Շինգլը (ICD-10 կոդը - B02) հիվանդություն է, որը դեռ ամբողջությամբ չի ուսումնասիրվել: Հիվանդությունը ազդում է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ բոլոր տարիքի երեխաների վրա: Սակայն, ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, հիվանդացության գագաթնակետը տեղի է ունենում այն մարդկանց մոտ, ովքեր արդեն 50 տարեկան են:
Այս պաթոլոգիան առաջանում է հերպեսի վիրուսով։ Կա ոչ միայն մաշկի, այլեւ նյարդային համակարգի վնասվածք։ Այս հիվանդությունը և ջրծաղիկը ունեն նմանատիպ պատճառաբանություն և պաթոգենեզ: Ժամանակակից բժշկությունը այն դասում է որպես խիստ վարակիչ վարակիչ հիվանդություն և ամեն ինչ, քանի որ այն հրահրվում է հերպեսի վիրուսով: Շատ կարևոր է արագ ճանաչել հիվանդությունը, սկսել բուժումը և շրջապատում ոչ ոքի չվարակել։
վարակի մեթոդներ
Մարդու օրգանիզմում կան հակամարմիններ, որոնք կանխում են հերպեսի տարածումը։ Սակայն շինգլը խորամանկ վիրուս է, որը հեշտությամբ հարմարվում է թմրանյութերը սպանելուն, մինչդեռ այն կարող է թաքնվել նյարդային վերջավորությունների, ողնաշարի հանգույցներում և երկար ժամանակ իրականացնել իր կենսական գործունեությունը մարդու մարմնում:
Արտաքին միջավայրում վիրուսը արագ թուլանում է բարձր ջերմաստիճանում ևուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցությունը. Նրանց համար օդում ավելի դժվար է վարակվել։ Բայց ցածր ջերմաստիճանի դեպքում, ընդհակառակը, այն ուժ է ստանում, ուստի լավ է գոյատևում։
Անորակ սնունդը, շրջակա միջավայրի անբարենպաստ պայմանները մեծացնում են վիրուսով վարակվելու վտանգը։
Շատերը տալիս են հիմնական հարցը՝ արդյո՞ք շեղբայրը վարակիչ է: Ավաղ, կան մի քանի սադրիչ գործոններ, որոնք մեծացնում են վիրուսի օրգանիզմ մտնելու և հիվանդության զարգացման հավանականությունը.
- ցածր իմունիտետ;
- շրջակա միջավայրի և ջրի աղտոտում;
- վիտամինների և հանքանյութերի պակաս սննդակարգում։
Վիրուսը տարածվում է օդով հեղուկ կաթիլներով, ցանկացած մարդ հեշտությամբ կարող է վարակվել ձեռքերը հպվելու կամ սեղմելու միջոցով։ Նաև մի մոռացեք, որ այն կարող է լինել կենցաղային տեխնիկայի, հիգիենայի պարագաների, դռների բռնակների, սուպերմարկետների տրոլեյբուսների, հասարակական տրանսպորտի վրա: Վարակման համար ամենահարմար վայրերը տաք սենյակներն են՝ բարձր խոնավությամբ՝ սաունաները, լողավազանները և ավազը ծովափին։
Հիվանդության պատճառները
Ինչպե՞ս է փոխանցվում շեղբայրը: Օդակաթիլներով յուրաքանչյուրը, ով չի հետևում իր առողջությանը և հիգիենային, կարող է վարակվել դրանով: Վիրուսը հայտնվում է ջրծաղիկից հետո կամ հիմնականում լորձաթաղանթի և մաշկի միջոցով, այնուհետև անցնում է շրջանառության համակարգով և մտնում ողնուղեղ և միջողնաշարային հանգույցներ, որտեղ երկար ժամանակ մնում է լատենտ։
Վիրուսը սկսում է ակտիվանալ հետևյալ պատճառներով.
հաճախ սթրեսայինիրավիճակներ;
- իմունը ճնշող դեղամիջոցների ընդունում;
- հետևանքները ճառագայթային թերապիայից հետո;
- չարորակ ուռուցքներ մարմնում;
- ՄԻԱՎ վարակ;
- ներքին օրգանների փոխպատվաստում.
Ելնելով դրանից՝ հնարավոր է ճշգրիտ պատասխանել այն հարցին, թե արդյո՞ք շեղբայրը վարակիչ է։ Այո, իսկապես, այն վարակիչ է, և այն փոխանցվում է այն մարդուց, ով արդեն ունեցել է հիվանդություն, նրան, ով դեռ չի ունեցել: Հիվանդությունը վարակիչ է բշտիկների ձևավորման ժամանակ, երբ կեղևները սկսել են ձևավորվել, խոզապուխտը այլևս չի փոխանցվում:
Հիվանդության ձևերն ու փուլերը
Բժիշկները հայտնաբերում են հիվանդության մի քանի ձևեր.
- Աչքի. Սկզբում ազդում է trigeminal նյարդի ճյուղի վրա: Ցան առաջանում է աչքի խոռոչում և ակնագնդում։ Գոյություն ունի հերպեսային կերատիտի զարգացման վտանգ, որը կարող է հանգեցնել տեսողական բարդությունների:
- Ականջ (կամ այն նաև կոչվում է Ռեմսի-Հանթի համախտանիշ): Այն արտահայտվում է դեմքի նյարդի գանգլիոնի վրա ազդող ցաների տեսքով։ Ցանից և ցավից բացի կարող է զարգանալ դեմքի մկանների ծայրամասային պարեզ, ուտելիքի ժամանակ սնունդը դուրս է գալիս բերանից և մտնում քթի մեջ, քանի որ դեմքը աղավաղված է։ Հիվանդը չի կարողանում փակել կոպերը։
- Նեկրոտիկ. Այն ազդում է մաշկի խորը շերտերի վրա։ Այս ձևով երկրորդական բակտերիալ վարակի ավելացումը գրեթե երաշխավորված է, հիվանդությունը ծանր է, իսկ ապաքինվելուց հետո մաշկի վրա մնում են սպիներ։ Այս ձևը զարգանում է ցածր իմունիտետով հիվանդների մոտ, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ով վարակվածները:
- Փուչիկ(կամ բուլյոզային): Հայտնվում է այն պահին, երբ փոքր կազմավորումները միաձուլվում են մեծերի։
- Հեմոռագիկ. Այն ախտորոշվում է այն պահին, երբ վեզիկուլների պարունակության մեջ արյուն է նկատվում։
- Շինգլի ընդհանրացված ձևը ի հայտ է գալիս այն պահին, երբ ցանը տարածվում է ամբողջ մարմնով և նույնիսկ ախտահարում լորձաթաղանթները։ Այն զարգանում է իմունային համակարգի ցածր ակտիվությամբ հիվանդների մոտ։
- Ավիժման ձև. Նյարդային կոճղերի երկայնքով բծերը հայտնվում են, մինչդեռ փուչիկները չեն ձևավորվում: Ձևը թեթև է, թունավորման ախտանիշներ չկան և հիվանդի կողմից կարող է աննկատ մնալ։
Որոշ դեպքերում հիվանդությունը կարող է անցնել կենտրոնական նյարդային համակարգ: Այնուհետեւ կարող է զարգանալ թաղանթի բորբոքում, էնցեֆալիտ, մենինգոէնցեֆալիտ և միելիտ։ Այս ձևերը մահացու են։
Գոյություն ունի եզերքի երեք փուլ՝
- Պրոդրոմալ. Այն դրսևորվում է ցավի, այրոցի և քորի տեսքով՝ մինչև ցանի հայտնվելը։ Հիվանդությունը կարող է տևել երկու շաբաթ, բայց միջինը 3-5 օր։
- Կծու. Այն դրսևորվում է ցանի տեսքով, որից հետո ի հայտ են գալիս թեփեր, բացի սրան ավելանում է նաև նևրալգիկ համախտանիշ։ Այս շրջանի տևողությունը մինչև մեկ ամիս է, բայց երբեմն՝ մինչև 15 օր։
- Քրոնիկ. Այն դրսևորվում է ուժեղ ցավային սինդրոմի տեսքով՝ ցաների հատվածում, որը տևում է մեկ ամսից մինչև մեկ տարի։ Երբեմն մեծահասակների մոտ եզակի այս ախտանիշը կարող է լրացվել վիճակի ընդհանուր վատթարացմամբ, բարձր ջերմությամբ, գլխացավերով և դեպրեսիայով: Ավելի շատ կպահանջվիերկարատև բուժում։
Հիվանդության ախտանիշներ
Անհնար է չնկատել շեղբայր հիվանդության դրսևորումները, դրա նշանները տեսանելի են անզեն աչքով։ Սկզբնական ախտանշաններն են՝
- ընդհանուր անբավարարություն;
- քոր;
- մարմնի բարձր ջերմաստիճան;
- նեվրալգիկ ցավային համախտանիշ;
- ցնցում սենսացիա ցանի տեղում, որն ավելի ուշ է հայտնվում:
Ժամանակի ընթացքում նկատվում են առատ ցաներ և առավել հաճախ ցողունի վրա: Հիվանդության ախտանշանները դրսևորվում են հետևյալ կերպ՝ այտուցված վարդագույն բծերի ի հայտ գալուց հետո, 3-4 օր հետո առաջանում են պապուլաների խմբեր։ Նրանք արագ դառնում են թափանցիկ պարունակությամբ պղպջակներ, այս ընթացքում ցավն ուժեղանում է, իսկ ավշահանգույցները մեծանում են։
Մեկ շաբաթ անց փուչիկները չորանում են, առաջանում են դեղին կեղևներ, ժամանակի ընթացքում դրանք թափվում են, և դրանց տեղում պիգմենտացիա է առաջանում։ Ցանն անցնելուց հետո հետհերպետիկ նեվրալգիան կարող է մնալ, որը դժվար է բուժել։
Հերպեսի զոստեր առաջացնող պաթոլոգիաներ
Մարդկանց մոտ, ում ախտանշանները բավականին լուրջ են, կարող են առաջացնել նման հիվանդություններ՝
- Ramse-Hunt համախտանիշ, որը բնութագրվում է բերանի խոռոչի, ականջի ջրանցքի ցանով և միմիկ մկանների կաթվածով;
- ակնաբուժական հերպես, ազդում է եռաժանի նյարդի աչքի ճյուղերի վրա;
- հերպեսի երկարատև ընթացք.
Ախտորոշման մեթոդներ
Միայն ճիշտ ախտորոշման միջոցով կարելի է գտնել լավագույն բուժումըհիվանդություն. Ախտանշանները նկատելի են, և դժվար չէ ճշգրիտ ախտորոշում կատարել։ Բայց որոշ դեպքերում, որպեսզի սխալ ախտորոշում չկատարվի, անհրաժեշտ է իրականացնել շճաբանական հետազոտության մեթոդներ, կատարել մանրադիտակ և մեկուսացնել վիրուսը հյուսվածքային կուլտուրաների վրա։
Չինական զոստերը երեխաների մոտ կարելի է հայտնաբերել լաբորատոր թեստերի միջոցով։
Եթե դուք արյան անալիզ եք անում, ապա հիվանդության սուր փուլով հիվանդը ունի լեյկոցիտոզ, ESR-ի չափավոր աճ, լիմֆոցիտների քանակի ավելացում։
Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի հետազոտություն կարող է պահանջվել միայն հիվանդության ծանր դեպքերում: Ախտորոշումը սկզբնական փուլում ավելի դժվար է, քանի որ մաշկային դրսևորումները շփոթվում են ենթաստամոքսային գեղձի, երիկամների, կույր աղիքի բորբոքման և սրտի կաթվածի հետ: Դժվար է ախտորոշել նաև այն պատճառով, որ ախտանշանները նման են սուր էկզեմային, erysipelas-ին։ Այս դեպքում պետք է անցկացնեք մանրադիտակային հետազոտություն, օգտագործեք շճաբանական մեթոդներ, փորձեք PCR-ով որոշել վիրուսի տեսակը արյունից կամ վեզիկուլների պարունակությունից։
Բարդություններ
Անհնար է անտեսել հիվանդության ախտանիշները, և բոլորը, քանի որ վիրուսի ավելորդ ակտիվությունն առաջացնում է ծանր բարդություններ։ Հնարավոր հետևանքներ՝
- հեպատիտ;
- թոքաբորբ;
- մենինգիտ;
- լսողության և տեսողության վատթարացում կամ ամբողջական կորուստ:
Հետթերպետիկ նեվրալգիան խոզապուխտի հիմնական վտանգն է: Նմանատիպ պայմանը դրսևորվում է ուժեղ ցավային սինդրոմով այն վայրերում, որոնք տուժել են հիվանդությունից և պահպանվում են նույնիսկ անհետանալուց հետո:Կլինիկական նշաններ. Մկաններում կան բորբոքային պրոցեսներ, որոնք խախտում են դրանց ֆունկցիոնալությունը, ներառյալ մկանային հյուսվածքների կաթվածը։
ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ սրացումը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան:
Բուժման մեթոդներ
Հերպեսի զոստերի անալիզներն անցնելուց և ախտորոշումը հաստատելուց հետո բժիշկը յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրում է բուժումը՝ ըստ հիվանդության ձևի: Թերապիայի բոլոր մեթոդները կարելի է բաժանել երեք խմբի՝
- Էթիոտրոպ. Միտված է հիվանդության պատճառին։
- պաթոգենետիկ. Ազդեցություն պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմների վրա.
- Սիմպտոմատիկ. Նրանց օգնությամբ վերացվում են հիվանդության դրսեւորումները։.
Հերպեսի զոստերի էթիոտրոպ բուժումը բաղկացած է հատուկ հակահերպետիկ դեղամիջոցների օգտագործումից: Դրանք ներառում են՝
«Ացիկլովիր»;
- "V altrex";
- "Ganciclovir".
Դեղամիջոցները օգնում են արգելափակել վիրուսի վերարտադրությունը, կանխել ցանի նոր օջախների առաջացումը և նվազեցնել առկա ցաների տարածքը: Միջոցները արագացնում են կեղևների չորացումը, կանխում վարակը։
Պրեպարատները կարող են ներկայացվել տարբեր ձևերով՝ ներարկման փոշի, հաբեր, պարկուճ, օշարակ, քսուք և արտաքին օգտագործման կրեմ։ Սովորաբար բժիշկը համատեղում է ներքին և արտաքին օգտագործման միջոցները։
Հերպեսի զոստերի պաթոգենետիկ բուժումը ներառում է թունավորման դեմ պայքարող դեղամիջոցների օգտագործումը: Որպեսզի դա անել, ներերակային կառավարվումգլյուկոզայի լուծույթ, «Ringer», «Rheosorbilact» և այլն: Որոշ իրավիճակներում պահանջվում է դրանց համադրությունը միզամուղ դեղամիջոցների՝ «Ֆուրոսեմիդ» կամ «Լասիքս» հետ: Ցուցադրված է B խմբի վիտամինների օգտագործումը, և բոլորը, քանի որ դրանք ընտրողաբար գործում են նյարդային համակարգի վրա: Կարող են օգտագործվել հակաալերգիկ դեղամիջոցներ՝ «Էրիուս», «Սուպրաստին», «Զոդակ» և այլն։ Նրանք օգնում են նվազեցնել այտուցը և մեծացնել ցավազրկողների ազդեցությունը: Հերպեսի զոստերի համար դեղերի ընտրությունը կախված է հիվանդության ձևից, և պետք է հաշվի առնել մարմնի անհատական հանդուրժողականությունը:
Տրամադրվում է մարդկանց մոտ եզակի սիմպտոմատիկ բուժում, որը ներառում է՝
- ջերմանյութեր՝ «Պարացետամոլ», «Իբուպրոֆեն»;
- Կարող են օգտագործվել անալգետիկներ, NSAID-ների վրա հիմնված համակցված դեղամիջոցներ, թմրամիջոցներ, ինչպիսին է Տրամադոլը;
- սաստիկ ցավերի դեպքում տրամադրվում է անզգայացնող միջոցների շրջափակում;
- եթե ցավը խանգարում է հիվանդին հանգստանալ, կարող են խորհուրդ տալ քնաբեր դեղահաբեր:
Ֆիզիոթերապևտիկ միջոցներից լավ արդյունք է տալիս ուլտրամանուշակագույն ճառագայթումն ուղղված ցանի գոտում։ Հիվանդին խորհուրդ է տրվում նաև UHF, քվարց և լազերային թերապիա։
Որոշ դեպքերում արդարացված է փայլուն կանաչի և մեթիլեն կապույտի օգտագործումը, որոնք օգնում են չորացնել փուչիկները՝ միաժամանակ ունենալով լրացուցիչ ախտահանող ազդեցություն։ Բայց այդ միջոցները պետք է կիրառվեն կետային, առատաձեռնությունն այս դեպքերում կարող էմիայն ցավում եմ:
Շինգլերի դեպքում (ICD-10 - B02) ավելի լավ է մարմնի ախտահարված հատվածները բաց պահել, որպեսզի օդի մշտական հոսք լինի դեպի դրանք: Միայն այս կերպ երկրորդական վարակի շերտավորման ավելի քիչ ռիսկ կա, և օջախներն ավելի արագ են չորանում։
Herpes zoster-ը հերպեսի վիրուսի 3-րդ տիպի վերաակտիվացման բացասական հետևանքն է, որն առաջանում է իմունիտետի նվազման ֆոնին։ Հիվանդության հիմնական դրսևորումները սպեցիֆիկ ցաներն են՝ վեզիկուլների տեսքով և իրենց տարածքում ցավոտություն, և բոլորը՝ ախտահարված նյարդային կոճղերի պատճառով: Շատ դեպքերում հիվանդությունը բարենպաստ կանխատեսում ունի և ավարտվում է արագ ապաքինմամբ, եթե համալիր բուժումը սկսվի ժամանակին: Ժամանակակից բժշկությունն ունի բազմաթիվ գործիքներ, որոնք արդյունավետորեն պայքարում են վարակի դեմ։
Ժողովրդական բուժում
Ավանդական դեղամիջոցների համադրումը ժողովրդական միջոցների հետ տալիս է ավելի արագ արդյունավետ արդյունք։ Բազմաթիվ բաղադրատոմսերի շարքում սրանք լավագույններն են՝
- Կռատուկի թուրմ. Պետք է վերցնել չոր հումք (1 ճաշի գդալ), վրան լցնել եռման ջուր (500 մլ), թողնել մոտ մեկ ժամ, քամել և խմել օրվա ընթացքում փոքր կումերով։ Ամեն օր թարմ թուրմ եփեք։
- Կճեպի արմատի թուրմ. Փոքր արմատը քերել, մեջը լցնել 0,5լ օղի և թողնել թրմվի 14 օր։ Դրանից հետո հանել տորթը, իսկ թուրմն ընդունել ուտելուց 1 ճաշի գդալ։ Այս գործիքը կուժեղացնի իմունային համակարգը և կկարողանա արագ հաղթահարել վարակը և կանխել երկրորդական վարակը։
- Դառը խոտաբույսերի խառնուրդ. Վերցրեք հավասար հիմունքներովքանակությամբ թանզիֆ, որդան և մանուշակ, խառնուրդից հետո ընտրել 1 ճ.գ. լ. և լցնել եռման ջուր: Խորհուրդ է տրվում խմել օրական 400-600 մլ։
- Եվրոֆորբիայի հյութն օգտագործվում է արտաքին օգտագործման համար՝ քսելով այն բորբոքված մաշկին։
- Կալիումի պերմանգանատը կօգնի արագացնել ապաքինման գործընթացը, եթե պարբերաբար մաքրեք ախտահարված մաշկը թույլ բաղադրությամբ։
- Գերազանց ամրացնում է իմունային համակարգի ուռենու կեղևի թուրմը։ Պետք է վերցնել մեկ ճաշի գդալ մանրացրած հումք և լցնել մեկ բաժակ եռման ջուր, թողնել մեկ ժամ, ընդունել 1/4 բաժակ օրական երեք անգամ։
- Կալենդուլայի և մարգագետնային ծաղիկների թուրմն օգնում է հաղթահարել երեխաների և մեծահասակների եզերքը, այն թեթևացնում է բորբոքումն ու քորը, դրանով իսկ թեթևացնում ախտանիշները: Վերցրեք հումքը հավասար համամասնությամբ, լցնել եռման ջուր (1 ճաշի գդալ մեկ բաժակ ջրի համար) և թողեք եփվի։ Օգտագործեք մաշկի հիվանդ հատվածները սրբելու համար։
Զինջի դեմ ժողովրդական միջոցները կարող են լավ արդյունք տալ միայն ավանդական բուժման հետ համատեղ օգտագործելու դեպքում։ Ուստի դրանք օգտագործելուց առաջ ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ՝ լուրջ անցանկալի դրսեւորումներ չառաջացնելու համար։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Ինչպես է փոխանցվում շեղբայրը, արդեն հայտնի է։ Հիվանդությունն այնքան էլ հաճելի չէ, ուստի ավելի լավ է պաշտպանել ձեզ և ձեր մտերիմներին դրանից։ Կան շատ լավ դեղամիջոցներ, որոնք կարող են հաղթահարել հիվանդությունը, բայց դեռ ավելի լավ է միջոցներ ձեռնարկել և պաշտպանվել վիրուսից: Հիվանդության դեմ կանխարգելիչ միջոցառումները ներառում են հետևյալը՝
- Անհրաժեշտ է մարմինը կարծրացնել,դրանով իսկ ամրապնդելով իմունային համակարգը: Պարբերաբար անհրաժեշտ է զբոսնել մաքուր օդում: Միայն ուժեղ մարմինն ունի ուժ՝ պայքարելու վիրուսների և վարակների դեմ։
- Պլանավորված պատվաստումները կօգնեն ձևավորել իմունիտետ, որը պատրաստ է արագորեն պայքարել հերպեսի վիրուսի դեմ։
- Գարնանը և աշնանը, երբ մարդը հատկապես հակված է շնչառական հիվանդությունների, անհրաժեշտ է սննդակարգում ներառել վիտամիններով հարստացված մթերքներ, կամ պարզապես դեղատնից գնել վիտամինային համալիր և անցնել կուրս. վերցնելով այն։
Սրացման ժամանակ և որոշ ժամանակ մարդու մարմնի վրա ցան առաջանալուց հետո նա մնում է վարակիչ, ուստի պետք է բացառել նրա հետ շփումը։ Եթե սա ընտանիքի անդամ է, ապա դուք պետք է համոզվեք, որ հիվանդն ունի առանձին սրբիչ, անկողնային սպիտակեղեն, սպասք և փորձեք բացառել նրա հետ ֆիզիկական շփումը, հատկապես այն երեխաների համար, որոնց իմունիտետը դեռևս լիովին զարգացած չէ և ենթակա է հարձակումների: վիրուսների և վարակների միջոցով։
Յուրաքանչյուր մարդ, ով արդեն հիվանդացել է ջրծաղիկով, պետք է անպայման իմանա, թե ինչ տեսք ունի քարաքոսը, որպեսզի ժամանակին ճանաչի այն և դիմի բժշկի օգնությանը։ Հիվանդության սկզբնական փուլն ավելի հեշտ է բուժվում, քան առաջադեմը, և այն ավելի քիչ անհարմարություններ կբերի հիվանդին։
