագայթային հիվանդության համար.
- Վիրուսային հիվանդությունների համար.
- Մելոդիսպլաստիկ համախտանիշով.
- Niemann-pick հիվանդության համար.
Էթիոլոգիական պատճառներ
Ի՞նչ պատճառներ կարող են հանգեցնել այս կարգի շեղումների.
- Դրանք ներառում են ուտելու խանգարումներ. ամենից հաճախ դա վիտամինների և հանքանյութերի պակաս է, ինչը հանգեցնում է մարմնում երկաթի պարունակության, ինչպես նաև B12 և A վիտամինների պակասի: Քանի որ վիտամին B12-ը և երկաթը ներգրավված են ձևավորման մեջ: կարմիր արյան բջիջները, հետևաբար, դրանց պակասը հանգեցնում է անեմիկ պատկերի զարգացմանը: Վիտամին A-ն աջակցում է արյան բջիջների չափի կայունացման գործընթացին:
- Հեմոտրանսֆուզիա - արյան փոխներարկում կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել այն՝ չափը որոշելու համար։ Դոնորի օրգանիզմը չի կարողանա անմիջապես դիմակայել աննորմալ չափերի արյան հանկարծակի մեծ քանակությամբ բջիջներին, դա նրա համար սթրեսային կլինի։
Ուռուցքների առկայության դեպքում, հատկապես՝ ոսկրածուծում տեղակայված ուռուցքների առկայության դեպքում, սկսվում է բջիջների չափերի փոփոխման գործընթացը։ Միելոդիսպլաստիկ պրոցեսի առկայությունը առաջացնում է տարբեր չափերի արյան բջիջների ձևավորում։
Սա անիզոցիտոզ է: Ի՞նչ է դա, մենք դասավորեցինք:
Խստության աստիճաններ
Պաթոլոգիայի ծանրության մի քանի աստիճան կա.
- Թեթև (աննշան), որտեղ փոխված բջիջների թիվը չի գերազանցում համապատասխանաբար 0, 25 կամ 25%-ը։
- Չափավոր (չափավոր ծանրության) - նման բջիջների տոկոսը հասնում է 50%-ի։
- Ծանր - ավելի քան 50%, բայց նորմալ բջիջների տոկոսի 75%-ից պակաս:
- Կտրուկ արտահայտված (չորրորդ աստիճան) - նման բջիջների թիվը հասնում է 100%-ի։
Վտանգավո՞ր է RBC անիզոցիտոզը: Այս ցուցանիշը կարող է աճել նաև երեխաների մոտ։
Անիսոցիտոզ երեխաների մոտ
Նորածինների մոտ մակրոցիտոզի լաբորատոր ցուցանիշների հայտնաբերումը ֆիզիոլոգիական գործընթաց է, հաջորդ մի քանի ամիսների ընթացքում արյան բջիջները վերադառնում են իրենց նորմալ դիրքին: Ինչպես հղիների մոտ, այնպես էլ հայտնաբերվում է մեգալոցիտոզ, որը ֆիզիոլոգիապես որոշված է և չի պահանջում որևէ հատուկ բուժում։
Բացի այդ, բացարձակապես առողջ երեխայի արյան մեջ նույնպես փոքր քանակությամբ միկրոցիտներ և մակրոցիտներ են նկատվում, ինչպես մեծահասակների մոտ։
Երեխաները ավելի ենթակա են այս պաթոլոգիական վիճակի զարգացմանը երկաթ պարունակող սննդամթերքի և վիտամինների ավելի մեծ պակասի պատճառով:
Երեխաների մոտ էրիթրոցիտների անիզոցիտոզը (մեր դիտարկած նորմը) այնքան էլ տարածված չէ։
Բուժում
Թերապիան սկսվում է հիմքում ընկած հիվանդության վերացումից, որը որակի զարգացման աղբյուրն էր.արյան բջիջների բնութագրերը.
Այս պաթոլոգիայի բուժման հիմքը էթիոպաթոգենետիկ թերապիան է։ Այսպիսով, եթե անիզոցիտոզի պատճառը ֆոլաթթվի անբավարարությունն է կամ երկաթի դեֆիցիտի սակավարյունությունը, ապա անհրաժեշտ է առաջին հերթին բուժել այս հիվանդությունները, այսինքն՝ այն հիվանդությունները, որոնք հանգեցրել են այս պաթոլոգիական գործընթացին։ Անկախ նրանից, թե RBC անիզոցիտոզը ցածր է, թե բարձր:
Բուժումն այս դեպքում պետք է ներառի հավասարակշռված և ռացիոնալ սննդակարգ՝ հարստացված կամ երկաթով (երկաթի դեֆիցիտի սակավարյունության դեպքում) կամ B խմբի վիտամիններով: Դրանք են հատիկաընդեղենը, հորթի միսը, սալորաչիրը, ծիրանի չիրը, սակայն պետք է հիշել, որ որոշ մթերքները չեն կարող համակցվել, քանի որ այս դեպքերում որոշ վիտամիններ կարող են չներծծվել: Օրինակ՝ թունդ թեյի մեջ պարունակվող տանիններն արգելակում են երկաթի կլանումը։ IDA-ի համար դեղամիջոցները երկաթ պարունակող արտադրանքներն են («Ferrum-Lek»), իսկ ֆոլաթթվի դեֆիցիտի սակավարյունության դեպքում՝ ֆոլաթթու («Ցիանոկոբոլամին» 500 միլիգրամ ներմկանային դեղաչափով):
Եզրակացություն
Որոշ իրավիճակներում բուժումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ արյան բջիջների չափը փոխելու այս գործընթացը ժամանակավոր է և, հնարավոր է, ֆիզիոլոգիական, օրինակ՝ երեխաների կամ հղիների մոտ:
Սակայն պետք է հիշել, որ թերապիան նշանակվում է միայն բժշկի կողմից և անհատական հիմունքներով։ Ինքնաբուժումն անընդունելի է և կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների։
Մենք մանրամասն ուսումնասիրել ենք էրիթրոցիտների անիզոցիտոզը։
