Ջեժյունումը բարակ աղիքի հատվածներից մեկն է, որի երկարությունը մոտավորապես 4-5 մետր է։ Բարակ աղիքը բաղկացած է տասներկումատնյա աղիքից, որին հաջորդում է նիհարը, և միայն դրանից հետո՝ ileum: Աղիները բոլոր կողմերից ծածկված է թաղանթով, որը կոչվում է որովայնի խոռոչ և միջնուղեղի օգնությամբ ամրացվում է որովայնի հետևի պատին։ Մարդու ժեյյունումը գտնվում է որովայնի խոռոչի ձախ կեսում։ Այն նախագծվում է որովայնի առաջի պատի վրա՝ պորտալարային շրջանում, որովայնի կողքերում, ինչպես նաև ձախ իլիկական ֆոսայում։ Աղիների հանգույցները գտնվում են հորիզոնական և թեք ուղղություններով: Ջեյյունումի երկարությունը բարակ աղիքի ընդհանուր երկարության 2/5-ն է։ Իլեումի հետ համեմատած՝ ջեջյունումն ունի ավելի հաստ պատեր և ներքին լույսի ավելի մեծ տրամագիծ։ Այն նաև տարբերվում է լուսանցքում գտնվող վիլլիների և ծալքերի քանակով, անոթների քանակով, որոնք ավելի մեծ են, բայց ավելի քիչ լիմֆոիդ տարրեր կան, ընդհակառակը։ պարզչկան աղիքի մի հատվածից մյուսը անցնելու սահմաններ։
Պատի կառուցվածք
Դրսից աղիքները պատված են հատուկ պատյանով։ Սա peritoneum է, որը պաշտպանում է այն և հարթեցնում է աղիքային հանգույցների շփումը միմյանց դեմ: Peritoneum-ը զուգակցվում է աղիքի հետևի մասում և ձևավորում է ջեջունումի միջանկյալ հատվածը: Հենց դրա մեջ են անցնում անոթներն ու նյարդերը, ինչպես նաև ավշային մազանոթները, որոնք կերակրում են աղիքները և տանում նրանից ոչ միայն օրգանիզմին անհրաժեշտ սննդանյութերը, այլև թունավոր քայքայվող մթերքները, որոնք հետո չեզոքացնում են լյարդը։
Երկրորդ շերտը հարթ մկանային հյուսվածք է, որն իր հերթին կազմում է մանրաթելերի երկու շերտ։ Երկայնական մանրաթելերը դրսում են, իսկ ներսից՝ շրջանաձև։ Նրանց կծկման և թուլացման շնորհիվ քիմը (մթերք, որը նախորդ բաժիններում ենթարկվել է մարսողական համակարգի ակտիվ նյութերին) անցնում է աղիների լույսով և օրգանիզմին տալիս բոլոր օգտակար նյութերը։ Մանրաթելերի հաջորդական կծկման և թուլացման գործընթացը կոչվում է պերիստալտիկա։
Ֆունկցիոնալ կարևոր շերտ
Նախորդ երկու շերտերն ապահովում են նորմալ գործառույթ և պաշտպանություն, սակայն սննդի կլանման ողջ գործընթացը տեղի է ունենում վերջին երկուսում։ Մկանային շերտի տակ գտնվում է ենթամեկուսային շերտը, դրա մեջ է, որ նիհար աղիքն ունի արյունատար ավշային մազանոթներ, լիմֆատիկ հյուսվածքի կուտակումներ։ Լորձաթաղանթը ծալքերի տեսքով դուրս է ցցվում լույսի մեջ, ինչի պատճառով ներծծող մակերեսը մեծանում է։ Բացի այդ, լորձաթաղանթի մակերեսը մեծանում է վիլլիներով,դրանք կարող եք տեսնել միայն մանրադիտակի տակ, բայց այստեղ նրանց դերը շատ կարևոր է: Դրանք օրգանիզմին ապահովում են սննդանյութերի մշտական մատակարարում։
Villus
Վիլլիները լորձաթաղանթի պրոցեսներ են, որոնց տրամագիծը կազմում է ընդամենը մեկ միլիմետր։ Նրանք ծածկված են գլանաձեւ էպիթելով, իսկ կենտրոնում կան ավշային և արյան մազանոթներ։ Նաև լորձաթաղանթում գտնվող գեղձերը արտազատում են բազմաթիվ ակտիվ նյութեր՝ լորձ, հորմոններ, ֆերմենտներ, որոնք նպաստում են սննդի մարսողության գործընթացին։ Մազանոթային ցանցը պարզապես թափանցում է լորձաթաղանթ և անցնում երակների մեջ՝ միաձուլվելով, դրանք այլ անոթների հետ կազմում են պորտալարը, որը արյունը տեղափոխում է լյարդ։
Նիհար աղիքների գործառույթը
Աղիքների հիմնական գործառույթը սննդի վերամշակումն ու կլանումն է, որը նախկինում մշակվել է մարսողական համակարգի նախորդ հատվածների կողմից: Այստեղ սնունդը բաղկացած է ամինաթթուներից, որոնք նախկինում եղել են սպիտակուցներ, մոնոսաքարիդներ, որոնք նախկինում եղել են ածխաջրեր, ինչպես նաև ճարպաթթուներ և գլիցերին (ինչի են վերածվել լիպիդները): Ջեժյունումի կառուցվածքը ապահովում է վիլլիների առկայությունը, հենց դրանց շնորհիվ է, որ այս ամենը մտնում է օրգանիզմ և կարող է օգտագործվել որպես սննդարար նյութ։ Ամինաթթուները և մոնոսաքարիդները մտնում են լյարդ, որտեղ դրանք հետագայում վերամարմնավորվում են, այնուհետև մտնում են համակարգային շրջանառություն, ճարպերը ներծծվում են ավշային մազանոթներով, այնուհետև մտնում են ավշային անոթներ, և այնտեղից դրանք ցրվում են ամբողջ մարմնում ավշային հոսքով: Այն ամենը, ինչ չկաանցել է ժեյյունումում օգտակար լինելու թեստը, մտնում է աղիքի հետագա հատվածները, որոնցում ձևավորվում են վերջնական կղանքը։
Նորմայից մինչև հիվանդություն՝ մեկ քայլ
Նիհար աղիքն ունի բազմաթիվ գործառույթներ և ձախողումների կամ հիվանդությունների բացակայության դեպքում գործում է նորմալ՝ առանց որևէ հատուկ խնդիր առաջացնելու: Բայց եթե ձախողում է տեղի ունենում, ապա ժամանակն է դիմել մասնագետին: Ջեյյունումի հետազոտությունը, ինչպես ամբողջ բարակ աղիքը, դժվար է, և թեստերը կարևոր են: Առաջին հերթին, արժե ուսումնասիրել կղանքը, որը կարող է ասել, թե ինչպիսի խափանում է տեղի ունեցել աղիքների աշխատանքի մեջ։ Բայց սովորական զննումն ու շոշափումը (պալպացիա) նույնպես ավելորդ չեն լինի։
Ջեյյունումի խնդիրների տարբերակները կարող են շատ լինել, սակայն հիմնական տեղը զբաղեցնում է վիրաբուժական, բուժական և վարակիչ բնույթի պաթոլոգիան։ Սրանից է կախված բուժումը, ինչպես նաև մասնագետի ընտրությունը, ով կօգնի ազատվել հիվանդությունից։
Ինչո՞վ դիմել վիրաբույժին
Արժե դիմել այս մասնագետին այն հիվանդությունների հետ, որոնց բուժումը կպահանջի վիրաբուժական միջամտություն։ Ուռուցքաբանությունն այստեղ առաջատար դիրք է զբաղեցնում, չարորակ և բարորակ պրոցեսները կարող են շատ բազմազան լինել, և դրանց անվանումները կախված են նրանից, թե պաթոլոգը ինչ բջիջներ է գտնում դրանց կազմի մեջ: Ուռուցքի աճը կարող է լինել ինչպես պատի լուսանցքում, այնպես էլ դուրս: Երբ աճը գնում է դեպի լույս, արյունահոսություն կամ խցանումներ են տեղի ունենում, որոնք պահանջում են անհապաղ վիրահատություն:
Կարող է լինել նաև աղիքային խանգարում, որն առաջանում է սպազմերի, աղիքային լույսի խցանման կամintussusception (երբ աղիքների մի մասը թափանցում է մյուսը): Ջեժյունումի հիվանդության այս տարբերակում վիրաբուժական բուժումը նույնպես պահանջում է հրատապ վիրաբուժական միջամտություն։ Խցանումը կարող է լինել նաև աղիքի այլ հատվածներում, այնուհետև կարևոր է դառնում որովայնի ռենտգեն հետազոտությունը, որը կօգնի ճիշտ հաստատել ախտորոշումը։
Հաճախ հանդիպում է այնպիսի պաթոլոգիա, ինչպիսին է դիվերտիկուլիտը: Սա ժեյյունումի բորբոքում է, որը կոչվում է դիվերտիկուլ: Սովորաբար այն բացակայում է, իսկ ներկայությունը բնածին պաթոլոգիա է։ Նրա բորբոքումով պահանջվում է ժամանակին ախտորոշում, որը ներառում է ցավի, ջերմության, որովայնի մկանների լարվածության գանգատներ։ Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է վիրահատական սեղանի վրա, այնուհետև հաստատվում է պաթոլոգի կողմից։
Այլ հիվանդություններ
Ջեժյունումը կարող է բերել բազմաթիվ խնդիրներ, որոնց հետ վիրաբույժը ստիպված կլինի հաղթահարել: Երբեմն ճիշտ ախտորոշման հետաձգումը կարող է հանգեցնել հիվանդի մահվան: Ինչ արժե Կրոնի հիվանդությունը, որը կարող է հանգեցնել արյունահոսության, թարախակույտերի և այլ բարդությունների: Որոշ հիվանդություններ կարող են հանգեցնել ջեջունումի ֆունկցիայի խանգարման, իսկ դրանք վերականգնելու համար անհրաժեշտ է նաև վիրահատություն։ Այսպիսով, օրինակ, որովայնի խոռոչի սոսնձման գործընթացը, հատկապես այն վայրերում, որտեղ գտնվում է բարակ աղիքի այս հատվածը, կարող է պահանջել սոսնձման վիրաբուժական հեռացում: Բուժման օպերատիվ մարտավարությունը կիրառվում է նաև հելմինթիկ ներխուժման դեպքում, երբ լույսը խցանված է հելմինտների գնդիկով։
Իսկ ինչո՞վ գնալ թերապևտի մոտ:
Թերապևտը նույնպես անելիք ունի: Նա, իհարկե, ավելի քիչ աշխատանք ունի, քան վիրաբույժը, բայց նա էլ պակաս պատասխանատու չէ։ Բոլոր հիվանդություններն ու բորբոքային փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունենում ջեջունումում, ընկնում են այս մասնագետի ուսերին։ Դրանք են կոլիտը, որը կարող է լինել սուր և քրոնիկ, գրգռված աղիքի համախտանիշ և այլ պաթոլոգիաներ։ Այս հիվանդությունների դեպքում scalpel-ի օգտագործումը պարտադիր չէ, սակայն գրագետ և ճիշտ նշանակված բուժումը կօգնի ազատվել հիվանդությունից և վերականգնել կյանքի բերկրանքը։
վարակը չի քնում
Գաղտնիք չէ, որ նիհար աղիքն իր լույսում մեծ քանակությամբ միկրոօրգանիզմներ է պարունակում։ Դրանց թվում կան լավն ու օգտակարը օրգանիզմի համար, կան վատերը, որոնք անընդհատ փորձում են վնասել։ Իմունային համակարգը զսպում է պաթոգեն միկրոֆլորայի հարձակումը, բայց երբեմն այն չի հաղթահարում իր հիմնական խնդիրը, այնուհետև սկսվում են վարակիչ հիվանդությունները: Հաճախ մարմնում կարող են լինել անցանկալի հարևաններ, հելմինտները ձգտում են հայտնվել հիանալի միջավայր, որը նրանց համար նիհար աղիք է:
Բազմաթիվ հիվանդություններ կարող են զարգանալ բարակ աղիքի լույսում, ինչպիսիք են դիզենտերիան, խոլերան, որովայնային տիֆը, սալմոնելոզը և շատ ուրիշներ: Նրանց առաջացրած ախտանշանները տարբեր են, բայց նրանք ունեն նմանություն՝ փորլուծություն: Այն կարող է ունենալ տարբեր գույն և հոտ, լինել կեղտով կամ առանց կեղտոտ, ինչպես նաև արյունով կամ ջրով։ Ախտածինը որոշելու հարցում վերջնական կետը դրվելու է թողարկված նյութի մանրէաբանական ուսումնասիրությամբ։ Այնուհետև, հիմնվելով հարուցիչի զգայունության վրահակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, նշանակվում է համապատասխան բուժում։ Հնարավոր է նաև բացահայտել հելմինտները, դրա համար արժե կղանք վերցնել վերլուծության համար, և միայն վարակաբանը կօգնի նրանցից ազատվել։
