Մարդու մարմնի մարմինը, գլուխը, ոտքերը և ձեռքերը թթվածին մատակարարելու համար ապահովված է արյան մատակարարման համակարգ։ Այն ներառում է բազմաթիվ անոթներ: Վերին վերջույթի ենթակլավյան զարկերակները սկիզբ են առնում միջաստինում առաջից՝ առաջին կողոսկրի մակարդակով։ Ձախը աջից երկար է և սկսվում է աորտայի կամարից։ Աջ - անմիջապես բրախիոցեֆալային միջանցքից:
Անցնելով կրծոսկրի մկանների շրջանը՝ անոթներն անցնում են ուսի մեջ՝ ճյուղավորվելով արմունկի հոդի տարածքում երկու ուղղությամբ։ Նրանք արյուն են մատակարարում նախաբազուկին և ձեռքերին։
Աքսիլյար զարկերակ
Ա. axillaris-ը ենթկլավյան անոթից հետո հաջորդ տեղամասն է, որը սկիզբ է առնում ստորին կողոսկրի արտաքին մակերեսից: Այն անցնում է թեւատակերի խորքում և շրջապատված է ուսի մկանների պլեքսուսով: Առանցքային զարկերակը հոսում է բրախիալ զարկերակի մեջ, որը գտնվում է ջիլի ստորին մասում, որը կապված է կռնակի լայն մկանների հետ: Կախված խոռոչի առաջային պատի պայմանական բաժանումից՝ առանձնանում են առանցքային աորտայի երեք հատված։
Ուսի զարկերակ
Ա. brachialis-ը նաև կոչվում է վերին մարմնի զարկերակի տեսակ: Նավը շարունակում է վերին վերջույթների առանցքային զարկերակի նախորդ հատվածը (լուսանկարը ցույց է տալիս դրա գտնվելու վայրը): Դրա սկիզբը կարելի է հետևել կրծքավանդակի հիմնական մկանի հենց ներքևից, շարունակությունը գնում է կորակոիդ պրոցեսի դիմաց: Զարկերակն անցնում է բրախիալիս մկանի առաջի հատվածը և ճյուղավորվում դեպի ճառագայթային և ուլնար հատվածներ։
Ճառագայթային զարկերակ
Ա. radialis-ը առաջանում է ճեղքաձեւ բացվածքի մոտ՝ շառավղային և ուլնար հոդերի միացման կետում և հաջորդաբար շարունակում է նախորդ զարկերակը, անցնելով մկանների և պրոնատորի միջև։ Անոթի ներսում պուլսացիան հեշտությամբ լսվում է նախաբազկի երրորդ ստորին հատվածում, որտեղ այն անցնում է մակերեսին մոտ և բաժանվում է միայն մաշկով։ Այնուհետև, զարկերակը շրջում է ճառագայթային պրոցեսի ստիլոիդ հատվածը և գտնվում է ձեռքի հետևի մասից, ափի վրա այն անցնում է ոսկորների բացվածքով:
Զարկերակի արմունկի հատված
Ա. ulnaris-ը, վերին վերջույթների զարկերակների անատոմիայի միջոցով, հեռանում է ուսի շրջանից՝ արմունկի հոդի շրջանում՝ կորոնոիդ ոսկրային պրոցեսի խոռոչում: Այնուհետև, անոթը անցնում է կլոր պրոնատորի տակով, միաժամանակ երկու ճյուղերի միջոցով արյունով մատակարարելով նրան: Ուղղությունը, որը սնուցում է մատների խորը և մակերեսային ճկունները, անցնում է ուլնար նյարդին զուգահեռ: Ճկման հիմքերի և փոքր մատի մկանների տակ գտնվող բացվածքի միջով զարկերակը գնում է դեպի ափի ներքին մակերեսը և ավարտվում շառավղային անոթի ստորին հատվածի հետ միացմամբ։ Նրանք միասինձևավորել վրձնի մակերեսային աղեղ:
Կողմնակի արյան մատակարարում միջքաղաքային և վերին վերջույթների զարկերակներին, երբ դրանք ախտահարվում են
Զարկերակային շրջանառության մի տեսակ զարգանում է, երբ զարկերակի սկզբնական հատվածում առկա է սուր ստենոզ կամ խցանում՝ նախքան այն ողնաշարի մեջ անցնելը։ Այս վիճակը կոչվում է ենթկլավյան-ողնաշարային գողության համախտանիշ: Առանցքային անոթի արատներով ձեռքի լիարժեք արյունամատակարարումը հնարավոր է, եթե վերին վերջույթի զարկերակների անաստոմոզներ կան մեջքի և ուսի համակարգերում։
Այդպիսի փոխարինող տեսակները ներառում են անաստոմոզները.
- Կլավիկուլի տակ գտնվող զարկերակի լայնակի թիակային ճյուղի միջև՝ վահանաձև արգանդի վզիկի բաց համակարգից և կրծքային ակրոմիալ անոթի միջև՝ առանցքային տարածքի համակարգից։
- Ենթկլավյան համակարգի վերջին շրջանի լայնակի արգանդի վզիկի զարկերակի և շրջանաձև թիակային անոթի միջև:
Երբ բրախիալ զարկերակը վնասվում է, ուսի խորը անոթը ակտիվանում է։ Նրա ճյուղերը տարածվում են դեպի արմունկի տարածքը՝ գրավի ստորին և վերին համակարգերով և կազմում են անաստոմոզների խիտ ցանց։
Երբ ախտահարվում են վերին վերջույթի զարկերակը և երակը, նախաբազկի տեղում ձևավորվում են բազմաթիվ անաստոմոզներ: Ճառագայթային և ուլնար անոթներում արյան ուղու երկայնքով ճյուղավորվող պրոցեսների օգնությամբ կազմակերպվում է պերիարտիկուլյար շրջանների սնուցումը։ Նրանք փոխազդում են բրախիալ զարկերակից շեղվող ցանցի հետ։ Արմավենու կամարների օգնությամբ ձեռքի անոթների վնասը փոխհատուցվում է բազմաթիվ ճյուղերովանաստոմոզներ ուլնարային և ճառագայթային զարկերակների ճյուղերի միջև։
Անաստոմոզները ակտիվ փոխհատուցող մասնակցություն են ունենում ցանկացած համակարգերի գործողություններում, որտեղ խանգարված է արյան շրջանառությունը վերին և ստորին վերջույթների զարկերակներում: Իր բնույթով շրջանառության գրավի փոխարինումը զգալի կատարելություն ունի։ Այս առումով առավել խոցելի են բրախիալ զարկերակների առանցքային և վերին հատվածի ստորին հատվածները մինչև խորը անոթի ծագման վայրը։ Մակերեսային ափի կամարի ամբողջականության խախտումը վտանգավոր է համարվում արյան մատակարարումը վերականգնելու տեսանկյունից։ Բոլոր մյուս վնասվածքներն ու հիվանդությունները, որոնք խախտում են արյան հոսքը, կողմնակի սնուցման օգնությամբ բացառում են ձեռքի իշեմիայի զարգացումը։
Հարցման մեթոդներ
Հիվանդների վիճակն ուսումնասիրելու համար կատարվում է վերին վերջույթների զարկերակների ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա։ Առանցքային և բրախիալ աորտայի հետազոտությունը կատարվում է 4 ՄՀց հաճախականությամբ ալիքային սարքերի միջոցով, իսկ ուլնարային և շառավղային անոթների վիճակը ստուգվում է 8 ՄՀց աշխատանքային հզորությամբ սարքի միջոցով։ Զարկերակները շոշափված են. ի տարբերություն ոտքերի անոթների, վերին հատվածի շրջանառության համակարգը կարելի է հետևել գրեթե բոլոր հատվածներում՝
- միջքաղաքային և վերին վերջույթների առանցքային զարկերակները հեշտությամբ հասանելի են դեպրեսիաների շրջանում;
- Համակարգի բրախիալ անոթը շոշափվում է երկգլուխ մկանի և ուսի ոսկորի միջև ընկած երկար հատվածում, արմունկի հոդի ֆոսայում, նկատվում է արյան պուլսացիա նաև դաստակի հատվածում կողքից։ ափի.
Որոշեք պարտության մակարդակըվերին վերջույթի զարկերակները կարող են լսել ճյուղավորված ծառի երկայնքով գտնվելու վայրը: Նորմալ վիճակում ձեռքերի մատակարարումը տեղի է ունենում ըստ հիմնական տեսակի, անցում դեպի գրավի արյան մատակարարում կատարվում է անոթային ստենոզի կամ խցանման դեպքում։
Վիրահատության ցուցումներ
Աշխատանքում զգալի շեղումների դեպքում անոթների վերակառուցումն իրականացվում է խստորեն համաձայն առաջարկությունների։ Վերին վերջույթների զարկերակները շատ ավելի քիչ են ենթարկվում իշեմիայի, դա պայմանավորված է նրանց վրա ավելի ցածր բեռի ազդեցությամբ՝ համեմատած մարմնի քաշի և ոտքերի վրա գործող լրացուցիչ ֆունտների հետ: Բացի այդ, արյան մատակարարումն ավելի լավ է զարգացած մարմնի վերին մասում, ուսերին և ձեռքերին՝ համեմատած նույն համակարգի ոտքերի և գոտկատեղի վրա:
Զարկերակների աշխատանքի վիրաբուժական միջամտության հիմնական և ամենակարևոր ցուցումը քրոնիկ կայուն իշեմիան է և վերին մարմնի բնականոն գործունեության համար ընդգծված վտանգը: Երբեմն վիճակը ուղեկցվում է հիվանդի կյանքին սպառնացող վտանգով: Ելնելով զարկերակային, հեմոդինամիկ, կլինիկական ախտանիշներից՝ հայտնաբերվել են վիրահատության մի շարք ցուցումներ։
Վերին վերջույթի զարկերակները ենթարկվում են հարկադիր վերականգնման, եթե ձեռքերի աշխատանքի արդյունքում ակտիվ կենսակերպ վարող մարդու մոտ նկատվում են երկարատև հոգնածության շրջաններ։ Այս ախտանիշը բացասաբար է անդրադառնում աշխատանքային գործունեության վրա, նվազեցնում է հիվանդի կյանքի որակը։ Ցուցումները հաշվի են առնում մարմնի անհատական առանձնահատկությունները, աշխատաոճը և ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը։
Եթե հիվանդի ցավը չի անհետանում հանգստի ժամանակ, վատ է դադարեցվում տեղային ազդեցություններով և ընդհանուր թերապևտիկ դեղամիջոցներով, նշանակվում է անոթների վերականգնում: Երբեմն վիճակը վատանում է մատների և ձեռքերում տեղայնացված բաց, չբուժող խոցերի և վերքերի առաջացման հետևանքով։ Մինչ վիրահատությունը, ամեն դեպքում, կատարվում է բուժօգնություն, նշանակվում է վերականգնում միայն դրա վերջնական արդյունքների համաձայն։
Ցավը կորոնար հիվանդությունից, հյուսվածքների նեկրոզը և խոցերի առաջացումը վկայում են վիրահատության անհրաժեշտության մասին, մինչդեռ բժիշկը հաշվի է առնում անհատական անատոմիական պարամետրերը։ Հաճախ վերակառուցման հակացուցում է հիվանդի մեծ տարիքը:
Գործարքների տեսակները
Վերին վերջույթների զարկերակների անատոմիան թույլ է տալիս նվազեցնել անոթների վնասման արդյունքները տարբեր ձևերով.
- հիմնական մեծամասնությունը շունտավորումն է, որը շրջանցող ուղիներ է ստեղծում աորտայի առողջ մասերի միջև՝ շրջանցելով անոթի փոփոխված հատվածը;
- առանցքային աորտայի և բրախիսեֆալ ցողունի պրոքսիմալ փոփոխություններով կատարվում են փուչիկային պլաստիկա;
- ռեվասկուլյարիզացիայի վիրահատությունները միկրովիրաբուժական սարքերի միջոցով կատարվում են ավելի հազվադեպ։
Անոթային շրջանցման տեխնոլոգիա
Վիրահատությունը կատարվում է ընդհանուր կամ տեղային անզգայացմամբ։ Շունտի համար առավել հաճախ օգտագործվող նյութը սաֆենային ազդրի երակն է: Հիվանդին այս անոթից զրկելը գործնականում չի ազդում ստորին վերջույթների արյան մատակարարման վրա։ Ընտրությունը կատարվում է հիման վրաազդրային երակները սովորաբար հազվադեպ են ախտահարվում աթերոսկլերոզով, և դրանց մեծ տրամագիծը հարմար է շրջանցիկ ստեղծելու համար:
Աորտայի կորոնար շրջանցման պատվաստման համար ամենից հաճախ ներքին ճառագայթային և կրծքային զարկերակները վերցվում են ձախ կողմում: Տուժած նավի տարածքում կտրվածքից հետո կտրվածքներ են արվում առաջարկվող շունտի տեղադրման վայրերում: Արյան հոսքը վերականգնելու համար այն կարվում է աորտայի կտրվածքների վրա: Վիրահատությունից հետո որոշակի ժամանակ անց կրկնակի հետազոտություններ են կատարվում։
Ռենտգենյան ճառագայթների օգտագործում՝ արյան անոթների վիճակը որոշելու համար
Վիրաբուժության և բժշկական ճառագայթաբանության միության սահմանին աճում և զարգանում է նոր դիսցիպլին, որը դրսևորվում է որպես ճառագայթային անոթային վիրաբուժություն: Ազատ վերին վերջույթի բոլոր զարկերակները, երակները և դրանց ճյուղերը, ինչպես նաև ավշային ուղիները հասանելի են դառնում ռենտգենյան ալիքներով հետազոտության համար: Բոլոր ճառագայթային ազդեցությունները դառնում են անոթային համակարգի ուսումնասիրության մեթոդներ.
- ռադիոնուկլիդ;
- ուլտրաձայնային;
- մագնիսական ռեզոնանս;
- ռենտգեն.
Խախտումների հայտնաբերման այս մեթոդները համատեղ օգտագործման դեպքում հնարավորություն են տալիս համեմատել միմյանց լրացնող տվյալները, ինչը հնարավորություն է տալիս ավելի կայուն արդյունքներ ստանալ: Վերին վերջույթների զարկերակների մորֆոլոգիան ուսումնասիրվում է ճառագայթային մեթոդներով, ալիքների նման օգտագործումը հատկապես արդյունավետ է արյան հոսքը որոշելու համար։ Ռենտգեն դիտարկման հսկողությամբ կատարվում են անոթների բուժական միկրովիրահատություններ, այսպես կոչված էնդովասկուլյար շտկումներ։որոնք այլընտրանք են վիրահատությանը երակների որոշ փոփոխությունների դեպքում:
Զարկերակային հետազոտություն արյունաստեղծ համակարգում
Սիրտը մեկ է անոթային համակարգի հետ, ուստի աորտայի և երակների անսարքությունը մեծապես պայմանավորված է այս օրգանի պաթոլոգիայով։ Վերին վերջույթի հիմնական զարկերակները հետազոտվում են ծայրամասային զարկերակի և ճնշման արժեքի համար: Փոքր անոթները սովորաբար նախ տեսողական հետազոտվում են՝ օգտագործելով շոշափման մեթոդը, արդյունքում հայտնաբերվում են տեսանելի պուլսացիայի տարածքներ, օրինակ՝ պարանոցի քնային զարկերակի շրջանում։ Սակայն հետազոտության մեջ գլխավորը ծայրամասային անոթներում զարկերակի արժեքը որոշելն է։ Այս ցուցանիշը որոշվում է ոտքերի ճառագայթային, բրախիալ, առանցքային, ազդրային, պոպլիտեալ և զարկերակների մեջ: Զարկերակի ընդհանուր արժեքը համարվում է կարպալ հոդի զարկերակների հաճախականությունը։
Արյան ճնշման չափում
Եթե մենք խոսում ենք տարբեր անոթներում ճնշման մեծության մասին, ապա ամենաբարձր արժեքները տրվում են վերին վերջույթի հիմնական զարկերակների կողմից: Ծայրամասային և փոքր անոթներում ցուցիչի արժեքը կնվազի: Ճնշումը բաժանվում է սիստոլային (զարկերակային բեռի բարձրացման պահին) և դիաստոլիկ (ալիքի անկման ժամանակ)։ Հարցման մեջ նրանց տարբերությունը նշանակալի ցուցանիշ է։ Մասնագետները մոտավորապես գնահատում են արդյունքը իմպուլսի հզորությամբ և լարմամբ։ Որքան բարձր են այս թվերը, այնքան բարձր է արյան ճնշումը։
Երակային զարկերակի և ճնշման որոշում
Ավելացել է արյան հոսքը, որը շարժվում է երակների միջով դեպի աջ ատրիում, համապատասխանաբար,մեծացնում է կենտրոնական ճնշումը. Սրտի անբավարարություն կոչվող խանգարման դեպքում ծայրամասային անոթները լայնանում և ուռչում են, հիմնականում՝ պարանոցի հատվածում: Ճնշումը մեծանում է աջ փորոքի անբավարարության, փականի արատների, պերիկարդիտի և սրտի բազմաթիվ այլ պաթոլոգիաների դեպքում: Ձեռքի երակների մասնագետը գնահատում է երակներում կենտրոնական ճնշման չափը:
Ձեռքի երակների տեսողական այտուցը կարելի է որոշել, եթե այն իջեցնեք ձախ ատրիումի մակարդակից ցածր: Ձեռքը նշված նիշից ավելի քան 10 սմ բարձրության վրա բարձրացնելը ցույց կտա անոթների դանդաղ լցվածությունը և արյան մատակարարման նվազում։
Զարկերակների հետազոտություն
Զարկերակային հյուսվածքների սնուցման ծայրամասային համակարգի խանգարումները թույլ են տալիս աթերոսկլերոզի առկայության ֆոնին խոսել մասնակի խցանման մասին։ Սովորաբար արյան նման շրջանառության խանգարումները կապված են տարիքի հետ՝ գրավի մատակարարման վատթարացման պատճառով։ Վերին վերջույթի զարկերակներն իրենց խանգարումները ցույց են տալիս ընդհատվող կաղավիկացիայի ախտանիշներում, որը հիվանդության առաջին սուրհանդակն է։ Հիվանդը նշում է ցավի տեսքը սրունքների մեջ քայլելիս, հանգստի ժամանակ այդ սպազմերը չեն անհանգստացնում մարդուն: Ժամանակի ընթացքում ծանրաբեռնվածության տեւողությունը նվազում է, որն անցնում է առանց ցավի։
Նման ախտանշանները բնորոշ են ազդրի ներքին և ազդրային անոթների վնասմանը, եթե պրոցեսը զարգանում է, ապա սպազմերը հայտնվում են նույնիսկ հանգստի ժամանակ։ Ձեռքի կամ ոտքի ուղղահայաց դիրքի իջեցումը մի փոքր նվազեցնում է ցավի դրսևորումները, թեև երակային ճնշման բարձրացումը կհրահրի.տեղային այտուց։
Երակների ախտորոշում
Թույլ է տալիս հայտնաբերել արյան հոսքի խախտում՝ կապված թրոմբոզից, արտաքին ճնշումից կամ ֆլեբիտից հետո խցանման հետ: Նախնական հետազոտությունն իրականացվում է պալպացիայի միջոցով։ Արյան շարժումը փոխարինող անոթները տեսանելի են դառնում մաշկի տակ՝ կախված առաջնային խախտման վայրից։ Միևնույն ժամանակ արյան հոսքի ուղղությունը որոշելու համար սեղմեք երակի անաստոմոզի վրա և ազատվելուց հետո հետագծեք շարժման վերականգնման հետագա պատկերը։
Անոթային դոպլեր ուլտրաձայնային
Դոպլերի էֆեկտը, որը հայտնի է ֆիզիկայում, սարքի աշխատանքի և հետազոտման մեթոդի հիմքն է։ Դրա գործողությունն է փոխել արտանետվող ուլտրաձայնային ազդանշանների հաճախականությունը, երբ փոխվում է դրանց արտացոլման համար ընտրված միջավայրի դիրքը: Երկրորդ տարբերակն ինքնին հաճախականության ձայնի աղբյուրը տեղափոխելն է։
Եթե հետազոտվում են վերին և ստորին վերջույթների զարկերակները, ապա ուղարկված ազդանշանների արտացոլումը տեղի է ունենում արյան մասնիկներից և արձագանքման ալիքների փոփոխությունը ցույց է տալիս անոթներում հեղուկի հոսքի արագությունը։ Ժամանակակից դոպլեր սարքերը օգտագործում են միայն մեկ ձայնի արտանետիչ՝ զուգորդված արտացոլված ալիքի բռնիչի հետ: Լաբորատոր հետազոտությունները հիմնված են դիտարկվող գծի երկայնքով շարժման արագության վեկտորի ցուցիչի վրա։
Քննության կարգ
Պրոցեդուրան հատուկ նախնական նախապատրաստություն չի պահանջում, սակայն մաշկի վրա թարախային հիվանդությունների և բորբոքային օջախների առկայության դեպքում հիվանդին հնարավոր չէ զննել։ Պրոցեդուրան տևում է մինչև 40 րոպե։
Մարդը պառկած է մեջքի վրա, մաշկի այն հատվածները, որտեղ տեղակայված են արյան մատակարարման հատվածի վերին վերջույթների զարկերակները, քսում են ջրային միջավայրում լուծվող գելի հաստ շերտով։ Սա պահանջվում է ուլտրաձայնային ազդանշանների հաղորդունակությունը բարելավելու համար և խոչընդոտ է ստեղծում ավելորդ օդի մուտքի համար ուսումնասիրվող տարածք: Սեղմելով սենսորը ուսումնասիրվող տարածքի վրա՝ մասնագետը թարգմանական և շրջանաձև շարժումներ է կատարում մաշկի վրա։
Հիվանդը անշարժ պառկում է, որպեսզի չլղոզի արդյունքների պատկերը, երբեմն բժիշկը կարող է պահանջել, որ մեկ վայրկյանով դադարեցնես շնչառությունը՝ ավելի հստակ պատկեր ստանալու համար: Վերին ստորին վերջույթների զարկերակների ուլտրաձայնային հետազոտության պրոցեդուրան բացարձակապես ցավազուրկ է և որևէ այլ անհանգստություն չի առաջացնում հիվանդին։ Գելի հետքերը վերջացնելուց հետո հեռացնում են անձեռոցիկով։
Անոթային հետազոտության պատճառներ
Կան մի շարք ցուցումներ մարմնի շրջանառության համակարգի մանրամասն հետազոտության համար.
- ձեռքերում ցավի հայտնվելն անհայտ և տեսանելի պատճառներով, մաշկի զգայունության խանգարում;
- նախկինում ախտորոշվել է առաջատար ուղիների աթերոսկլերոզ;
- տարբեր ռևմատիկ պաթոլոգիաներ, որոնց պատճառով ախտահարվում են անոթների հատվածները;
- վերին մարմնի, նախաբազուկների և ձեռքերի առաջատար աորտայի թրոմբոզ;
- վերին վերջույթների զարկերակների սեղմում (խնդրահարույց տարածքների լուսանկարները կարելի է տեսնել նկարում);
- երակներում բարորակ և չարորակ նորագոյացությունների կասկած;
- արյան շրջանառության համակարգի բնածին արատներ;
- նախկինում կամրջում էին հիմնական և ճյուղային հատվածները:
Հետազոտության արդյունքներ
Եթե ուսումնասիրված արյան հոսքի շարժումն ուղղված է դեպի սենսորը, ապա ազդանշանների հաճախականությունը մեծանում է, իսկ հակառակ ուղղությամբ շարժումը նվազեցնում է ցուցիչների արժեքը։ Սարքը արտացոլված արձագանքը վերածում է էլեկտրականության իմպուլսի, որը մշակվում է ուլտրաձայնային սարքում և ցուցադրվում էկրանին՝ վերանայման համար։
Ուլտրաձայնային, դուպլեքս և տրիպլեքս սկանավորումը, վերին վերջույթների զարկերակների և երակների հետազոտումը, որոնց անատոմիան վնասված է, թույլ է տալիս գնահատել դրանց ներքին կառուցվածքը և թողունակության տրամագծի չափը։ Մեթոդի օգնությամբ վստահելի տեղեկություն է ստացվում արյան շրջանառության համակարգի հեմոդինամիկայի մասին, այն թույլ է տալիս էկրանին տեսնել անոթները։ Հետազոտությունն օգնում է որոշել պատի կառուցվածքն ու վիճակը և խոլեստերինի թիթեղների ճշգրիտ տեղը։
Վերին մարմնի զարկերակները դուպլեքս մեթոդով հետազոտելիս սարքը կարող է օգտագործվել երկու ռեժիմով։ Առաջին տարբերակում սարքը գործում է որպես սովորական ուլտրաձայնային ապարատ՝ թույլ տալով տեսողականորեն հետևել ուսումնասիրվող ամբողջ կառուցվածքին։ Երկրորդ տարբերակը օգտագործում է կույր դոպլեր սպեկտրային ռեժիմում:
Եթե օգտագործվում է տրիպլեքս հետազոտություն, ապա վերը նշված երկու ռեժիմներին ավելացվում է գունային քարտեզագրման երրորդ մեթոդը: Մեթոդը պատկերացնում է արյան հոսքը դիտարկման տարածքում: Իրականում սա ուլտրաձայնային նկար է՝ գունավորված՝ կախված անցնող հեղուկի խտությունից և դրա արագության ցուցիչներից։
Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ զարկերակների և երակների անոմալիաների և վնասների հայտնաբերման նպատակով հիվանդների հետազոտման ժամանակակից մեթոդները զգալի առավելություններ ունեն նախկինում օգտագործվածների նկատմամբ.հարցման մեթոդներ. Ուլտրաձայնային պատրաստուկների դիզայնը թույլ է տալիս դրանք օգտագործել հենց հիվանդի անկողնու մոտ, հիվանդի համար վնասակար ճառագայթում չկա։
