Աուտոիմուն արթրիտը հիվանդություն է, որն առաջանում է իմունային համակարգում առաջացող խանգարումների արդյունքում, երբ սեփական հյուսվածքներն ընկալվում են որպես օտար: Նրանց դեմ իմունային բջիջները սկսում են արտադրել հատուկ սպիտակուցներ, որոնք առաջացնում են բորբոքային գործընթաց հոդերի, աճառի և արյան անոթների թաղանթում: Գոյություն ունեն արթրիտի մի քանի ձևեր, որոնցից շատերն իրենց բնույթով աուտոիմուն են: Հոդվածում կքննարկվեն այս հիվանդության պատճառները, ախտանիշները և բուժումը։
Հիվանդության պատճառները
Մկանային-կմախքային համակարգի հոդերի բորբոքումը ժամանակակից մարդկանց համար հրատապ խնդիր է։ Ռևմատոիդ արթրիտը, որը աուտոիմուն հիվանդության տեսակ է, հիմնականում ազդում է աշխատունակ տարիքի մարդկանց մոտ քառասուն տարի անց, իսկ կանանց մոտ այն հանդիպում է հինգ անգամ ավելի հաճախ, քան տղամարդկանց մոտ։ Հոդերի հիվանդության հիմնական պատճառները համարվում են..
- Գենետիկ նախատրամադրվածությունը՝ կապված սխալի հետքրոմոսոմների կառուցվածքը. Արյան հարազատների մոտ չորս անգամ ավելի հավանական է, որ զարգանա ռևմատոիդ արթրիտ։
- վարակներ - վիրուսային հիվանդություններ՝ կարմրախտ, հերպես, ռետրովիրուս, Էպշտեյն-Բար: Դրանք բոլորը հոդերի բորբոքային պրոցեսի զարգացմանը նպաստող գործոն են։
- Բնապահպանական անբարենպաստ պայմաններ. ռադիոակտիվ ճառագայթում, ցածր ջերմաստիճանի մշտական ազդեցություն, քիմիական աղտոտվածություն:
- Համակարգված սթրեսային իրավիճակներ, հուզական ծանրաբեռնվածություն. Բնակչության իգական կեսում աուտոիմուն արթրիտը հաճախ հանդիպում է հղիության, ծննդաբերությունից հետո, աբորտից, դաշտանադադարի ժամանակ:
- Արագ քաշի ավելացում.
- Ալկոհոլից և ծխախոտից կախվածություն.
Բոլոր վերը նշված գործոնները նպաստում են բորբոքային գործընթացի զարգացմանը, առաջին հերթին՝ հոդերի աճառային հյուսվածքում։
Սիմպտոմներ
Վաղ փուլերում հիվանդությունը հաճախ համեմատաբար թեթև է, ուստի հիվանդներն անմիջապես չեն դիմում բժշկի: Աուտոիմուն արթրիտի ախտանիշները ձևավորվում են աստիճանաբար, իսկ հիվանդության ամբողջական կլինիկական պատկերի զարգացումը տեւում է մի քանի տարի։ Ամենից հաճախ մեծահասակների մոտ հիվանդության առաջացման հենց սկզբում ախտահարվում են փոքր հոդերը, հատկապես ձեռքերը, իսկ երեխաների մոտ, ընդհակառակը, մեծերը: Այս ժամանակահատվածում հիվանդը ունի միայն ընդհանուր ախտանիշներ. Դրանք ներառում են՝
- թուլություն;
- թուլություն;
- ախորժակի կորուստ;
- քաշի կորուստ;
- ենթաֆեբրիլ ջերմաստիճան.
Հիվանդության հիմնական նշաններն են՝.
- Առավոտյան ցավ և հոդերի կոշտություն մեկ ժամ և ավելի:
- Ցավ և այտուց.
- Աջ և ձախ կողմերի հոդերի բնորոշ սիմետրիկ վնաս։
- Սահմանափակ գործառույթ՝ հոդերի այտուցվածության պատճառով։
Ինչպես զարգանում է աուտոիմուն արթրիտը, ի հայտ են գալիս հետևյալ բնույթի բնորոշ նշանները՝
- Ձեռքերի և ոտքերի բնորոշ դեֆորմացիա.
- Մկանների քայքայման առաջացումը.
- Վնասված հոդերի քայքայում, մանրաթելերի սեղմում.
Հիվանդության վերջին փուլերում հնարավոր են՝
- Ռևմատոիդ հանգույցների առաջացում, որոնք ցավ չեն առաջացնում։
- Այտուցված ավշային հանգույցներ.
- Արյան անոթների բորբոքում.
- Պաթոլոգիական պրոցեսներ երիկամներում, թոքերում.
- Սրտի հետ կապված խնդիրներ.
- Օստեոպորոզ.
- Աղեստամոքսային տրակտի հիվանդություններ.
- Նեյրոպաթիա.
- Աչքի ախտահարումներ.
Աուտոիմուն հիվանդությունը (արթրիտ) հանգեցնում է բոլոր օրգանների և վերջույթների փոքր հոդերի վնասմանը: Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ մարդը կարող է երկար ժամանակ չզգալ տիպիկ հոդացավեր, նա գալիս է բժշկի, երբ աճառի և հոդերի մեջ արդեն զգալի փոփոխություններ են տեղի ունեցել, ինչը մեծապես բարդացնում է բուժումը։
Ախտորոշում
Սկզբում սրացումներն ի հայտ են գալիս րոպեական նոպաների տեսքով և երբեմն տևում են մի քանի օր։ Բայց իմունային համակարգի աննորմալ փոփոխությունները սկսում են առաջանալ հիվանդության ակնհայտ նշաններից շատ առաջ: Շատ կարևոր է, որ երբ ի հայտ են գալիս հիվանդության սկզբնական ախտանշանները, բաց չթողնեք դրանք ևժամանակն է այցելել կլինիկա: Հաճախ հիվանդները հարցնում են՝ հոդերը ցավում են, ո՞ր բժշկին դիմեմ: Եթե չգիտեք, թե որ բժշկին այցելել, միշտ կարող եք այդ մասին հարցնել ընդունարանում կամ այցելել թերապևտի հետ հանդիպման, ով կզննի ձեզ և ուղեգիր կտա անհրաժեշտ մասնագետներին՝ նյարդաբան, ռևմատոլոգ, օրթոպեդ և վիրաբույժ:. Հիվանդության ժամանակին հայտնաբերումը հնարավորություն է տալիս դանդաղեցնել դրա զարգացումը և բարելավել հիվանդի կյանքի որակը: Հիվանդի հետ բժշկի այցելելիս՝
- զրույց, որի ընթացքում պարզաբանվում են գանգատները, հիվանդության տևողությունը և բնութագրերը;
- կատարված է արտաքին հետազոտություն և պալպացիա;
- ամբողջական պատմության ընդունում։
Դրանից հետո աուտոիմուն արթրիտի ախտորոշման համար կատարվում են հետևյալ լաբորատոր հետազոտությունները.
- Կլինիկական արյան ստուգում - բնորոշ առանձնահատկությունն է էրիթրոցիտների նստվածքի բարձրացումը, հիվանդության զարգացման հետ տեղի է ունենում հեմոգլոբինի նվազում։
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում. հայտնաբերվում են ազոտային թափոններ, գնահատվում է լյարդի, ենթաստամոքսային գեղձի, ածխաջրերի նյութափոխանակության աշխատանքը, ստուգվում է արյան մակարդումը։
- Արյան թեստ հակամարմինների համար. հայտնաբերվում է դրանց առկայությունը և կոնցենտրացիան:
- C-ռեակտիվ սպիտակուցը ցույց է տալիս բորբոքային գործընթացի զարգացումը:
Բացի այդ, հետևյալ ապարատային հետազոտությունները նշանակվում են աուտոիմուն արթրիտի ճշգրիտ ախտորոշումը կատարելու համար.
Ռենտգենը ախտորոշման կարևոր մեթոդներից մեկն է. այն որոշում է վնասվածքների առկայությունը. հետ կապված փոփոխություններըբորբոքում; համատեղ դեֆորմացիա; ոսկրային հյուսվածքի տարածում; փոփոխություններ հոդային խոռոչում։
- Ուլտրաձայնային - ավելի հաճախ օգտագործվում է խոշոր հոդերի փոփոխություններ հաստատելու համար:
- CT - թույլ է տալիս տեսնել փափուկ հյուսվածքների վիճակը:
- MRI - լայնորեն օգտագործվում է կապանների, միջողային սկավառակների, մկանային կառուցվածքների փոփոխությունները վերահսկելու համար:
- Սցինտիգրաֆիա - այս մեթոդը հաճախ օգտագործվում է արթրիտի ախտորոշման համար (ICD-10 կոդը M05-M99) և կարող է հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլերում:
- Arthroscopy - հաճախ արվում է ծնկի վրա:
- Պունկցիա - կատարվում է synovial հեղուկ ընդունելու համար՝ դրա հետագա ուսումնասիրության նպատակով:
Բոլոր ուսումնասիրությունների արդյունքները պատրաստ լինելուց, նեղ մասնագետների հետ խորհրդակցելուց, ճշգրիտ ախտորոշումից և համապատասխան բուժում նշանակելուց հետո։
Թերապիայի մեթոդներ
Արթրիտի թերապիայի ամենակարևոր խնդիրներն են՝
- Նվազեցնում է բորբոքումը synovial տարածքում՝ պահպանելու և նորմալացնելու հոդերի դինամիկ կարողությունները:
- Քայքայիչ գործընթացի զարգացման կանխարգելում.
Աուտոիմուն արթրիտի բուժման մեթոդները ներառում են մի շարք տարբեր գործողություններ՝
- Ախտանիշների թեթևացում. ամենից հաճախ պետք է գործ ունենալ ցավոտ սենսացիաների հետ: Նրանք լավ հեռացվում են NSAID-ների միջոցով:
- Հիմնական թերապիա՝ այն սկսվում է հիվանդության հայտնաբերումից անմիջապես հետո։ Դեղերի ճիշտ նշանակմամբ հնարավոր է թեթևացնել բորբոքումը և հասնել երկարատև ռեմիսիայի։ Հատկապես արդյունավետառաջին գծի դեղամիջոցները, ինչպիսիք են մետոտրեքսատը, երկրորդ գծի դեղերը, ավելի քիչ արդյունավետ են և օգտագործվում են առաջինի նկատմամբ անհանդուրժողականության համար:
- Տեղական բուժում - քսում քսուքներով և այլ միջոցներով, օրինակ՝ հոդերի կոմպրեսներ Dimexide-ով։
- Ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ - վերացնում են բորբոքումները, նվազեցնում ցավը: Օգտագործվում է հիվանդության տարբեր փուլերում։
- Վիրաբուժական միջամտություն - օգտագործվում է չափազանց հազվադեպ կոնսերվատիվ բուժման էֆեկտի բացակայության դեպքում:
- Ժողովրդական միջոցներ - կիրառվում են միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո։ Շատ հաճախ ավանդական բուժողները խորհուրդ են տալիս կռատուկի և դափնու տերև:
- Դիետիկ սնունդը արթրիտի դեմ հաջող պայքարի անփոփոխ պայման է։
Դեղորայքաթերապիա
Աուտոիմուն հոդային խանգարումների բուժման համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը՝
- Հիմնականները՝ օգնում են դանդաղեցնել հոդերի կործանարար և բորբոքային պրոցեսները՝ «Քլորբուտին», «Ցիկլոֆոսֆան», «Պլաքենիլ»։ Աուտոիմուն ձախողումը ճնշելու համար դեղերը ընտրվում են իմունոլոգի կողմից: Նրանք օգնում են վերականգնել իմունային գործընթացները։
- Տեղական - արտաքին օգտագործման համար օգտագործվող դեղամիջոցներ: Նրանք թեթևացնում են բորբոքումները, այտուցները, նվազեցնում ցավը ախտահարված հոդի մեջ։ Դրա համար արթրիտով ախտահարված հոդերի համար նախատեսված են կոմպրեսներ Dimexide-ով, ինչպես նաև Hydrocortisone, Novocaine:
- Սիմպտոմատիկ - ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ, որոնք ունեն հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն: Դրանք ներառում են. Իբուպրոֆեն, Վոլտարեն, Կետոնալ.
Բուժումը պահանջում է դեղամիջոցների երկարատև օգտագործում, որոնք ունեն լուրջ կողմնակի ազդեցություններ: Ուստի անհրաժեշտ է դրանց ազդեցության մշտական լաբորատոր մոնիտորինգ և կողմնակի ազդեցությունների ժամանակին հայտնաբերում։ Հաջողության հասնելու համար շատ կարևոր է հետևել ներկա բժշկի բոլոր առաջարկություններին և վստահորեն վերաբերվել նրան։
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապիան հոդերի արթրիտի (ICD-10 կոդը M05–M99) համալիր բուժման անբաժանելի մասն է: Նրանցից ոմանք օգտագործվում են հիվանդության սուր ժամանակահատվածում: Բորբոքված հոդերի բուժում՝
- էլեկտրոֆորեզ գլյուկոկորտիկոիդներով;
- ուլտրամանուշակագույն ճառագայթում.
Նրանք թեթևացնում են բորբոքումն ու ցավը։
Հիվանդության այլ փուլերում նշանակեք՝
- մագնիսաբուժություն;
- լազերային ճառագայթում;
- լուսային թերապիա՝ օգտագործելով լամպեր;
- մերսում և ինքնամերսում;
- ցեխային լոգանքներ;
- ջրոթերապիա.
Վերականգնողական մարմնամարզությունը շատ կարևոր է վնասված հոդերի դեպքում։ Այն օգնում է բարելավել նրանց շարժունակությունը, կանխում է կպչունության առաջացումը։ Հիվանդին անհրաժեշտ է ամեն օր վարժություններ կատարել ախտորոշման հենց սկզբից՝ բացառելով հիվանդության սրման ժամանակը։ Բացի այդ, աուտոիմուն բնույթի արթրիտով հիվանդները պետք է ստանան սպա բուժման տարեկան կուրս, իսկ հիմնական դեղերի օգտագործումը չեղարկվի։
Դիետա արթրիտի համար
Շատ կարևոր է հետևել, թե երբաուտոիմուն խանգարումներ, սահմանափակ սնուցում, ոչ միայն հիվանդության սրման, այլև ռեմիսիայի ժամանակ։ Դիետիկ սնունդը ներառում է մսից և ձկից յուղոտ և տապակած մթերքները, թունդ արգանակները, պահածոները և կիսաֆաբրիկատները դիետայից բացառելը: Անհրաժեշտ է նվազեցնել աղի և շաքարի օգտագործումը։ Խուսափեք եգիպտացորեն, ամբողջական կաթնամթերք, ցորենի շիլա և տարեկանի հաց ուտելուց։
Օգտակար է արթրիտի կերակրատեսակների համար՝ բաղկացած բուսական մթերքներից, ցածր յուղայնությամբ ծովային և գետային ձկներից, անյուղ թռչնամսից, նապաստակից և հորթից: Խմելու համար օգտագործեք վայրի վարդի և դեղաբույսերի թուրմեր, հատապտուղներից մրգային ըմպելիքներ, կանաչ թեյ, թեթևակի հանքային ջուր՝ առանց գազի։
Ավանդական բժշկություն
Եթե ձեր հոդերը դեֆորմացված են, և դուք ուժեղ ցավ ունեք, կարող եք դիմել բժշկի և դեղեր ընդունելուն զուգահեռ փորձել օգտագործել ժողովրդական միջոցները։ Շատ բաղադրատոմսեր կան, ահա մի քանիսը.
- Կռատուկի արմատը կտրատել, վերցնել մեկ թեյի գդալ և լցնել կես լիտր եռման ջուր։ Փաթեթավորեք տարան և պնդեք մեկ օր: Հաջորդ օրը խմեք փոքր քանակությամբ։ Շարունակեք բուժումը մեկ շաբաթ։
- 50 գ կռատուկի մանրացված տերեւները մսաղացի մեջ լցնել կես լիտր օղի, թափահարել և դնել սառը տեղ։ Գիշերը ախտահարված հոդերի վրա լոսյոն պատրաստեք։ Ցավն աստիճանաբար հեռանում է։
- 100 գ ցինկիֆայլ խոտը պնդում է երկու շաբաթ մեկ լիտր օղու մեջ: Պարբերաբար թափահարեք բովանդակությունը: Պատրաստի թուրմը քամել և ընդունել 30 գ ուտելուց մեկ ժամ առաջ։
- Դափնու տերևները կտրատել։Մեկ ճաշի գդալ փոշին լցնել մեկ լիտր եռման ջրի հետ, 10 րոպե պահել թույլ կրակի վրա, հեռացնել և թողնել ութ ժամ։ Քամեք ստացված արգանակը և ընդունեք 30 մլ օրը երեք անգամ ուտելուց առաջ։
- Թարմ քերած կարտոֆիլից գիշերը կոմպրես պատրաստեք վնասված հոդի վրա։
Բոլոր պրոցեդուրաները պետք է կատարվեն բժշկի թույլտվությամբ։
Վիրաբուժական բուժում
Մասնագետները արթրիտի դեպքում դիմում են վիրահատության միայն այն դեպքում, երբ փորձարկված են պահպանողական թերապիայի բոլոր մեթոդները: Վիրաբուժական միջամտության ժամանակ մեծ նշանակություն ունի երկու տեխնիկայի օգտագործումը՝.
- synovectomy - հոդային synovium-ի հեռացում;
- հոդի ամբողջական փոխարինում էնդոպրոթեզով։
Հոդի փոխարինման որոշումը կայացնում է օրթոպեդը ռևմատոլոգի հետ միասին։ Վիրահատությունը կատարվում է այն դեպքում, երբ հոդը շատ դեֆորմացված է և կորցրել է իր շարժիչ ունակությունը։ Իսկ ամենակարեւորը վիրահատվելու հիվանդի ցանկությունն է։ Այս դեպքում հետվիրահատական շրջանը շատ ավելի հաջող է անցնում։ Արհեստական պրոթեզը կարող է տեւել 5-ից 15 տարի։ Հիվանդը պետք է հոգա նոր հոդի մասին և սահմանափակի նրա շարժունակությունը։
Եզրակացություն
Հոդային հյուսվածքների քրոնիկ հիվանդությունը, որը հետագայում գրավում է աճառը և ոսկրային կառուցվածքները, շատ լուրջ հիվանդություն է: Համապատասխան թերապիայի բացակայության դեպքում այն անընդհատ զարգանում է և հանգեցնում հաշմանդամության: Միայն բարդ բուժումը և հիվանդի համապատասխանությունը բժշկի բոլոր առաջարկություններին հանգեցնում են ռեմիսիայի: Այժմ դուք գիտեք, եթե հոդերը ցավում են, դեպիոր բժշկին դիմել: Մի հետաձգեք այցը կլինիկա: Այս հիվանդության համար անընդունելի է ինքնաբուժումը, ինչպես նաև դեղերի չարտոնված դուրսբերումը: Դրանք կհանգեցնեն առողջության վատթարացման և հիվանդության առաջընթացի։
