Պլեոպտիկ բուժումը կիրառվում է ակնաբուժության մեջ։ Բժշկության այս ճյուղը զբաղվում է տեսողության օրգանների պաթոլոգիաներով։ Ամենատարածված պաթոլոգիաներից մեկը ամբլիոպիան է։
Սա տեսողության պաթոլոգիա է, որը առաջանում է տեսողական անալիզատորի ֆունկցիոնալ խանգարմամբ, որը հնարավոր չէ շտկել ակնոցներով։ Այս դեպքում պահանջվում է պլեոպտիկ բուժում, որը կօգնի վերացնել առկա պաթոլոգիան։
Ամբլիոպիայի առանձնահատկությունը
Ամբլիոպիան ըստ ICD 10-ի ունի H53.0 ծածկագիրը: Սա տեսողության միակողմանի խանգարման հիմնական պատճառներից մեկն է: Հիմնական ախտանիշը մշուշոտ պատկերն է, աչքերի պղտորումը, տեսողության մշուշումը։ Բժիշկները տարբերակում են առաջնային և երկրորդային ամբլիոպիան: Առաջինը ձևավորվում է նույնիսկ երեխայի կրելու ժամանակ և դա տեղի է ունենում ակնագնդի աճի խախտման հետևանքով։ Երկրորդական առաջանում է աչքի տարբեր պաթոլոգիաների ընթացքում։ Պատճառները մեծապես կախված են տեսողության խանգարում առաջացրած հիվանդությունից։
Երեխաների մոտ ստրաբիզմի պատճառով զարգանում է ամբլիոպիա, ինչի հետևանքով սխալ տեղեկատվություն է ստացվում.ուղեղը. Բացի այդ, սադրիչ գործոնները պետք է ներառեն՝
- վաղահասություն;
- չափազանց փոքր մանկական քաշ;
- ռետինոպաթիա;
- ուղեղային կաթված;
- մտավոր հետամնացություն;
- ժառանգականություն.
Ավելացնում է հղիության ընթացքում ծխելու, թմրամիջոցների և ալկոհոլի օգտագործման ամբլիոպիայի ռիսկը։
Հիմնականում հիվանդությունը զարգանում է մանկության տարիներին, այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ժամանակին ճանաչել դրա ընթացքը և համալիր բուժում իրականացնել։
Պլեոպտիկայի պատմություն
Տեսողության օրգանների պլեոպտիկ բուժումը կիրառվում է երկար ժամանակ։ Դեռ անցյալ դարի կեսերին ակնաբույժներին հետաքրքրում էր ստրաբիզմի խնդիրը։ Երկար ժամանակ որպես թերապիա օգտագործվում էր միայն մեկ աչքի խցանումը։ Սա հնարավորություն է տալիս լիովին վերականգնել տեսողությունը 5-6 տարեկան երեխաների մոտ։
Գոյություն ունեն պլեոպտիկ բուժման բազմաթիվ մեթոդներ՝ օգտագործելով տարբեր տեսակի գրգռիչներ, որոնք խթանում են վատ տեսնող աչքի հիմնական կենտրոնները: Թերապիայի համար օգտագործվում են տարբեր սարքեր. Նման տեխնիկան շատ առավելություններ ունի և կարող է կիրառվել շատ փոքր երեխաների բուժման համար:
Ցուցումներ և հակացուցումներ
Պլեոպտիկ և օրթոպտիկ բուժումն ունի որոշակի ցուցումներ և հակացուցումներ, որոնք պետք է հաշվի առնել։ Մանկության տարիներին տեսողության խնդիրների մեծ մասը կապված է մկանների ֆունկցիայի խանգարման հետ: Ամենաարդյունավետը աչքերի բուժումն է սարքերի միջոցով, քանի որ դրանք մարզում են աչքի մկանները։ ԲացառությամբԲացի այդ, տեսողության խնդիրներ կարող են առաջանալ նաև հասուն տարիքում, և դրանք պետք է հնարավորինս արագ վերացնել: Պլեոպտիկ բուժման հիմնական ցուցումների շարքում անհրաժեշտ է առանձնացնել այնպիսի խանգարումներ, ինչպիսիք են՝.
- ստրաբիզմ;
- ամբլիոպիա;
- աստենոպիա;
- պրեսբիոպիա;
- բնակեցման խախտում;
- ցանցաթաղանթի արատներ;
- օպտիկական նյարդի ատրոֆիա.
Այս տեխնիկան օգնում է բարձրացնել տեսողության սրության մակարդակը, խթանում է աչքի մկանները։ Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ նման տեխնիկան լավ արդյունք է տալիս միայն հիվանդության ընթացքի սկզբնական փուլերում։
Պլեոպտիկ բուժումն ունի նաև որոշակի հակացուցումներ, որոնք պետք է հաշվի առնել։ Լազերային խթանման հակացուցումները ներառում են՝
- արյան համակարգային հիվանդություններ;
- հղիություն;
- հիպերտոնիա;
- ուռուցքների առկայություն;
- սրտի ինֆարկտի կամ ինսուլտի սուր փուլ.
Էլեկտրական խթանումը ունի նաև մի շարք հակացուցումներ. Խորհուրդ չի տրվում ընթացակարգն իրականացնել այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են՝
- աչքի վարակներ;
- էպիլեպսիա;
- չարորակ նորագոյացություններ;
- ներակնային արյունազեղումներ.
Սակայն աչքերի ապարատային բուժման վերաբերյալ վերջնական որոշումը կայացնում է բժիշկը ախտորոշումից հետո:
Ախտորոշում
Պլեոպտիկ բուժումից առաջ անհրաժեշտ է տեսողության օրգանների համալիր ախտորոշում։ Աչքերը զննելիս բժիշկը գնահատում է կոպերի, աչքի վիճակըբացը, ինչպես նաև գնահատում է աշակերտի արձագանքը լույսին:
Տեսողության վիճակի մասին ամբողջական տեղեկատվություն ստացվում է հատուկ ակնաբուժական թեստերի միջոցով։ Կախված դրա նվազման աստիճանից՝ որոշվում է պաթոլոգիայի աստիճանը։
Աչքի կառուցվածքը հետազոտելու համար պահանջվում է ակնաբուժություն, ֆոնուսի հետազոտություն, բիոմիկրոսկոպիա։ Ռեֆրակցիոն միջավայրի թափանցիկությունը որոշելու համար անցկացվում է տեսողության օրգանների հետազոտություն հաղորդվող լույսի ներքո։ Շրջակա միջավայրի անթափանցիկության դեպքում նրանց վիճակը հետազոտվում է ուլտրաձայնի միջոցով։
Էլեկտրական ցանցաթաղանթագրությունը և տոնոմետրիան պետք է ներառվեն համապարփակ հետազոտության մեջ: Անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ է նյարդաբանի խորհրդատվություն։
Բուժման առանձնահատկությունները
Միայն վաղ և անհատապես ընտրված աչքի պլեոպտիկ բուժումը բավականին լավ արդյունքներ է տալիս: Ուղղումը խորհուրդ է տրվում մինչև 6-7 տարեկանը, քանի որ շատ ավելի մեծ տարիքում այն գրեթե չի ենթարկվում թերապիայի։
Ակնաբուժական շտկման հաջողությունը մեծապես կախված է հիմքում ընկած պատճառի վերացումից: Հիմնականում բուժումն իրականացվում է պահպանողական մեթոդներով։ Լազերային շտկումը շատ լավ արդյունք է տալիս։
3 շաբաթ անց երեխաների մոտ նշանակվում է աչքի պլեոտիկ բուժում, որն օգնում է հարթեցնել տեսողությունը։ Ամբլիոպիայի բուժման համար օգտագործվում են ակտիվ և պասիվ պլեոպտիկաներ։ Պլեոպտիկ բուժման կուրսերը պետք է կրկնել տարին 3-4 անգամ։
Լազերային խթանում
Աչքերի ժամանակակից պլեոպտիկ բուժում երեխաների և մեծահասակների համար ներառում է լազերային խթանում: Ցածր ինտենսիվությամբճառագայթումը խթանում է տեսողության օրգանները. Սա հանգեցնում է նյութափոխանակության պրոցեսների նորմալացմանը, միկրո շրջանառությանը, ֆերմենտների ակտիվության բարձրացմանը, բջիջների էներգետիկ հատկություններին։
Պլեոպտիկ բուժում տեսողության խթանման լազերային սարքով ներառում է կարմիր և ինֆրակարմիր լույսի ազդեցություն: Հաճախ օգտագործվում է իմպուլսային ճառագայթում:
Լուսավորման համար օգտագործվում է LAST-1 ապարատը: Այն ունի ցածր ինտենսիվության իմպուլսային էֆեկտ և թույլ է տալիս ստեղծել շատ հատուկ միկրոկառուցվածք՝ փոփոխվող մուգ և բաց բծերի: «Amblyospeckl RL-1» սարքը օգտագործվում է ոչ միայն ամբլիոպիայի բուժման համար։ Այն նաև լայնորեն օգտագործվում է ռեֆրակցիոն սխալի ցուցադրման համար:
Էլեկտրական խթանում
Ստրաբիզմի պլեոպտիկ բուժումն իրականացվում է էլեկտրական խթանման միջոցով։ Դա անելու համար օգտագործեք թույլ էլեկտրական հոսանք, որն ազդում է աչքի նյարդային, զգայական կամ մկանային ապարատի վրա: Արդյունքում նորմալացվում է արյան շրջանառությունը, հաղորդունակությունը և ռեֆլեքսների վերականգնումը, նյութափոխանակության գործընթացները։
Էլեկտրական գրգռում իրականացնելիս տեսողության սրությունը զգալիորեն մեծանում է, տեսադաշտն ընդարձակվում է, գույնի և լույսի նկատմամբ զգայունությունը մեծանում է, իսկ առկա ախտանիշները նվազում են։
Լույսի խթանում
Աչքերի պլեոպտիկ բուժում սարքի վրա երեխաների մոտ ներառում է լույսի խթանում: Դրա համար օգտագործվում են մոնոխրոմատիկ և բազմագույն լույսի համարժեք խթաններ։ Երբ անմիջականորեն ենթարկվում է ցանցաթաղանթի կենտրոնական շրջանին, այն սկսում է ինտենսիվ ակտիվանալ:ամբողջ տեսողական անալիզատորի գործառույթը:
ASO-1 ապարատը բավականին լայնորեն օգտագործվում է: Երբ այն կիրառվում է, առկա է թիրախային լուսային ալիքների ռիթմիկ ազդեցություն, որոնք արտադրվում են շրջանակի մեջ ներկառուցված լույսի լամպերով:
Մակուլյար խթանիչ CEM-CT ակտիվացնում է աչքերի օպտիկական ընկալման բոլոր մակարդակները հատուկ խթանման շնորհիվ: PS-1 սարքը բնութագրվում է նրանով, որ բուժումն իրականացվում է նպատակային լուսային հոսքով։
Գունային խթանումն իրականացվում է «Mosaic PS-2» ապարատի միջոցով։ Այն բաղկացած է կալեյդոսկոպից և տարբեր գունավոր խճանկարային նախշերով ալբոմից։ Ֆոտոստիմուլյատորն օգնում է մարզել ակնաշարժիչ մկանները:
Նման սարքերը խթանում են տեսողության օրգանները։ Այս դեպքում լրացուցիչ կիրառվում են հաջորդական տեսողական պատկերներ: Նման սարքերով հիվանդների բուժումը դեպքերի 50-60%-ի դեպքում առաջացնում է տեսողության սրության բարձրացում։
Այլ բուժում
Ֆոսֆենստիմուլյացիան բնութագրվում է նրանով, որ հատուկ սարքի օգնությամբ ընթացիկ ուժն ընտրվում է ըստ առանձին պարամետրերի։ Ազդեցությունն իրականացվում է կոպերի միջոցով։ Դա անելու համար օգտագործեք այնպիսի սարքեր, ինչպիսիք են «Phosfen-Mini», «Phosfen-1», «Phosfen-2», «AiNUR-03»:
Էլեկտրամագնիսական գրգռում իրականացնելիս օգտագործվում է փոփոխական, հաստատուն և իմպուլսային դաշտ։ Նրանք ունեն հակաբորբոքային, անալգետիկ և հակաուռուցքային ազդեցություն։ Մագնիտոթերապիան օգնում է մեծացնել արյան հոսքի արագությունը, ինչպես նաև մազանոթների չափը: Դրա շնորհիվ նորմալացվում են տրոֆիկ և նյութափոխանակության գործընթացները, ինչպես նաև վերականգնվում են տեսողության օրգանների խանգարված գործառույթները։
Արդյունավետ մեթոդաբանությունֆիզիոթերապիան համարվում է վիբրոստիմուլյացիա: Այս դեպքում օգտագործվում է հատուկ վիբրոթերապևտիկ ապարատ, որը մեխանիկական թրթռումներ է ուղարկում կոպերի միջով։
Օրթո- և պլեոպտիկ բուժումն իրականացվում է ռեֆլեքսոլոգիայի օգնությամբ։ Միաժամանակ վերականգնվում է ուղեղի արգելակող և գրգռիչ գործընթացների հավասարակշռությունը։ Պրոցեդուրայի ընթացքում բժիշկը գործում է ասեղնաբուժության կետերի վրա։ Դրա համար օգտագործվում է ջերմային, էլեկտրամագնիսական, էլեկտրական ազդեցություն։
Համակարգչային խթանում
Ամբլիոպիայի համար օգտագործվում են համակարգչային խթանման տեխնիկա: Ժամանակակից սարքերն օգնում են ամրապնդել ավանդական թերապիան։ Համակարգիչը ապահովում է գրգռիչների աստիճանական բարդացում, որոնք ազդում են տեսողական անալիզատորի տարբեր ուղիների և մակարդակների վրա:
Ծրագրերի օգտագործումը նպաստում է ամբլիոպիայի բուժմանը։ Կան մի քանի տարբեր հատուկ ծրագրեր: EYE խթանիչը ներառում է Shooting Range և Chase վարժությունները: Այս դեպքում հիմնական գրգռիչն աստիճանաբար նվազում է չափերով, փոխվում է նրա գույնը, ինչի պատճառով ակտիվանում է ցանցաթաղանթի ֆունկցիան։ Լույսի պայծառ շողերը բարելավում են տեսողական ամրագրումը, տեսողությունը:
Խաչ» հաղորդաշարում խաղադաշտը ներկայացված է շախմատի տախտակի տեսքով։ Նրա բջիջները փոխում են գույնը և աստիճանաբար նվազում: Մարդը խաչ է գտնում, ինչպես նաև փոքր շրջան է տեղափոխում վիրտուալ դաշտում: Նրա ներսում նույնպես փոխվում են գույները։ Դրա շնորհիվ գրգռվում են աչքերի նեյրոնները։
Ծրագիրը «Spider» օգնում է բարելավել ցանցաթաղանթի գործունեությունըհաշվի առնելով ճառագայթային և պարուրաձև վանդակաճաղերը: Նախշը կարող է լինել կապույտ, սև և սպիտակ, կարմիր կամ կանաչ: Relief ծրագիրը նախատեսված է ամբլիոպիայի բուժման համար։ Դա ենթադրում է, որ կա օրինաչափության խթանում ստվերի և լույսի կտրուկ անկումով:
Amblyocor-ը մի ամբողջ ծրագրային փաթեթ է: Սրանից սկսվում է կենսաբանական գործընթացների արատավոր շրջան։ Եթե տեսողական ընկալումը որոշ չափով վատանա, էկրանն անմիջապես կանջատվի: Այս տեխնիկան հիմնված է տեխնոլոգիայի վրա, որը նորմալացնում է տեսողական անալիզատորի աշխատանքը:
Դեղորայքային բուժում
Պլեոպտիկ տեխնիկայի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար թերապիայի ընթացքում պետք է ներառել դեղորայք: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նորմալացնել նյութափոխանակության, նյարդային փոխանցման և տրոֆիկ գործընթացները: Դրական արդյունք են տալիս նոոտրոպ դեղամիջոցները, մասնավորապես, ինչպիսիք են Mildronate, Piracetam, Phezam:
Բացի այդ, ամբլիոպիայի բուժման ընթացքում պետք է իրականացվի կացարանային ուսուցում։ Կարևոր է խցանման մեթոդը. Այն ենթադրում է առողջ աչքի ժամանակավոր բացառում տեսողության գործընթացից։ Դրա համար օգտագործվում են տարբեր տեսակի խցանիչներ։
Բացի այդ, դուք կարող եք օգտագործել ժողովրդական միջոցներ և մեթոդներ, որոնք կօգնեն բարելավել տեսողության սրությունը: Այնուամենայնիվ, դրանք օգտագործելուց առաջ դուք պետք է անպայման խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:
Կանխատեսում
Պլեոպտիկ բուժումը հիմնականում ակնարկներ է ստանումդրական, քանի որ այս տեխնիկան լավ կանխատեսում ունի: Իրավասու համալիր բուժման բացակայության դեպքում ամբլիոպիան անընդհատ զարգանում է՝ ի վերջո առաջացնելով տեսողության կայուն և անդառնալի փոփոխություններ։ Այս դեպքում կարող է առաջանալ նույնիսկ կուրություն, ինչպես նաև կենտրոնանալու անկարողություն։
Ժամանակին թերապիայի դեպքում հնարավոր է հասնել տեսողության ամբողջական վերականգնման, սակայն երբեմն ախտորոշման պահից մինչև բուժումը մեկ տարուց ավելի է անցնում։ Ավելին, որքան երիտասարդ է հիվանդը, այնքան բարձր են նրա հաջող բուժման հնարավորությունները: Տարիքի հետ ավելի ու ավելի դժվար է դառնում աչքի ցանցաթաղանթի բնականոն աշխատանքը: Վերջնական կանխատեսումը յուրաքանչյուր դեպքում կախված է տարբեր գործոններից:
Պրոֆիլակտիկա
Ամբլիոպիայի կանխարգելումը ենթադրում է 1 ամսականից երեխաների պարբերական դիսպանսերային հետազոտություն։ Աչքի բյուրեղի պղտորման, ստրաբիզմի, պտոզի հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է առկա արատի վաղ վերացում։
Թերապիայի ընթացքում կայուն ազդեցություն կարելի է ձեռք բերել միայն թերապիայի ամբողջական կուրսն ավարտելուց և ակնաբույժի ցուցումներին խստորեն հետևելուց հետո: Կանխարգելման համար կանոնավոր հետազոտություններ են պահանջվում։
