Մաշկը համարվում է մարդու ամենամեծ օրգանը։ Այն պաշտպանում է հյուսվածքներն ու օրգանները ֆիզիկական վնասվածքներից, բարձր ջերմաստիճանից և քիմիական նյութերից: Ինչպես գիտեք, մաշկի գույնը տարբեր է: Դա առաջին հերթին կախված է ռասայից, օրգանիզմի գենետիկական առանձնահատկություններից, ինչպես նաև շրջակա միջավայրի պայմաններից։ Մաշկի գույնն ապահովում են հատուկ բջիջները՝ մելանոցիտները։ Սովորաբար դրանք հավասարապես տեղակայված են էպիդերմիսի բազալային շերտում: Այնուամենայնիվ, որոշ տարածքներում հայտնաբերվում է մելանոցիտների մեծ կուտակում: Սա տեսանելի է անզեն աչքով: Մաշկի այն հատվածները, որտեղ կուտակված են մելանինի բջիջները, կոչվում են պիգմենտային նևուսներ։ Նման կազմավորումները ծանոթ են բոլորին։ Դրանք կոչվում են խալեր կամ տարիքային բծեր։ Նման կազմավորումների չափերը կարող են տարբեր լինել: Նրանք տարբերվում են նաև գույնի ինտենսիվությամբ՝ բաց շագանակագույնից մինչև մուգ սև։
Պիգմենտային նևուս. ինչ է դա, լուսանկար
Գաղտնիք չէ, որ գրեթե բոլորի մաշկի վրա խալեր կան։ Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորը գիտեն, որ այս կազմավորումների հոմանիշը «պիգմենտայիննևուս»: Այնուամենայնիվ, այս հայեցակարգը շատ ավելի լայն է: Այն ներառում է ոչ միայն փոքր խալեր, այլեւ տարիքային բծեր, որոնք հասնում են մեծ չափերի։ Նևիները կարող են տեղակայվել ինչպես մաշկի վրա, այնպես էլ լորձաթաղանթների և նույնիսկ աչքի ծիածանաթաղանթի վրա։ Մելանոցիտներից կազմված գոյացությունները տարբերվում են չափերով, հաստությամբ, ձևով և գույնով։ Այսպիսով, ինչ է պիգմենտային նևուսը: Նման կազմավորումների լուսանկարները կարելի է գտնել մաշկաբանության, կոսմետոլոգիայի կամ ուռուցքաբանության հատուկ գրականության մեջ: Տարբեր նևիների պատկերների դիտումը կօգնի ձեզ պատկերացում կազմել դրանց տեսակների մասին: Չնայած դրան, խալի ծագումը ճշտելու համար անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։
Շատ դեպքերում մաշկի պիգմենտային նևուսները հայտնվում են վաղ մանկության տարիներին: Փոքր շագանակագույն գոյացությունները, որոնք մի փոքր բարձրանում են էպիդերմիսի մակերեւույթից, կոչվում են խալեր: Նրանք աճում են գրեթե աննկատ և ոչ մի կերպ չեն անհանգստացնում երեխային։ Ծննդյան նշանները կոչվում են նաև նևիներ: Այս գոյացությունները ավելի մեծ են և տարբեր ձևերի։ Նրանք հազվադեպ են բարձրանում մաշկի մակերեսից: Երեխան ծնվում է այս տարիքային բծերով, և նրանք մեծանում են նրա հետ։
Բոլոր նևուսները կազմված են մելանին կոչվող պիգմենտից, որը գույն է հաղորդում մեր մաշկին, ծիածանաթաղանթին և մազերին: Այս նյութի քանակությունը տարբեր է. Մարմնի մեջ պիգմենտների պարունակությունն ավելի մեծ է մուգ մազերով և թուխ մարդկանց մոտ։ Մեկ տեղում մելանինի կուտակումը հանգեցնում է նևիների առաջացմանը։ Նրանք կարող են տեղակայվել ցանկացած վայրում, ներառյալ ներքին օրգանների և մկանների վրա: Պիգմենտային նևուսն էբարորակ նորագոյացություն, որը սովորաբար չի անհանգստացնում մարդուն. Ամենից հաճախ ծննդյան հետքերը բուժման ենթակա չեն, եթե դրանք էսթետիկ անհարմարություն չեն առաջացնում։ Մի քանի տարի առաջ ենթադրվում էր, որ դեմքի մանր պիգմենտային գոյացությունները, ընդհակառակը, գեղեցկություն են հաղորդում։ Ներկայումս հայտնի է, որ ոչ բոլոր խալերն են անվտանգ։ Այն դեպքերում, երբ առկա է բարորակ նորագոյացության չարորակ առաջացման վտանգ, այն պետք է հեռացվի։
Նևիի պատճառները
Մաշկային բոլոր պիգմենտային նևուսները պայմանականորեն կարելի է բաժանել բնածին և ձեռքբերովի: Այս դասակարգումը գիտականորեն հիմնավորված չէ, քանի որ դեռևս հայտնի չէ, թե կոնկրետ երբ են ձևավորվում մելանոցիտների կլաստերները: Այս բաժանումը հիմնված է միայն նևիների առաջացման ժամանակի վրա: Եթե վաղ մանկության շրջանում մաշկի տարածքները ձեռք են բերում մուգ գույն, ապա գոյացությունները համարվում են բնածին։ Ձեռք բերված նևուսները հայտնվում են դեռահասների կամ մեծահասակների մոտ:
Բնածին տարիքային բծերի առաջացման պատճառներն անհայտ են։ Ենթադրվում է, որ մելանոբլաստների պաթոլոգիական միգրացիան տեղի է ունենում պտղի զարգացման ընթացքում: Ռիսկի գործոնները ներառում են հղիության ընթացքում հիվանդությունները, դեղորայքի կամ այլ քիմիական ազդեցությունները և հորմոնալ անհավասարակշռությունը: Բնածին նևերի առաջացման հնարավոր պատճառը գենետիկ նախատրամադրվածությունն է: Դրանով է բացատրվում ասիական ծագում ունեցող երեխաների մոտ «մոնղոլական բծերի» առաջացումը։
Ձեռք բերված նևուսները համարվում են առավել վտանգավոր, քանի որ այդ նորագոյացությունների վերափոխման հաճախականությունը քաղցկեղային ուռուցքի ավելի մեծ է։ Սակայն, ըստ այլ տվյալների,Պիգմենտացիայի բոլոր ոլորտները ձևավորվում են պտղի զարգացման փուլում, և դրանց տեսքը ցույց է տալիս սադրիչ գործոնների անբարենպաստ ազդեցությունները: Անկախ սրանից, առանձնանում են նևուսի հետևյալ պատճառները՝
- Հորմոնալ փոփոխություններ օրգանիզմում.
- Մաշկի վարակ.
- Արևային մեկուսացում.
- Այցելեք սոլյարի։
- Մաշկի վնաս.
Իրականում նման սադրիչ գործոնների տեղաբաշխումը միանգամայն արդարացված է։ Հորմոնալ անհավասարակշռությունը զարգանում է սեռական հասունացման և հղիության ընթացքում: Այս ժամանակահատվածներում խալերի հաճախականությունը շատ ավելի բարձր է: Բացի այդ, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ օգտագործող կանանց մոտ տարիքային բծերը հաճախ ի հայտ են գալիս:
Մաշկային քրոնիկ պաթոլոգիաները (ատոպիկ դերմատիտ, պզուկներ) և ֆիզիկական վնասվածքները հաճախ հրահրում են դեմքի, պարանոցի և ուսի հատվածում պիգմենտային նևուսների տեսք: Խալերի առաջացման հիմնական պատճառը արևային ինսոլյացիան է։ Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցությունը ոչ միայն ազդում է պիգմենտացիայի առաջացման վրա, այլև մեծացնում է գոյացությունների չարորակ առաջացման վտանգը։ Ուստի խնդրահարույց մաշկ ունեցող մարդիկ չպետք է երկար ժամանակ ենթարկվեն արևի ուղիղ ճառագայթների:
Պիգմենտային գոյացությունների դասակարգում
Ըստ հյուսվածքաբանական կառուցվածքի՝ առանձնանում են նևիների մոտ 50 տեսակ։ Դրանցից առավել նշանակալից են 10 տեսակի բարորակ գոյացությունները, որոնք տարբերվում են ծագմամբ և կլինիկական պատկերով։ Բժիշկները առանձնացնում են նևիների 2 հիմնական խումբ, որոնցից յուրաքանչյուրը ներառում է տարիքային բծերի մի քանի տեսակներ. ՀիմքըԴասակարգումը դնում է չարորակ ուռուցքի առաջացման վտանգը: Առաջին խմբի մեջ մտնում են մելանոգեն նևուսները։ Նման գոյացությունների չարորակ առաջացման վտանգը ցածր է։ Դրանք ներառում են տարիքային բծերի հետևյալ տեսակները՝
- Պապիլոմատոզ նևուս. Այն տարբերվում է նրանով, որ նման է մելանոմայի՝ ունի անհարթ, խորդուբորդ մակերես և բարձրանում է մաշկի մակերեսից վեր։ Այս գոյացության վրա մազերը շարունակում են աճել, բայց փոխում են գույնը: Պապիլոմատոզ նևուսն ունի մուգ շագանակագույն երանգ: Նման խլուրդի տեղայնացումը միջքաղաքային հատվածն է, վերջույթները և գլխամաշկը։
- մոնղոլական կետ. Այն ունի տարբեր ձևեր և մեծ չափեր։ Այս բնածին պիգմենտային նևուսը հանդիպում է մոնղոլոիդ ռասայի երեխաների մեծ մասում: Այն չի բարձրանում էպիդերմիսից և ինքնուրույն անհետանում է 20 տարեկանում։
- Galonevus - վերաբերում է մաշկի ձեռքբերովի բարորակ վնասվածքներին: Այն ունի օվալաձև կամ կլոր ձև: Այս խլուրդի յուրահատկությունն այն է, որ շուրջը թեթև եզր կա։ Նման գոյացությունը կարող է տեղակայվել մաշկի ցանկացած մասի կամ լորձաթաղանթի վրա։ Տարիքի հետ խալը պայծառանում և անհետանում է։
- Ներմաշկային պիգմենտային նևուս. Բնորոշվում է փոքր չափերով և յուրօրինակ տեղայնացումով՝ պարանոցի հատված և մաշկի ծալքեր։ Այն ամենից հաճախ հայտնվում է սեռական հասունացման շրջանում։ Անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ այն կարող է վերածվել մելանոմայի: Նմանատիպ կառուցվածք ունի բարդ պիգմենտային նևուսը: Այն փոքրիկ պիգմենտային գոյացություն է, որը հիշեցնում է պապուլա։
- Fibroepithelial nevus. Այս գոյացությունը բաղկացած է շարակցական հյուսվածքից և հազվադեպենթարկվում է դեգրադացման. Այն զգալիորեն դուրս է ցցվում մաշկի մակերեսից վեր, ունի բաց դարչնագույն կամ վարդագույն երանգ։ Նման խալն ունի կլորացված ձև և հարթ մակերես: Կրթությունը կարող է բնածին լինել, բայց ավելի հաճախ տեղի է ունենում տարեց մարդկանց մոտ։
Մելանինային նևուսները հազվադեպ են չարորակ, բայց դրանք պահանջում են դիտարկում: Նման խալերի աճի բացակայությունը վկայում է բարենպաստ կանխատեսման մասին։
Մելանոմայի մաշկի նևի
Մելանոմա-վտանգավոր նևուսները մաշկի բարորակ նորագոյացություններ են, որոնց չարորակ առաջացման հավանականությունը մեծ է։ Հետեւաբար, նրանք պահանջում են մշտական մոնիտորինգ կամ արմատական բուժում: Նման տարիքային բծերը ներառում են հետևյալ կազմավորումները՝
- Յադասոնի կապույտ նևուս - Տիչե. Չնայած այն հանգամանքին, որ այն բաղկացած է տարբերակված պիգմենտային բջիջներից, պաթոլոգիան վերաբերում է նախաքաղցկեղային պայմաններին: Կապույտ նևուսը փոքր է (մինչև 1 սմ) և մի փոքր դուրս է ցցվում էպիդերմիսի մակերեսից վեր։ Որոշ դեպքերում այն ներկայացված է մաշկի հաստության մեջ գտնվող հանգույցով։ Ձևավորումը մանուշակագույն կամ մուգ կապույտ գույն ունի։
- Սահմանային պիգմենտային նևուս. Վերաբերում է բնածին գոյացություններին։ Նման խալը դուրս է ցցվում մաշկի մակերեսից վեր և ունի մուգ գույն։ Պաթոլոգիական տարածքի գույնը կարող է լինել մանուշակագույն, շագանակագույն կամ մուգ մոխրագույն: Նևուսի չափը չի գերազանցում 1,2 սմ-ը։Այս գոյացության անվանումը պայմանավորված է նրանով, որ պիգմենտային բջիջները, որոնցից այն բաղկացած է, գտնվում են էպիդերմիսի և դերմիսի սահմանին։
- Հսկա նևուս. Տրված էպիգմենտային բծը մեծ է (ավելի քան 20 սմ) և կարող է զբաղեցնել մարմնի զգալի տարածք: Հսկա նևուսն ունի կոպիտ մակերես և մուգ գույն։ Մաշկի պաթոլոգիական հատվածում նկատվում է մազերի աճի ավելացում։
- Nevus Ott. Հիվանդություն, որը բնութագրվում է դեմքի, շուրթերի, աչքի լորձաթաղանթների մաշկի վրա կապտավուն բծերի առկայությամբ։ Հաճախ դա բնածին արատ է, բայց կարող է առաջանալ նաև դեռահասության շրջանում: Մոնղոլոիդ ռասայի ներկայացուցիչների մոտ էապես մեծանում է նման հիվանդության զարգացման ռիսկը։
- Clark's nevus. Այն բնութագրվում է ուրվագծերի անհամաչափությամբ, հարթ մակերեսով և տարբեր գույներով։ Մաշկի արատի չափը տատանվում է 5 մմ-ից մինչև 6 սմ: Նևուսը կարող է տեղակայվել թիկունքում, ազդրերի հետևի երկայնքով կամ սեռական օրգանների շուրջ: Այն պատկանում է դիսպլաստիկ գոյացություններին, որոնք մեծ հավանականություն ունեն վերածվելու ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի։
Մելանոմա-վտանգավոր նևուսները պաթոլոգիական վիճակների լայն խումբ են, որոնք պահանջում են ախտորոշում և բուժում: Որոշ դեպքերում, երբ գոյացության հեռացումն անհնար է, անհրաժեշտ է չարորակ ուռուցքի մշտական կանխարգելում։
Աչքի նևուս. առանձնահատկություններ
Մելանոցիտների կուտակումը նկատվում է ոչ միայն մաշկի, այլեւ լորձաթաղանթների վրա։ Օրինակ՝ աչքի պիգմենտային նևուսը։ Այս գոյացության մեկ այլ անվանումը քորոիդի բարորակ ուռուցք է: Խոսքը վերաբերում է բնածին պաթոլոգիաներին, բայց սկսում է դրսևորվել միայն 10-12 տարեկանում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս տարիքում կա աճպիգմենտի ձևավորում. Խորոիդային նևիների 3 տեսակ կա՝
- Stationary.
- Պրոգրեսիվ.
- Ատիպիկ.
Դրանք բոլորն էլ պատկանում են աչքի բարորակ ուռուցքներին, սակայն սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ հակված են չարորակ դառնալու։ Մաշկային վնասվածքների նման, քորոիդային ուռուցքները բնութագրվում են գունաթափմամբ: Այսպիսով, ի՞նչ է դա՝ աչքի պիգմենտային նևի՞: Նման ուռուցքների լուսանկարները առատորեն ներկայացված են ակնաբույժների և ուռուցքաբանների գրականության մեջ, ինչպես նաև բժշկական կայքերում: Նևուսները աչքի փոքր բծեր են, որոնք իրենց գույնով տարբերվում են ծիածանաթաղանթի գույնից:
Քորոիդային ուռուցքների տեսակները
Աչքի անշարժ նևուսը բնութագրվում է հստակ կամ փետրավոր ուրվագծերով: Այն ունի կանաչավուն կամ մոխրագույն գույն։ Կյանքի ընթացքում գոյացության ձևը, չափը և գույնը չեն փոխվում։ Նման ուռուցքները գործնականում չարորակ չեն։
Պրոգրեսիվ նևուսը տարբերվում է նրանով, որ այն ունի դեղին եզր՝ պիգմենտի հիմնական կուտակման շուրջ: Թերության գույնը և ձևը կարող են փոխվել: Բացի այդ, նման նևուսները մեծանում են չափերով, ինչը մեծացնում է անոթների սեղմման և տեսողական դաշտերի կրճատման վտանգը: Ուստի այս տեսակի պաթոլոգիայի դեպքում անհրաժեշտ է բժշկական հսկողություն։
Ատիպիկ նևուսները վատ կանխատեսում ունեն: Ուստի ամենափոքր փոփոխության կամ աճի դեպքում անհրաժեշտ է շտապ վիրաբուժական բուժում։ Նման գոյացությունները բաց գույնի են և ուղեկցվում են տեսողության խանգարումներով։
Պիգմենտային ուռուցքների ախտորոշում
Նևուսի կամ նրա փոփոխությունների դեպքումտեսքը, դուք պետք է խորհրդակցեք ուռուցքաբանի հետ: Նա կկարողանա դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարել մաշկի տարբեր նորագոյացությունների միջև և ընտրել բուժման մարտավարությունը։ Կարևոր հետազոտություն է դերմատոսկոպիան, որը թույլ է տալիս տեսնել պիգմենտային բծը մեծ խոշորացման ներքո։ Ուռուցքի չարորակության կասկածի դեպքում կատարվում է ամբողջական լաբորատոր ախտորոշում, կրծքավանդակի օրգանների ռենտգեն և որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Նևուսի հյուսվածքաբանական տիպը հաստատելու համար կատարվում է գոյացության լայն հեռացում։ Բիոպսիան կատարվում է միայն արտակարգ իրավիճակներում, քանի որ այն կարող է հանգեցնել չարորակ ուռուցքի և ուռուցքային բջիջների տարածման։
Պիգմենտային նևուս. բուժում
Նևի պատկերող լուսանկարները կարելի է գտնել համապատասխան թեմաների բազմաթիվ աղբյուրներում: Այնուամենայնիվ, միայն բժիշկը կարող է վերջնականապես որոշել, թե ինչ ուռուցք է դա։ Պիգմենտային նևիների բուժումը միշտ չէ, որ իրականացվում է: Այն դեպքերում, երբ խալը անվնաս է և կոսմետիկ անհանգստություն չի առաջացնում, ցուցված է դինամիկ դիտարկումը։ Նևիները ենթակա են հեռացման, որոնք հաճախ տրավմատիզացված են: Դուք կարող եք հեռացնել գոյացությունը հեղուկ ազոտի կամ լազերի միջոցով: Եթե կա չարորակ ուռուցքի վտանգ, անհրաժեշտ է պիգմենտային նևերի վիրահատական հեռացում: Միաժամանակ նրանք 2 սմ-ով նահանջում են կետից և գրավում առողջ հյուսվածքները։ Ստացված նյութն ուղարկվում է հյուսվածքաբանական լաբորատորիա։
Նևիի հնարավոր բարդություններ
Նևիների հիմնական բարդությունը նորմալ պիգմենտային բջիջների վերածումն է մելանոմայի: Հատկացնելչարորակ ուռուցքի հետևյալ նշանները՝
- Կրթության հանկարծակի աճ.
- Արյունահոսություն կամ խոց.
- Խալերի գույնի փոփոխություն.
- Ցավ.
- Քոր և այրում.
Եթե ունեք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, պետք է անհապաղ դիմել ուռուցքաբանի և հեռացնել գոյացությունը: Միայն ժամանակին վիրահատական բուժումը կօգնի խուսափել քաղցկեղից։
Մաշկային չարորակ վնասվածքների կանխարգելում
Պիգմենտային բծերի չարորակ դառնալը կանխելու համար պետք է բացառել բոլոր հնարավոր ռիսկային գործոնները: Սա հատկապես ճիշտ է արևի ազդեցության և նևիների վնասվածքի դեպքում: Մարմնի վրա խալեր ունեցող մարդկանց խորհուրդ չի տրվում արևայրուք ընդունել և սոլյարի այցելել։
Մելանոմայի կանխարգելման մեթոդները ներառում են ուռուցքաբանի կողմից դինամիկ մոնիտորինգ, ինչպես նաև վտանգավոր նևուսների ժամանակին հեռացում։
