Ցանկացած հիվանդություն, որը չի բուժվում կամ չի հետևում բժշկի բոլոր առաջարկություններին, կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Ներկայումս բնակչության մեծ տոկոսը տառապում է մարսողական համակարգի հիվանդություններից, որոնց թվում առաջին տեղերից են գաստրիտներն ու խոցերը։ Այս պաթոլոգիաների բարդություններից մեկը ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ծակած խոցն է, այս պաթոլոգիաների ախտանիշներն ու բուժումը կքննարկվեն ստորև։
Ի՞նչ է պերֆորացիան:
Այս պաթոլոգիան պեպտիկ խոցի բարդության արդյունք է, որը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, սակայն բոլորը կարող են հանգեցնել խոռոչ օրգանում անցքի ձևավորմանը։ Դա կարող է լինել կամ ստամոքսը կամ աղիքի որևէ հատված:
Պերֆորացիայի առաջացման արդյունքում ստամոքսի կամ աղիքի ամբողջ պարունակությունը պարունակության և ֆերմենտների հետ միասին մտնում է որովայնի խոռոչ և սկսում է կոռոզիայի ենթարկել այն։ Վարակիչները անտարբեր չեն մնում, և նման իրադարձությանն ի պատասխան զարգանում է բորբոքային պրոցես, որը կոչվում է պերիտոնիտ։
Սա լուրջ իրավիճակ է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն:միջամտություն. Ամենից հաճախ նման բարդություն տեղի է ունենում մարդկության ուժեղ կեսի մոտ, իսկ առաջացման գագաթնակետը տեղի է ունենում գարնանը և աշնանը:
Ստամոքսի պերֆորացիայի պատճառները
Կան մի քանի պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել ծակոտի խոցի, որոնց թվում հիմնական տեղը զբաղեցնում է..
- Հաճախակի բորբոքային պրոցեսներ ստամոքսում.
- Ֆիզիկական ակտիվություն, որը հանգեցնում է ներորովայնային ճնշման բարձրացման։
- Մեծ քանակությամբ սնունդ.
- Դիետայի անտեսում.
- Սթրեսային իրավիճակներ.
- Ասպիրինի օգտագործում կամ գլյուկոկորտիկոիդային թերապիա։
Լորձաթաղանթում բորբոքման առկայությունը կարող է հանգեցնել նրան, որ ծակած խոցը, նրա ախտանիշները կարող են այցելել հիվանդին։ Համոզվեք, որ պարբերաբար ստուգեք և հետևեք բժշկի առաջարկություններին։
Տասներկումատնյա աղիքի խոցի պատճառները
Ամենից հաճախ այս օրգանի խոցի պատճառները ստամոքսի հետ կապված խնդիրներն են։ Եթե որևէ միջոց չձեռնարկեք դրանում բորբոքային պրոցեսը վերացնելու համար, ապա դա անպայման կտարածվի տասներկումատնյա աղիքի վրա։
Պատճառները կարող են լինել նաև՝
- Ալկոհոլիզմ.
- Լեղապարկի հիվանդություններ, քրոնիկ ապենդիցիտ.
- Helicobacter pylori վարակ.
Ուշադիր եղեք, որ տասներկումատնյա աղիքի պերֆորացիան շատ ավելի տարածված է, քան ստամոքսի խոցը:
Ծակոտած խոցի ախտանիշներ
Երբ հիվանդի հիվանդությունը սրվում է, այն միշտ արտահայտվում է ցավովսենսացիաներ, փսխում, այս ամենն ամենից հաճախ առաջանում է ուտելուց հետո։ Պերֆորացիայի առաջացման պահին ծակած խոցը ախտանշաններ ունի սուր «դաշույն» ցավի տեսքով, որը չի կարող հանդուրժվել։ Հիվանդը փորձում է ոտքերը քաշել դեպի կրծքավանդակը՝ այն նվազեցնելու համար։
Այս պահին ավելանում են նաև օրգանիզմի թունավորման նշանները՝ ստամոքսում եղած ամեն ինչը որովայնի խոռոչ մտցնելու հետևանքով։ Մաշկը գունատվում է, հայտնվում է սառը քրտինքը, արյան ճնշումը նվազում է և սիրտը սկսում է ավելի արագ բաբախել։
Այս պաթոլոգիայի զարգացման մեջ առանձնանում են մի քանի փուլեր.
- Շոկային փուլ. Այն ճշգրիտ բնութագրվում է անտանելի սուր ցավերով, որոնք կարող են ճառագայթվել մեջքի աջ կողմում։ Սա դժվարացնում է շնչելը և մկանները շատ կոշտ ու լարված դարձնում։
- Երևակայական բարելավում. Այս պահին, և դա բոլոր ցավերի սկսվելուց մոտ մի քանի ժամ անց, վիճակը փոքր-ինչ բարելավվում է, ծակած խոցը նվազեցնում է իր ախտանիշները։ Ի հայտ է գալիս թուլություն, ճնշումը մնում է ցածր, մկանները մի փոքր հանգստանում են, և շնչելը հեշտանում է։ Սովորաբար այս ժամանակահատվածում մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, առաջանում է գազեր, այս վիճակին ծանոթ հիվանդներն այլևս չպետք է այն շփոթեն թունավորման կամ գրիպի հետ։ Այս ընթացքում անհնար է առանց շտապօգնության:
- 12 ժամ հետո արդեն ի հայտ են գալիս պերիտոնիտի ախտանիշներ՝ չոր բերան, որովայնի ցավ։ Հարկ է նշել, որ պերիտոնիտի նշանները միշտ նույնն են՝ անկախ նրանից, թե որն է այն հրահրել։ կասկածել, որԴա տեղի է ունեցել ստամոքսի կամ աղիների ծակած խոցի ֆոնին, հնարավոր է միայն առկա ախտորոշման հիման վրա։
Պերիտոնիտը կարող է առաջանալ ապենդիցիտով, պանկրեատիտով, բայց ամեն դեպքում, եթե նման պաթոլոգիայի կասկած կա, անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում։ Վտանգավոր է այն իրավիճակը, երբ զարգացող խոցը գործնականում նշաններ ցույց չի տվել։ Հիվանդը կարող է անտեսել առաջացած պերֆորացիայի ախտանիշները, այլ պարզապես փորձում է ցավը թեթևացնել տնային միջոցներով և ցավազրկողներով, և դա արդեն կյանքին վտանգ է ներկայացնում:
աղիքային խոցի ախտանիշներ
Եթե կա տասներկումատնյա աղիքի ծակոց 12, ապա նշանները կարող են լինել հետևյալը.
- Սուր ցավ ձախ հիպոքոնդրիումում, որը կարող է տարածվել դեպի պարանոց և ողնաշար:
- Փսխում, ամենից հաճախ տեղի է ունենում միայն մեկ անգամ:
- Դառնում է «սկավառակի փոր».
- Սառը քրտինք և լորձաթաղանթների կապույտ երանգ է հայտնվում.
Ինչպես ստամոքսի պերֆորացիայի դեպքում, տասներկումատնյա աղիքի ծակած խոցը, որի ախտանիշները մենք դիտարկում ենք, հանգեցնում է նրան, որ զարգացման երկրորդ փուլում անմիջապես սկսում են ի հայտ գալ որովայնի խոռոչ ներթափանցող աղիքային պարունակության նշաններ։. Տախիկարդիան, ջերմությունը, ուժեղ ցավը պերիտոնիտի զարգացման հստակ վկաներ են: Այս վիճակում անհրաժեշտ է վիրաբույժների շտապ օգնություն։
Պերֆորացիոն ախտորոշում
Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի ծակած խոցից ի վեր ախտանշաններն արտահայտվում են առաջին փուլում, և հիվանդները, որպես կանոն, ընդունվում են բժշկական.հաստատություն երկրորդում, ապա ճիշտ ախտորոշումը հիմնված է հիվանդության անամնեզի վրա: Բացի այդ, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություն.
- Ռենտգեն, որը ցույց կտա ազատ գազ, եթե կա ծակ:
- Ուլտրաձայնը հայտնաբերում է որովայնի խոռոչում բորբոքման սկիզբը և հեղուկի առկայությունը։
- FGDS-ը երբեմն օգտագործվում է պաթոլոգիայի ճշգրիտ վայրը որոշելու համար, սակայն կա որովայնի խոռոչ գազի ներթափանցման վտանգ, ուստի պետք է հատուկ զգույշ լինել:
- Եթե դեպքը ծանր է, և ծակած տասներկումատնյա աղիքի խոցի ախտանիշները անորոշ են, ապա կատարվում է լապարոսկոպիա։
- Արյան թեստը ցույց կտա նաև բարձրացված ESR, լեյկոցիտների բարձր մակարդակ և ցածր հեմոգլոբինի մակարդակ:
Վիրահատական միջամտությունը կիրականացվի միայն պերֆորացիայի հաստատումից հետո։
Առաջին օգնություն ծակ խոցի դեպքում
Ստամոքսում կամ աղիներում պերֆորացիայի առաջացումը շատ վտանգավոր է մարդու կյանքի համար, այդ իսկ պատճառով նման վիճակի առաջին իսկ կասկածման դեպքում անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։ Տեղափոխման ընթացքում ծանր վիճակում գտնվող հիվանդին արյան ճնշումը պահպանելու համար դեղեր են տալիս, թթվածին են ներշնչում և ցավազրկողներ են տալիս։
Այս ընթացքում նպատակահարմար չէ օգտագործել թմրամիջոցների ցավազրկողներ, քանի որ դրանք խախտում են հիվանդի գիտակցությունը և յուղում են կլինիկական դրսևորումները, ինչը դժվարացնում է ճիշտ ախտորոշումը։
Բուժում ծակոցխոցեր
Աղիքների ծակած խոցը գրեթե նույն ախտանիշներն ունի, ինչ ստամոքսի պերֆորացիան, նրանց միավորում է նաև այն, որ միայն վիրաբույժները կարող են հաղթահարել նման վիճակը։ Վիրահատությունը պետք է կատարվի որքան հնարավոր է շուտ, քանի որ հետագայում դա կարող է չարժե:
Եթե իրավիճակը պահանջում է, ապա բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են վերակենդանացման բաժանմունքում։ Վիրահատությունից առաջ միզապարկի մեջ տեղադրվում է զոնդ և կաթետեր, իսկ վիրահատությունն ինքնին կատարվում է ընդհանուր անզգայացման պայմաններում։
Վիրաբույժը կտրում է անում և ուսումնասիրում ստամոքսի կամ աղիների խոռոչը, հայտնաբերում է ծակոց, այնուհետև որոշում է, թե ինչպես շտկել այն: Դրա համար կան մի քանի տարբերակներ.
- Դուք կարող եք անցք կարել։
- Որոշ դեպքերում պերֆորացիայի հետ մեկտեղ հանվում է ստամոքսի մի մասը։
- Խոցի հեռացում և վագոտոմիա.
Ամենից հաճախ վիրաբույժներն իրենց փորձից գիտեն, որ կարելը լիարժեք բուժման 100% երաշխիք չէ, հաճախ ռեցիդիվներ են լինում: Հետևաբար, պերֆորացիայի դեմ պայքարի այս մեթոդին դիմում են ծանր պերիտոնիտով կամ պաթոլոգիայի առկայության դեպքում երիտասարդների մոտ, որոնցում սթրեսը դարձել է այս վիճակի պատճառ։
Մյուս դեպքերում շատ ավելի արդյունավետ է ստամոքսի խոցի հեռացումը կամ ռեզեկցիան:
Ե՛վ կտրումից, և՛ կարելուց առաջ, և՛ վիրահատությունից հետո կատարվում է խոռոչի ամբողջական սանիտարական մաքրում և մի քանի դրենաժներ։
Անդրադարձանք «Ծակածակ խոցի ախտանիշները և բուժումը» թեման։ Այս իրավիճակում առաջին օգնությունը շատ կարևոր է,բայց ամենից հաճախ դրա իմաստը հիվանդի արագ հոսպիտալացումն է։
Վիրահատությունից հետո բարդություններ և ապագայի կանխատեսում
Հետվիրահատական գործընթացի բոլոր բարդությունների թվում կարելի է նշել հետևյալը՝.
- Որովայնի խոռոչում թարախակույտի զարգացում.
- Թոքաբորբ.
- Եթե կարերը վատ են, ապա դա հղի է կրկնակի պերֆորացիայով և պերիտոնիտի և սեպսիսի ձևավորմամբ:
- Շատ հազվադեպ կարող է լինել սննդի շարժման խախտում կերակրափողով դեպի ստամոքս՝ մուտքի սֆինտերի նեղացման պատճառով։
Եթե ծակած խոցը ժամանակին հայտնաբերվում է, ախտանշանները վերացվում են և ձեռնարկվում են բոլոր անհրաժեշտ միջոցները պաթոլոգիան վերացնելու համար, ապա կանխատեսումն առավել հաճախ բարենպաստ է։ Եթե հետևեք բժշկի բոլոր առաջարկություններին և սննդակարգին, կարող եք նորմալ կյանք վարել։
Ժողովրդական խոցի բուժում
Եթե հիվանդությունը շատ հեռուն է գնացել և պերֆորացիա է առաջացել, ապա թերապիայի ավանդական մեթոդներն այլևս ոչ մի արդյունք չեն տա: Բայց վիրահատությունից հետո ստանդարտ բուժման կուրսի հետ մեկտեղ միանգամայն հնարավոր է կիրառել ավանդական բժիշկների առաջարկությունները։
Ահա որոշ բաղադրատոմսեր, որոնք կօգնեն նվազեցնել ստամոքսի թթվայնությունը՝ ռեցիդիվը կանխելու համար:
- Երկու կիտրոնի հյութը խառնեք 0,5 լիտր մեղրի և նույն ծավալի ձիթապտղի յուղի հետ։ Օգտագործման պատրաստ դեղամիջոց 1 ճ.գ. լ. ուտելուց առաջ օրական 3 անգամ մեկ ամսվա ընթացքում։
- 250 գրամ հալվեի տերեւները մանրացնել մսաղացի մեջ, ավելացնել 250 գրամ մեղր և խառնուրդը տաքացնել մինչև 50 աստիճան, ապա ավելացնել կես լիտր կարմիր գինի։ Այս ամենը պնդում է մութ տեղում 7 օր, ևապա կարելի է օրական 3 անգամ ճաշի գդալ ընդունել ուտելուց մեկ ժամ առաջ։ Նման բուժման տևողությունը 3 շաբաթ է։
Պետք է հիշել, որ ավանդական բժշկությունը կարող է արդյունավետ լինել խոցի զարգացման սկզբնական փուլերում, և երբ պերֆորացիա է առաջանում, դա այլևս իմաստ չունի։
Ինչպես կանխել պերֆորացիայի կրկնությունը
Ծակած խոցի կրկնությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար իրականացնել հակառեցիդիվ թերապիա, որը ներառում է՝.
- Համապատասխանություն սննդակարգին. Որպես կանխարգելիչ միջոց՝ հիվանդներին խորհուրդ է տրվում հետևել թիվ 1 սննդակարգին, հատկապես հիվանդության հնարավոր սրման ժամանակաշրջաններում։
- Անհրաժեշտ դեղերի ընդունում. Բժիշկը անպայման խորհուրդներ կտա այս հարցում։
- Ֆիզիոթերապիա. Դրանք զարմանալի արդյունք են տալիս, երբ համակցվում են պատշաճ սնուցման և դեղորայքի հետ:
- Պարբերական սպա բուժում.
Աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները կարող են շատ անախորժություններ բերել տիրոջը։ Եթե դուք չեք պահպանում սննդի խիստ սահմանափակումները, չարաշահում եք վատ սովորությունները և հաճախակի սթրեսի եք ենթարկվում, ապա չպետք է զարմանաք, որ խոցը կրկին կհայտարարի իր տհաճ ախտանիշներով։ Հոգ տանել ձեր և ձեր առողջության մասին, այն չի կարելի գնել ոչ մի փողով։
