Աշխարհի շատ երկրներում մարդիկ ակտիվորեն պայքարում են տուբերկուլյոզի դեմ։ Սա լուրջ հիվանդություն է, որից դժվար է ազատվել։ Ուստի գիտնականները վաղուց մշակել են տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութ: Նրա հետ կծանոթանանք ավելի ուշ։ Ե՞րբ և ով պետք է դա անի: Ի՞նչ է ներառված պատվաստանյութում: Կարո՞ղ են լինել կողմնակի ազդեցություններ: Եվ եթե այո, ապա ինչպե՞ս ազատվել դրանցից: Այս ամենի և այլ հարցերի պատասխանները՝ ստորև: Իրականում ամեն ինչ այնքան էլ դժվար չէ, որքան թվում է։ Հիմնական բանը հիշելն է տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստման հիմնական կետերը։
Տուբերկուլյոզը… է
Նախ, եկեք պարզենք, թե ինչ է տուբերկուլյոզը: Սա ծանր վարակիչ հիվանդության անունն է, որը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով։ Այս հիվանդությամբ վարակված մարդը բախվում է իմունիտետի նվազմանը։
Տուբերկուլյոզը ազդում է թոքերի, ոսկորների, հոդերի, աղիների վրա: Չբուժվելու դեպքում հիվանդությունը հանգեցնում է մահվան: Փոքր երեխաների մոտ դրա ախտորոշումը խնդրահարույց է: Մեծահասակների մոտ հիվանդության ախտորոշումը շատ ավելի հեշտ է։
Յուրաքանչյուր ոք կարող է հիվանդանալ. Այդ իսկ պատճառով մարդիկ պատվաստվում են տուբերկուլյոզի դեմ։ Ի՞նչ պետք է հիշել նրա մասին ցանկացած պարագայում:
Երբ անում են
Օրինակ, երբ մարդիկ ստանում են համապատասխան պատվաստում: Գոյություն ունի պատվաստումների ազգային օրացույց։ Իսկ ուսումնական պատվաստանյութը ներառված է պարտադիրների ցանկում։
Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստում նորածիններին առաջին անգամ է տրվում. Երեխաները այն դնում են հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստանյութի հետ: Սովորաբար պրոցեդուրան կատարվում է երեխայի կյանքի 3-5-րդ օրը։ Սակայն մինչ այդ երեխային ուշադիր զննում են։
BCG (այսպես է կոչվում ուսումնասիրվող պատվաստանյութը) իրականացվում է մի քանի փուլով։ Հիմնական պատվաստումն իրականացվում է երեխայի կյանքի առաջին օրերին, այնուհետև մի քանի վերապատվաստումներ են կազմակերպվում։ Սա օգնում է երկար ժամանակ պաշտպանել օրգանիզմը։
Կրկնակի պատվաստումները կատարվում են 7 և 14 տարեկանում: Երկրորդ վերապատվաստումից հետո օրգանիզմը երկարատև իմունիտետ է ստանում համապատասխան հիվանդության նկատմամբ։ Սակայն տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութի ճշգրիտ տեւողությունը հայտնի չէ: Դա կախված է հիվանդի մարմնից, որպես ամբողջություն: Պատվաստումն օգնում է ինչ-որ մեկին տուբերկուլյոզի դեմ պայքարել 10-15 տարի, ինչ-որ մեկին` 20-25 տարի:
Երբեմն մարդիկ վերապատվաստվում են 30 տարեկանում: Բայց իրական կյանքում սովորական քաղաքացիներից քչերն են դիմում բուժհաստատություններ համապատասխան ընթացակարգի համար։ Ի վերջո, ինչպես արդեն ասացինք, մեծահասակների մոտ տուբերկուլյոզի ախտորոշումն իրականացվում է առանց խնդիրների։ Եվ այսպես, մարդը կկարողանա արագ սկսել բուժումը:
Բացի այդ, կան մի շարք իրավիճակներ, երբ կարող է իրականացվել չպլանավորված վերապատվաստում: Բայց դրա մասին ավելի ուշ:
Հակացուցումներ
Երեխաները որոշակի հանգամանքներում չեն պատվաստվում տուբերկուլյոզի դեմ: Պատվաստման մի շարք հակացուցումներ կան։
Նրանցընդունված է վերագրել՝
- ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ;
- երեխան ունեցել է ներարգանդային վարակ;
- 2 կգ-ից պակաս կշռող վաղաժամ ծնունդ;
- մաշկային ծանր հիվանդությունների առկայություն;
- սուր վարակների զարգացում;
- նորածնի հեմոլիտիկ հիվանդություն;
- թարախային-սեպտիկ հիվանդությունների փոխանցում;
- բարդություններ նախորդ պատվաստումներից.
Որպես կանոն, տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութը տրվում է կատարելապես առողջ երեխաներին։ Նախկինում թվարկված բոլոր դեպքերում պատվաստումը հետաձգվում է մի քանի ամսով։ Այնուամենայնիվ, ծնողները կարող են հրաժարվել: Ռուսաստանում նման իրավունք ունեն երեխաների օրինական ներկայացուցիչները։
Կոմպոզիցիա
Ուսումնասիրվող դեղամիջոցը պարունակում է թուլացած տուբերկուլյոզի բջիջներ: Մասնավորապես, խոշոր եղջերավոր կենդանիների տուբերկուլյոզի բացիլ. Բացիլների աճեցման հատուկ մեթոդով ստացված մշակույթը խտացնում են և խառնում մաքրված ջրի հետ։
Ի վերջո, BCG-ն ունի ինչպես կենդանի տուբերկուլյոզի բացիլներ, այնպես էլ մահացածներ: Դրանք բավական են օրգանիզմին հիվանդության դեմ պայքարելու համար։ Բայց ուսումնասիրված վարակով վարակվելու համար համապատասխան տուբերկուլյոզային զանգվածը բավարար չէ։
Մեթոդաբանություն
Ե՞րբ է տրվում տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութը: Մենք արդեն ուսումնասիրել ենք այս հարցի պատասխանը։ Ինչպե՞ս է կոնկրետ իրականացվում պրոցեդուրան:
Իդեալում, պատվաստումից մի քանի օր առաջ մարդիկ ենթարկվում են Mantoux ռեակցիայի կամ «Diaskintest»-ի: Եթե արդյունքը նորմալ է, կարող եք պատվաստվել։
Պատվաստանյութը ներարկվում է ուսի մեջ ներմաշկային ճանապարհով։ Նախ, ուսի վերին և միջին երրորդըբուժվում է ալկոհոլով, այնուհետև BCG-ով լուծույթ պարունակող ներարկիչի ասեղը տեղադրվում է համապատասխան հատվածում։
Ասեղը հեռացնելուց հետո ներարկման վայրում կարելի է բամբակյա պահոց դնել: Արժե ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստումից հետո այն տարածքը, որտեղ պատվաստվել է պատվաստանյութը, հնարավոր չէ որևէ բանով բուժել։ Արգելվում է նաև զբոսաշրջիկներ քսել։
Կարևոր է՝ եթե BCG-ն չի արվել ծննդատանը, և այժմ ծնողները որոշել են երեխային պատվաստել մինչև 2 ամսականը, ապա Mantoux թեստը չի արվում։ Հակառակ դեպքում պատվաստումից առաջ պետք է տուբերկուլյոզի թեստ անցնեք։
Ո՞ւմ է պետք պատվաստումը
Պատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ կարող է պահանջվել չնախատեսված: Սա ամենատարածված պայմանավորվածությունը չէ: Այնուամենայնիվ, դեռևս անհրաժեշտ է իմանալ դրա մասին։
Այս պահին երեխաները և մեծահասակները պատվաստվում են տուբերկուլյոզի դեմ, եթե՝
- մարդ, որը ծրագրում է ճանապարհորդել կամ տեղափոխվել տուբերկուլյոզի բարդ իրավիճակ ունեցող տարածք;
- մարդիկ ապրում են նույն տարածքում, ինչ տուբերկուլյոզով հիվանդը;
- եթե քաղաքացիները հաճախ են մեկնում դեպքերի բարձր մակարդակ ունեցող տարածքներ;
- առողջապահական աշխատողներ, ովքեր շփվում են տուբերկուլյոզով հիվանդների հետ։
Համապատասխանաբար, մնացած բոլոր քաղաքացիները կարող են չպատվաստվել։ Բայց դուք դեռ պետք է ամեն տարի Mantoux կամ ռենտգենյան ճառագայթներ անեք: Ի վերջո, միայն այդպես մարդն ու բժիշկները կարող են հասկանալ, որ հիվանդը հիվանդ է։
Կողմնակի ազդեցություն
Մարդը կարձագանքի՞ տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութին: Ցավոք, BCG-ն բավականին ագրեսիվ պատվաստանյութ է: Եվ դա ոչ մի երաշխիք չի տալիս բարդությունների բացակայության համար։ Կողմնակի ազդեցությունԳործընթացից հետո գործողությունները հայտնաբերվում են ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ:
Ահա ամենատարածված կողմնակի ազդեցությունները.
- Ջերմաստիճանի բարձրացում.
- Արցունք, էներգիայի կորուստ.
- Օրգանիզմում ընդհանուր թուլություն. Սովորաբար մեղմ է, չի պահանջում առանձին բուժում կամ բժշկական միջամտություն:
- Ինֆիլտրատի տեսքը. Սա պատվաստանյութի ներարկման տարածքի մգացումն է։ Առաջանում է հիմնականում երեխաների մոտ։ Հատուկ բուժում չի պահանջում։ Ապաքինվելուց հետո ուսի վրա առաջանում է փոքրիկ սպի։
- Ավելացել են ավշային հանգույցները. Ամենից հաճախ աճում են թեւատակերի և ողնաշարի հանգույցները։ Երբեմն գործընթացը պահանջում է առանձին բուժում։
- Սառը թարախակույտ. Այն շատ հաճախ հանդիպում է երեխաների և մեծահասակների մոտ: Այն, որպես կանոն, առաջանում է պատվաստանյութի կիրառման խախտված ընթացակարգի պատճառով։ Կրթությունը սովորաբար անցնում է ինքնուրույն՝ հայտնվելուց 2-3 ամիս հետո: Դրանից հետո ուսի վրա սպի է առաջանում։
- Մակերեսային խոց. Պահանջում է բուժում հակատուբերկուլյոզային դեղամիջոցներով: Խոցը քսում են հատուկ բուժիչ քսուքներով։
- Կելոիդ սպի. Այն հայտնվում է ապաքինված ինֆիլտրատի տեղում: Եթե սպին չի աճում, այն բուժում չի պահանջում։ Հակառակ դեպքում ստիպված կլինեք հորմոնալ դեղամիջոցներով բուժման կուրս անցնել։
Գուցե այսքանն է: BCG-ի այլ իրական ազդեցություններ չկան: Ուստի տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստումը գրեթե միշտ տրվում է նորածիններին և մեծահասակներին։
Պատվաստանյութերի տեսակներ
Հարկ է ուշադրություն դարձնել այն հանգամանքին, որ ուսումնասիրված պատվաստանյութն ունի մի քանի տեսակներ. Մեկը BCG-ն է: Պատվաստանյութստեղծված, ինչպես արդեն ասացինք, խոշոր եղջերավոր անասունների տուբերկուլյոզի բջիջներից, որոնք չեն կարող վարակվել։
Կա մի նյութ, որը կոչվում է BCG-M: Սա թուլացած պատվաստանյութ է։ Այն պարունակում է ավելի քիչ դեղամիջոց: Օգտագործվում է հետազոտվող հիվանդության դեմ մեղմ պատվաստման համար։
Ո՞ւմ են ներարկում BCG-M
Ե՞րբ են երեխաներին պատվաստում տուբերկուլյոզի դեմ: Սովորաբար կյանքի 3-րդ օրը, հետո դպրոցից առաջ և 14 տարեկանում։ BCG պատվաստանյութը սովորաբար տրվում է: Բայց որոշ դեպքերում մարդուն կարելի է ներարկել BCG-M: Ե՞րբ:
Ահա BCG-M-ի ցուցումները.
- վաղաժամ երեխաների պատվաստում (2 կգ-ից պակաս քաշով);
- նորածին կերակրելիս;
- Չպատվաստված բժշկական պատճառներով, եթե պատճառները վերացվում են:
Բացի այդ, BCG-M ծնողները կարող են երեխային իրենց կամքով տեղափոխել վճարովի կլինիկա: Բայց դա անել առանց բժշկական ապացույցների չպետք է լինի: Նման տեխնիկան ապագայում կարող է շատ դժվարություններ և խնդիրներ առաջացնել իմունային համակարգի հետ։
արդյունավետություն
Հնարավո՞ր է տուբերկուլյոզ պատվաստումից հետո: Սովորաբար նման երեւույթը որպես հետպատվաստումային բարդություն չի առաջանում։ Այսինքն՝ մարդը չի կարող BCG-ով վարակվել տուբերկուլյոզով։
Ուսումնասիրված պատվաստման արդյունավետությունը վաղուց ապացուցված է ժամանակի ընթացքում։ Այնուամենայնիվ, տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութը 100% պաշտպանություն չի ապահովում հիվանդության դեմ: Հիվանդը ժամանակավոր իմունիտետ է զարգացնում վարակի նկատմամբ, սակայն վարակվելու վտանգը մնում է: Փոքր է, բայց տեղ ունի։
Կարևոր է. լավ իմունիտետ ունեցող մարդիկ անհանգստանալու ոչինչ չունեն: Պատվաստումից հետո տուբերկուլյոզը, եթե բռնվի, կշարունակվի առանց լուրջությանբարդություններ ժամանակին բուժմամբ։
Բժիշկներն ասում են, որ պատվաստումից հետո գրեթե անհնար է տուբերկուլյոզով հիվանդանալ: Այդ իսկ պատճառով առանց բժշկական պատճառների խորհուրդ է տրվում չխուսափել BCG-ից։
Ինչու է խորհուրդ տրվում պատվաստում
Ոմանք մտածում են, թե ինչու պետք է նորածիններին պատվաստել: Մանկական պատվաստումների թեման այսօր էլ շատ սուր է: Եվ այսպես, դուք պետք է գնահատեք ընթացակարգի բոլոր դրական և բացասական կողմերը:
Կան մի շարք տրամաբանական պատճառներ, թե ինչու չպետք է հրաժարվեք պատվաստումից հիվանդանոցում։ Օրինակ՝
- տուբերկուլյոզը որոշ շրջաններում համաճարակ է դարձել;
- տուբերկուլյոզը ազդում է ընդհանուր բնակչության մոտ մեկ երրորդի վրա;
- Ռուսաստանում 1000 մարդուց 60-ը վարակված է;
- ուսումնասիրվող հիվանդությունը ազդում է բոլորի վրա՝ առանց ռասայական կամ տարիքային սահմանափակումների;
- տուբերկուլյոզը մահացու հիվանդություն է;
- հիվանդության բուժումը միշտ չէ, որ արդյունավետ է;
- հիվանդությունից ազատվելու ընթացքը տևում է առնվազն 3 ամիս, այնուհետև հիվանդությունը կարող է վերադառնալ;
- ուսումնասիրվող հիվանդությունը արագ և հեշտությամբ փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով:
Համապատասխանաբար, ծննդատնից դուրս փոքրիկը հիվանդանալու մեծ հավանականություն ունի։ Հատկապես, եթե ընտանիքում ինչ-որ մեկը հիվանդ է տուբերկուլյոզով կամ ամեն տարի մարմնի մանրակրկիտ հետազոտություն չի անցկացնում։
Ինչպես նվազեցնել բարդությունների ռիսկը
Այժմ պարզ է, թե ինչ է տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութը: Ստորև մեր ուշադրությանն ենք ներկայացնում տեղական հետպատվաստումային ռեակցիայի լուսանկարը։ Ինչպե՞ս նվազեցնել բարդությունների ռիսկը:
Դիտարկենք գործընթացը նորածինների օրինակով։ Ի վերջո, նորածինների մոտ է, որ անբարենպաստ ռեակցիաներն առավել հաճախ են հանդիպում:
Խորհուրդ է տրվում հետևել հետևյալ խորհուրդներին.
- Կատարեք երեխայի օրգանիզմի մանրակրկիտ ախտորոշում պատվաստումից առաջ: Արժե արյան անալիզ հանձնել։
- Սահմանափակեք մայրիկի և երեխայի այցելությունները մի քանի օրով: Ցանկալի է կարանտինը պահել մինչև հիվանդանոցից դուրս գրվելը։ Սա անհրաժեշտ է լրացուցիչ վարակ չբերելու համար։
- Մանրապես օդափոխեք այն սենյակները, որտեղ գտնվում են պատվաստվածները։
- Մի՛ լողացրե՛ք ձեր երեխային պատվաստումից անմիջապես հետո։ Ջրի պրոցեդուրաները որոշ ժամանակ անց վերսկսվում են։ Նրանք պետք է լինեն կարճ:
- Դուրս գրվելուց հետո երեխայի հետ խորհուրդ է տրվում ավելի շատ քայլել մաքուր օդում։ Այնուամենայնիվ, մայրիկն ու երեխան ստիպված կլինեն խուսափել մարդաշատ վայրերից։
Գուցե այսքանն է: Այս խորհուրդներն օգնում են խուսափել պատվաստումից հետո բարդություններից, սակայն դրանք համադարման չեն: Եվ դուք չպետք է լիովին ապավինեք դրանց: Ոչ ոք չի կարող 100%-ով երաշխավորել պատվաստումների անվտանգությունը։ Եվ ցանկացած մեկը: Սա միջամտություն է օրգանիզմում։ Եվ նույնիսկ բժիշկը չի կարող ճշգրիտ կանխատեսել, թե ինչպես կվարվի երեխայի կամ մեծահասակի իմունային համակարգը համապատասխան ընթացակարգերի ընթացքում:
Արդյունքներ
Ծանոթացանք տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութի արձագանքին, համապատասխան պատվաստանյութի բաղադրությանը և BCG-ի մասին այլ կարևոր տեղեկություններին։ Վերոնշյալ բոլոր տվյալները առնչվում են այս օրվան։
Մարդկանց խրախուսվում է տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստվել ըստ ժամանակացույցի: Ավելի լավ է հետաձգել պատվաստումը, եթե հիվանդը զգում էվատություն կամ հիվանդություն. Ալերգիայով տառապողներին խորհուրդ է տրվում պատվաստվել BCG-M-ով և ամբողջությամբ չհրաժարվել ընթացակարգից։
Սակայն, բոլորը միշտ վտանգված են պատվաստանյութ կիրառելիս: Պատվաստումները միջամտություններ են մարդու իմունային համակարգում: Դրանք երբեմն հանգեցնում են լուրջ հետևանքների, որոնք պետք է արձանագրվեն բժիշկների կողմից:
Պետք չէ վախենալ բարդություններից. Ճիշտ ընթացակարգով հիվանդը դժվար թե հանդիպի դրանց: Բացառություն է ջերմությունը: Դա տեղի է ունենում պատվաստումների մեծ մասում:
Տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստումը մեծահասակների և երեխաների համար կատարվում է միայն լիցենզավորված բժշկական հաստատություններում։ Նման ընթացակարգը ինքնուրույն չի իրականացվում: Դպրոցականներին կարելի է BCG տալ առաջին բուժօգնության կետերում։
Մի վախեցեք տուբերկուլյոզի դեմ պատվաստանյութից. Հիմնական բանը ընթացակարգին ուշադիր պատրաստվելն է: Այնուհետև հետպատվաստումային բարդությունների ռիսկը կլինի նվազագույն, իսկ պատվաստման արդյունավետությունը՝ առավելագույնը։
