Մարդը ժամանակի մեծ մասն անցկացնում է ոտքի վրա։ Ուղղահայաց քայլելը մարդկանց կենդանական աշխարհից տարբերող հատկանիշներից մեկն է։ Ցավոք սրտի, ոտքերի ծանր բեռները հաճախ հանգեցնում են տարբեր պաթոլոգիաների: Հաճախ ստորին վերջույթների անոթները տառապում են: Բժշկության մեջ կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք կապված են արյան շրջանառության խանգարումների հետ։ Դրանցից ամենատարածվածներն են՝ ստորին վերջույթների երակների վարիկոզ լայնացումը, աթերոսկլերոզը և էնդարտերիտը։ Այս հիվանդությունների հետևանքները կարող են շատ վտանգավոր լինել։ Այնուամենայնիվ, եթե դուք ժամանակին սկսեք բուժումը և գիտեք հիվանդությունների առաջընթացը կանխելու մեթոդների մասին, շատ դեպքերում հնարավոր է խուսափել բարդություններից:
Ստորին վերջույթների պաթոլոգիաների պատճառները
Անանոթները բաշխված են ողջ մարմնով մեկ: Ոտքերի վրա դրանք անհրաժեշտ են մկանների, մաշկի և հենաշարժական համակարգի սնուցման համար։ Գոյություն ունեն 3 տեսակի անոթներ՝ երակներ, զարկերակներ և մազանոթներ։ Խոշոր անոթները մեծ նշանակություն ունեն, քանի որ երբ դրանք վնասվում են, առաջանում են արյան շրջանառության լուրջ խանգարումներ։ Դրանք ներառում են ֆեմուրը,մեծ և պերոնալ, պոպլիտեալ զարկերակներ և երակներ։
Ստորին վերջույթների անոթների պարտությունը տեղի է ունենում տարբեր պատճառներով. Դրանք ներառում են՝ գենետիկական գործոններ, ֆիզիկական ազդեցություն, զարկերակների և երակների տարբեր հիվանդություններ, բորբոքային պրոցեսներ, նստակյաց կենսակերպ, երկարատև կանգնել և այլն: Ամենաէական պատճառներն են՝
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
- Ավելացել է արյան խոլեստերինը և ցածր խտության լիպոպրոտեինները։
- Շաքարային դիաբետ.
- Անոթային անոմալիաներ.
- Ծերություն.
- Վատ սովորություններ.
- Երակների և զարկերակների բորբոքային պաթոլոգիաներ.
Ներկայումս բոլորը կարող են իրենց թույլ տալ ստորին վերջույթների անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն անել։ Սա կօգնի բացահայտել հիվանդությունը և սկսել ժամանակին բուժել այն: Հատկապես հետազոտությունն անհրաժեշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր ունեն նշված ռիսկի գործոնները։
Ստորին վերջույթների անոթներ. հիվանդության ախտանիշներ
Ոտքերի անոթների պաթոլոգիաների կլինիկական դրսևորումները կախված են հիվանդության ծանրությունից և հիվանդության ընթացքի բնույթից։ Վաղ փուլերում քրոնիկ գործընթացները գործնականում իրենց զգացնել չեն տալիս։ Հետեւաբար, հիվանդությունները հաճախ ախտորոշվում են միայն առաջընթացով: Ստորին վերջույթների զարկերակային անոթների և երակների սուր պաթոլոգիաներն ունեն ընդգծված կլինիկական ախտանիշներ։ Ոտքերի հիվանդության ախտանիշները ներառում են՝
- Արագ հոգնած եմ քայլելիս։
- Երակների դրսևորումը ստորին վերջույթների մաշկի վրա.
- Ոտքերի և ոտքերի այտուցվածություն.
- Ցավ ոտքերում.
- Ջղաձգականմկանների կծկում.
- Վերջույթների մաշկի ջերմաստիճանի փոփոխություն.
- Խոցերի տեսք.
Հիվանդության առաջին նշանն ամենից հաճախ երկար քայլելիս տհաճ սենսացիա է։ Ոտքերը, ասես, սկսում են «բզզալ», այսինքն՝ հոգնում ու ցավում են։ Այս ախտանիշը բնորոշ է ստորին վերջույթների անոթներում զարգացող բոլոր քրոնիկական պրոցեսներին։ Երեկոյան հաճախ նկատվում են սրունքի մկանների կամ ոտքի կարճատև ջղաձգումներ։ Այս ախտանիշները հազվադեպ են նկատվում, քանի որ մարդկանց մեծամասնությունը այս պայմանը նորմալ է համարում: Այնուամենայնիվ, արյան հոսքի խանգարումների ժամանակին ախտորոշումն օգնում է խուսափել այնպիսի պաթոլոգիաների առաջընթացից, ինչպիսիք են երակների վարիկոզը, էնդարտերիտը և անոթային թրոմբոզը։
Անտեսված պաթոլոգիաների ախտանշաններն են՝ ոտքի այտուցվածություն, ջերմաստիճանի և մաշկի գույնի փոփոխություն, խոցային արատների ի հայտ գալը: Նմանատիպ դրսեւորումներ նկատվում են ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում՝ գործընթացի հետագա փուլերում։ Գունատ և սառը ստորին վերջույթները վկայում են արյան հոսքի խախտման մասին, որն առաջացել է աթերոսկլերոզից կամ թրոմբոզից: Ոտքերի կամ ոտքերի ջերմաստիճանի բարձրացումը, ինչպես նաև կարմրությունը հաճախ վկայում են սուր պաթոլոգիայի զարգացման մասին, որը պահանջում է շտապ միջամտություն: Ստորին վերջույթների այտուցը նկատվում է անոթներում լիմֆի լճացման կամ երակների և զարկերակների թրոմբոցի պատճառով։
Լուրջ հիվանդությունը բաց չթողնելու համար առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուն պես պետք է դիմել բժշկի։ Հորթի մկանների ցավերի և ցնցումների դեպքում անհրաժեշտ է կատարել ստորին հատվածի անոթների (երակների) ուլտրաձայնային հետազոտություն.վերջույթները դոպլերոգրաֆիայով. Այս հետազոտությունը կօգնի արագ բացահայտել արյան հոսքի խախտումը նույնիսկ վաղ փուլում։
Ստորին վերջույթների զարկերակների հիվանդություններ
Զարկերակները անոթներ են, որոնք թթվածնով հարուստ արյուն են բերում բոլոր օրգանների հյուսվածքներին: Երբ դրանք վնասվում են, առաջանում է բջիջների հիպոքսիա և մահ։ Ստորին վերջույթների արյան մատակարարումն ապահովում են ազդրային զարկերակը և այս անոթի ճյուղերը։ Վնասվածքն ավելի հաճախ նկատվում է ոտքերի հեռավոր հատվածներում։ Զարկերակային անոթների խախտման հետևանքով առաջացած հիվանդություններն են՝
- Ստորին վերջույթների աթերոսկլերոզ.
- Անգիոպաթիաներ.
- Բուրգերի հիվանդություն.
Նման պաթոլոգիաներն առաջանում են ինչպես գենետիկ նախատրամադրվածության, այնպես էլ անառողջ ապրելակերպի հետևանքով։ Չնայած այն հանգամանքին, որ նրանք ունեն գրեթե նույն ախտանիշները, յուրաքանչյուր նոզոլոգիա ունի իր սեփական ծածկագիրը՝ ըստ ICD 10 դասակարգման: Ստորին վերջույթների անոթները ներառված են անգլերեն «I» տառի տակ գտնվող բաժնում: Ամենատարածված հիվանդություններից մեկը, որն ազդում է ոտքերի զարկերակների վրա, Բուրգերի հիվանդությունն է: Այս պաթոլոգիայի զարգացումը կապված է աուտոիմուն անոթային բորբոքման հետ: Նման մեխանիզմի գործարկման պատճառն առ այսօր չի հաստատվել։ Բուրգերի հիվանդության հոմանիշը նոզոլոգիայի այնպիսի ձևակերպումն է, ինչպիսին է ստորին վերջույթների անոթների էնդարտերիտը: Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման հիմնական նախատրամադրող գործոնը ծխելն է։.
Էնարտերիտը առավել հաճախ ախտորոշվում է միջին և տարեց տղամարդկանց մոտ: Ցավոք սրտի, այս հիվանդությունը քրոնիկ ընթացք ունի և անշեղորեն զարգանում է։ Դրսևորումներպաթոլոգիաները հետևյալն են՝ ցավ քայլելիս և վազելիս, հեռավոր ոտքերի չորություն և գունատություն, քորոց, տուժած տարածքում մաշկի զգայունության նվազում: Բուրգերի հիվանդության առաջընթացով կաղություն և խոցեր են առաջանում ոտքի կամ ոտքի ստորին երրորդի վրա: Այս պաթոլոգիայով տառապող հիվանդները պահանջում են բարդությունների մշտական կանխարգելում։ Հիվանդության բուժումը հիմնականում օպերատիվ է։
Մեկ այլ հիվանդություն, որը հանգեցնում է զարկերակային արյան հոսքի խաթարմանը, շաքարային դիաբետն է: Ինչպես գիտեք, այս հիվանդության բարդությունները շատ լուրջ են։ Տերմինալային փուլերում բժիշկները հաճախ ստիպված են լինում կատարել ստորին վերջույթների անդամահատում, որպեսզի փրկեն հիվանդի կյանքը։ Ոտքերի պարտությունը պայմանավորված է նրանով, որ շաքարախտի հիմնական բարդություններից մեկը անգիոպաթիան է։ Ազդում են ինչպես երակային, այնպես էլ զարկերակային անոթները։ Անգիոպաթիայի հիմնական ախտանիշը ոտքերի մաշկի վրա խոցերի առաջացումն է, որը դժվար է բուժել դեղորայքով։
երակային արյան հոսքի խանգարումներ
Երակային արյան հոսքի խախտման մի քանի պատճառ կա. Այս դեպքում հաճախ ախտահարվում են ստորին վերջույթները: Դա պայմանավորված է ոտքերի ծանր բեռով: Երակները արյունը տեղափոխում են ստորին վերջույթներից: Այս խմբի հիվանդությունները ներառում են երակների վարիկոզ լայնացում և ֆլեբիտ: Երկու պաթոլոգիաներն էլ կապված են արյան անոթների կառուցվածքային փոփոխությունների հետ։ Ստորին վերջույթների երակները ախտահարվում են համակարգային վասկուլիտի, որոշ վարակիչ հիվանդությունների և շաքարային դիաբետի ժամանակ։ Ոտքերում արյան շրջանառությունը խանգարում է անոթների պաթոլոգիական ոլորանման, ստենոզի և բորբոքման պատճառովանոթային պատ.
Երակի լույսի խցանումը հանգեցնում է տրոֆիկ խոցերի և հյուսվածքների նեկրոզի առաջացման։ Եթե օգնությունը ժամանակին չտրամադրվի, առաջանում է ստորին վերջույթի գանգրենա։ Ամենից հաճախ ոտքերի հյուսվածքների նեկրոզը տեղի է ունենում շաքարախտի դեպքում արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով: Երկրորդ կարեւորագույն պատճառը թրոմբոֆլեբիտն է։ Այն առաջանում է երակի լույսում արյան թրոմբի առաջացման պատճառով։ Թրոմբոֆլեբիտը անկախ հիվանդություն չէ, այլ համարվում է այլ պաթոլոգիաների բարդություն։ Օրինակ՝ տարբեր վարակներ, որոնք հանգեցնում են համակարգային արյան մակարդման, մասնավորապես՝ սեպսիսի:
Նաև, թրոմբների առաջացումը կարող է պայմանավորված լինել սրտանոթային պաթոլոգիաներով։ Միաժամանակ հիվանդության զարգացման մեխանիզմը նման է ինֆարկտի և ինսուլտի պաթոգենեզին։ Տարբերությունը միայն վնասվածքի տեղայնացումն է: Ստորին վերջույթներում երակային արյան հոսքի խանգարման այլ պատճառներ են՝ երկարատև անշարժացումը և ուռուցքաբանական հիվանդությունները:
Թրոմբոֆլեբիտի ախտանիշները ներառում են ոտքերի այտուցը և հիպերմինիան: Արյան հոսքի խախտումը ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, ոչ միայն քայլելիս, այլեւ հանգստի ժամանակ։ Ոտքը անդամահատումից փրկելու համար անհապաղ վիրաբուժական բուժում է պահանջվում։
Ստորին վերջույթների աթերոսկլերոզ. հետևանքներ
Ցավոք սրտի, այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է անոթների աթերոսկլերոզը, ներկայումս համարվում է մեծահասակների շրջանում ամենատարածվածներից մեկը: Այն կարող է ազդել մարմնի գրեթե բոլոր զարկերակների վրա: Բացառություն չեն նաև ստորին վերջույթների անոթները։ Աթերոսկլերոզը դանդաղ է զարգանում մի քանի տարիների ընթացքում: Պաթոլոգիան ներքին վնաս էանոթների պատերը և տուժած տարածքում խոլեստերինի թիթեղների կուտակումը: Այս հիվանդության առաջացման հիմնական ռիսկային գործոններն են՝ գիրությունը, ծերությունը և ծխելը։ Արյան մեջ մեծ քանակությամբ յուղոտ մթերքներ ընդունելիս բարձրանում է ցածր խտության լիպոպրոտեինի և խոլեստերինի մակարդակը։ Այս նյութերը նստում են անոթի էնդոթելիում և նեղացնում նրա լույսը։ Արդյունքում խախտվում է արյան հոսքը զարկերակային մահճակալում։ Բացի սխալ սննդակարգից, բարձր խոլեստերինը կարող է նաև ժառանգական լինել։
Արդեն մի քանի տարի է, ինչ աթերոսկլերոզն իրեն զգացնել չի տալիս: Այնուամենայնիվ, այս պաթոլոգիայի հետեւանքները կարող են մահացու լինել: Այս հիվանդությունը սրտի, ուղեղի, ստորին վերջույթների և այլ օրգանների անոթների շրջանառության սուր խանգարումների հիմնական պատճառներից է։ Խոլեստերինի թիթեղները կարող են ամբողջությամբ փակել զարկերակի լույսը՝ հանգեցնելով իշեմիայի և հյուսվածքների մահվան: Բացի այդ, պաթոլոգիան հաճախ հրահրում է արյան հյուսվածքի զարգացումը արյան մակարդման պատճառով: Վտանգավոր հետևանքները կանխելու համար պետք է կատարել զարկերակների ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա, եթե ի հայտ են գալիս այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝ հոգնածությունը քայլելիս, սրունքի մկանների ջղաձգումներ, ոտքերի սառնություն։ Միայն հետազոտման գործիքային մեթոդների օգնությամբ է հնարավոր հաստատել ստորին վերջույթների անոթների աթերոսկլերոզի ախտորոշումը։ ICD 10-ն առանձնացնում է այս պաթոլոգիան որպես առանձին նոզոլոգիա, որը կոդավորված է՝ կախված ախտահարված զարկերակների տեղակայությունից:
Ստորին վերջույթների վարիկոզ հիվանդություն
Անշուշտ, երակների վարիկոզ լայնացումը հայտնի է գրեթե բոլորին։ Այս հիվանդությունըհաճախ հանդիպում է միջին և ծերության կին բնակչության շրջանում: Վերջին տարիներին պաթոլոգիան ավելի ու ավելի է ախտորոշվում երիտասարդների մոտ: Ցավոք, ոչ բոլորն են կարեւորում այս հիվանդությունը նույնիսկ այն դեպքում, երբ ի հայտ են գալիս կլինիկական ախտանիշներ։ Այնուամենայնիվ, արժե իմանալ, որ հիվանդությունն ունի առաջադեմ ընթացք և լուրջ հետևանքներ, եթե ժամանակին չսկսվի բարդությունների կանխարգելումը։ Երակների վարիկոզ լայնացումը դրսևորվում է հետևյալ ախտանիշներով՝.
- Ոտքերի վրա երակների առաջացում, որոնք նախկինում չէին նկատվել։
- Հոգնած եմ քայլելուց հետո։
- Ոլորված երակներ և հանգույցներ.
Երակների վարիկոզ լայնացման հիմնական պատճառը այս պաթոլոգիայի նկատմամբ գենետիկ նախատրամադրվածությունն է: Այն կայանում է ոտքերի վրա երակային փականների թուլության մեջ, մասնավորապես, դրանց առաձգականության խախտման մեջ: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ նախատրամադրվածության դեպքում պաթոլոգիան ոչ բոլորի մոտ է նկատվում։ Ստորին վերջույթների վարիկոզի առաջացումը կարող է լինել այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են ֆիզիկական անգործությունը կամ, ընդհակառակը, մշտական մնալը ոտքերի վրա, գիրություն և վատ սովորություններ: Հիվանդությունն առավել հաճախ հանդիպում է իգական սեռի ներկայացուցիչների մոտ, որը կապված է ոչ միայն գենետիկական հատկանիշների, այլեւ կրունկներով կոշիկներ կրելու հետ։ Վարիկոզը կարող եք բացահայտել ստորին վերջույթների անոթների (երակների) ուլտրաձայնի օգնությամբ։ Պաթոլոգիայի բարդությունները ոտքերի արյան շրջանառության խախտում են, որի արդյունքում առաջանում են խոցեր և ֆլեբիտներ: Երակների վարիկոզ լայնացման ամենասարսափելի հետևանքը համարվում է թոքային էմբոլիան, քանի որ նման վիճակը հանգեցնում է մահվան։
Ցավոք, եթե պաթոլոգիան արդեն տվել էիմացեք ձեր մասին, շատ դժվար է այն ամբողջությամբ բուժել: Այնուամենայնիվ, ճիշտ ապրելակերպի և կանխարգելման դեպքում դուք կարող եք դադարեցնել երակների վարիկոզի առաջընթացը: Այդ նպատակով օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ և լազերային պրոցեդուրաներ։ Ծանր դեպքերում նշանակվում է վիրաբուժական բուժում։
Ստորին վերջույթների հիվանդությունների ախտորոշում
Անոթային հիվանդությունների հայտնաբերումը վաղ փուլում կլինիկական հետազոտության միջոցով դժվար է: Ի վերջո, նման պաթոլոգիաների սկզբնական ախտանիշները բավականին ոչ սպեցիֆիկ են, և, հետևաբար, մարդիկ հազվադեպ են ժամանակին այցելում կլինիկա: Հետեւաբար, այսօր կան գործիքային ախտորոշման բազմաթիվ մեթոդներ: Դրանք թույլ են տալիս պատկերացնել զարկերակները և երակները, գնահատել դրանց լույսի վիճակը, պատի հաստությունը, ինչպես նաև բացահայտել արյան հոսքի խանգարումները:
Քննության հիմնական մեթոդը երկար ժամանակ համարվում էր անոթների ուլտրաձայնային հետազոտությունը։ Ախտորոշման այս մեթոդը մինչ օրս չի կորցրել իր արդիականությունը։ Այնուամենայնիվ, ի հայտ են եկել բազմաթիվ այլ ժամանակակից մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս էլ ավելի լավ գնահատել երակային և զարկերակային համակարգի վիճակը։ Մասնավորապես՝ ստորին վերջույթների անոթների դուպլեքս և տրիպլեքս սկանավորում։ Այս ուսումնասիրությունները բարելավում են վիզուալիզացիան՝ զարկերակները ներկելով կարմիր և երակները կապույտ: Միաժամանակ բժիշկը դոպլեր ուլտրաձայնի միջոցով գնահատում է արյան հոսքը անոթներում։ Նաև համակարգչային տոմոգրաֆիան օգտագործվում է թրոմբոֆլեբիտի ախտորոշման համար։
Բուժման մեթոդներ
Եթե կասկածում եք ոտքերի անոթային պաթոլոգիայի մասին, պետք է խորհրդակցեք վիրաբույժի հետ։ Սակայն դա չի նշանակումոր հիվանդությունները կարող են բուժվել միայն վիրահատության միջոցով։ Եթե պաթոլոգիական գործընթացը չի սկսվել, բժիշկը նշանակում է դեղորայքային թերապիա: Այնուամենայնիվ, միայն վիրաբույժը կկարողանա գնահատել փուլը և վստահորեն որոշել, թե արդյոք վիրահատություն է պահանջվում, թե ոչ: Ստորին վերջույթների անոթային հիվանդությունների բուժման մեթոդները ներառում են՝.
- Դեղորայքային թերապիա.
- Լազերային բուժում.
- Կրիովիրաբուժություն.
- Բաց վիրահատություն երակների կամ զարկերակների վրա։
Կա ուղիղ կապ ստորին վերջույթների անոթների ախտանիշների և բուժման միջև։ Ի վերջո, օգնության տրամադրման մեթոդը կախված է նրանից, թե որքան ուժեղ է զարգացած պաթոլոգիական գործընթացը: Հետևաբար, որքան շուտ հիվանդը դիմի բժշկի, այնքան մեծ կլինի վիրահատությունից խուսափելու հնարավորությունը։
Բժշկական և վիրաբուժական բուժում
Դեղորայքային թերապիան կիրառվում է երակների և զարկերակների հիվանդությունների սկզբնական փուլում։ Այն օգտագործվում է գրեթե բոլոր անոթային պաթոլոգիաների դեպքում։ Դեղորայքի ընտրությունը կախված է նոզոլոգիայից: Վարակիչ պրոցեսներում օգտագործվում են հակաբակտերիալ և հակավիրուսային միջոցներ։ Եթե արյան հոսքի խանգարման պատճառը շարակցական հյուսվածքի համակարգային պաթոլոգիաներն են, ապա նշանակվում են հորմոնալ դեղամիջոցներ։ Երակների վարիկոզ լայնացման դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել քսուքներ և գելեր՝ անոթային պատն ամրացնելու համար։ Նման դեղամիջոցները ներառում են «Troxevasin», «Antistaks», «Ascorutin» դեղամիջոցները: Եթե այս դեղամիջոցները չեն օգնում, նշանակվում են լազերային պրոցեդուրաներ կամ կրիովիրաբուժություն։
Եթե արյան հոսքի խախտումը խիստ է, ապա պահանջվում է ստորին վերջույթների անոթների վիրաբուժական բուժում։ Դա անհրաժեշտ է, երբ զարկերակի կամ երակի լույսը 50%-ից ավելի խցանված է։ ATնման դեպքերում պահանջվում է անոթի ստենտավորում կամ շունտավորում: Վիրահատության ծավալը կախված է վնասվածքի չափից և հիվանդի ընդհանուր վիճակից։
Անոթային հիվանդությունների կանխարգելում
Պրոֆիլակտիկ միջոցառումները պետք է ներառեն սննդի և ապրելակերպի նորմալացում։ Դիետան պետք է ընտրվի այնպես, որ նվազեցնի արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը։ Եթե դա հնարավոր չէ հասնել, ապա լրացուցիչ նշանակվում են լիպիդը իջեցնող դեղամիջոցներ: Պետք է ուշադրություն դարձնել քայլելուն, բայց միևնույն ժամանակ չչարաշահել երկար կանգնելը։ Խորհուրդ է տրվում նաև հարմարավետ կոշիկներ կրել։ Հիմնական կանխարգելիչ միջոցներից մեկը ծխելը թողնելն է։
