Մարդկային հիվանդությունները որակյալ բուժման համար պետք է ճիշտ ախտորոշվեն. Ժամանակակից տեխնոլոգիաները թույլ են տալիս դա անել բավականին արագ, իսկ տեխնիկան՝ ժամանակի և ռեսուրսների ավելորդ վատնումից խուսափելու համար: Օրինակ՝ դիֆ. Անեմիայի ախտորոշումն օգտագործում է բացառման մեթոդը՝ խնդրի պատճառը պարզելու, այն պարզելու և հատուկ անալիզների և ուսումնասիրությունների միջոցով կոնկրետացնելու համար։
Ամենակարևոր «տրանսպորտ»
Բոլորը սովորում են «հեմոգլոբին-երկաթ» կապի մասին միջին դպրոցում անատոմիայի դասերին: Դա նա է՝ արյան բաղադրամաս հանդիսացող էրիթրոցիտների հիմքերից մեկը՝ մարդու մարմնի հեղուկ շարակցական հյուսվածքը։ Արյունը շրջանառվում է անոթների փակ համակարգով՝ սկսած մեծ աորտայից և երակներից մինչև ամենափոքր մազանոթները, որոնք թափանցում են գրեթե բոլոր օրգաններ և հյուսվածքներ։ Արյան կառուցվածքն ինքնին այնքան էլ բարդ չէ։ Հեղուկ պլազման պարունակում է կասեցված բաղադրիչներ՝
- լեյկոցիտներ;
- թրոմբոցիտներ;
- էրիթրոցիտներ.
Հենց էրիթրոցիտներում է գտնվում հեմոգլոբինը, որն արյանն կարմիր գույն է հաղորդում նրա բաղադրության մեջ երկաթի ատոմի պարունակության պատճառով։
Թերապևտիկ վերլուծություն - տարբեր. երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի ախտորոշում - օգնում է մասնագետին պարզել, թե ինչու է հեմոգլոբինի մակարդակը նվազում: Ախտորոշման համարժեքությունը և բուժման ուղղությունը կախված են ճիշտ վերլուծությունից։ Արյան բաղադրության ախտաբանական վիճակներից է անեմիան։
Վիճակ - անեմիա
Անեմիան ունի ժողովրդական անուն, որը ճշգրտորեն արտացոլում է բազմաթիվ հիվանդությունների և պայմանների այս ախտանիշի՝ անեմիայի էությունը: Ընդ որում, դա նշանակում է ոչ թե բուն հեղուկի ծավալի քանակական ցուցիչ, այլ հեմոգլոբինի մակարդակ։ Անեմիան անկախ հիվանդություն չէ, քանի որ դա որոշակի տեսակի պաթոլոգիայի ախտանիշ է: Ընդ որում, խնդիրը կարող է լինել թե՛ կրթության, թե՛ բուն արյան փոխադրման համակարգում, թե՛, ասենք, երրորդ կողմի օրգանների աշխատանքի մեջ։ Այստեղ մեկ լուրջ խնդիր է առաջանում. անեմիայի դասական նոզոլոգիան դրա սահմանման ոչ պատշաճ ձև է: Բայց անեմիայի տեսակների համար բնորոշ է մեկ կարևոր առանձնահատկություն՝ հեմոգլոբինի քանակի նվազում, որն առավել հաճախ կապված է կարմիր արյան բջիջների քանակի նվազման հետ։ Այստեղ հստակորեն նկատվում է հեմոգլոբին-երկաթի կախվածությունը, քանի որ որոշ դեպքերում անեմիան հայտնաբերվում է հենց որպես երկաթի անբավարարություն: Այլ դեպքերում հեմոգլոբինը նվազում է ոչ միայն արյան մեջ երկաթի նվազման պատճառով, մենք ավելի մանրամասն կքննարկենք ստորև։
Այսպիսով. երեխաների և մեծահասակների մոտ անեմիայի դիֆերենցիալ ախտորոշումը նպատակ ունի բացահայտել այնպիսի առողջական խնդրի պատճառը, ինչպիսին է անեմիան:
Տան մեթոդ
Գեղարվեստական ստեղծագործությունները ընթերցողներին, դիտողներին, ունկնդիրներին ծանոթացնում են մարդկային կյանքի բոլոր ասպեկտներին, երբեմն շատ հեռու և անհասկանալի: Օրինակ՝ հայտնի «Բժիշկ Հաուս» սերիալներից մեկը հետաքրքիր ու պատկերավոր բացատրում է ախտորոշիչի աշխատանքը։ Ավելին, ֆիլմի հերոսների դիֆերենցիալ ախտորոշման մեթոդը գործողության հիմնական սկզբունքն է։
Ճիշտ ախտորոշումը յուրաքանչյուր կոնկրետ իրավիճակում ամենաբարձր որակի բուժման բանալին է: Դա անելու համար մասնագետները օգտագործում են բազմաթիվ մեթոդներ, մեթոդներ և տեխնիկա: Պաթոլոգիական պայմանները, ինչպիսիք են, օրինակ, հեմոգլոբինի անբավարարությունը, նույնպես ունեն համարժեք պատճառաբանության խիստ կարիք: Որակական մեթոդներից մեկն այս դեպքում դիֆերենցիալն է։ անեմիայի ախտորոշում. Մասնագետի առաջ քաշած վարկածը գնահատվում է ռացիոնալության առումով, հաստատվում կամ մերժվում է դիտարկումներով և վերլուծություններով, ինչը հնարավորություն է տալիս որակապես հաշվարկել հիվանդի պաթոլոգիական վիճակի պատճառը։
Ինքին տարանջատման տեխնիկան (տարբերակումը) արդյունավետ է բազմաթիվ պաթոլոգիական վիճակների ախտորոշման համար, երբ մեկ ախտանիշ կամ ախտանիշային համալիր կարող է վկայել հիվանդի առողջական մեծ թվով խնդիրների մասին: Օրինակ՝ երկաթի դեֆիցիտի սակավարյունության դիֆերենցիալ ախտորոշումը հնարավորություն է տալիս հնարավորինս ճշգրիտ կերպով բացառել հեմոգլոբինի դեֆիցիտի ցանկացած այլ տեսակ, որն օգնում է հնարավորինս սեղմ ժամկետներում նշանակել անհրաժեշտ հետազոտություններ՝ ախտորոշելու հիվանդությունը և նշանակել բարձրորակ թերապիա։
Խնդիրը ախտորոշելու քայլեր
Տարբերություն. Անեմիայի ախտորոշումը պաթոլոգիայի պատճառը գտնելու միակ միջոցը չէ: Ցանկացածկոնկրետ հիվանդի ուսումնասիրության ժամանակ հիվանդությունն անցնում է մի քանի փուլով. Արյան հեմոգլոբինի անբավարարության դեպքում բժիշկը պետք է կատարի հետևյալ քայլերը՝.
- համախտանիշի ախտորոշում, որը կորոշի պաթոգենետիկ տարբերակը;
- պաթոլոգիայի նոզոլոգիայի ախտորոշում, որն անհրաժեշտ է խնդրի հիմքը որևէ օրգանի կամ համակարգի հիվանդության կամ պաթոլոգիական գործընթացի տեսքով բացահայտելու համար:
Այս փուլում կիրառվում է արյան կլինիկական թեստ, որը ծառայում է որպես աղբյուր՝ բուն սակավարյունության խնդրի և դրա մակարդակի բացահայտման համար։ Նույն փուլում արյան բաղադրությունը ուսումնասիրվում է նրա բաղադրիչներով՝ երկաթով, տրանսֆերիններով և ֆերիտինով։ Անհրաժեշտության դեպքում տրեպանոբիոպսիայի կամ կրծկալային պունկցիայի միջոցով՝ ուսումնասիրված կենսանյութի նմուշառման ժամանակակից մեթոդներով, վերցվում է ոսկրածուծը՝ վերլուծության: Նման ուսումնասիրությունների օգնությամբ իրականացվում է դիֆերենցիալ. երկաթի դեֆիցիտի և B12 սակավարյունության ախտորոշում, ինչը թույլ է տալիս հստակեցնել խնդիրը դրա լուծման որակական որոնման համար։
Անեմիայի տարբերակի հետազոտություն
Մասնագետները մշակել են որոշակի ժամանակակից մեթոդներ յուրաքանչյուր հիվանդի առողջական խնդիրների որակական ախտորոշման համար։ Անեմիայի դիֆերենցիալ ախտորոշման էությունը խնդրի ոչ պատշաճ տարբերակների հետևողական բացառումն է, այդպիսով հանգեցնելով կոնկրետ և ճիշտ լուծմանը և, հետևաբար, դեպքի համար ադեկվատ թերապիայի ընտրությանը:
Ինչպիսի՞ լաբորատոր հետազոտություններն են օգնում հաստատել ախտորոշումը: Անմիջապես պետք է ասել, որ վերլուծության համարՕգտագործվում են ժամանակակից սարքեր և մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս ստանալ առավել ճշգրիտ արդյունք։
Արյունաբանական հետազոտությունները կարող են որոշել՝
- հեմատոկրիտ (H tc);
- հեմոգլոբին (Hb);
- արյան խումբ և Rh գործոն;
- լեյկոցիտներ (Le);
- էրիթրոցիտների քանակ (Er);
- կարմիր բջիջների միջին ծավալը (MCV);
- հեմոգլոբինի (Hb) միջին կոնցենտրացիան էրիթրոցիտներում (MCHC);
- միջին հեմոգլոբին (Hb) մեկ կարմիր արյան բջիջի համար (MCH);
- ռետիկուլոցիտներ (Rtc);
- էրիթրոցիտների նստվածքի արագություն (ESR);
- թրոմբոցիտներ (Tr);
- գույնի ինդեքս (CPU).
Միկրոսկոպի տակ դիտված արյան քսուքները հնարավորություն են տալիս պարզել, թե արդյոք փորձանմուշում կան աննորմալ ձևավորված արյան բջիջներ:
Արյան բաղադրիչները, ինչպիսիք են պլազման և շիճուկը հետազոտելիս, որոշվում են հետևյալը.
- բիլիռուբին;
- արյան սպիտակուցներ;
- երկաթի կոնցենտրացիան;
- կրեատինին;
- լակտատդեհիդրոգենազ;
- urea;
- Շիճուկի երկաթ կապող ընդհանուր հզորություն (TIBC);
- տրանսամինազներ;
- ֆերիտին;
- ալկալային ֆոսֆատազ.
Նաև ախտորոշման համար հիվանդին նշանակվում է..
- մեզի անալիզ, որը որոշում է գույնը, թթվայնությունը, pH-ը, թափանցիկությունը, տեսակարար կշիռը, սպիտակուցի, ուրոբիլինի, էրիթրոցիտների առկայությունը, նստվածքի բաղադրությունը;
- կղանքի վերլուծություն ճիճու ձվերի, գույնի, հետևողականության, գաղտնի արյունահոսության համար:
Ոսկրածուծի հետազոտությունն իրականացվում է երկու եղանակով՝
- կրծքային պունկցիաիրականացվում է ցիտոզի որոշման, էրիթրոիդ և միելոիդ բջիջների հարաբերակցությունը, բջիջների մորֆոլոգիական ուսումնասիրությունը;
- տրեպանոբիոպսիան ցույց է տալիս ոսկրածուծի բջջայինությունը, բջիջների մորֆոլոգիական կառուցվածքը:
Հիպոքրոմ սակավարյունության դիֆերենցիալ ախտորոշումը, սակայն, ինչպես նաև արյան կազմի հետ կապված այլ խնդիրների ճնշող մեծամասնությունը, օգտագործում է ոչ միայն վերը նշված, այլ նաև այլ, ավելի մանրամասն և նեղ կենտրոնացված հետազոտություններ։
Խտրականության ալգորիթմ
Անեմիայի դիֆերենցիալ ախտորոշման ալգորիթմը նախատեսված է հիվանդի մոտ առկա արյան պաթոլոգիայի տիպի որակյալ և արագ ախտորոշման համար: Առաջին փուլում որոշվում է սակավարյունության տեսակը՝ ըստ էրիթրոցիտների միջին ծավալի մակարդակի՝.
- միկրոցիտիկ (+\- հիպոքրոմ; MCV < 80 fl);
- նորմոցիտիկ (MCV 80-100 fl);
- մակրոցիտիկ (MCV > 100 fl).
F հապավումը նշանակում է ֆեմտոլիտր, հավասար է միկրոն 2: Այս ցուցանիշը բավականին կամայական է սակավարյունությունը բնութագրելու համար և միայն ախտորոշողին ասում է, թե որ ուղղությամբ պետք է գնա հիվանդության աղբյուրը փնտրելու համար:
Հաջորդ քայլը սակավարյունության որոշակի տեսակի առանձնահատկությունների մեկուսացումն է: Նրանք այսպիսին կլինեն։
Միկրոցիտիկ անեմիան բնութագրվում է երկաթի անբավարարությամբ՝ կա՛մ դրա պաշարների նվազման, կա՛մ սպառվող տարրի քանակի ավելացման պատճառով: Այստեղ մասնագետն արդեն կփնտրի այնպիսի պայմանների ցուցիչներ, ինչպիսիք են՝
- քրոնիկ երկաթի դեֆիցիտի անեմիա;
- քրոնիկ հիվանդության անեմիա;
- թալասեմիա –ժառանգական հիվանդություն, որը բնութագրվում է հեմոգլոբինի բաղադրիչներից մեկի՝ պոլիպեպտիդ շղթաների արտադրության նվազմամբ;
- այլ միկրոցիտային հիպոքրոմային անեմիաներ։
Նորմոցիտային անեմիան հետագայում տարբերվում է էրիթրոպոեզի ակտիվությամբ՝ այն ավելանում է կամ նվազում։ Կախված ստացված արդյունքից՝ առանձնանում են՝
- նվազեցված էրիթրոպոեզով՝ հեմոլիզ, որը ցույց է տալիս սակավարյունության հեմոլիտիկ ձև և արյան կորուստ, որը պահանջում է արյունահոսության աղբյուրի որոնում;
- էրիտրոպոեզի աճը վկայում է կամ ոսկրածուծի հիվանդության կամ շրջանառության համակարգում ներգրավված որևէ օրգանի հիվանդության մասին՝ լյարդ, երիկամներ, էնդոկրին պաթոլոգիաներ::
Մակրոցիտային անեմիա հաստատելիս հաջորդ քայլը մեգալոբլաստների տարբերակումն է.
- այս գոյացությունների առկայությունը ենթադրում է մեգալոբլաստիկ անեմիա, որը կարող է ակտիվանալ ֆոլաթթվի կամ վիտամին B12-ի պակասով, ինչպես նաև տոքսինների, ԴՆԹ-ի սինթեզի վրա ազդող դեղամիջոցների ազդեցությամբ;
- Եթե անալիզում մեգալոբլաստներ չեն հայտնաբերվել, ապա խոսքը ոչ մեգալոբլաստիկ սակավարյունության մասին է, որը կարող է պայմանավորված լինել ալկոհոլիզմով, լյարդի հիվանդությամբ, հիպոթիրեոզով, թոքերի քրոնիկ օբստրուկտիվ հիվանդությունով (COPD) կամ միելոդիսպլաստիկ համախտանիշով։
Տարբերություն. Աղյուսակում անեմիայի ախտորոշումը կունենա հետևյալ տեսքը՝
Հիմնական տարրի անբավարարություն
Տարբերություն. Երեխաների և մեծահասակների մոտ անեմիայի ախտորոշումը սկսվում է որպես այդպիսին նրա ներկայությունը որոշելով: Ի վերջո, անբավարարությունհեմոգլոբինը մարմնի բազմաթիվ պաթոլոգիական վիճակների ախտանիշ է և կարող է առաջանալ մի շարք խնդիրների պատճառով: Արյան պաթոլոգիաների ամենատարածված ձևերից մեկը երկաթի անբավարարությունն է: Տարբերակ. Երկաթի դեֆիցիտի սակավարյունության ախտորոշումը թույլ է տալիս պարզել, թե ինչու է արյան կարմիր բջիջներում խանգարվում հեմի՝ երկաթ պարունակող պիգմենտի սինթեզը: Դրանք կարող են լինել՝
- քրոնիկ արյան կորուստ՝ ստամոքս-աղիքային, արգանդային արյունահոսություն, աղեստամոքսային տրակտի և միզուղիների համակարգի ուռուցքային ուռուցքներ, թոքերի հեմոսիդերոզ, տարբեր էթիոլոգիայի հեմոռագիկ դիաթեզ, պարոքսիզմալ գիշերային հեմոգլոբինուրիա;;
- հղիության, լակտացիայի, մանկության և անչափահասների քլորոզի ընթացքում երկաթի պահանջների ավելացում;
- սննդային երկաթի պակաս, որն առաջանում է գաստրոդուոդենիտի, գաստրէկտոմիայի, աղիքային ինֆեկցիաների ժամանակ և կարող է նկատվել նաև սննդային որոշ համակարգերի դեպքում՝ բուսակերություն, սով;
- երկաթի փոխադրման խանգարում, որը բնութագրվում է տրանսֆերինի փոքր քանակությամբ կամ ցածր ֆունկցիոնալ ակտիվությամբ:
Բարձրորակ ախտորոշման համար տարբերակման մեթոդը ամենաարդյունավետ և որակյալներից է։ Երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի ախտորոշում կատարելիս մասնագետը նախ և առաջ հաշվի է առնում, որ սակավարյունության այս տեսակն ամեն դեպքում հիպոքրոմ է, բայց միևնույն ժամանակ, ի սկզբանե հայտնաբերված հիպոքրոմային անեմիան կարող է լինել երկաթի անբավարարություն։ Եվ հետևաբար, դա այնպիսի ախտորոշման համար է, ինչպիսին է հիպերքրոմային անեմիան,ախտորոշումը պահանջում է զգույշ խտրականություն, այսինքն՝ տարբերակում։ Այդ նպատակով օգտագործվում է արյան քսուք, որը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ, և որոշվում է ազատ էրիթրոցիտային պրոտոպորֆիրինը (նորմալ 2,7-9,0 մկմոլ/լ): Ապակու վրա արյան քսուքը թույլ է տալիս դիտարկել էրիթրոցիտներում բազոֆիլային պունկցիան: Երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի դեպքում հացահատիկը փափուկ տեսք կունենա, բայց, օրինակ, կապարի թունավորման դեպքում, այն ավելի մեծ է և ավելի հստակ:
Թալասեմիան, լինելով ժառանգական, վերաբերում է նաև հիպոքրոմ հեմոլիտիկ սակավարյունությանը, այն արտահայտվում է հեմոգլոբինի սինթեզի խախտմամբ։ Այս դեպքում ընտանեկան պատմությունը, հեմոգլոբինի ֆրակցիաների որոշումը և հեմոլիզի նշանները օգնում են տարբերակել: Թալասեմիան երկաթի դեֆիցիտի անեմիայից առանձնացնելու համար օգնում է նաև RDW ցուցիչի որոշումը (էրիթրոցիտային անիզոցիտոզի ցուցիչ)։ Եթե հիվանդը թալասեմիա ունի, ապա նա նորմալ կլինի, եթե մարդը տառապում է երկաթի դեֆիցիտի սակավարյունությունից, ապա այդ մակարդակը կբարձրանա:
Որոշ դեֆիցիտ անեմիայի դիֆերենցիալ ախտորոշումն օգտագործում է անալիզ՝ շիճուկ տրանսֆերրին ընկալիչների մակարդակը և ֆերիտինի մակարդակը որոշելու համար: Եթե դա նորմալ է հեմի պակասի ֆոնին, ապա խոսքը քրոնիկ հիվանդությունների անեմիայի մասին է։
Կոբալամինի անբավարարություն
Անեմիայի մեկ այլ տեսակ այսպես կոչված B12 դեֆիցիտի անեմիա է: Խնդիրների այս տեսակը մտնում է մեգալոբլաստիկ անեմիաների խմբի մեջ, որը հիմնված է ԴՆԹ-ի և ՌՆԹ-ի սինթեզի խանգարման վրա: Այս անեմիայի զարգացման հիմքը կոբալամինի (վիտամին B12) պակասն է։ Դրա սահմանումն էանեմիայի դիֆերենցիալ ախտորոշում. Այս խնդրի պատճառները հետևյալն են.
- ատրոֆիկ գաստրիտ առանց ներքին գործոնի և B12 մալաբսսսսսման;
- բուսակերություն սննդից B12-ի անբավարար ընդունմամբ;
- գաստրէկտոմիա կամ բարակ աղիքի ռեզեկցիա;
- helminthiases (լայն երիզորդ);
- ստամոքսի ֆոնդի չարորակ ուռուցք;
- բազմակի դիվերտիկուլոզ՝ աղիքային միկրոֆլորայի գերաճով;
- թերաբսսսսսման էնտերիտ.
Այս դեպքում անեմիայի դիֆերենցիալ ախտորոշումը հիմնական նպատակն է առանձնացնել հիվանդություններից, որոնցում բնորոշ է արյունաստեղծության մեգալոբլաստիկ տեսակը, ինչպես նաև պանկիտոպենիա և հեմոլիզի համախտանիշներով սակավարյունությունից։ Այն իրականացվում է հետևյալ կլինիկական համապատասխան թեստերի միջոցով՝
- ընդհանուր արյան թեստ՝ որոշելու էրիթրոցիտների քանակը, դրանց տրամագիծը և ծավալը, գույնի ինդեքսը, հեմոգլոբինի մակարդակը, լեյկոցիտների քանակը, ռետիկուլոցիտները, թրոմբոցիտները, լեյկոցիտների բանաձևը և էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը;
- ընդհանուր մեզի անալիզ;
- արյան կենսաքիմիական թեստ, որը որոշում է ընդհանուր սպիտակուցի և սպիտակուցի ֆրակցիաների, ամինատրանսֆերազների և բիլիրուբինի պարունակությունը;
- արյան մեջ վիտամին B12-ի և ֆոլաթթվի մակարդակը;
- ներքին օրգանների ուլտրաձայնային ախտորոշում - լյարդ, երիկամներ, ենթաստամոքսային գեղձ, փայծաղ, լեղապարկ, երիկամներ;
- ֆիբրոգաստրոդուոդենոսկոպիա;
- Ֆիբրոկոլոնոսկոպիա.
B12 դեֆիցիտի սակավարյունության ախտորոշումը պարզաբանելու համար հիվանդին նշանակվում է կրծոսկրի պունկցիա։
Ֆոլաթթվի անբավարարություն
Երկաթի դեֆիցիտի անեմիայի դիֆերենցիալ ախտորոշումը թույլ է տալիս շատ մանրամասն որոշել մարդու օրգանիզմի առողջական վիճակը որպես ամբողջություն: Բավականին հաճախ, բացի մարդու արյան մեջ երկաթի ուղղակի պակասից, հայտնաբերվում են նաև անեմիայի այլ ձևեր։ Օրինակ՝ ֆոլաթթվի դեֆիցիտի անեմիան, որի բնորոշ գիծը ֆոլաթթվի անբավարարությունն է։ Այս հիվանդությունը պատկանում է մեգալոբլաստիկ անեմիաների խմբին, և այն ախտահարում է հիմնականում երիտասարդ և միջին տարիքի մարդիկ։ Ինչպես պարզ է դառնում խնդրի անվանումից, նման լուրջ խնդրի հիմքում ընկած է սննդի մեջ ֆոլաթթվի պակասը, հենց մարդու օրգանիզմում այդ տարրի անբավարար արտադրությունը։ Փորձագետները նշել են, որ տարբերությունը. Վիտամին B12-ի և ֆոլաթթվի անբավարարության հետևանքով առաջացած անեմիայի ախտորոշումն ունի նույն ալգորիթմները: Ներկայումս արյան մեջ ֆոլաթթվի քանակի որոշման հիմնական մեթոդ չկա, որը թույլ է տալիս ճիշտ ախտորոշում կատարել։ Բայց այս երկու տեսակի արյան հետ կապված խնդիրները հաճախ զուգակցվում են: Սա այսպես կոչված համակցված անեմիա է, որն ունի բազմաթիվ ընդհանուր դրսևորումներ և բուժման եղանակներ։
Էրիտրոցիտների պաթոլոգիաներ
Հատուկ խմբում բժիշկներն առանձնացնում են արյան բնածին կամ ձեռքբերովի պաթոլոգիայի հետ կապված հիվանդությունները, որոնք արտահայտվում են կարմիր արյան բջիջների քայքայման ավելացմամբ, ինչպես նաև դրանց կարճատև կյանքով։ Տարբերակ. Անեմիայի ախտորոշումը սկսում է վերլուծությունը հիվանդի ընդհանուր վիճակից, քանի որ նրա բարեկեցությունը ուղղակիորեն կախված է արյան թթվածնի կապող կարողության նվազումից, ինչպես նաև մարմնում քայքայվող արտադրանքի առկայությունից:էրիթրոցիտներ. Ուստի մարդն անընդհատ թուլություն, գլխապտույտ, սրտխփոց, դող, ջերմություն է զգում։ Շնորհիվ այն բանի, որ պլազման կարող է պարունակել բավականին մեծ քանակությամբ ազատ հեմոգլոբին, մեզը կարող է կարմիր դառնալ՝ բաց վարդագույնից մինչև գրեթե սև, քանի որ հեմոգլոբինուրիան զարգանում է:
Այս տեսակի անեմիայի բացարձակ ցուցանիշը դիֆերենցիալ ախտորոշման ժամանակ էրիթրոցիտների կյանքի կարճատև տեւողությունն է՝ որոշված ռադիոիզոտոպային հետազոտության արդյունքում։ Ցավոք, այս տեխնիկան թանկ է և հազվադեպ է օգտագործվում: Դիֆերենցիալ ախտորոշումն օգտագործում է հետևյալ դիտարկումների և ուսումնասիրությունների ավելի մատչելի հավաքածու՝
- հապտոգլոբինը արյան շիճուկում առկա է անբավարար քանակությամբ՝ ազատ հեմոգլոբինին կապվելու պատճառով;
- հեմոսիդերինուրիա - որպես ազատ պլազմայի հեմոգլոբինի երիկամային գլոմերուլների միջոցով զտման շեմը գերազանցելու վկայություն;
- հեմոգլոբինուրիա;
- դեղնախտ, որպես արյան շիճուկում ազատ կամ «անուղղակի» բիլիրուբինի ավելացված քանակի դրսևորում;
- հակաէրիթրոցիտային հակամարմինների առկայություն շճաբանական ախտորոշման արդյունքում՝ որպես նոզոլոգիական ախտորոշման հաստատման կարևոր քայլ (այս վերլուծությունը նաև հիմք է հանդիսանում ձեռքբերովի աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիայի (AIHA) դիֆերենցիալ ախտորոշման համար.
- ոսկրածուծում էրիթրոկարիոցիտների մակարդակի բարձրացում (ավելի քան 20-24%) – էրիթրոիդ ոսկրածուծի հիպերպլազիա;
- Reticulum (անհասուն էրիթրոցիտներ) հայտնաբերվել է ավելի քան 2%;
- Կլինիկորեն հաստատված ցածր հեմոգլոբինի մակարդակ:
Անեմիան մարդու մարմնի որոշ օրգանների կամ համակարգերի աշխատանքի խանգարումների լուրջ ախտանիշ է: Իսկ անեմիայի զարգացման պատճառը ճիշտ պարզելու համար անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնել։ Դիֆերենցիալ ախտորոշման մեթոդը թույլ է տալիս արագ, բայց միևնույն ժամանակ ճիշտ հաստատել այս խնդրի պատճառը: Սա թույլ է տալիս Ձեզ ստանալ համապատասխան բուժում ստեղծված իրավիճակի համար:
