Հաճախ գինեկոլոգի այցելության ժամանակ կինը պարզում է, որ հղիության բացակայության պատճառը անովուլյացիան է։ Այս պաթոլոգիական վիճակը բնութագրվում է դաշտանային ցիկլի խախտմամբ և օվուլյացիայի բացակայությամբ: Այս հոդվածում մենք կվերլուծենք հիվանդության պատճառները և հնարավոր բուժումը։
Պաթոլոգիայի նկարագրություն
Անովուլյացիան դաշտանային ցիկլի խանգարում է, երբ ձվարանները չեն կատարում իրենց գործառույթները։ Միեւնույն ժամանակ, գերիշխող ֆոլիկուլը չի զարգանում կամ նրա թաղանթը չի կոտրվում: Անպտղության զարգացման գործում հսկայական դեր է խաղում անովուլյացիան՝ հանդիսանալով պաթոլոգիայի հիմնական պատճառներից մեկը։ Օվուլյացիայի հաճախակի բացակայությունը հրահրում է դաշտանային ցիկլի խիստ խանգարումներ, իսկ երբեմն էլ՝ դրա լիակատար բացակայությունը։ Հարկ է նշել, որ առողջ կանանց մոտ տարեկան 1-2 ցիկլը չի ավարտվում ձվի արձակմամբ։ Սա պաթոլոգիական վիճակ չէ և վտանգ չի ներկայացնում կանանց առողջության համար։ Քրոնիկ անովուլյացիայի ախտորոշումը կատարվում է, եթե օվուլյացիան տեղի չի ունենում մի քանի անընդմեջ ցիկլեր:
Դասակարգում
Մասնագետներն առանձնացնում են հիվանդության երկու տեսակ. Եկեք մանրամասն նայենք դրանց։
Ֆիզիոլոգիական. Այս դեպքում օվուլյացիայի բացակայությունը համարվում է նորմայի տարբերակ։
- Կարող է առաջանալ դեռահասության շրջանում, երբ դաշտանային ցիկլը նոր է սկսում ձևավորվել:
- Menopause.
- Հղիության և լակտացիայի ընթացքում անովուլյացիայի առաջացման վրա ազդում է կնոջ արյան մեջ պրոլակտինի ավելացված պարունակությունը:
- Պատահում է, որ օվուլյացիայի բացակայության պատճառով օրգանիզմն արձագանքում է սթրեսային իրավիճակներին, գերաշխատանքին։
- Երբ կլիման փոխվում է. Որոշ ժամանակ անց վիճակը կկայունանա։
Պաթոլոգիական (քրոնիկ) տեսակ. Անովուլյացիան այս դեպքում կարող է հրահրվել մի շարք գործոններով, օրինակ՝ ձվարանների վնասում, հորմոնալ խանգարումներ և այլն: Պատահում է, որ կինը պատահաբար է իմանում ախտորոշման մասին, քանի որ դաշտանային ցիկլը չի խախտվում։
Պատճառներ
Անովուլյացիայի պատճառները շատ են: Նրանց սահմանումը շատ կարևոր է բուժման ծրագիր կազմելիս։
Խանգարումները կարող են առաջանալ հետևյալով.
- Հորմոնալ ձախողում. Սա է հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառը, քանի որ հորմոններն ազդում են կնոջ ամբողջ վերարտադրողական համակարգի աշխատանքի վրա։ Խախտումները կարող են նույնիսկ աննշան տատանումներ առաջացնել։
- Հղիություն և լակտացիա. Այս դեպքում անովուլյացիան առաջանում է կնոջ օրգանիզմում պրոլակտինի մակարդակի բարձրացման պատճառով, որը խանգարում է FSH-ի արտադրությունը, որը պատասխանատու է ֆոլիկուլում ձվի հասունացման գործընթացի համար։
- Կանանց բնածին պաթոլոգիաներըսեռական օրգաններ.
- վարակիչ հիվանդություններ.
- Կոնքի օրգանների քրոնիկ բորբոքային պրոցեսներ.
- Պոլիկիստոզ ձվարաններ. Այս պաթոլոգիական վիճակի դեպքում ֆոլիկուլի կեղևը չափազանց խիտ է: Ձուն չի ճեղքվում, և օվուլյացիան չի լինում:
- գիրություն. Ավելորդ ճարպային հյուսվածքը հրահրում է էստրոգենների աճը, որոնք արգելակում են օվուլյացիան:
- Էնդոմետրիոզ.
- Թունավորում.
- Սթրես.
- Գենետիկ գործոն.
- Ուշ սեռական հասունություն.
- Ավելորդ վարժություն.
- Անորեքսիա.
- Սնման խանգարումներ.
- Բերանի հակաբեղմնավորիչների ոչ ճիշտ օգտագործում.
Սիմպտոմներ
Հետաքրքիր փաստ է, որ անովուլյացիայի ախտանիշները կարող են չհայտնվել։ Այս դեպքում կինը պաթոլոգիայի մասին իմանում է ուլտրաձայնային հետազոտությունից և մի շարք թեստեր անցնելուց հետո։ Բժիշկ այցելելու պատճառը շատ դեպքերում հղիանալու անկարողությունն է։
Պաթոլոգիայի ամենատարածված նշաններն են՝
- դաշտանային ցիկլի անկանոնություն. Այս դեպքում դաշտանը չի կարող լինել մի քանի ամիս, կամ դրանք տեղի են ունենում ցիկլի ընթացքում մի քանի անգամ: Անովուլյացիայի ժամանակ դաշտանները կարող են շատ քիչ լինել կամ նմանվել արյունահոսության:
- Ընտրության բնույթի փոփոխություն. Սովորաբար, կնոջ արտանետումները տատանվում են՝ կախված ցիկլի փուլից: Սա տեղի չի ունենում անովուլյացիայի դեպքում:
- Եթե պաթոլոգիայի պատճառը պրոլակտինի ավելացումն է, ապա կարող եք նկատել կաթնագեղձերի փոփոխություններ՝ մաստոպաթիա։ Կարող է նաև մտահոգիչ լինելկրծքագեղձի զգայունություն.
- Acne.
- Մարմնի չափից դուրս մազածածկույթ. Դա տեղի է ունենում հորմոնալ խանգարումների պատճառով, երբ արական հորմոնները սկսում են գերակշռել կանացիների նկատմամբ։
- Ցիկլի կեսին բազալ ջերմաստիճանի բարձրացում չկա։
- Չհաջողվեց հղիանալ.
Ախտորոշում
Քանի որ բոլորովին տարբեր գործոններ կարող են հրահրել անովուլյացիայի զարգացումը, ախտորոշիչ միջոցառումները շատ կարևոր են: Բժիշկը չի կարողանա արդյունավետ թերապիա նշանակել առանց ճշգրիտ ախտորոշման և դրա առաջացման պատճառների։
Ախտորոշման ընդհանուր մեթոդներն այսօր հետևյալ գործողություններն են.
- Առաջին հերթին անհրաժեշտ է խորհրդատվություն ստանալ մասնագետից։ Բժիշկը կհավաքի հիվանդության անամնեզը, կպարզաբանի քրոնիկական հիվանդությունների առկայությունը, դաշտանի տևողությունը և բնույթը։
- Մաքուր վերցնել՝ վարակների, բորբոքումների և դիսբակտերիոզի առկայությունը ստուգելու համար:
- Լրիվ մեզի անալիզ.
- Ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան թեստեր.
- Հորմոնների համար արյուն նվիրելը կարևոր ախտորոշման մեթոդ է, քանի որ հենց հորմոնալ անհավասարակշռությունն է անովուլյացիայի հիմնական պատճառը:
- Բազալային ջերմաստիճանի չափում. Սա ճշգրիտ մեթոդ չէ, քանի որ երրորդ կողմի գործոնները նույնպես կարող են ազդել ցուցանիշների վրա՝ սթրեսը, քնի պակասը, ալկոհոլային թմրանյութերի ընդունումը, դեղերը:
- Էքսպրես թեստեր՝ օվուլյացիան որոշելու համար։ Նրանց գործողության սկզբունքը նույնն է, ինչ հղիության թեստերը: Նրանց առանձնահատկությունն այն է, որ թեստըշերտը պետք է շատ ավելի պայծառ լինի, քան հսկիչը: Այն կատարվում է սպասվող օվուլյացիայից մեկ օր առաջ։ Բայց բժիշկները խորհուրդ են տալիս այս մեթոդն օգտագործել մի քանի օր։
- Ախտորոշման ամենաինֆորմատիվ մեթոդը կոնքի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունն է։ Օգտագործելով այս պրոցեդուրան՝ դուք կարող եք իմանալ պաթոլոգիական պրոցեսների մասին, որոշել արգանդի, ձվարանների չափը և էնդոմետրիումի հաստությունը։ Կատարվում է նաև ֆոլիկուլոմետրիա։ Սա ձվարանների ուլտրաձայնային հետազոտություն է։ Այս մեթոդի կիրառմամբ որոշվում է ֆոլիկուլների քանակը, որոշվում է գերիշխողի առկայությունը։ Ֆոլիկուլոմետրիան խորհուրդ է տրվում կատարել ցիկլի կեսին 2-3 օրը մեկ։ Եթե գերիշխող ֆոլիկուլը պայթել է, բժիշկը կտեսնի որովայնի խոռոչում փոքր քանակությամբ ազատ հեղուկ և դեղին մարմնի առկայությունը: Եթե այս նշանները չեն վերահսկվում, և գերիշխող ֆոլիկուլն ընդհանրապես որոշված չէ, ապա ձվի հասունացում և ազատում չի եղել։
- Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն.
- Լապարոսկոպիկ հետազոտություն.
դաշտան անովուլյացիայի ժամանակ
Չնայած այն հանգամանքին, որ պաթոլոգիան առաջացնում է ցիկլի խանգարումներ, կան դեպքեր, երբ անովուլյացիան տեղի է ունենում կանոնավոր ժամանակաշրջաններում: Դրան կարող են նպաստել ինչպես բնական, այնպես էլ պաթոլոգիական պատճառները։
Բնական ներառում է.
- Անվուլյացիոն ցիկլեր երիտասարդ աղջիկների մոտ. Այս պայմանն առաջանում է առաջին դաշտանի ժամանակ, երբ հորմոնալ ֆոնը դեռ լիովին չի վերադարձել նորմալ: Որոշ ժամանակ անց վիճակը կկայունանա։
- Օգտագործելով հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, որոնք արգելափակում են օվուլյացիան:
Պաթոլոգիականգործոնները ներառում են՝
Վարակիչ պրոցեսների առկայությունը, ինչպիսիք են միկոպլազմոզը, քլամիդիան և այլն:
Բուժում
Թերապիայի սահմանումն անհնար է առանց ախտորոշիչ միջոցառումների։ Հստակեցնելով անովուլյացիայի պատճառներն ու ախտանիշները, բուժումը յուրաքանչյուր դեպքում ընտրվում է գինեկոլոգի կողմից անհատապես: Թերապիան ներառում է դեղորայքային բուժում, ավանդական բժշկության կիրառում և դիետա: Ավելի ծանր դեպքերում կարող է նշանակվել վիրահատություն:
Հիմնական բուժումն ուղղված է լինելու հորմոնալ ֆոնի կայունացմանը, քանի որ հենց էնդոկրին խանգարումներն են օվուլյացիայի բացակայության ամենատարածված պատճառը։
- Գիրության կամ պաթոլոգիական նիհարության հետ կապված հիվանդությունների դեպքում խորհուրդ է տրվում կարգավորել սննդակարգը և պահպանել որոշակի սննդակարգ։
- Եթե անովուլյացիայի մեղավորը արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակի բարձրացումն էր, ապա այն նորմալացնելու համար դեղեր են նշանակում։ Բայց հարկ է հիշել, որ ավելացված արժեքները կարող են մեկ անգամ հայտնվել երրորդ կողմի գործոնների պատճառով՝ սթրեսային իրավիճակներ, որոշակի դեղամիջոցներ ընդունել: Անհրաժեշտ է նորից վերցնել վերլուծությունը։ Երբ հաստատվում է հորմոնի պաթոլոգիական աճը, նշանակվում է հորմոնալ թերապիա: Կարող են նշանակվել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Բրոմկրիպտինը, Պարլոդելը:
- Եթե խնդիրը պայմանավորված է վահանաձև գեղձի խանգարումներով, ապա օգտագործվում է վահանաձև գեղձի հորմոնային բուժում:
- Եթե բոլոր հնարավոր պատճառները վերացվել են, բայց օվուլյացիան տեղի չի ունենում, անհրաժեշտ է այն խթանել հորմոնալ միջոցով:դեղեր.
Դեղորայք
Հետևյալ դեղամիջոցները շատ դեպքերում օգտագործվում են.
- «Klostilbegit»-ը հակաէստրոգեն դեղամիջոց է, որը մասնակցում է գերիշխող ֆոլիկուլի ձևավորմանը և ձվի հասունացմանը:
- Քանի որ «Klostilbegit»-ի ընդունումը կարող է զգալիորեն նվազեցնել արյան մեջ էստրոգենի մակարդակը, ինչը կարող է ազդել արգանդի վզիկի լորձի խտացման վրա, նշանակվում են դեղամիջոցներ՝ փոխհատուցելու էստրոգենի պակասը և կանխելու ձվարանների վաղ հյուծումը: Դրանք ներառում են Պրոգինովան։
- HCG-ը նշանակվում է ֆոլիկուլի կեղևը կոտրելու և ձվաբջիջը ազատելու համար: Մի քանի օր անց անհրաժեշտ է ուլտրաձայնային հսկողություն՝ հաստատելու, որ օվուլյացիան տեղի է ունեցել:
- Ցիկլի 16-րդ օրվանից մոտավորապես նշանակվում են պրոգեստերոնային պատրաստուկներ դեղին մարմնին աջակցելու համար: «Utrozhestan»-ը և «Dufaston»-ը անովուլյացիայի ժամանակ մեծացնում են հղիանալու և երեխա ունենալու հավանականությունը, քանի որ պրոգեստերոնի պակասը կարող է ճնշել ձվաբջիջը, իսկ բեղմնավորման դեպքում՝ կանխել ձվաբջիջը արգանդին միանալը։
Կարևոր է հիշել, որ խթանող դեղամիջոցները յուրաքանչյուր դեպքում նշանակվում են ներկա բժշկի կողմից անհատապես: Պրոցեդուրան պետք է կատարվի խիստ ուլտրաձայնային հսկողության ներքո։
Ժողովրդական միջոցներ
Անովուլյացիայի բուժումը ժողովրդական միջոցներով իրեն լավ է ապացուցել։ Խոտաբույսերի օգտագործումը կարող է նորմալացնել դաշտանային ցիկլը, վերականգնել օվուլյացիան և նպաստել բեղմնավորմանը:
Ժողովրդական միջոցներով բուժման որոշակի կանոններ կան.
- Արգելվում է խոտաբույսեր խմելթուրմերը դաշտանի ժամանակ։
- Նախքան ընդունելը անհրաժեշտ է ճշտել անովուլյացիայի պատճառը և կատարել հորմոնալ թեստ։
- Թերապիան պետք է տևի առնվազն երեք ամիս, որից հետո ընդմիջում է կատարվում:
- Եթե հղիություն է տեղի ունենում, ավանդական բժշկությունը դադարեցվում է։
- Հորմոնալ դեղամիջոցներ չպետք է ընդունվեն բուսական բուժման ընթացքում:
- Ամբողջ բուժումը պետք է լինի ներկա բժշկի հսկողության ներքո և ուլտրաձայնային հետազոտություն: Պարբերաբար անհրաժեշտ է ստուգել հորմոնալ ֆոնը։
Խոտաբույսերը պաթոլոգիայի բուժման մեջ
Պաթոլոգիայի բուժման մեջ օգտագործվող դեղաբույսերը ներառում են՝
- Sage. Էստրոգենի բույսերի անալոգը. Նպաստում է ֆոլիկուլի աճին, ձվի հասունացմանն ու ազատմանը։ Այն բարենպաստ ազդեցություն է ունենում կնոջ ամբողջ վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա։ Հակացուցումները ներառում են՝ երիկամների հիվանդություն, արյունահոսություն և վահանաձև գեղձի հիվանդություն։
- Սոսի. Բույսի սերմերը օգտագործվում են կանանց հիվանդությունների բուժման համար։
- Բարձրացած արգանդ. Այս խոտաբույսն օգտագործվում է բազմաթիվ գինեկոլոգիական հիվանդությունների բուժման համար։ Բայց չարաշահումը կարող է արյունահոսություն առաջացնել։
- Ալոե. Ընդ որում, բույսը պետք է լինի 5 տարեկան, իսկ դեղը պատրաստելուց առաջ հալվեին մեկ շաբաթ չի կարելի ջրել։
Անովուլյացիայի բուժման ժամանակ ժողովրդական բաղադրատոմսերի օգտագործումը կարող է շատ արդյունավետ արդյունքների բերել։ Սակայն պետք է հիշել, որ դեղաբույսեր օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ, քանի որ ոչ պատշաճ օգտագործումը կարող է ավելի սրել իրավիճակը՝ առաջացնելով լուրջ բարդություններ։
Լրացուցիչ բուժում
Բացի այդդեղորայքային թերապիան և ավանդական բժշկության կիրառումը, կան իրավիճակներ, որոնցում կարող է ցուցված լինել բուժման վիրաբուժական մեթոդ:
Շատ դեպքերում լապարոսկոպիան օգտագործվում է անովուլյացիայի բուժման համար: Այս մեթոդն օգտագործվում է ախտորոշիչ նպատակներով կամ պոլիկիստոզային հիվանդության համար։
Ֆիզիոթերապիան, ցեխաբուժությունը, բուժական լոգանքները նույնպես կարող են առաջարկվել։
Ձվարանների խթանման դեմ
Չնայած այն փաստին, որ խթանումը հղիանալու արդյունավետ միջոց է, ոչ բոլոր կանայք կարող են օգտագործել այս տեսակի բուժումը: Օրինակ՝ թերի ձու արտադրելիս կամ սեռական օրգանների վարակների առկայության դեպքում խթանումը խորհուրդ չի տրվում:
Կարևոր է նաև հիշել, որ կյանքի ընթացքում կարելի է իրականացնել ոչ ավելի, քան հինգ նման պրոցեդուրա, քանի որ այս մեթոդը սպառում է ձվարանները, ինչը կարող է հանգեցնել վաղ դաշտանադադարի։
Եզրակացություն
Անովուլյացիան ծանր պաթոլոգիական վիճակ է, որը, որպես կանոն, ավելի շատ այլ հիվանդությունների ախտանիշ է։ Բուժման եղանակը որոշելիս անհրաժեշտ է անցնել անհրաժեշտ հետազոտություններ, որոնց արդյունքում նշանակվում է թերապիա։ Ամենաարդյունավետ թերապիան որոշելիս վերականգնման հավանականությունը շատ մեծ է։
