HBV պատվաստանյութը պատվաստում է վիրուսային հեպատիտ B-ի դեմ: Այն հուսալիորեն պաշտպանում է երեխային կամ մեծահասակին այս վտանգավոր հիվանդությունից: Պատվաստման համար առաջին դեղամիջոցը ստեղծվել է դեռևս 1982 թվականին, սակայն Ռուսաստանում այս դեղամիջոցի լայն կիրառումը սկսվել է 2002 թվականին։ HBV-ն այժմ ներառված է պատվաստումների ժամանակացույցում։ Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստանյութը տրվում է նորածիններին։ Շատ մայրերի մոտ հարց է առաջանում. «Ինչու՞ պատվաստել երեխային այդքան վաղ տարիքում»: Եկեք միասին գտնենք պատասխանը։
Ի՞նչ է հեպատիտ B-ն:
Հեպատիտ B-ն վիրուսային հիվանդություն է, որն առաջացնում է լյարդի բորբոքում: Առկա է դեղնախտ, ջերմություն, աջ հիպոքոնդրիումի ցավ։ Հիվանդությունը կարող է հանգեցնել ծանր հետևանքների, ինչպիսիք են ցիռոզը և լյարդի քաղցկեղը:
Վիրուսն ինքնին վնասակար ազդեցություն չունի լյարդի բջիջների վրա։ Բայց դա խախտում է իմունային համակարգը: Արդյունքում սեփական լիմֆոցիտները սկսում են ոչնչացնել լյարդը։ Կարելի է ասել, որ վիրուսը սկսում է աուտոիմուն գործընթաց։
Հիվանդությունը չափազանց տարածված է։ ԸստԱռողջապահության համաշխարհային կազմակերպության տվյալներով՝ մոտ 300 միլիոն մարդ վիրուսի ասիմպտոմատիկ կրողներ են։ Իսկ հեպատիտի բարդություններից տարեկան մահանում է մոտ 1 միլիոն մարդ։ Հիմնականում մինչև 20 տարեկան երեխաներ, դեռահասներ և երիտասարդներ։
Վիրուսի նենգությունը կայանում է նրանում, որ փոքր երեխաների մոտ հեպատիտը առավել հաճախ տեղի է ունենում առանց ծանր ախտանիշների: Եվ որքան փոքր է երեխան, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ հիվանդությունը որեւէ ախտանիշ չի ունենա։ Եթե երեխան վարակվել է հեպատիտ B-ով, և նա ունի դեղնախտի ակնհայտ դրսևորումներ, ապա պաթոլոգիայի այս ընթացքը համարվում է առավել բարենպաստ։ Սա հուշում է, որ երեխայի իմունիտետը դիմադրում է վարակին: Ընդհակառակը, ասիմպտոմատիկ հեպատիտը նշանակում է, որ մարմինը չի պայքարում վիրուսի դեմ։
Որտե՞ղ կարող է վարակվել երեխան։
Երբեմն մայրերը չեն ցանկանում պատվաստել իրենց նորածիններին HBV-ով: Կանայք սխալմամբ կարծում են, որ եթե հղիության ընթացքում իրենց թեստ են հանձնել հեպատիտի համար, ապա նրանց երեխան չի կարող հիվանդ լինել։
Հեպատիտ վիրուսը փոխանցվում է հետևյալ ուղիներով.
- արյան միջոցով;
- կենցաղային կապ;
- մորից ծննդաբերության ժամանակ կամ արգանդում;
- սեքսուալ ճանապարհ.
Հեպատիտը չի կարող վարակվել օդակաթիլային ճանապարհով, ինչպես նաև ջրի և սննդի միջոցով: Եթե խոսենք նորածինների մասին, ապա նրանք ամենից հաճախ վարակը ստանում են մորից։ Եվ նույնիսկ եթե հղիության ընթացքում կնոջը թեստ են հանձնել հեպատիտի համար, դա չի բացառում երեխայի վարակը։ Ի վերջո, ապագա մայրը կարող էր այցելել հիվանդանոցներ հետազոտությունից հետո,անցնել կոսմետիկ ընթացակարգեր կամ ատամնաբուժական բուժում, ինչը մեծացնում է վարակի վտանգը: Արգանդի շրջանում երեխաները սովորաբար վարակվում են հղիության պաթոլոգիաների ժամանակ: Առողջ պլասենտան պաշտպանում է պտուղը վարակից: Հետևաբար, նորածիններն ավելի հաճախ վարակվում են հեպատիտով վարակված մոր ծննդաբերական ջրանցքով անցնելիս։
Չպատվաստված երեխան կարող է վարակվել վիրուսով բժշկական պրոցեդուրաների՝ արյան փոխներարկման, վիրահատությունների, ատամների հեռացման ժամանակ: Սա երեխաների վարակի ամենատարածված ուղին է: Երեխան կարող է վարակվել ընտանիքի հիվանդ անդամների կամ հասակակիցների հետ տնային շփման արդյունքում: Հեպատիտ B-ի (HBV) պատվաստանյութը պաշտպանում է երեխաներին այս վտանգից։
Հնարավո՞ր է բուժել հեպատիտը:
Հեպատիտ B-ն բավականին դժվար է ախտորոշել երեխաների մոտ։ Հաճախ հիվանդությունը քողարկվում է որպես այլ պաթոլոգիաներ և ընթանում է շնչառական հիվանդությունների ախտանիշներով։ Վիրուսը հայտնաբերելու միայն մեկ միջոց կա՝ արյան անալիզ երակից «ավստրալիական» անտիգենի համար։ Բայց հաճախ բժիշկը ենթադրում է, որ երեխան ունի ոչ թե հեպատիտ, այլ SARS, և ախտորոշումը ժամանակին չի իրականացվում։
Հեպատիտ B-ի բուժումը շատ թանկ արժե. Միայն հատուկ հակավիրուսային դեղամիջոցները՝ պեգիլացված ինտերֆերոնները, օգնում են հասնել կայուն երկարաժամկետ ռեմիսիայի: Բայց նույնիսկ այս թանկարժեք դեղամիջոցները լիովին չեն վերացնում վիրուսը, այլ միայն դադարեցնում են լյարդի քայքայման գործընթացը։ Բացի այդ, այս դեղամիջոցներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ: Նման ծանր ու բարդ հիվանդությունը ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել։ Կանխարգելման նպատակով պատվաստվում են HBV-ով։
Ինչպես է այն աշխատումպատվաստանյութ?
Վիրուսի մակերեսից վերցվում է անտիգեն պարունակող փոքր քանակությամբ սպիտակուց։ Այն տեղադրվում է խմորիչ սննդային միջավայրում, որն ապահովում է բջիջների ուժեղացված բաժանումը: Արդյունքում ձևավորվում է դեղամիջոցի համար անհրաժեշտ նյութ։ Այն առանձնացվում է խմորիչի լուծույթից, ավելացնում են ալյումինի հիդրօքսիդ և կոնսերվանտ։
Պատվաստանյութը մարդու օրգանիզմ ներթափանցելուց հետո սպիտակուցը դուրս է գալիս ալյումինի հիդրօքսիդի ազդեցության տակ։ Մարմինը սկսում է հակամարմիններ արտադրել հակագենի նկատմամբ: Արդյունքում ձևավորվում է ուժեղ իմունիտետ հեպատիտ B վիրուսի դեմ։
Ի՞նչ է նշանակում «HBV պատվաստում» անունը: Հապավման վերծանումը հետևյալն է՝ HBV-ն հեպատիտ B վիրուսն է։
Պատվաստման միջոցներ
Ներկայումս պոլիկլինիկաներում պատվաստվում են զանգվածային պատվաստման դեղերի հետևյալ տեսակները՝.
- «Հեպատիտ B-ի ռեկոմբինանտ խմորիչ պատվաստանյութ».
- «Angerix».
- «Էբերբիովակ».
- N-V-VAX II.
- "Regevac B".
- «Biovac».
- «Euvax».
- «Բուբո Կուկ».
Ռուսական պատրաստուկը «Հեպատիտ B-ի դեմ ռեկոմբինանտ խմորիչ պատվաստանյութ» չի պարունակում կոնսերվանտներ։ Նման միջոցներով խորհուրդ է տրվում պատվաստել երեխաներին։
Պետք է ուշադրություն դարձնել «Bubo-coc DPT+HBV» դեղամիջոցին։ Դա կարելի է վերագրել համակցված միջոցներին: Միաժամանակ տրվում է DTP պատվաստանյութը, իսկ HBV պատվաստանյութը տրվում է երեխաներին:Դեղամիջոցի անվանումը վերծանելը նշանակում է՝ կլանված կապույտ հազի-դիֆթերիայի-տետանուսի պատվաստանյութ (DTP) և վիրուսային հեպատիտ B (HBV): Այսպիսով, այս պատվաստանյութը երեխային պաշտպանում է միանգամից մի քանի հիվանդություններից։
Կա այս գործիքի մեկ այլ տարբերակ, որը կոչվում է «Bubo-M ADS-M+VGV»: Բացի հեպատիտից, այս պատվաստանյութը գործում է դիֆթերիայի և տետանուսի դեմ, սակայն չի կանխում կապույտ հազը։
Հեպատիտ B-ի բոլոր պատվաստանյութերը պարունակում են միայն հակագեն: Նրանք միկրոօրգանիզմներ չեն պարունակում, քանի որ դրանք ապաակտիվացված պատվաստանյութեր են։
Ինչպե՞ս է իրականացվում պատվաստանյութը:
HBV պատվաստանյութը տրվում է ներարկման միջոցով: Սովորաբար այն իրականացվում է ներմկանային, քանի որ ենթամաշկային կիրառումը նվազեցնում է պատվաստման ազդեցությունը և առաջացնում է ինդուրացիան: Ալյումինի հիդրօքսիդը կարող է հանգեցնել ենթամաշկային բորբոքման։ Երբեք ներարկում չեն անում հետույքի մեջ, քանի որ այս հատվածի մկանները շատ խորն են։ Երեխաներին HBV պատվաստանյութը տրվում է ազդրի հատվածում, իսկ մեծահասակներին՝ ուսի հատվածում:
Ինչպե՞ս են պատվաստվում նորածինները
Հեպատիտ B-ից լիարժեք պաշտպանվելու համար անհրաժեշտ է պատվաստման համար դեղամիջոցի մի քանի ներարկում: Նորածինների պատվաստումները կատարվում են հետևյալ սխեմայով..
- Առաջին անգամ դեղը կիրառվում է ծնվելուց հետո 12 ժամվա ընթացքում: Հեպատիտի դեմ պատվաստումը կարևոր է մինչև BCG (տուբերկուլյոզի) պատվաստումը, քանի որ դրանք չեն կարող կատարվել նույն օրը:
- Երկրորդ և երրորդ պատվաստումները կատարվում են 3 և 6 ամսականում:
Առաջին պատվաստումից հետո երեխաների 50%-ի մոտ զարգացնում է իմունիտետ հեպատիտի դեմ, երկրորդից հետո՝ 75%-ը, իսկ երրորդ պատվաստումը տալիս է 100%-անոց պաշտպանություն այս հիվանդությունից։
Այս ժամանակացույցը հարմար է առողջ երեխաների համար, ոչներառված է ռիսկային խմբում. Բայց կան նորածիններ, որոնց վարակվելու հավանականությունը մեծանում է։ Սրանք այն երեխաներն են, որոնց մայրերը տառապում են հեպատիտով, վիրուսակիրներ են կամ հղիության ընթացքում չեն հետազոտվել այս հիվանդության համար: Նման դեպքերում կիրառվում է HBV-ի արագ պատվաստման սխեմա։ Ինչ է դա նշանակում? Պատվաստումն իրականացվում է ոչ թե 3, այլ 4 անգամ հետևյալ ժամանակացույցով՝.
- Առաջին ներարկումը կատարվում է ծննդից 12 ժամվա ընթացքում:
- Երկրորդ և երրորդ ներարկումները կատարվում են 1 և 2 ամսականում, այնուհետև կրկնվում են 1 տարեկանում:
Եթե պատվաստանյութը տրվել է մանկական տարիքում, ապա այն կտևի մոտ 22 տարի։ Այնուհետև, հասուն տարիքում, պատվաստանյութը կարող է կրկնվել կամ ստուգվել հակամարմինների համար՝ համոզվելու, որ հեպատիտի դեմ իմունիտետ կա: Որոշ մարդկանց համար պատվաստանյութը կարող է գոյատևել ողջ կյանքի ընթացքում:
Երբեմն պատահում է, որ երեխայի մոտ սուր հիվանդության պատճառով խախտվում է պատվաստումների առաջարկվող ժամկետները։ Այս դեպքում պետք է հիշել, որ ներարկումների միջև նվազագույն ընդմիջումը չի կարող լինել 1 ամսից պակաս։ Ինչ վերաբերում է առավելագույն միջակայքին, ապա այն չպետք է գերազանցի 4 ամիսը երկրորդ պատվաստման համար, իսկ 18 ամիսը երրորդի համար։
Շատ ծնողներ լսել են HBV-1 պատվաստանյութի մասին: Ի՞նչ է այս պատվաստանյութը: Այսպես է նշվում օրացույցում հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստանյութի առաջին ներդրումը։
Ինչպե՞ս են պատվաստվում մեծահասակ երեխաները:
Եթե ինչ-ինչ պատճառներով երեխան չի պատվաստվել մանկական հասակում, ապա հնարավոր է պատվաստել ավելի մեծ տարիքում։ Պատվաստումից առաջ պարտադիր չէ անտիգենի թեստ անել։Ներարկումները կատարվում են երեք անգամ՝ հետևելով հետևյալ սխեմային՝
- Առաջին պատվաստում.
- Երկրորդ ներարկում 1 ամսից հետո։
- Երրորդ ներարկումն առաջինից վեց ամիս անց:
Եթե երեխան ունի հեպատիտ կամ վարակի կրող է, ապա սրսկումները նրան չեն վնասի, բայց ոչ մի օգուտ էլ չեն բերի։ Պատվաստանյութը կարող է տևել 15-ից 20 տարի։ Այս ժամանակահատվածից հետո դուք պետք է հակամարմինների թեստ անցնեք և անհրաժեշտության դեպքում կրկնեք պատվաստումը։
Պատվաստում մեծահասակների
HBV պատվաստումը մեծահասակների համար բավականին տարածված է: Պատվաստանյութը վերջերս է եղել, և մարդկանց մեծ մասը մանկության տարիներին հեպատիտի պրոֆիլակտիկա չի ստացել: Սովորաբար տրվում է 3 կրակոց՝
- Առաջին ներարկումը կատարվում է բժշկի դիմելուն պես:
- Երկրորդ - 1 ամսում։
- Երրորդ - առաջինից վեց ամիս հետո:
Իմունիտետը կարող է տևել 8-ից 20 տարի։ Այս ժամկետից հետո կատարվում է վերապատվաստում։ Առողջապահության աշխատողներն ունեն հեպատիտով հիվանդանալու ավելի մեծ ռիսկ, ուստի նրանցից պահանջվում է պատվաստումներ կատարել 5 տարին մեկ անգամ։
Եթե մարդուն անհրաժեշտ է վերապատվաստում այլ վարակների դեպքում, կարող եք օգտագործել համակցված դեղամիջոցներ, ինչպիսին է Hexavak-ը: Սա հարմար տարբերակ է մեծահասակների համար HBV պատվաստման համար: Պատվաստանյութի «AaDPT + հեպատիտ B + անակտիվացված պոլիոմիելիտի պատվաստանյութ + Act-HIB» անվանման վերծանումը հուշում է, որ միջոցը անձեռնմխելիություն է տալիս ոչ միայն հեպատիտից: Դեղը պաշտպանում է դիֆթերիայից, տետանուսից, կապույտ հազից, պոլիոմիելիտից, ինչպես նաև հեմոֆիլուս գրիպից, որն առաջացնում է բորբոքում։շնչառական օրգաններ և sepsis.
Եթե մարդը շփվել է հեպատիտով հիվանդի հետ, ապա առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում շտապ պատվաստումների սխեման կարող է օգնել.
- Առաջին ներարկում անմիջապես բժշկական հաստատության հետ կապվելուց հետո:
- Երկրորդ - 7-րդ օրը։
- Երրորդ - 21-րդ օրը։
- Չորրորդ - առաջինից 6-12 ամիս հետո:
Պատվաստանյութին զուգահեռ ներարկվում է հեպատիտ B-ի դեմ պատրաստի հակամարմիններով իմունոգոլոբուլին: Այս ռեժիմը կարող է օգտագործվել միայն մեծահասակների և դեռահասների համար, այն չի օգտագործվում փոքր երեխաների համար:
Ինչպե՞ս պատրաստվել պատվաստմանը
Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստումը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում։ Պարզապես անհրաժեշտ է չափել ջերմաստիճանը ընթացակարգից առաջ: Սուր շնչառական հիվանդությունների դեպքում պատվաստումը պետք է հետաձգվի։ Եթե մարմնի ջերմաստիճանը +37 աստիճանից բարձր է, ապա պատվաստումը պետք է հետաձգել։
Երբեմն բժիշկները խորհուրդ են տալիս պատվաստումից առաջ հակահիստամինային հաբեր ընդունել՝ ալերգիաները կանխելու համար: Այնուամենայնիվ, սա ընտրովի է: Այս առաջարկությանը պետք է հետևել միայն այն դեպքում, եթե երեխան կամ մեծահասակն ունեն ալերգիկ ռեակցիաների պատմություն:
Պատվաստումների հակացուցումներ
Այս պատվաստանյութը բավականին անվտանգ է և քիչ հակացուցումներ ունի։ Պատվաստումից անհրաժեշտ է ձեռնպահ մնալ հետևյալ դեպքերում՝.
- հղիության ընթացքում;
- սուր վարակիչ հիվանդությունների կամ քրոնիկ հիվանդությունների սրման ժամանակ;
- դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ անհանդուրժողականությամբ;
- եթե ալերգիկ է խմորիչի կամ նախորդ պատվաստումների նկատմամբ:
Հարկ է նշել, որ եթե նորածինն ունիկա ծննդյան վնասվածք կամ հեմոլիտիկ դեղնություն Rh գործոնի կոնֆլիկտի պատճառով, ապա դա հակացուցում չէ պատվաստմանը։
Կողմնակի ազդեցություն
Քանի որ պատվաստանյութն ապաակտիվացված է և չի պարունակում միկրոօրգանիզմներ, կողմնակի ազդեցությունները չափազանց հազվադեպ են լինում: Սովորաբար նկատվում է ջերմաստիճանի և մաշկի ռեակցիաների աննշան բարձրացում՝ կարմրություն, կարմրություն և թեթև ցավ ներարկման տեղում: Ալերգիկ ռեակցիաները հնարավոր են միայն հազվադեպ դեպքերում։
Հաճախ մայրերը վախենում են կամ անհրաժեշտ չեն համարում իրենց երեխաներին պատվաստել հեպատիտ Բ-ի դեմ: Բայց նրանց մտավախությունն ապարդյուն է, քանի որ պատվաստանյութն ունի անվտանգության բարձր աստիճան: Ծնողները սխալվում են, երբ կարծում են, որ նորածինը չի կարող վարակվել այս վիրուսով։ Վարակումը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Միայն ժամանակին պատվաստումը կարող է երեխային պաշտպանել վտանգավոր հիվանդությունից։
